Тест НМО с ответами по теме «Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение оспы обезьян» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В Российской Федерации зарегистрированы следующие вакцины для профилактики натуральной оспы отечественного производства

1. вакцина оспенная инактивированная (МРХ) (РУ N ЛСР-005198/08) лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения может применяться для детей с двухлетнего возраста подростков и взрослых
2. вакцина оспенная эмбриональная живая ("ТЭОВак") (РУ N Р N001038/01 N Р N 001038/02) таблетки жевательные препарат предназначен для ревакцинации взрослых лиц против натуральной оспы по эпидемическим показаниям и плановой ревакцинации лиц работающих с вирусами натуральной оспы и оспы животных патогенными для человека
3. вакцина оспенная живая (Вакцина оспенная) (РУ N Р N 001141/01) лиофилизат для приготовления раствора для внутрикожного введения и накожного скарификационного нанесения может применяться для вакцинации (ревакцинации) лиц работающих с вирусами осповакцины и оспы животных патогенными для человека
4. вакцина оспенная инактивированная ("ОспаВир") (РУ N ЛСР-005198/08) лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения может применяться для детей с двухлетнего возраста подростков и взрослых.

2. В настоящее время в Российской Федерации лечение оспы обезьян включает

1. симптоматическое
2. патогенетическое
3. этиотропное.

3. Вирусы оспы обезьян (MPXV) инактивируются в жидкой взвеси

1. при 70°С в течение 5 минут
2. при 60°С в течение 10-15 минут
3. при 70-100°С - за 1-5 минут.

4. Вирусы оспы обезьян погибают

1. в высушенном состоянии при 100°С за 10 минут
2. в течение часа под действием 3% растворов хлорамина
3. в течение часа под действием 1% осветленного раствора хлорной извести
4. в высушенном состоянии при 70°С за 10 минут
5. в течение часа под действием 1% растворов хлорамина.

5. Влияние вируса на процессы апоптоза различных клеток организма хозяина - это

1. виромаскирование
2. виротрансдукция
3. виромимикрия.

6. Для диагностических исследований используется следующий биологический материал

1. секционный материал (при летальном исходе)
2. содержимое пораженных участков кожи (в зависимости от стадии болезни)
3. кожа
4. соскоб со слизистых оболочек
5. кровь
6. мазок из ротоглотки.

7. Мероприятия, направленные на предотвращение распространения заболевания МРХ

1. ранняя диагностика и активное выявление инфицированных
2. своевременная вакцинация лиц группы риска
3. своевременное обращение пациента в медицинские организации в случае появления симптомов заболевания
4. использование средств индивидуальной защиты органов дыхания в зависимости от степени риска инфицирования.

8. Наиболее часто встречающимися симптомами МРХ у человека являются

1. головная боль
2. сыпь
3. тошнота
4. головокружение
5. лихорадка.

9. Наиболее часто встречающимися симптомами МРХ у человека являются

1. лимфаденопатия
2. боль в горле
3. миалгия
4. диспепсия.

10. Оспа обезьян - это

1. острое зооантропонозное природно-очаговое вирусное заболевание
2. острое зоонозное природно-очаговое вирусное заболевание
3. острое трансмиссивное природно-очаговое вирусное заболевание
4. острое зоонозное природно-очаговое заболевание.

11. Оспу обезьян от болезней со сходными кожными проявлениями (натуральная оспа, ветряная оспа и др.) отличает

1. первичный отек слизистых оболочек
2. меньший тропизм к тканям эктодермального происхождения
3. больший тропизм к тканям эктодермального происхождения
4. поражение лимфатических узлов.

12. Первый случай MPXV (оспы обезьян) у человека был зарегистрирован

1. в 1970 г. в Республике Камерун
2. в 1970 г. в Демократической Республике Конго
3. в 1958 г. в Центральноафриканской Республике
4. в 1958 г. в Копенгагене.

13. Передача MPXV от человека человеку осуществляется

1. контактным и воздушно-капельным путями
2. контактным и гемоконтактным путями
3. воздушно-капельным и гемоконтактным путями
4. преимущественно половым путем.

14. Подавление экспрессии рецепторов и блокада презентации вирусных антигенов клетками иммунной системы в ходе реализации специфического иммунного ответа - это

1. виромаскирование
2. виромимикрия
3. виротрансдукция.

15. Предполагается, что основным резервуаром вируса оспы обезьян (MPXV) являются

1. грызуны
2. обезьяны-шимпанзе
3. обезьяны-макаки
4. беличьи обезьяны.

16. При воспалении глаз больного оспой обезьян назначают

1. защитные повязки для глаз
2. капли с витамином А
3. местные или пероральные антибиотики в комбинации с трифлуридиновыми глазными каплями/мазью
4. стероидную мазь или капли.

17. При тяжелом течении заболевания у беременных необходимо рассмотреть вопрос о проведении

1. дополнительной жаропонижающей терапии
2. превентивной антибактериальной терапии
3. тромбопрофилактики путем назначения низкомолекулярных гепаринов (НМГ) с учетом противопоказаний
4. инфузионной терапии.

18. Рекомендуется избегать при наличии язв, кровотечений назначения

1. нестероидных противовоспалительных препаратов
2. нистатина
3. антимикробных препаратов
4. жаропонижающих препаратов.

19. Реконвалесцентов МРХ рекомендуется выписывать

1. при отсутствии температуры и значительного уменьшения кожных высыпаний
2. после исчезновения клинических симптомов и всех элементов сыпи
3. после исчезновения клинических симптомов начала отпадения корок и уменьшения кожного зуда.

20. Симптоматическое лечение МРХ включает

1. нутритивную поддержку
2. купирование лихорадки (жаропонижающие препараты)
3. купирование болевого синдрома (нестероидные противовоспалительные препараты)
4. назначение соответствующих антимикробных препаратов
5. тщательный уход за кожей и при необходимости - за слизистыми оболочками.

