Тест НМО с ответами по теме «Тактика ведения пациентов с хронической болезнью почек» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Global Burdenof Diseases-2017 оценил хроническую болезнь почек (ХБП) как

1. 10-ю ведущую причину смерти из 133 состояний
2. 12-ю ведущую причину смерти из 133 состояний
3. 2-ю ведущую причину смерти из 133 состояний
4. 20-ю ведущую причину смерти из 133 состояний
5. 50-ю ведущую причину смерти из 133 состояний.

2. Альбуминурия ассоциирована с

1. лучшим прогнозом выживаемости почечного трансплантата
2. риском развития онкологических заболеваний
3. ускоренным развитием костно-метаболических нарушений
4. ускоренным развитием мочекаменной болезни
5. ускоренным развитием сердечно-сосудистых заболеваний.

3. Больные с С4-С5 стадиями ХБП должны находиться под наблюдением

1. в диализном центре по месту жительства
2. в диализном центре по месту жительства лишь после развития эпизода острого почечного подтверждения
3. в диализном центре по месту жительства лишь при наличии верифицированной почечной патологии
4. в диализном центре по месту жительства лишь при наличии неконтролируемой артериальной гипертензии
5. в поликлинике по месту жительства без наблюдения в диализном центре.

4. Всасывание фосфора в желудочно-кишечном тракте зависит от

1. биодоступности фосфора
2. воздействия 125(OH)2D
3. объема потребляемой жидкости
4. применения фосфат-связывающих веществ
5. состава пищи.

5. Всем лицам с наличием хотя бы одного из факторов риска ХБП следует проводить регулярные обследования с расчетом СКФ и уровня альбуминурии/протеинурии не реже

1. 1 раза в 2 года
2. 1 раза в 3 года
3. 1 раза в 3 месяца
4. 1 раза в 6 месяцев
5. 1 раза в год.

6. Для оценки соотношения альбумин/креатинин или общий белок/креатинин следует исследовать

1. плазму крови
2. суточную мочу
3. сыворотку крови
4. трехстаканную пробу
5. утреннюю мочу.

7. Для стадии хронической болезни почек (ХБП) С1 уровень СКФ соответствует

1. 30-44 мл/мин/173м2
2. 45-59 мл/мин/173м2
3. 60-89 мл/мин/173м2
4. <15 мл/мин/173м2
5. > 90 мл/мин/173м2.

8. Для стадии хронической болезни почек (ХБП) С2 уровень СКФ соответствует

1. 30-44 мл/мин/173м2
2. 45-59 мл/мин/173м2
3. 60-89 мл/мин/173м2
4. <15 мл/мин/173м2
5. > 90 мл/мин/173м2.

9. Для стадии хронической болезни почек (ХБП) С3а уровень СКФ соответствует

1. 30-44 мл/мин/173м2
2. 45-59 мл/мин/173м2
3. 60-89 мл/мин/173м2
4. <15 мл/мин/173м2
5. > 90 мл/мин/173м2.

10. Для стадии хронической болезни почек (ХБП) С3б уровень СКФ соответствует

1. 15-29 мл/мин/173м2
2. 30-44 мл/мин/173м2
3. 45-59 мл/мин/173м2
4. 60-89 мл/мин/173м2
5. <15 мл/мин/173м2.

11. Для стадии хронической болезни почек (ХБП) С4 уровень СКФ соответствует

1. 15-29 мл/мин/173м2
2. 30-44 мл/мин/173м2
3. 45-59 мл/мин/173м2
4. 60-89 мл/мин/173м2
5. <15 мл/мин/173м2.

12. Для стадии хронической болезни почек (ХБП) С5 уровень СКФ соответствует

1. 15-29 мл/мин/173м2
2. 30-44 мл/мин/173м2
3. 45-59 мл/мин/173м2
4. 60-89 мл/мин/173м2
5. <15 мл/мин/173м2.

13. Индексу альбуминурии/протеинурии А0 соответствует значение отношение Ал/Кр

1. 10-29 мг/г
2. 30-299 мг/г
3. 300-1999 мг/г
4. <10 мг/г
5. >2000 мг/г.

14. Индексу альбуминурии/протеинурии А1 соответствует значение отношение Ал/Кр

1. 10-29 мг/г
2. 30-299 мг/г
3. 300-1999 мг/г
4. <10 мг/г
5. >2000 мг/г.

15. Индексу альбуминурии/протеинурии А2 соответствует значение отношение Ал/Кр

1. 10-29 мг/г
2. 30-299 мг/г
3. 300-1999 мг/г
4. <10 мг/г
5. >2000 мг/г.

16. Индексу альбуминурии/протеинурии А3 соответствует значение отношение Ал/Кр

1. 10-29 мг/г
2. 30-299 мг/г
3. 300-1999 мг/г
4. <10 мг/г
5. >2000 мг/г.

