Тест НМО с ответами по теме «Терапия хронического эндометрита» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. 3-е поколение фторхинолонов в отличие от 2-го поколению воздействует на

1. микоплазму
2. спирохеты
3. хламидии
4. энтерококки.

2. «Неполная морфологическая картина хронического эндометрита» характеризуется

1. наличием плазматических клеток
2. наличием склероза спиральных артерий
3. очаговой и/или рассеянной лимфогистиоцитарной инфильтрации стромы эндометрия без плазматических клеток
4. появлением лимфоидных инфильтратов в строме эндометрия.

3. Антибактериальные препараты группы макролиды

1. высокотоксичны и не могут назначаться беременным
2. не вызывают перекрестной аллергии
3. нельзя принимать одновременно с аминогликозидами
4. низкотоксичны и могут назначаться беременным.

4. Атрофический тип хронического эндометрита характеризуется

1. атрофией желез
2. гиперплазией слизистой оболочки
3. инфильтрацией лимфоидных элементов стромы
4. фиброзом стромы.

5. Гипертрофический тип хронического эндометрита характеризуется

1. атрофией желез
2. гиперплазией слизистой оболочки
3. инфильтрацией лимфоидных элементов стромы
4. сдавливанием фиброзной тканью протоков желез.

6. Диагноз «хронический эндометрит» основывается на следующих морфологических критериях

1. наличие воспалительных инфильтратов имеющих вид «лимфоидных фолликулов» располагающихся в базальном слое и во всех отделах функционального слоя слизистой оболочки
2. наличие воспалительных инфильтратов имеющих вид «лимфоидных фолликулов» располагающихся только в отделах функционального слоя слизистой оболочки
3. наличие плазматических клеток
4. наличие склероза спиральных артерий.

7. Для метаболической терапии ХЭ могут быть использованы

1. антиоксиданты
2. витамины
3. гепатопротекторы
4. противовирусные средства.

8. Для неспецифического хронического эндометрита характерно

1. данная форма ХЭ как правило развивается при бактериальном вагинозе
2. данная форма ХЭ как правило развивается у пациенток на фоне использования внутриматочных контрацептивов
3. при исследовании биоптата эндометрия выявляют хламидии (Chlamydia trachomatis)
4. при проведении бактериологического исследования в клетках слизистой оболочки тела матки специфическая флора не выявляется.

9. Для профилактики кандидоза на фоне применения антибиотиков при терапии ХЭ необходимо назначение

1. азолов
2. полиеновых антибиотиков
3. производных триазола
4. эхинокандидов.

10. Для специфического хронического эндометрита характерно

1. данная форма ХЭ как правило развивается при бактериальном вагинозе
2. данная форма ХЭ как правило развивается у пациенток на фоне использования внутриматочных контрацептивов
3. при исследовании биоптата эндометрия выявляют хламидии (Chlamydia trachomatis) вирус иммунодефицита человека энтеровирусы бактериальную флору (Mycobacterium tuberculosis Neisseria gonorrhoeae Neisseria meningitidis Treponema pallidum) и др.
4. при проведении бактериологического исследования в клетках слизистой оболочки тела матки специфическая флора не выявляется.

11. Задача физиотерапии при ХЭ заключается в

1. разрушении фибриновых наложений
2. снижении иммунной защиты
3. стимуляции функции рецепторов
4. улучшении гемодинамики и микроциркуляции органов малого таза.

12. Кистозный тип хронического эндометрита характеризуется

1. атрофией желез
2. гиперплазией слизистой оболочки
3. инфильтрацией лимфоидных элементов стромы
4. сдавливанием фиброзной тканью протоков желез.

13. Клиника хронического эндометрита – это

1. нарушение менструального цикла по типу аменореи
2. нарушение менструального цикла по типу гиперполименореи
3. перименструальные выделения
4. серозные или серозно-гноевидные бели.

