Тест НМО с ответами по теме «Ювенильные маточные кровотечения: дифференциальная диагностика, лечение» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Антианемическая терапия назначается на период:

1. 1 месяцев
2. 2 месяца
3. 2 недели
4. не менее 1–3 месяцев.

2. Больные с ювенильными маточными кровотечениями на фоне гипотиреоза имеют жалобы на:

1. зябкость
2. отечность
3. снижение массы тела
4. снижение памяти
5. увеличение массы тела
6. чувство жара.

3. В целях остановки ювенильных маточных кровотечений препаратами первого выбора являются:

1. ингибиторы перехода плазминогена в плазмин
2. комбинированные оральные контрацептивы
3. конъюгированные эстрогены
4. нестероидные противовоспалительные препараты.

4. Выбор в пользу хирургического лечения при ювенильных маточных кровотечениях должен основываться на следующих факторах:

1. наличие противопоказаний для медикаментозного лечения или отсутствие «ответа» на нее
2. стабильность клинического состояния
3. существенные структурные нарушения в полости матки
4. тяжесть кровотечения.

5. Диагноз болезни Виллебранда подтверждается при ристоцетин-кофакторной активности:

1. 50%
2. 60%
3. 80%
4. менее 40%.

6. Для больных с железодефицитной анемией и массой тела более 35 кг нормальное количество депонированного железа равно:

1. 100 мг
2. 200 мг
3. 300 мг
4. 500 мг.

7. Для больных с железодефицитной анемией и массой тела менее 35 кг нормальное количество депонированного железа равно:

1. 10 мг/кг массы тела
2. 15 мг/кг массы тела
3. 25 мг/кг массы тела
4. 5 мг/кг массы тела.

8. Для исключения функциональной или опухолевой гиперпролактинемии, как причины ювенильных маточных кровотечений, показано:

1. МРТ головного мозга
2. определение содержания пролактина в венозной крови
3. определение содержания пролактина в моче
4. рентгенография костей черепа с прицельным изучением размеров и конфигурации турецкого седла.

9. Железа (III) гидроксид-полимальтозный комплекс назначается в суточной дозе:

1. 10 мг/кг массы тела
2. 15 мг/кг массы тела
3. 20 мг/кг массы тела
4. 5 мг/кг массы тела.

10. Ибупрофен при терапии ювенильных маточных кровотечений назначается:

1. по 200 мг каждые 4-6 часов
2. по 400 мг каждые 2-3 часа
3. по 400 мг каждые 4-6 часов
4. по 600 мг каждые 2-3 часа.

11. Исключение кровотечения из нижних половых путей (вульвы и влагалища) в сочетании с кровотечением требуется:

1. из матки у девочек с задержкой менструации после полового контакта накануне
2. из матки у девочек подвергшихся сексуальному насилию
3. из повреждений возникших в результате аборта или другого хирургического вмешательства
4. из рваных ран полученных в результате травматизма.

12. К группе риска ювенильных маточных кровотечений относятся девочки:

1. имеющие рецидивы в возрасте 15–17 лет включительно
2. с признаками гемофилических нарушений
3. сохраняющие избыточную массу тела
4. сохраняющие недостаток массы тела.

13. К клиническим признакам компенсированного геморрагического шока, как осложнения ювенильных маточных кровотечений, относятся:

1. артериальное давление в пределах нормы покоя
2. брадикардия
3. со стороны ЦНС – возбуждение
4. со стороны ЦНС – сопор
5. тахикардия.

14. К препаратам двухвалентного железа относятся:

1. железа карбоксимальтозат
2. железа фумарат
3. сульфат железа
4. хлорид железа.

15. К препаратам трехвалентного железа относятся:

1. железа карбоксимальтозат
2. железа фумарат
3. железо-гидроксид-полимальтозный комплекс
4. железо-гидроксид-сахарозный комплекс.

16. К схеме применения комбинированных оральных контрацептивов для остановки ювенильных маточных кровотечений относятся:

1. 1 таблетка 2 раза в день
2. 1 таблетка 2 раза в день 2 дня
3. 1 таблетка 3 раза в день 3 дня
4. 1 таблетка 3 раза в день 4 дня
5. 1 таблетка 4 раза в день 4 дня
6. 1 таблетка в день до конца второй упаковки препарата.

17. Какой уровень гематокрита является показанием для госпитализации при ювенильных маточных кровотечениях?

1. 25–30%
2. 35–40%
3. 45–50%
4. ниже 20%.

18. Какой уровень гемоглобина является показанием для госпитализации при ювенильных маточных кровотечениях?

