Тест НМО с ответами по теме «Пролапс гениталий на стыке гинекологии и урологии» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Q-tip тест считается положительным, если отклонение наружного конца аппликатора от горизонтальной линии превышает

1. 10°
2. 15°
3. 30°
4. 5°.

2. В зависимости от нарушения поддержки того или иного компонента тазового дна различают следующие виды пролапса гениталий

1. заднего отдела
2. латерального отдела
3. переднего отдела
4. среднего отдела.

3. В малом тазу удержание мочи осуществляется с помощью

1. крестцово-маточных связок
2. круглых связок
3. пубоуретральных связок
4. пубоцервикальной фасции.

4. В отношении влияния сахарного диабета на риски развития недержания мочи (НМ) верны утверждения

1. по сравнению с общими популяционными данными риск развития НМ у пациентов с сахарным диабетом на 28 % выше
2. по сравнению с общими популяционными данными риск развития НМ у пациентов с сахарным диабетом на 75 % выше
3. риск развития НМ среди пациенток страдающих инсулинозависимым диабетом составляет 21 %
4. риск развития НМ среди пациенток страдающих инсулинозависимым диабетом составляет 63 %.

5. В отношении возраст-ассоциированного риска развития недержания мочи (НМ) верны утверждения

1. каждые 10 лет вероятность развития НМ у женщин увеличивается в 134 раза
2. каждые 5 лет вероятность развития НМ у женщин увеличивается в 134 раза
3. первый пик высокого риска развития НМ приходится на возраст в 45–50 лет
4. первый пик высокого риска развития НМ приходится на возраст в 50–60 лет.

6. В отношении кашлевой пробы у пациентки с недержанием мочи верны утверждения

1. кашлевой тест выполняется в положении пациентки лежа на боку
2. кашлевой тест выполняется во время осмотра в гинекологическом кресле
3. кашлевую пробу целесообразнее проводить при физиологически наполненном мочевом пузыре
4. при необходимости влагалищным зеркалом Симса отводится задняя стенка влагалища что позволяет визуализировать потерю мочи из уретры во время выполнения пробы.

7. В отношении массы тела и риска развития недержания мочи (НМ) верны утверждения

1. НМ провоцируется резким снижением массы тела
2. избыточная масса тела является основной причиной развития НМ
3. индекс массы тела и абдоминальное ожирение служат статистически независимыми факторами риска НМ
4. снижение индекса массы тела может приводить к купированию НМ.

8. В отношении недержания мочи (НМ) верны утверждения

1. НМ является причиной снижения качества жизни
2. НМ является транзиторным состоянием характерным для послеродового периода
3. НМ – возникает если давление в мочевом пузыре превышает давление внутри мочеиспускательного канала
4. НМ – любое непроизвольное выделение мочи из наружного отверстия мочеиспускательного канала независимо от приведших к нему ситуаций и обстоятельств.

9. В отношении типов недержания мочи по степени тяжести верны утверждения

1. тип 0 – при осмотре в кресле кашлевой тест отрицательный однако пациентка предъявляет типичные жалобы характерные для стрессового недержания мочи
2. тип 1 – при осмотре в кресле кашлевой тест отрицательный имеется гипермобильность уретры
3. тип 2 – при осмотре в кресле кашлевой тест положительный имеется гипермобильность уретры а также определяется цистоцеле
4. тип 3 – при осмотре в кресле кашлевой тест положительный отсутствует сфинктерная недостаточность.

10. В отношении уретральных связок верны утверждения

1. уретральные связки могут пальпироваться при позадилонной диссекции в месте прикрепления сухожильной дуги тазовой фасции к лонной кости и у шейки МП
2. уретральные связки могут пальпироваться при рутинном влагалищно-абдоминальном исследовании
3. уретральные связки участвуют­ в закрытии шейки мочевого пузыря (МП) после мочеиспускания
4. уретральные связки участвуют­ в открытии шейки МП при мочеиспускании.