14. Комплексное этиопатогенетическое лечение ХЭ, основано на применении

1. антибиотиков широкого спектра действия или с учетом чувствительности при выявлении инфекционного агента
2. антимикотиков
3. противовирусных препаратов
4. физиотерапии перед началом этиотропной терапии.

15. Критериями эффективности проводимой терапии ХЭ являются

1. восстановление эхографической картины эндометрия
2. купирование клинических симптомов заболевания при их наличии
3. стабильное развитие инфекционного агента
4. улучшение васкуляризации эндометрия при допплерометрии сосудов матки.

16. Морфологические варианты хронического эндометрита

1. атрофический
2. гипертрофический
3. кистозный
4. серозный.

17. На втором этапе терапии ХЭ основной целью является

1. восстановление морфофункционального потенциала ткани
2. иррадиация возбудителя
3. снижение воспаления
4. устранение последствий вторичных повреждений.

18. Нитроимидазолы активны в отношении

1. Haemophilus influenzae
2. Staphylococcus spp продуцирующих и не продуцирующих пенициллиназу
3. бактероидов
4. большинства анаэробов.

19. Общими побочными системными эффектами полиенов при приеме внутрь являются

1. аллергические реакции
2. тошнота рвота диарея боль в животе
3. тромбоцитопения
4. эритематозные высыпания.

20. Перечень противовирусных и иммуномодулирующих препаратов применяемых при ХЭ

1. аллокин-альфа
2. ацикловир и его производные
3. интерфероны
4. умифеновир.

21. Побочные эффекты азолов системного применения включают

1. боль в животе нарушение аппетита тошнота рвота
2. головокружение сонливость парестезии
3. обострение псевдопаралитической миастении
4. тромбоцитопения агранулоцитоз.

22. Побочные эффекты от применения макролидов

1. дисбактериоз и диарея
2. нарушение функции печени
3. нарушение функции почек
4. отсутствие аппетита тошнота изжога рвота.

23. Побочные эффекты от применения нитроимидазолов

1. головная боль головокружение нарушение координации движений
2. дисбактериоз
3. лейкопения нейтропения
4. неприятный вкус во рту боль в животе.

24. Побочные эффекты от применения препарата амоксициллин + клавулановая кислота

1. обострение псевдопаралитической миастении
2. повышение активности «печеночных» трансаминаз
3. тромбоцитопения
4. эритематозные высыпания.

25. Побочные эффекты от применения фторхинолонов

1. гепатотоксичность
2. нейтропения
3. обострение псевдопаралитической миастении
4. периферическая нейропатия.

26. Побочные эффекты от применения цефалоспоринов

1. застойные явления в желчном пузыре
2. обострение псевдопаралитической миастении
3. олигурия
4. стоматит и глоссит.

27. При ХЭ используются следующие комбинации антимикробных препаратов

1. защищенных пенициллинов (амоксициллин/клавулановая кислота) с макролидами
2. макролидов последнего поколения с нитроимидазолами
3. макролидов с цефалоспоринами последнего поколения
4. пенициллинов с цефалоспоринами последнего поколения.

28. При наличии вирусной инфекции в зависимости от клинической картины после антибиотикотерапии для терапии ХЭ применяют

1. анальгетические препараты
2. иммуномодулирующие препараты
3. противовирусные препараты
4. противогрибковые препараты.

29. Принцип применения антимикотиков при ХЭ

1. при выявлении в мазках анаэробной микрофлоры применение противопротозойных препаратов в течение 20 дней
2. при выявлении в мазках анаэробной микрофлоры применение противопротозойных препаратов в течение 7-10 дней
3. при терапии ХЭ чаще применяются комбинированные противомикробные препараты или антисептики
4. системная терапия сочетанных форм инфекции должна дополняться применением препаратов местного действия для санации влагалища в виде свечей гелей или кремов.

