Тест НМО с ответами по теме «Рентгенэндоваскулярные вмешательства при стенозе аортального клапана» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Анатомическими факторами риска необходимости имплантации постоянного электрокардиостимулятора после транскатетерной имплантации аортального клапана являются

1. выраженный кальциноз левой коронарной створки аортального клапана
2. выраженный кальциноз некоронарной створки аортального клапана
3. выраженный кальциноз правой коронарной створки аортального клапана
4. мембранозная часть межжелудочковой перегородки 9-12 мм
5. мембранозная часть межжелудочковой перегородки менее 7 мм.

2. Аортальному стенозу с парадоксально низким кровотоком и низким градиентом при сохранной фракции выброса левого желудочка соответствуют

1. площадь аортального клапана <1 см2
2. скорость кровотока на аортальном клапане <4 м/с
3. скорость кровотока на аортальном клапане >4 м/с
4. средний градиент на аортальном клапане <40 мм рт. ст
5. средний градиент на аортальном клапане >40 мм рт. ст.

3. Вероятность развития летального исхода или показаний к протезированию аортального клапана в течение 2 лет при бессимптомном тяжелом стенозе аортального клапана составляет

1. 16%
2. 26%
3. 30%
4. 36%
5. 46%.

4. Возможными артериальными доступами при проведении транскатетерной имплантации аортального клапана являются

1. трансаортальный доступ
2. трансапикальный доступ
3. трансбрахиальный доступ
4. трансрадиальный доступ
5. трансфеморальный доступ.

5. Для диагностики паравальвулярной недостаточности после транскатетерной имплантации аортального клапана используются

1. МРТ сердца
2. ангиография восходящего отдела аорты
3. катетеризация правых отделов сердца
4. функция внешнего дыхания
5. эхокардиография.

6. К факторам риска развития окклюзии коронарных артерий относятся

1. высота отхождения устьев коронарных артерий менее 10 мм
2. высота отхождения устьев коронарных артерий менее 15 мм
3. узкий синус Вальсальвы
4. широкий синус Вальсальвы
5. эксцентрический кальциноз клапана.

7. Какие анатомические структуры оцениваются при мультиспиральной компьютерной томографии перед транскатетерной имплантацией аортального клапана?

1. кольцо аортального клапана
2. корень аорты
3. плечевые артерии
4. подвздошные артерии
5. почечные артерии.

8. Какие измерения проводятся при оценке корня аорты по данным мультиспиральной компьютерной томографии?

1. высота синусов Вальсальвы
2. короткий диаметр кольца аортального клапана
3. расстояние от кольца аортального клапана до брахиоцефального ствола
4. расстояние от кольца аортального клапана до устьев коронарных артерий
5. ширина синусов Вальсальвы.

9. Какие осложнения чаще наблюдаются после проведения транскатетерной имплантации аортального клапана у больных с бикуспидальным аортальным клапаном?

1. необходимость имплантации постоянного электрокардиостимулятора
2. обструкция устьев коронарных артерий
3. паравальвулярная недостаточность клапана
4. повреждение митрального клапана
5. разрыв кольца клапана.

10. Клиническим проявлением тромбоза имплантированного клапана является

1. кашель
2. лихорадка
3. одышка
4. повышение артериального давления
5. цианоз.

11. На каком расстоянии от уровня кольца аортального клапана измеряется диаметр аорты?

1. 1 см
2. 2 см
3. 3 см
4. 4 см
5. 5 см.

12. Наиболее частой причиной усугубления митральной регургитации после транскатетерной имплантации аортального клапана является

1. глубокая имплантация баллонорасширяемого клапана в выносящем тракте левого желудочка
2. глубокая имплантация самораскрывающихся клапанов в выносящем тракте левого желудочка
3. неадекватная визуализация клапана во время имплантации
4. неправильно подобранный диаметр имплантируемого клапана.

13. Наиболее частыми причинами паравальвулярной недостаточности после транскатетерной имплантации аортального клапана являются

1. избыточный размер эндопротеза
2. использование механически раскрываемых эндопротезов
3. кальциноз кольца аортального клапана
4. недостаточный размер эндопротеза
5. неполная аппозиция эндопротеза в области кольца аортального клапана.