11. В отношении уровней поддержки тазового дна верны утверждения

1. второй уровень обеспечивает поддержку дистальной части влагалища
2. второй уровень обеспечивает поддержку средней части влагалища
3. первый уровень обеспечивает прикрепление шейки матки и сводов влагалища к крестцу и боковым стенкам таза
4. третий уровень создает опору нижней части влагалища.

12. В отношении эпизиотомии и риска развития недержания мочи верны утверждения

1. после эпизиотомии риск развития НМ в течение 5 лет увеличивается в 2 раза
2. эпизиотомия позволяет снизить риск недержания мочи в 15 раза
3. эпизиотомия является дополнительным травмирующим фактором оказывающим непосредственное влияние на развитие недержания мочи
4. эпизиотомия является основной причиной развития недержания мочи в послеродовом периоде.

13. В отношении этнических предпосылок развития недержания мочи верны утверждения

1. у женщин африканской расы максимальное уретральное давление выше чем у европейских женщин
2. у женщин африканской расы максимальное уретральное давление ниже чем у европейских женщин
3. у женщин европейской расы по сравнению с представительницами африканской риск развития недержания мочи выше
4. у женщин европейской расы по сравнению с представительницами африканской риск развития недержания мочи ниже.

14. Верными утверждениями являются

1. атрофические изменения происходящие в постменопаузе повышают риск развития мочевой инфекции
2. мочевая инфекция может быть причиной транзиторного недержания мочи
3. недержание мочи часто встречается у нерожавших молодых женщин
4. частые и выраженные запоры вызывают перерастяжение и угнетение сократительной активности мышц тазового дна.

15. Во время влагалищного исследования должны быть изучены следующие параметры

1. исследование наличия гипермобильности шейки мочевого пузыря и проксимальной уретры при напряжении
2. наличие кист шейки матки
3. наличие рубцовой деформации влагалища и уретры
4. состояние слизистой оболочки влагалища и шейки матки
5. характер выделений.

16. Гипермобильность уретры можно подтвердить с помощью

1. Q-tip теста
2. компьютерной томографии
3. пальпации нижних отделов передней брюшной стенки
4. цистоскопии.

17. Дневник мочеиспускания позволяет

1. выявить хронический цистит
2. выявить эпизоды подтекания мочи
3. определить причину недержания мочи
4. определить частоту и объем мочеиспускания.

18. Доля женщин в возрасте 50—79 лет, страдающих опущением внутренних половых органов, составляет

1. 21 %
2. 31 %
3. 41 %
4. 61 %.

19. Задняя стенка влагалища примыкает

1. к мочевому пузырю
2. к мочеточникам
3. к прямой кишке
4. к сигмовидной кишке.

20. К развитию нейрогенного мочевого пузыря и недержания мочи могут приводить неврологические нарушения

1. болезнь Паркинсона
2. инсульты
3. мигрень
4. полиомиелит.

21. К фиксирующему аппарату матки относятся

1. крестцово-маточные связки
2. круглые связки матки
3. лобково-пузырная связка
4. пузырно-маточная связка.

22. Кашлевую пробу целесообразнее проводить

1. в положении пациентки на левом боку
2. в положении пациентки стоя
3. при опорожненном мочевом пузыре
4. при физиологически наполненном мочевом пузыре.

23. Нарушением мочеиспускания, выражающимся в выделении большей части суточной нормы мочи в ночное время, является

1. гематурия
2. дизурия
3. никтурия
4. поллакиурия.

24. Опущение передней стенки влагалища (цистоцеле) сопровождается утратой функции поддерживающего «гамака» уретры, что приводит к развитию

1. атонии мочевого пузыря
2. гиперактивного мочевого пузыря
3. недержания мочи
4. ректоцеле.

25. Основные данные, которые больная должна фиксировать в дневнике

1. объем выделенной мочи
2. объем выпитой жидкости
3. цвет и запах мочи
4. эпизоды потери мочи.

26. Оценить общую и функциональную длину уретры, максимальное внутриуретральное давление, максимальное давление закрытия позволяет

1. профилометрия
2. рентгенологическое исследование мочевого пузыря
3. цистоскопия
4. электромиография.

