Тест НМО с ответами по теме «Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) у пациенток молодого возраста со сниженным овариальным резервом» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Выберите критерии, характеризующие выраженное снижение овариального резерва у пациенток после резекции яичников

1. менструальный цикл 28-35 дней
2. образование эндометриоидных кист
3. периодическое персистирование фолликулярных кист
4. суммарное число антральных фолликулов — не более 4
5. укорочение менструального цикла до 23-25 дней
6. уровни ФСГ — 12—15 МЕ/л АМГ менее 08 нг/мл.

2. Где осуществляются этапы зачатия и раннего развития эмбрионов при проведении вспомогательных репродуктивных технологий?

1. вне материнского организма
2. внутри материнского организма
3. преимущественно в материнском организме
4. преимущественно вне материнского организма.

3. Диагностику беременности путем проведения исследования уровня хорионического гонадотропина после переноса эмбриона проводят через

1. 12-14 дней
2. 21 день
3. 3-5 дней
4. 7-10 дней.

4. Для каких пациенток целесообразно использовать высокодозовый протокол?

1. с возрастом старше 30 лет
2. с избыточным весом
3. с объемом яичников менее 8 см³
4. с числом антральных фолликулов в каждом яичнике более 10.

5. Для каких пациенток целесообразно использовать низкодозовые протоколы?

1. с наличием синдрома гиперстимуляции яичников в предыдущих стимуляциях
2. с объемом яичников менее 8 см³
3. с уровнем ФСГ на 2-й день цикла больше 8 МЕ/л
4. с числом антральных фолликулов в каждом яичнике более 10.

6. Для пациенток с какими характеристиками целесообразно использовать высокодозовые протоколы стимуляции суперовуляции?

1. бедный ответ при ранее проводимых стимуляциях
2. короткий менструальный цикл
3. объем яичников более 8 см³
4. уровень ФСГ на 2-3-й день цикла 10 МЕ/л и выше
5. уровень эстрадиола менее 100 нг/мл.

7. Для пациенток с какими характеристиками целесообразно использовать низкодозовые протоколы стимуляции суперовуляции?

1. молодой возраст (до 30 лет)
2. низкая масса тела
3. объем яичников менее 8 см³
4. число антральных фолликулов в каждом яичнике более 10.

8. Достоинствами короткого протокола с антагонистами гонадотропин-рилизинг гормона являются

1. возможность применения в качестве триггера агонистов гонадотропин рилизинг гормона
2. возможность применения в протоколах с минимальной стимуляцией овуляции
3. увеличение общей стоимости индукции овуляции
4. уменьшение частоты развития синдрома гиперстимуляции яичников.

9. Достоинством длинного протокола с агонистами гонадотропин рилизинг-гормона является

1. повышение общей стоимости лечения
2. повышение частоты многоплодной беременности
3. увеличение продолжительности стимуляции овуляции
4. управляемость цикла антагонистами гонадотропин рилизинг гормона.

10. К достоинствам длинного протокола с агонистами гонадотропин-рилизинг гормона относятся

1. возможность получения большого числа ооцитов хорошего качества
2. высокая эффективность попытки стимуляции овуляции
3. повышение общей стоимости лечения
4. увеличение продолжительности стимуляции овуляции
5. управляемость цикла менструации.

11. К достоинствам короткого протокола с антагонистами гонадотропин-рилизинг гормона (антГн-РГ) относятся

1. сокращение длительности стимуляции овуляции
2. увеличение частоты развития СГЯ
3. уменьшение частоты многоплодной беременности
4. уменьшение числа инъекций препарата.

12. К недостаткам длинного протокола с агонистами гонадотропин-рилизинг гормона относятся:

1. высокая эффективность попытки стимуляции овуляции
2. повышение частоты многоплодной беременности
3. увеличение продолжительности стимуляции овуляции
4. увеличение частоты развития синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ)
5. управляемость цикла менструации.

13. К основным этапам стимуляции овуляции относится

1. контроль ответа яичников на проводимую индукцию суперовуляции
2. назначение индукторов суперовуляции
3. поддержка лютеиновой фазы
4. расчет времени получения преовуляторных ооцитов.

14. К показаниям для проведения вспомогательных репродуктивных технологий относятся

1. абсолютное трубное бесплодие
2. синдром поликистозных яичников
3. синдром резистентных яичников
4. эндометриоз.