30. Причиной аномальных маточных кровотечений являются

1. нарушение регенерации функционального и базального слоя эндометрия
2. неполноценная секреторная трансформация эндометрия или полное отсутствие фазы секреции
3. снижение сократительной активности матки
4. увеличение чувствительности рецепторов эндометрия к действию половых гормонов.

31. Противопоказания к назначению макролидов

1. беременность
2. гиперчувствительность к макролидам
3. недоношенность детей
4. тяжелые нарушения функции печени.

32. Противопоказания к назначению нитроимидазолов

1. аллергическая реакция на нитроимидазолы
2. беременность (I триместр)
3. нарушения функции печени
4. органические заболевания ЦНС с выраженными клиническими проявлениями.

33. Противопоказания к назначению фторхинолонов

1. беременность
2. детский и подростковый возраст до 16 лет
3. псевдопаралитическая миастения
4. эпилепсия.

34. Противопоказания к назначению цефалоспоринов

1. беременность
2. нарушения функции почек
3. неспецифический язвенный колит
4. энтериты и колиты.

35. Спектр активности цефалоспоринов

1. Branhamella catarrhalis
2. Staphylococcus aureus
3. Streptococcus bovis
4. Streptococcus faecalis.

36. Спектр действия макролидов направлен на подавление роста и размножения

1. внутриклеточных возбудителей - микоплазм и хламидий
2. гонококков
3. стафилококков
4. стрептококков.

37. Спектр противогрибкового действия азолов

1. Candida glabrata
2. Candida spp
3. Cryptococcus neoformans
4. Fusarium spp.

38. Спектр противогрибковой активности полиеновых антимикотиков

1. Candida spp
2. Pseudoallescheria boydi
3. дерматомицеты
4. трихомонады.

39. Укажите различия между симптомами хронического эндометрита (ХЭ) и аденомиозом

1. при ХЭ боли внизу живота носят циклический характер
2. при ХЭ боли внизу живота тянущего и ноющего характера
3. при ХЭ возможна болезненность и небольшое увеличение и уплотнение матки
4. при ХЭ неоднородная эхоструктура эндометрия расширение полости матки.

40. Условия проведения антимикробной терапии при ХЭ

1. длительность применения составляет в среднем 14 а иногда доходит до 21 дня
2. длительность применения составляет в среднем 5-7 а иногда доходит до 10 дней
3. лечение целесообразно начинать по окончанию менструации
4. лечение целесообразно начинать с первого дня менструации.

41. Факторы нарушения рецептивности

1. морфологические признаки воспалительного процесса в эндометрии
2. наличие в эндометрии патогенных микроорганизмов
3. нарушение соотношения провоспалительных и регуляторных цитокинов в сторону преобладания Тhl-типа
4. снижение процессов пролиферации клеток эндометрия.

42. Факторы, способствующие развитию хронического эндометрита

1. нарушение микроэкологии (дисбиоз) влагалища
2. неоднократные выскабливания слизистой оболочки матки
3. остатки шовного материала после кесарева сечения
4. отсутствие внутриматочной контрацепции.

43. Физиотерапия, применяемая в терапии ХЭ

1. высокочастотный ультразвук
2. интерференционные токи
3. магнитное поле низкой частоты
4. электроимпульсная терапия.

44. Хронический эндометрит – это

1. клинико-морфологический синдром при котором в результате персистирующего повреждения эндометрия инфекционным агентом возникают множественные вторичные морфофункциональные изменения
2. синдром при котором происходит циклическая трансформация и рецептивность слизистой оболочки тела матки
3. синдром при котором в результате персистирующего повреждения эндометрия неинфекционным агентом возникают единичные морфофункциональные изменения
4. синдром характеризующийся отсутствием менструаций при условии развития вторичных половых признаков к 15 годам жизни или в течение 3-х лет после телархе.

45. Цель лечения хронического эндометрита

1. восстановление размера матки
2. восстановление репродуктивной функции
3. снижение болевого симптома
4. увеличение однородности структуры эндометрия.