21. Стандартное определение случая заболевания оспой обезьян. Подозрительный случай подразумевает

1. появление свежей сыпи на слизистых оболочках гениталий с одним из признаков: повышение температуры тела (t) выше 375°С недавняя двусторонняя или односторонняя лимфаденопатия (увеличение шейных и/или околоушных и/или подмышечных и/или паховых лимфатических узлов) головная боль мышечные боли (особенно в спине) выраженная слабость боль в горле кашель тошнота рвота диарея при отсутствии других известных причин которые объясняют клиническую картину вне зависимости от эпидемиологического анамнеза
2. появление свежей сыпи на коже или слизистых оболочках ротовой полости или гениталиях с одним или более признаками: повышение температуры тела (t) выше 375°С недавняя двусторонняя или односторонняя лимфаденопатия (увеличение шейных и/или околоушных и/или подмышечных и/или паховых лимфатических узлов) головная боль мышечные боли (особенно в спине) выраженная слабость боль в горле кашель тошнота рвота диарея при отсутствии других известных причин которые объясняют клиническую картину вне зависимости от эпидемиологического анамнеза
3. появление свежей сыпи на коже или слизистых оболочках ротовой полости или гениталиях с одним или более признаками: повышение температуры тела (t) выше 375°С недавняя двусторонняя или односторонняя лимфаденопатия (увеличение шейных и/или околоушных и/или подмышечных и/или паховых лимфатических узлов) головная боль мышечные боли (особенно в спине) выраженная слабость боль в горле кашель тошнота рвота диарея контакт с лицами у которых выявлен подозрительный вероятный или подтвержденный случай МРХ
4. появление свежей сыпи на коже или слизистых оболочках ротовой полости или гениталиях с одним или более признаками: повышение температуры тела (t) выше 375°С недавняя двусторонняя или односторонняя лимфаденопатия (увеличение шейных и/или околоушных и/или подмышечных и/или паховых лимфатических узлов) головная боль мышечные боли (особенно в спине) выраженная слабость боль в горле кашель тошнота рвота возвращение из зарубежной поездки за 21 день до появления симптомов.

22. Степень тяжести заболевания зависит от числа элементов сыпи

1. тяжелая (100-250 элементов сыпи)
2. легкая (<25 элементов сыпи)
3. средне-тяжелая (100-150 элементов сыпи)
4. крайне тяжелая (>250 элементов сыпи)
5. умеренная (25-99 элементов сыпи).

23. У переболевших МРХ могут наблюдаться следующие последствия заболевания

1. потеря зрения
2. ухудшение зрения
3. контрактура или деформация лицевых мышц после заживления язвенных поражений кожи лица
4. гипертрофические рубцы кожи
5. тотальная алопеция.

24. У переболевших МРХ могут наблюдаться следующие последствия заболевания

1. гипо- или гиперпигментация кожи
2. очаговая алопеция
3. потеря или снижение слуха
4. гипопигментированные атрофические рубцы
5. гиперпигментированные атрофические рубцы.

25. Эпидемиологические признаки для подтверждения вероятного случая заболевания оспой обезьян

1. контакт в течение 21 дня до появления симптомов с вещами и предметами (одежда постельное белье полотенца посуда и другие) которые использовались лицом соответствующим критериям подозрительного вероятного или подтвержденного случая МРХ
2. прямой физический контакт за последний 21 день с кожей и слизистыми оболочками (в том числе половой контакт) человека который соответствует критериям подозрительного вероятного или подтвержденного случая МРХ
3. профессиональный контакт с лицами у которых выявлен подозрительный вероятный или подтвержденный случай МРХ
4. общение на близком расстоянии ("лицом к лицу") с человеком имевшим контакт с диким животным или экзотическим домашним животным которое является эндемичным видом для Африки
5. возвращение из зарубежной поездки за 21 день до появления симптомов.

26. Этиология, патогенез и патоморфология:

1. Оспа обезьян (англ. Monkeypox MPX) — острое зоонозное природно-очаговое вирусное заболевание протекающее с интоксикацией лихорадкой и развитием высыпаний папулезно-везикулезно-пустулезного характера на коже и слизистых оболочках.
2. Вирус оспы обезьян (англ. Monkeypox virus MPXV) принадлежит к семейству Poxviridae роду Orthopoxvirus. MPXV представляет собой оболочечный вирус содержащий двухцепочечную молекулу ДНК.
3. MPXV был впервые выявлен в 1958 г. в Копенгагене при вспышке заболевания в колониях у яванских макак (Macacus cynomolgus) завезенных из Сингапура. Из 373 обезьян было поражено 20-30% животных. Из пустул был выделен возбудитель названный вирусом оспы обезьян.
4. Первый случай MPXV у человека был зарегистрирован 1 сентября 1970 г. в Демократической Республике Конго (бывшее государство Заир). Позже случаи заражения человека оспой обезьян были зарегистрированы в других странах Африки: Республике Конго Камеруне Бенине Центральноафриканской Республике Нигерии Кот-д’Ивуаре Либерии Сьерра-Леоне Габоне и Южном Судане. Большинство случаев заболевания были выявлены в сельской местности в районах влажных тропических лесов бассейна реки Конго.
5. В Африке оспа обезьян обнаружена у многих видов животных (полосатые белки древесные белки гамбийские крысы полосатые мыши селевинии более 10 видов приматов). Предполагается что основным резервуаром вируса являются грызуны. В природе вирус был выделен всего лишь дважды — от веревочной белки в 1985 году в Демократической Республике Конго и мертвого детеныша мангабея в Кот-д’Ивуаре в 2012 году.