17. Индексу альбуминурии/протеинурии А4 соответствует значение отношение Ал/Кр

1. 10-29 мг/г
2. 30-299 мг/г
3. 300-1999 мг/г
4. <10 мг/г
5. >2000 мг/г.

18. Использование только концентрации креатинина в сыворотке крови с целью оценки функции почек

1. допустимо у лиц младше 65 лет
2. допустимо у лиц с ожирением
3. допустимо у лиц старше 65 лет
4. недопустимо.

19. К критериям снижения функции почек относятся

1. СКФ 60-89 мл/мин/173 м2 маркер ПП
2. СКФ <60 мл/мин/173 м2 /- маркер ПП
3. СКФ> 110 мл/мин/173 м2
4. СКФ> 90 мл/мин/173 м2
5. СКФ> 90 мл/мин/173 м2 /- маркер ПП.

20. К маркерам почечного повреждения относятся

1. альбуминурия/протеинурия
2. боль в поясничной области
3. изменения электролитного состава крови и мочи
4. стойкие изменения в осадке мочи
5. стойкое снижение скорости клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/173 м2.

21. К осложнениям хронической болезни почек (ХБП) относятся

1. анемия
2. артериальная гипертензия
3. гиперпаратиреоз
4. гипоальбуминемия
5. гипофосфатемия.

22. К основам лечения хронической болезни почек (ХБП) относятся

1. выявление профилактика и лечение системных осложнений дисфункции почек
2. диагностика и этиотропное лечение основного заболевания почек
3. диагностика состояния сердечно-сосудистой системы и коррекция терапии
4. ограничение физической активности
5. подготовка к заместительной почечной терапии.

23. К факторам риска развития ХБП относятся

1. артериальная гипертензия
2. гипергомоцистеинемия
3. женский пол
4. инфекция и конкременты нижних мочевых путей
5. табакокурение.

24. Каждую стадию хронической болезни почек (ХБП) следует индексировать в зависимости от выраженности?

1. азотемии
2. альбуминурии/протеинурии
3. артериальной гипертензии
4. лейкоцитурии
5. эритроцитурии.

25. Комбинация нелекарственной и лекарственной профилактики включает

1. борьбу с ожирением и курением
2. диету с высоким содержанием белка
3. коррекцию нарушений углеводного и липидного обмена
4. низкосолевую диету
5. применение препаратов подавляющих ренин-ангиотензин-альдостероновую систему.

26. На результаты альбумин/креатинин соотношения влияют

1. время забора образца мочи
2. мышечная масса
3. наследственность
4. особенность диеты
5. пол.

27. Наиболее распространенные методы определения СКФ у взрослых

1. проба Реберга-Тареева
2. формула MDRD
3. формула Шварца
4. формулы CKD-EPI
5. шкала Банзаля (Bansal).

28. Ограничениями для использования расчетных формул СКФ являются

1. беременность
2. быстрое снижение функции почек (острый и быстро прогрессирующий гломерулонефрит острое почечное повреждение)
3. мочекаменная болезнь
4. нестандартные размеры тела (пациенты с ампутацией конечностей бодибилдеры)
5. параплегия и квадриплегия.

29. Основные задачи нефрологического обследования

1. выявить осложнения ХБП
2. исследовать возможные факторы риска ХБП родственников пациента
3. разработать тактику этиотропной патогенетической и нефропротективной терапии
4. установить нозологический диагноз
5. уточнить стадию хронической болезни почек (ХБП).

30. Пациентам с ХБП и/или лицам с факторами риска ХБП рекомендовано

1. информирование о лекарственной нефротоксичности ряда препаратов
2. отказ от курения
3. питье не менее 15 л воды в сутки
4. поддержание индекса массы тела в пределах 20–25 кг/м2за счет изменения калорийности рациона и достаточной физической активности
5. суточное потребление натрия>4 г.

31. Пациентам, получающим лечение постоянным гемодиализом или перитонеальным диализом, альбуминурия/протеинурия

1. индексируется дважды в год
2. индексируется ежегодно
3. индексируется ежемесячно
4. индексируется при наличии эритроцитурии
5. не индексируется.

32. Пациенты с отсутствием традиционных факторов сердечно-сосудистого риска, но страдающие хронической болезнью почек (ХБП) стадий С1-С2 и альбуминурией А1 относятся к группе

1. без риска
2. высокого риска
3. низкого риска
4. очень высокого риска
5. среднего риска.

33. Пациенты с хронической болезнью почек (ХБП) стадий С1-С2 и альбуминурией А2-А3 или ХБП стадии С3а, независимо от уровня альбуминурии/протеинурии, относятся к группе

1. без риска
2. высокого риска
3. низкого риска
4. очень высокого риска
5. среднего риска.