15. К противопоказаниям для проведения вспомогательных репродуктивных технологий относятся

1. врождённые пороки развития или приобретённые деформации полости матки при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности
2. доброкачественные опухоли матки
3. злокачественные новообразования любой локализации (в том числе в анамнезе)
4. приобретенные деформации полости матки
5. функциональные кисты яичников.

16. Какие препараты относятся к препаратам поддержки лютеиновой фазы?

1. Гонал
2. Препараты ХГЧ
3. Прогестерон
4. Цетротид
5. Эстрадиол.

17. Какие цели в проведении гиперстимуляции овуляции?

1. полностью взять под свой контроль рост фолликулов
2. полностью взять под свой контроль созревание фолликулов
3. получить один зрелый фолликул в течение одного менструального цикла
4. увеличить число эмбрионов.

18. На какой день менструального цикла вводятся индукторы овуляции?

1. на 10-15 день
2. на 15-25 день
3. на 2-5 день
4. на 7-9 день.

19. Недостатком длинного протокола с агонистами гонадотропин-рилизинг гормона является

1. возможность получения большого числа ооцитов хорошего качества
2. высокая эффективность попытки стимуляции овуляции
3. повышение частоты многоплодной беременности
4. управляемость цикла менструации.

20. Недостатком короткого протокола с антагонистами гонадотропин-рилизинг гормона является

1. риск развития дисбаланса между созреванием фолликулов и ростом эндометрия
2. сокращение длительности стимуляции овуляции
3. уменьшение частоты многоплодной беременности
4. уменьшение числа инъекций препарата.

21. Нормальным ответом яичников на введение гонадотропинов в программе ЭКО считается

1. рост 7-15 фолликулов
2. рост более 15 фолликулов
3. рост менее 7 фолликулов
4. рост менее 7 фолликулов но не менее 5 фолликулов.

22. Основными задачами мониторинга ответа яичников на проводимую стимуляцию являются

1. выявление кист и новообразований в яичниках
2. диагностика преждевременной овуляции
3. определение момента введения овуляторной дозы хорионического гонадотропина
4. оценка ответа яичников.

23. Перечислите группы препаратов и их дозировки, применяемые при стимуляции суперовуляции у пациенток после резекции яичников

1. рекомбинантный лютеинизирующий гормон – 150 мг/сут
2. рекомбинантный фолликулостимулирующий гормон – не менее 200 МЕ
3. рекомбинантный фолликулостимулирующий гормон – не менее 300 МЕ
4. человеческий менопаузальный гонадотропин – 150 мг/сут
5. человеческий менопаузальный гонадотропин – 300 мг/сут.

24. Перечислите эффекты прогестерона для поддержки лютеиновой фазы

1. блокирует трансформацию эндометрия
2. инициирует трансформацию эндометрия
3. подготавливает эндометрий для имплантации
4. предотвращает прерывание беременности на ранних сроках.

25. Показаниями к проведению вспомогательных репродуктивных технологий являются

1. бесплодие неясного генеза
2. бесплодие не поддающееся терапии
3. иммунологическое бесплодие
4. мужское бесплодие
5. относительное трубное бесплодие.

26. Преимуществом длинного протокола с агонистами гонадотропин-рилизинг гормона является

1. высокая эффективность попытки стимуляции овуляции
2. повышение общей стоимости лечения
3. увеличение продолжительности стимуляции овуляции
4. увеличение частоты развития синдрома гиперстимуляции яичников.

27. При каких ситуациях возможно проводить стимуляцию в длинном или коротком протоколе у молодых пациенток с резекцией яичника?

1. при наличии менструального цикла в пределах 26-28 дней
2. при наличии менструального цикла в пределах 30-35 дней
3. при наличии уровня ФСГ не более 12 МЕ/л а АМГ не менее 08 нг/мл
4. при резекции яичников по поводу функциональных кист или поликистозных яичников.

28. При каком уровне фолликулостимулирующего гормона (в сочетании с отсутствием овариального резерва) невозможна стимуляция яичников?

1. 10-15 МЕ/л
2. 20 МЕ/л и больше
3. 5-10 МЕ/л
4. до 5 МЕ/л.

