Тест НМО с ответами по теме «Принципы организации паллиативной помощи детям и подросткам с гематологическими заболеваниями» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Главные принципы использования анальгетиков в детской паллиативной помощи:

1. «индивидуальный подход к ребенку»
2. «по восходящей»
3. «по нисходящей»
4. «по часам»
5. «через рот».

2. Дайте характеристику боли в зависимости от преобладающего патофизиологического механизма:

1. нейропатическая
2. ноцицептивная
3. преобладающая боль
4. смешанная боль.

3. Дайте характеристику боли в зависимости от продолжительности боли:

1. острая
2. тупая
3. хроническая.

4. Дайте характеристику боли в зависимости от ситуации возникновения:

1. боль в результате манипуляций
2. внезапная
3. нарастающая
4. прорывная.

5. Дайте характеристику нейропатической боли:

1. боль провоцируется активацией ноцицепторов на висцеральных структурах (таких как внутренние органы расположенные в полостях организма)
2. боль провоцируется в результате активации ноцицепторов на поверхностных тканях
3. боль провоцируется повреждением или дисфункцией нервных клеток периферической или центральной нервной системы в результате патологического воздействия.

6. Дайте характеристику ноцицептивной боли:

1. боль провоцируется в результате стресса и носит субъективный характер
2. боль провоцируется повреждением или дисфункцией нервных клеток периферической или центральной нервной системы в результате патологического воздействия
3. боль провоцируется повреждением тканей в результате чего активируются специфические рецепторы - ноцицепторы чувствительные к болевому импульсу.

7. Дайте характеристику ноцицептивной висцеральной боли:

1. боль провоцируется активацией ноцицепторов на висцеральных структурах (таких как внутренние органы расположенные в полостях организма)
2. боль провоцируется в результате активации ноцицепторов на поверхностных тканях
3. боль провоцируется повреждением или дисфункцией нервных клеток периферической или центральной нервной системы в результате патологического воздействия.

8. Дайте характеристику ноцицептивной соматической боли:

1. боль провоцируется активацией ноцицепторов на висцеральных структурах (таких как внутренние органы расположенные в полостях организма)
2. боль провоцируется в результате активации ноцицепторов на поверхностных тканях
3. боль провоцируется повреждением или дисфункцией нервных клеток периферической или центральной нервной системы в результате патологического воздействия.

9. Дайте характеристику определению «состояния, ограничивающие продолжительность жизни»:

1. заболевания или состояния при которых куративное лечение может быть абсолютно эффективным
2. заболевания или состояния при которых куративное лечение может быть как эффективным так и неэффективным
3. заболевания или состояния при которых нет обоснованной надежды на излечение и которые неизбежно приводят к преждевременной смерти.

10. Дайте характеристику определению «угрожающие жизни состояния»:

1. заболевания или состояния при которых куративное лечение может быть абсолютно эффективным
2. заболевания или состояния при которых куративное лечение может быть как эффективным так и неэффективным
3. заболевания или состояния при которых нет обоснованной надежды на излечение и которые неизбежно приводят к преждевременной смерти.

11. Дайте характеристику паллиативной медицинской помощи (определение ВОЗ):

1. вид медицинской помощи оказываемой гражданам при заболеваниях несчастных случаях травмах отравлениях и других состояниях требующих срочного медицинского вмешательства
2. вид специализированной медицинской помощи оказываемой больным с психическими (психоневрологическими) заболеваниями
3. подход который способствует улучшению качества жизни пациентов и их семей сталкивающихся с проблемами связанными с угрожающей жизни болезнью.

12. Дайте характеристику прорывной боли:

1. длительная боль является результатом хронического патологического процесса нарастает со временем и персистирует не зависимо от лечения
2. острый приступ боли на фоне контролируемого обезболивания
3. постепенно нарастающая боль на фоне контролируемого обезболивания.

13. Дайте характеристику хронической боли:

1. длительная боль является результатом хронического патологического процесса нарастает со временем и персистирует не зависимо от лечения
2. острый приступ боли на фоне контролируемого обезболивания
3. постепенно нарастающая боль на фоне контролируемого обезболивания.

14. Перечислите адъюванты, используемые для обезболивания:

1. глюкокортикоиды
2. миорелаксанты
3. противосудорожные
4. соединения алюминия
5. спазмолитики
6. трициклические антидепрессанты.

15. Перечислите дополнительные методы обезболивания, помимо анальгетиков:

1. адъюванты
2. бифосфонаты
3. блокада нервов
4. закись азота через маску
5. иглоукалывание.