34. Пациенты с хронической болезнью почек (ХБП) стадий С3б – С5 независимо от уровня альбуминурии/протеинурии и традиционных факторов риска принадлежат к группе

1. без риска
2. высокого риска
3. низкого риска
4. очень высокого риска
5. среднего риска.

35. Под хронической болезнью почек (ХБП) следует понимать

1. азотемию в течение более трех месяцев вне зависимости от нозологического диагноза
2. наличие любых маркеров связанных с повреждением почек и персистирующих в течение более трех месяцев вне зависимости от нозологического диагноза
3. наличие любых маркеров связанных с повреждением почек и персистирующих в течение месяца вне зависимости от нозологического диагноза
4. наличие протеинурии в течение более трех месяцев вне зависимости от нозологического диагноза.

36. Показания для консультации нефролога

1. гематурия
2. обнаружение почечных кист
3. повышение креатинина или мочевины крови
4. протеинурия
5. снижение СКФ до уровня менее 60 мл/мин/173 м2.

37. Показания к госпитализации в нефрологическое отделение

1. впервые выявленное снижение СКФ до уровня ниже 30 мл/мин
2. микрогематурия
3. нефротический синдром
4. олигурия
5. удвоения уровня креатинина крови менее чем за 2 месяца.

38. При назначении антигипертензивной терапии пациентам пожилого возраста следует избегать

1. назначения препаратов группы БРА/иАПФ
2. назначения препаратов группы блокаторов кальциевых каналов
3. назначения тиазидных диуретиков
4. полипрагмазии
5. сочетания диуретиков и блокаторов кальциевых каналов.

39. Согласно прогнозам, к 2040 году смертность в результате хронической болезнью почек (ХБП) может достигнуть

1. 05 миллионов
2. 10 миллионов
3. 40 миллионов
4. 5 миллионов
5. 8 миллионов.

40. Считается, что среди пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) информированы о своем заболевании

1. 10% пациентов
2. 13% пациентов
3. 3% пациентов
4. 30% пациентов.

41. У взрослых и детей старше 15 лет с ХБП анемия диагностируется при концентрации Нb

1. <120 г/л у мужчин и <115 г/л у женщин
2. <120 г/л у мужчин и <120 г/л у женщин
3. <120 г/л у мужчин и <130 г/л у женщин
4. <130 г/л у мужчин и <120 г/л у женщин
5. <130 г/л у мужчин и <130 г/л у женщин.

42. У взрослых пациентов при СКФ <30 мл/мин целесообразно потребление белка до

1. 04 г/кг массы тела в сутки
2. 06 г/кг массы тела в сутки
3. 08 г/кг массы тела в сутки
4. 1 г/кг массы тела в сутки
5. 12 г/кг массы тела в сутки.

43. Хроническая болезнь почек (ХБП) следует разделять на стадии в зависимости от

1. длительности почечной болезни
2. значений альбумин-креатининового соотношения
3. значений артериального давления
4. значений скорости клубочковой фильтрации
5. размеров почечной паренхимы.

44. Целевые значения АД при ХБП и альбуминурии <30 мг/сут является

1. 120 -129 / < 80 мм рт ст
2. 120-139 / < 90 мм рт ст
3. 130-149 / < 80 мм рт ст
4. 130-149 / < 90 мм рт ст
5. САД 140-150 мм рт ст.

45. Целевые значения систолического АД при ХБП у пациентов со старческой астенией является

1. 110-120 мм рт ст
2. 120-139 мм рт ст
3. 130-149 мм рт ст
4. 140-150 мм рт ст
5. 160-170 мм рт ст.

46. Целевые показатели гликированного гемоглобина для пациентов пожилого и старческого возраста с/без синдрома старческой астении с сахарным диабетом

1. 70%
2. <75%
3. <80%
4. <85%
5. > 6 %.

47. Целевые показатели гликированного гемоглобина для предотвращения или торможения прогрессирования микрососудистых осложнений сахарного диабета, в том числе диабетического поражения почек

1. 70%
2. <75%
3. <80%
4. <85%
5. > 6 %.

48. Целью постановки на учет в диализный центр по месту жительства является

1. измерения электролитного состава крови и мочи
2. подготовка к заместительной терапии и ее плановое начало
3. подготовка к трансплантации почки
4. проведение нефробиопсии
5. проведение экстренного диализа.

49. Центральное место в первичной диагностике хронической болезни почек (ХБП) занимают

1. значения альбуминурии/протеинурии
2. значения сывороточного креатинина
3. размеры почек по данным УЗИ
4. скорость клубочковой фильтрации
5. уровень артериального давления.

50. Частота контроля Нb при ХБП у лиц с СКФ ≥60мл/мин/1,73 м2 проводится

1. ежегодно
2. каждые 3 года
3. каждые 6 месяцев
4. при наличии клинических показаний.