1. 110–120 г/л
2. 85–90 г/л
3. 95–100 г/л
4. ниже 70-80 г/л.

19. Критерием правильного подбора и адекватности ферритерапии при железодефицитных анемиях является:

1. 3-х и более кратное повышение количества ретикулоцитов на 7–10 день приема железосодержащего препарата
2. двухкратное повышение количества ретикулоцитов на 5 день приема железосодержащего препарата
3. двухкратное повышение количества ретикулоцитов на 7–10 день приема железосодержащего препарата
4. однократное повышение количества ретикулоцитов на 7–10 день приема железосодержащего препарата.

20. Лечение анемии при ювенильных маточных кровотечениях должно проводиться в течение:

1. 1 года
2. 1–3 месяцев
3. 4–5 месяцев
4. 6 месяцев.

21. Маточные кровотечения при полипах шейки и тела матки бывают:

1. ациклическими с короткими светлыми промежутками
2. ациклическими без коротких светлых промежутков
3. выделения обильные нередко с тяжами слизи
4. выделения умеренные нередко с тяжами слизи
5. циклическими без коротких светлых промежутков.

22. Начальный скрининг на основную патологию гемостаза проводится у больных с ювенильными маточными кровотечениями при обнаружении:

1. продолжительного кровотечения в результате ранения
2. продолжительного кровотечения во время любого хирургического вмешательства и медицинских процедур
3. умеренной менструальной кровопотери с менархе
4. чрезмерной менструальной кровопотери с менархе.

23. Нимесулид при ювенильных маточных кровотечениях назначается:

1. по 50 г 4 раза в день 5–7 дней
2. по 50 г 4 раза в день до остановки кровотечения
3. по 50 мг 4 раза в день 5–7 дней
4. по 50 мг 4 раза в день до остановки кровотечения.

24. Общими целями медикаментозного лечения ювенильных маточных кровотечений являются:

1. антианемическая терапия
2. десенсибилизирующая терапия
3. коррекция психического статуса
4. остановка кровотечения во избежание острого геморрагического синдрома
5. стабилизация и коррекция менструального цикла и состояния эндометрия.

25. Осложнения беременности, в отличие от ювенильных маточных кровотечений, характеризуются:

1. в анамнезе имеются указания на половые контакты в предыдущем менструальном цикле
2. в анамнезе нет указаний на половые контакты в предыдущем менструальном цикле
3. кровотечением возникающим при укорочении менструального цикла менее 21 дня
4. кровотечением возникающим чаще после непродолжительной задержки до 42 дней
5. кровотечением возникающим чаще после непродолжительной задержки свыше 42 дней.

26. Основными направлениями профилактики железодефицитной анемии у детей и подростков являются:

1. обеспечение полноценного питания
2. своевременная диагностика наследственных заболеваний способствующих развитию железодефицитной анемии
3. своевременная диагностика хронических заболеваний способствующих развитию железодефицитной анемии
4. соблюдение строгой диеты.

27. Отличительными особенностями маточных кровотечений при синдроме поликистозных яичников являются:

1. длительные мажущие кровяные выделения с характерным коричневым оттенком до и после менструации
2. задержка менструации
3. олигоменорея вторичная аменорея
4. увеличенные в объеме яичники с мелкими жидкостными включениями диаметром 3–6 мм в количестве более 12 в одном планарном срезе.

28. Поиск патологии системы гемостаза должен проводиться у больных, имеющих два и более из следующих симптомов:

1. неблагоприятный семейный анамнез по нарушению гемостаза
2. носовое кровотечение 1–2 раза в месяц
3. носовое кровотечение 4–5 раз в месяц
4. появление синяков от ушибов 1–2 раза в месяц
5. появление синяков от ушибов 4–5 раз в месяц
6. частая кровоточивость десен.

29. Показанием для антибактериальной терапии у больных с ювенильными маточными кровотечениями являются:

1. острое кровотечение в течение 1 недели
2. острое кровотечение в течение 2 недель и более
3. рецидив кровотечения
4. хроническое кровотечение.

30. Показаниями к госпитализации при ювенильных маточных кровотечениях являются:

1. необходимость хирургического лечения и гемотрансфузии
2. острое кровотечение не уменьшающееся по объему на фоне симптоматической или гормональной медикаментозной терапией
3. угрожаемое жизни снижение гемоглобина (90-100 г/л) и гематокрита (30-40%)
4. угрожаемое жизни снижение гемоглобина (ниже 70-80 г/л) и гематокрита (ниже 20%).