16. Перечислите истинные анальгетики, используемые при ведении болевого синдрома:

1. адъюванты
2. наркотические анальгетики
3. ненаркотические анальгетики.

17. Перечислите наркотические анальгетики, применяемые внутрь у детей в возрасте от 1 года до 12 лет:

1. ацетаминофен
2. ибупрофен
3. метадон
4. морфин
5. оксикодон
6. фентанил.

18. Перечислите ненаркотические анальгетики, применяемые внутрь у новорожденных, грудных детей и детей младшего возраста:

1. ацетаминофен
2. ибупрофен
3. морфин
4. фентанил.

19. Перечислите основные группы пациентов, подлежащих педиатрической паллиативной помощи:

1. пациенты с заболеваниями и состояниями требующими длительного интенсивного лечения для продления жизни с высокой вероятностью летального исхода
2. пациенты с необратимыми но не прогрессирующими заболеваниями с тяжелыми формами инвалидности и подверженностью осложнениям
3. пациенты с прогрессирующими заболеваниями для которых не существует радикального излечения и с момента установления диагноза объем терапии является паллиативным
4. пациенты с угрожающими жизни заболеваниями радикальное лечение которых оказалось или может оказаться для пациента безуспешным.

20. Перечислите основные принципы лечения боли у детей:

1. использование фармакологических и нефармакологических методов обезболивания
2. определение патофизиологии боли
3. определение причины
4. оценка боли в динамике и ответ на проводимое обезболивание
5. учет психосоциальных факторов.

21. Перечислите основные противосудорожные адъюванты, для купирования боли при повреждении нервов:

1. амитриптилин
2. габапентин
3. гиосцина бутилбромид
4. карбамазепин.

22. Перечислите основные трициклические антидепрессанты для купирования боли при защемлении или разрушении нерва:

1. амитриптилин
2. доксепин
3. имипрамин
4. карбамазепин.

23. Перечислите относительные критерии для онкопедиатрической паллиативной помощи детям:

1. впервые диагностированное злокачественное новообразование с бессобытийной выживаемостью (EFS) менее 40% при общепринятой терапии
2. впервые установленный онкологический диагноз при наличии сложностей в ведении симптомов и контроля боли
3. метастазирующие солидные опухоли
4. рецидив злокачественного новообразования.

24. Перечислите побочные эффекты морфина:

1. аритмия
2. задержка мочеиспускания
3. запор
4. зуд
5. тошнота и рвота.

25. Перечислите способы увеличения дозы морфина при неконтролируемой боли:

1. суммирование всех доз морфина для купирования прорывной боли принятые за последние 24 часа и деление полученной суммы на 6. Увеличение на это число каждой регулярной дозы принимаемой каждые 4 часа
2. увеличение дозы для купирования прорывной боли так как увеличиваются регулярные дозы
3. увеличение разовой дозы морфина для регулярного приема на 30-50% от предыдущей дозы
4. увеличение разовой дозы морфина для регулярного приема на 50-100% от предыдущей дозы.

26. Перечислите утверждения, характерные для морфина при лечении болевого синдрома у детей:

1. для купирования боли можно использовать на любой стадии болезни
2. для купирования боли можно использовать только в терминальной стадии болезни
3. имеет потолочную (максимальную) дозу и опасность аккумуляции
4. можно прекращать прием если ребенок больше в нем не нуждается
5. не имеет потолочную (максимальную) дозу и опасности аккумуляции
6. прекращение приема препарата невозможно
7. является универсальным лекарством.

27. Перечислите утверждения, характерные для морфина при приеме препарата у детей через рот:

1. периодичность приема препарата от 4 до 8 часов в зависимости от периода выведения препарата
2. препарат следует принимать «по требованию» а не «по часам»
3. препарат следует принимать «по часам» а не «по требованию»
4. у детей в возрасте до 1 года удобно использовать концентрацию 5мг в 5мл.

28. Укажите дозировку и периодичность введения ацетаминофена у грудных детей от 3 до 12 месяцев, детей от 1 года до 12 лет:

1. 0-5 мг/кг каждые 6-8 часов
2. 10 мг/кг каждые 4-6 часов
3. 10-15 мг/кг каждые 4-6 часов
4. 5-10 мг/кг каждые 6-8 часов.