14. Наиболее частыми причинами развития острого нарушения мозгового кровообращения при транскатетерной имплантации аортального клапана являются

1. выполнение баллонной вальвулопластики
2. использование баллонорасширяемых эндопротезов
3. использование механически раскрываемых эндопротезов
4. использование самораскрывающихся эндопротезов
5. многократное репозиционирование эндопротеза.

15. Наиболее частыми причинами разрыва кольца аортального клапана являются

1. глубокая имплантация клапанов
2. использование механически раскрываемых эндопротезов
3. малый диаметр синотубулярного соединения
4. неправильно подобранный диаметр имплантируемого клапана
5. тяжелый эксцентричный кальциноз клапана.

16. Наиболее частыми причинами шока вовремя или после транскатетерной имплантации аортального клапана являются

1. выраженная недостаточность трикуспидального клапана
2. кровотечение
3. нарушения ритма сердца
4. перфорация нижней полой вены
5. тампонада перикарда.

17. Наиболее частыми симптомами стеноза аортального клапана являются

1. ангинозные боли за грудиной
2. головная боль
3. одышка
4. предсинкопальные и синкопальные состояния
5. снижение веса.

18. Непосредственный успех транскатетерной имплантации аортального клапана составляет

1. около 76%
2. около 85%
3. около 86%
4. около 90%
5. около 96%.

19. Основными причинами стеноза аортального клапана являются

1. двухстворчатый клапан
2. дистрофическая кальцификация клапана
3. перенесенная химиотерапия
4. прием препаратов железа
5. ревматическое поражение клапана.

20. По механизму раскрытия клапаны для эндоваскулярной имплантации разделяются на

1. баллонорасширяемые
2. интрааннулярные
3. механически раскрываемые
4. самораскрывающиеся
5. супрааннулярные.

21. Показаниями к баллонной вальвулопластике аортального клапана являются

1. легкая степень стеноза аортального клапана
2. ограниченная предполагаемая продолжительность жизни больного
3. промежуточный этап лечения перед протезированием аортального клапана
4. старшая возрастная группа больных
5. умеренная степень стеноза аортального клапана.

22. Показаниями к имплантации баллонорасширяемых клапанов являются

1. бикуспидальный аортальный клапан
2. выраженный кальциноз выносящего тракта левого желудочка или кольца аорты
3. имплантация по типу клапан в клапан
4. молодой возраст пациента
5. необходимость сохранения доступа к коронарным артериям.

23. Показаниями к имплантации механически раскрываемых клапанов являются

1. бикуспидальный аортальный клапан
2. выраженный кальциноз выносящего тракта левого желудочка или кольца аорты
3. высокий риск обструкции устьев коронарных артерий
4. молодой возраст пациента
5. необходимость сохранения доступа к коронарным артериям.

24. Показаниями к имплантации самораскрывающихся клапанов являются

1. бикуспидальный аортальный клапан
2. выраженный кальциноз выносящего тракта левого желудочка или кольца аорты
3. имплантация по типу клапан в клапан
4. молодой возраст пациента.

25. Показаниями к протезированию аортального клапана являются

1. бессимптомный тяжелый стеноз аортального клапана с ожидаемой продолжительностью жизни 6 месяцев
2. бессимптомный тяжелый стеноз аортального клапана со сниженной фракции выброса левого желудочка (<50%)
3. бессимптомный умеренный аортальный стеноз с парадоксально низким кровотоком и низким градиентом при сохранной фракции выброса левого желудочка
4. симптомный тяжелый аортальный стеноз с парадоксально низким кровотоком и низким градиентом при сохранной фракции выброса левого желудочка.

26. Продолжительность двойной дезагрегантной терапии после транскатетерной имплантации аортального клапана должна составлять

1. 1-3 месяца
2. 1-3 недели
3. 3-6 месяцев
4. 6-9 месяцев
5. 9-12 месяцев.

27. Противопоказаниями к эндоваскулярному протезированию аортального клапана являются

1. возраст >75 лет
2. высокий риск обструкции коронарных артерий
3. диаметр кольца аортального клапана 18-29 мм
4. ожидаемая продолжительность жизни менее 1 года
5. отсутствие подходящего сосудистого доступа.

28. Смертность при симптомном тяжелом стенозе аортального клапана в течение 1 года составляет

1. 11%
2. 21%
3. 31%
4. 41%
5. 51%.