31. Показаниями к переливанию переносчиков газов крови при острой анемии вследствие массивной кровопотери являются:

1. возникновение циркуляторных нарушений
2. потеря 25–30% объема циркулирующей крови
3. потеря 35–40% объема циркулирующей крови
4. снижение гематокрита ниже 25%
5. снижение уровня гемоглобина ниже 70–80 г/л.

32. Показаниями к хирургическому лечению при ювенильных маточных кровотечениях являются:

1. наличие клинических признаков полипов эндометрия и/или цервикального канала
2. наличие ультразвуковых признаков полипов эндометрия и/или цервикального канала
3. острое маточное кровотечение не останавливающееся на фоне медикаментозной терапии
4. подострое маточное кровотечение не останавливающееся на фоне медикаментозной терапии.

33. Полип эндометрия на 4–6 день менструального цикла имеет:

1. визуализацию сосуда в ножке
2. неправильную форму
3. нечеткие контуры
4. овоидную форму
5. четкие контуры.

34. При кровотечениях, обусловленных осложнением беременности у сексуально активных подростков, наблюдается:

1. нагрубание молочных желез
2. обильные кровяные выделения без сгустков
3. обильные кровяные выделения со сгустками с кусочками тканей
4. тошнота.

35. При осмотре больных с ювенильными маточными кровотечениями на фоне гипотиреоза выявляется:

1. брадикардия
2. наличие влажной кожи
3. наличие сухой субэктеричной кожи
4. пастозность тканей
5. тахикардия.

36. При остановке ювенильных маточных кровотечений Транексамовая кислота назначается перорально в дозе:

1. 1 грамм в течение первого часа терапии затем по 500 мг – 15 грамма 3 раза в сутки до полной остановки кровотечения
2. 15 грамма в течение первого часа терапии затем по 500 мг – 1 грамм 3 раза в сутки до полной остановки кровотечения
3. 2 грамма в течение первого часа терапии затем по 500 мг – 15 грамма 3 раза в сутки до полной остановки кровотечения
4. 500 грамм в течение первого часа терапии затем по 500 мг – 15 грамма 3 раза в сутки до полной остановки кровотечения.

37. При ректоабдоминальном исследовании при ювенильных маточных кровотечениях вследствие воспалительных заболеваний органов малого таза выявляется:

1. безболезненное исследование
2. болезненное исследование
3. пастозность тканей в области придатков матки
4. увеличенная в размерах плотная матка
5. увеличенная в размерах размягченная матка.

38. При ювенильных маточных кровотечениях вследствие воспалительных заболеваний органов малого таза отмечается:

1. анурия
2. боли внизу живота
3. дизурия
4. обильные патологические бели вне менструации приобретающие резкий неприятный запах на фоне кровотечения
5. оральная гипертермия.

39. Проведение эхографии органов малого таза при диспансерном наблюдении девочек с ювенильными маточными кровотечениями должно осуществляться:

1. 3 раза в 6-12 месяцев
2. не реже 1 раза в 1–2 месяца
3. не реже 1 раза в 3–5 месяцев
4. не реже 1 раза в 6–12 месяцев.

40. Суммарная суточная доза Транексамовой кислоты составляет:

1. 10 грамм
2. 12 грамм
3. 6 грамм
4. 8 грамм.

41. Физиологическая потребность в жидкости у детей 10-ти лет составляет:

1. 110–120 мл/кг
2. 50–65 мл/кг
3. 70–85 мл/кг
4. 90–100 мл/кг.

42. Физиологическая потребность в жидкости у детей 14-ти лет и старше составляет:

1. 10–20 мл/кг
2. 30–40 мл/кг
3. 50–60 мл/кг
4. 70–80 мл/кг.

43. Эстрадиол у больных с ювенильными маточными кровотечениями на гипоэстрогенном фоне назначается в дозировке:

1. по 05 мг/сут
2. по 1 мг/сут
3. по 15 мг/сут
4. по 2 мг/сут.

44. Ювенильные маточные кровотечения на фоне аденомиоза характеризуется:

1. выраженной дисменореей как правило с менархе
2. выраженной дисменореей спустя 2-3 года после менархе
3. длительными мажущими кровяными выделениями с характерным коричневым оттенком до и после менструации
4. длительными обильными кровяными выделениями с характерным коричневым оттенком до и после менструации.

45. Ювенильные маточные кровотечения необходимо дифференцировать с:

1. гиперпролактинемией
2. гипопролактинемией
3. дефектами свертывающей системы крови
4. осложнениями беременности у сексуально активных подростков.