29. Укажите дозировку и периодичность введения ацетаминофена у грудных детей от 30 дней до 3 месяцев:

1. 0-5 мг/кг каждые 6-8 часов
2. 10 мг/кг каждые 4-6 часов
3. 10-15 мг/кг каждые 4-6 часов
4. 5-10 мг/кг каждые 6-8 часов.

30. Укажите дозировку и периодичность введения ацетаминофена у новорожденных от 0 до 29 дней жизни:

1. 0-5 мг/кг каждые 6-8 часов
2. 10 мг/кг каждые 4-6 часов
3. 10-15 мг/кг каждые 4-6 часов
4. 5-10 мг/кг каждые 6-8 часов.

31. Укажите дозировку и периодичность введения ибупрофена у грудных детей от 3 до 12 месяцев, детей от 1 года до 12 лет:

1. 0-5 мг/кг каждые 6-8 часов
2. 10 мг/кг каждые 4-6 часов
3. 10-15 мг/кг каждые 4-6 часов
4. 5-10 мг/кг каждые 6-8 часов.

32. Укажите дозировку и периодичность введения ибупрофена у грудных детей от 30 дней до 3 месяцев:

1. 10 мг/кг каждые 4-6 часов
2. 10-15 мг/кг каждые 4-6 часов
3. 5-10 мг/кг каждые 6-8 часов
4. не назначают.

33. Укажите дозировку и периодичность введения ибупрофена у новорожденных от 0 до 29 дней жизни:

1. 10 мг/кг каждые 4-6 часов
2. 10-15 мг/кг каждые 4-6 часов
3. 5-10 мг/кг каждые 6-8 часов
4. не назначают.

34. Укажите основной миорелаксант для купирования висцеральной боли, связанной с растяжением, коликами:

1. амитриптилин
2. габапентин
3. гиосцина бутилбромид
4. диазепам
5. карбамазепин.

35. Укажите основной спазмолитик, используемый в качестве адъюванта для обезболивания:

1. амитриптилин
2. габапентин
3. гиосцина бутилбромид (бускопан)
4. карбамазепин.

36. Укажите преимущественную лекарственную форму морфина, используемую для купирования прорывной боли:

1. морфин быстрого действия в сиропе
2. морфин быстрого действия в таблетках
3. морфин пролонгированного действия.

37. Укажите принцип ведения болевого синдрома «оптимальный способ введения»:

1. лекарственные препараты должны вводиться наиболее эффективным и в то же время наименее болезненным способом
2. лекарственные средства должны приниматься регулярно с учетом времени действия препарата до возникновения боли а не по необходимости
3. подбор препаратов для обезболивания осуществляется от неопиоидных анальгетиков при слабой боли «мягкими опиоидами» при умеренной боли и сильными опиоидными анальгетиками при сильной боли.

38. Укажите принцип ведения болевого синдрома «по восходящей»:

1. лекарственные препараты должны вводиться наиболее эффективным и в то же время наименее болезненным способом
2. лекарственные средства должны приниматься регулярно с учетом времени действия препарата до возникновения боли а не по необходимости
3. подбор препаратов для обезболивания осуществляется от неопиоидных анальгетиков при слабой боли «мягкими опиоидами» при умеренной боли и сильными опиоидными анальгетиками при сильной боли.

39. Укажите принцип ведения болевого синдрома «по часам»:

1. лекарственные препараты должны вводиться наиболее эффективным и в то же время наименее болезненным способом
2. лекарственные средства должны приниматься регулярно с учетом времени действия препарата до возникновения боли а не по необходимости
3. подбор препаратов для обезболивания осуществляется от неопиоидных анальгетиков при слабой боли «мягкими опиоидами» при умеренной боли и сильными опиоидными анальгетиками при сильной боли.

40. Укажите специалистов, которые могут оказывать паллиативную медицинскую помощь:

1. медицинские работники любой специальности
2. медицинские работники имеющие высшее медицинское образование
3. медицинские работники имеющие среднее медицинское образование
4. медицинские работники прошедшие обучение по оказанию такой помощи.

41. Укажите, в какое время суток и на протяжении какого срока пациент и его родственники имеют доступ к паллиативной и хосписной помощи:

1. в течение 24 часов в сутки на протяжении всех 7 дней недели
2. круглосуточно в будние дни
3. круглосуточно в выходные дни
4. с 12.00 до 18.00 в будние дни.

42. Укажите, через какой период времени начинает действовать морфин после приема внутрь:

1. через 1 час
2. через 15 минут
3. через 30 минут
4. через 5 минут.