29. Средней степени стеноза аортального клапана соответствуют

1. площадь аортального клапана 1-1.5 см2
2. площадь аортального клапана >2 см2
3. скорость кровотока 3-4 м/с
4. скорость кровотока 4-5 м/с
5. средний градиент на аортальном клапане 25-40 мм рт. ст.

30. Средняя продолжительность жизни при симптомном тяжелом стенозе аортального клапана после появления симптомов сердечной недостаточности составляет

1. 11 месяцев
2. 20 месяцев
3. 27 месяцев
4. 45 месяцев
5. 6 месяцев.

31. Створками аортального клапана являются

1. задняя створка
2. левая коронарная створка
3. некоронарная створка
4. передняя створка
5. правая коронарная створка.

32. Тяжелой степени стеноза аортального клапана соответствуют

1. площадь аортального клапана <1 см2
2. площадь аортального клапана >1.5 см2
3. скорость кровотока >4.0 м/с
4. скорость кровотока >5.0 м/с
5. средний градиент на аортальном клапане >40 мм рт. ст.

33. Факторами риска развития сосудистых осложнений являются

1. безуспешное использование ушивающего устройства
2. выраженный кальциноз или извитость артерии доступа
3. использование баллонорасширяемых эндопротезов
4. использование интродьюсера диаметром более 15 Fr
5. малый диаметр артерии доступа.

34. Характеристиками баллонорасширяемых клапанов являются

1. возможна коррекция при имплантации
2. возможна трансапикальная установка
3. ограниченная возможность коррекции при имплантации
4. эндопротез располагается в кольце аортального клапана
5. эндопротез располагается над кольцом аортального клапана.

35. Характеристиками самораскрывающихся клапанов являются

1. возможна коррекция при имплантации
2. возможна трансапикальная установка
3. ограниченная возможность коррекции при имплантации
4. эндопротез располагается в кольце аортального клапана
5. эндопротез располагается над кольцом аортального клапана.

36. Хирургическое протезирование аортального клапана предпочтительно у следующих пациентов

1. в возрасте >75 лет
2. с аневризмой восходящего отдела аорты
3. с выраженным кальцинозом аорты
4. с подозрением на эндокардит
5. с тяжелой сопутствующей патологией.

37. Хирургическое протезирование аортального клапана при его тяжелом стенозе показано у пациентов с показателем EuroSCORE

1. <10%
2. <2%
3. <4%
4. <6%
5. <8%.

38. Частота встречаемости бикуспидального аортального клапана в общей популяции составляет

1. 0.5-2%
2. 10%
3. 2.5-3%
4. 4-5%
5. 5-7%.

39. Частота встречаемости поражения коронарных артерий у пациентов со стенозом аортального клапана составляет

1. 20%
2. 30%
3. 40%
4. 50%
5. 75%.

40. Частота встречаемости стеноза аортального клапана в Европе и Северной Америке в популяции старше 75 лет достигает

1. 1%
2. 12%
3. 14%
4. 4%
5. 8%.

41. Частота развития инфаркта миокарда после транскатетерной имплантации аортального клапана составляет

1. около 0.1%
2. около 1%
3. около 10%
4. около 5%
5. около 8%.

42. Частота тромбоза имплантированного клапана у пациентов, получающих антикоагулянтную терапию, составляет

1. 0.1-0.2%
2. 12-14%
3. 3-4%
4. 5-6%
5. 8-10%.

43. Частота тромбоза имплантированного клапана у пациентов, получающих двойную дезагрегантную терапию, составляет

1. 0.5%
2. 1%
3. 10%
4. 15%
5. 5%.

44. Электрокардиографическими факторами риска необходимости имплантации постоянного электрокардиостимулятора после транскатетерной имплантации аортального клапана являются

1. атриовентрикулярная блокада I степени
2. полная блокада левой ножки пучка Гиса
3. полная блокада правой ножки пучка Гиса
4. развитие атриовентрикулярной блокады во время вмешательства
5. синусовая брадикардия.

45. Эндоваскулярное протезирование аортального клапана предпочтительно у следующих пациентов

1. в возрасте >75 лет
2. при астении (хрупкость)
3. при маленьком расстоянии между устьем коронарных артерий и кольцом аортального клапана
4. при наличии тромбов в аорте или левом желудочке
5. с ранее выполненной операцией коронарного шунтирования.