29. Противопоказаниями для стимуляции функции яичников являются

1. воспалительные заболевания наружных половых органов
2. кормление детей
3. маточные кровотечения неясной этиологии
4. тяжелые соматические болезни.

30. С какого дня менструального цикла назначаются агонисты гонадотропин-релизинг гормона в длинном протоколе с аГн-РГ?

1. с 10 дня менструального цикла
2. с 16 дня менструального цикла
3. с 21 дня менструального цикла
4. с 3 дня менструального цикла.

31. С какого срока производят ультразвуковую диагностику наступления беременности?

1. с 14 дня
2. с 21 дня
3. с 5 дня
4. с 7 дня.

32. Способ стимуляции, заключающийся в постепенном повышении вводимых доз индуктора, называется

1. высокодозовым протоколом
2. низкодозовым протоколом
3. повышающим протоколом
4. понижающим протоколом.

33. Способ стимуляции, начинающийся с достаточно высоких доз препарата, затем с 6-7го для стимуляции, в случае констатации гиперответа, снижающий дозу вводимого индуктора, называется

1. высокодозовым протоколом
2. низкодозовым протоколом
3. повышающим протоколом
4. понижающим протоколом.

34. Ультразвуковая диагностика беременности после переноса эмбриона проводится через

1. 12-14 дней
2. 21 день
3. 3-5 дней
4. 7-10 дней.

35. Через какое время после назначения хорионического гонадотропина производится трансвагинальная пункция?

1. через 12 ч
2. через 24 ч
3. через 36 ч
4. через 72 ч.

36. Что включает в себя подготовительный этап экстракорпорального оплодотворения?

1. лечение сопутствующих заболеваний
2. обследование супружеской пары
3. проведение инсеминации спермой партнера
4. уточнение причины бесплодия.

37. Что включает в себя эмбриологический этап?

1. анализ семенной жидкости
2. получение спермы путем центрифугирования определение количества и морфологии сперматозоидов
3. получение фолликулярной жидкости отбор яйцеклеток
4. проведение оплодотворения
5. стимуляцию суперовуляции.

38. Что необходимо оценить в день назначения индуктора овуляции при стимуляции яичников?

1. наличие тяжелых соматических заболеваний
2. наличие функциональных и истинных кист в яичниках
3. состояние яичников
4. толщину эндометрия.

39. Что необходимо учитывать, планируя программу ЭКО у женщин, перенесших резекцию яичника или обоих яичников?

1. возраст и анамнез женщины
2. желания женщины
3. показания к операции и технику проведенной операции
4. результаты предыдущих попыток ЭКО
5. состояние овариального резерва.

40. Что относится к вспомогательным репродуктивным технологиям?

1. донорство ооцитов и эмбрионов
2. каутеризация яичников
3. криоконсервация ооцитов и эмбрионов
4. суррогатное материнство
5. экстракорпоральное оплодотворение.

41. Что относится к гормональному этапу стимуляции яичников?

1. введение агонистов гонадотропин-рилизинг гормона
2. введение разрешающей дозы препарата хорионического гонадотропина
3. введение эстрогенов
4. индукция суперовуляции путем введения препаратов гонадотропинов ФСГ и ЛГ.

42. Что является недостатком длинного протокола с агонистами гонадотропин-рилизинг гормона?

1. возможность получения большого числа ооцитов хорошего качества
2. высокая эффективность попытки стимуляции овуляции
3. увеличение продолжительности стимуляции овуляции
4. управляемость цикла менструации.

43. Что является ограничением для проведения экстракорпорального оплодотворения?

1. злокачественные новообразования любой локализации
2. наследственные заболевания сцепленные с полом у женщин
3. снижение овариального резерва
4. состояния при которых лечение с использованием базовой программы ЭКО неэффективно.

44. Что является противопоказанием для проведения вспомогательных репродуктивных технологий?

1. абсолютное трубное бесплодие
2. доброкачественные опухолевые образования яичников
3. острые воспалительные заболевания любой локализации
4. относительное трубное бесплодие.

45. Этапами экстракорпорального оплодотворения являются

1. диагностика причины бесплодия и отбор супружеских пар
2. инсеминация ооцитов in vivo
3. перенос эмбриона в полость матки матери
4. поддержка лютеиновой фазы
5. трансвагинальная пункция яичников.