27. Передняя поверхность мочевого пузыря прилежит

1. к задней стенке прямой кишки
2. к лобковому симфизу
3. к передней стенке прямой кишки
4. к шейке матки.

28. Передняя стенка влагалища примыкает

1. к дну мочевого пузыря
2. к мочеиспускательному каналу
3. к мочеточникам
4. к прямой кишке.

29. По аналогии с цистоцеле выделяют различные типы дефектов ректоцеле

1. латеральный
2. медиальный
3. поперечный
4. срединный.

30. Под уретроцеле понимают

1. пролабирование мочевого пузыря через переднюю брюшную стенку
2. пролабирование мочевого пузыря через стенку влагалища
3. пролабирование уретры во влагалище
4. уретро-вагинальный свищ.

31. Под цистоцеле понимают

1. недержание мочи при кашле или чихании
2. пролабирование мочевого пузыря через переднюю брюшную стенку
3. пролабирование мочевого пузыря через стенку влагалища
4. пролабирование прямой кишки через стенку влагалища.

32. Подвешивающий аппарат матки сформирован

1. крестцово-маточными связками
2. круглой связкой матки
3. пузырно-маточной связкой
4. широкой связкой матки.

33. При наличии клинически выраженной формы пролапса гениталий, цистоцеле, пациентки будут предъявлять жалобы

1. на необходимость вправления пролабирующей части влагалища для инициации акта мочеиспускания
2. на необходимость напряжения при мочеиспускании
3. на рези при мочеиспускании
4. на чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

34. При общении с пациенткой стоить уточнить факторы, возможно приведшие к пролапсу гениталий и недержанию мочи

1. длительный прием гормональных контрацептивов
2. паритет и характер родов
3. травмы
4. хирургические вмешательства на органах малого таза.

35. При осмотре передней стенки влагалища у пациентки с недержанием мочи определяют

1. наличие ректоцеле
2. наличие цистоцеле
3. степень ректоцеле
4. степень цистоцеле.

36. При отсутствии недержания мочи у пациенток с пролапсом тазовых органов

1. риск послеоперационного рецидива пролапса гениталий отсутствует
2. снижается риск развития неблагоприятных исходов в послеоперационном периоде
3. существует риск послеоперационного развития недержания мочи
4. эффективность оперативного лечения в краткосрочном периоде крайне низкая.

37. Причиной развития цистоуретроцеле могут быть анатомические дефекты лобково-цервикальной фасции

1. дистальный
2. латеральный
3. медиальный
4. поперечный.

38. Согласно интегральной теории, в патогенезе стрессового недержания мочи главная роль принадлежит

1. крестцово-маточным связкам
2. круглым связкам
3. патологии соединительной ткани
4. пубоуретральным связкам.

39. Согласно теории «гамака» J. O. DeLancey, в механизмах удержания мочи главное значение принадлежит

1. кардинальным связкам
2. лобково-прямокишечной фасции
3. передней стенке влагалища
4. пубоцервикальной фасции.

40. Состояние, при котором происходит непроизвольное выделение мочи при физическом напряжении, это

1. гиперактивный мочевой пузырь
2. императивное недержание мочи
3. поллакиурия
4. стрессовое недержание мочи.

41. Стандартные лабораторные методы исследования включают

1. биохимический анализ крови
2. клинический анализ крови
3. коагулограмму
4. общий анализ мочи
5. перинеометрию.

42. Стенка мочевого пузыря состоит из

1. мышечного слоя
2. подслизистого слоя
3. серозного слоя
4. слизистой оболочки.

43. У женщин мочевой пузырь находится

1. в Дугласовом пространстве
2. в заднем отделе малого таза
3. в среднем отделе малого таза
4. на мочеполовой диафрагме.

44. Цистоцеле у женщин в возрасте 50 – 79 лет наблюдается

1. в 20 % случаев
2. в 34% случаев
3. в 56 % случаев
4. в 70 % случаев.

45. Экстрауретральное непроизвольное выделение мочи может быть связано с

1. дефектами мочеточника
2. повышением внутрибрюшного давления
3. экстрофией мочевого пузыря
4. эктопией устьев мочеточников.