Тест НМО с ответами по теме «Судебно-психиатрическая оценка шизофрении» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. «Неклассическая» картина шизофрении, увеличивающая экспертные трудности, учащается вследствие

1. выраженности патологии влечений
2. изменения формы адаптации больных
3. коморбидной патологии
4. патоморфоза
5. социальной дезадаптированности.

2. Ауто- и гетероагрессивные тенденции при шизофрении проявляются чаще

1. в инициальном периоде
2. в манифестном периоде
3. перед повторным приступом
4. при формировании ремиссии.

3. В следственно-судебной ситуации при шизофрении часто возникают

1. аутоагрессия
2. диссимуляция
3. психогенные реакции
4. усиление аутизма.

4. В судебно-психиатрическом алгоритме применительно к шизофрении считается важным

1. динамика адаптации на протяжении жизни
2. оценка степени изменений преморбидной личности
3. роль коморбидной патологии в мотивации совершения общественно опасного деяния
4. роль ситуации в совершении общественно опасного деяния.

5. Для прогностической оценки шизофренического процесса, важной при определении уголовно-процессуальной дееспособности, имеет значение

1. длительность и качество ремиссий
2. степень прогредиентности шизофренического процесса
3. тип течения и степень прогредиентности шизофренического процесса
4. тип течения шизофренического процесса
5. формирование критического отношения к перенесенному острому психотическому состоянию.

6. Изменение экспертной оценки при шизофрении при повторной судебно-психиатрической экспертизе возможно в случае

1. выраженных негативно-личностных изменений по экспериментально-психологическим данным
2. выявления диссимуляции психотических проявлений
3. констатации длительной стойкой ремиссии
4. установления ремиссии на фоне и вследствие применения терапии а не спонтанно.

7. Изменения эмоциональных реакций при шизофрении проявляются в

1. изменчивости мимики
2. неадекватности мимики
3. обедненности мимики
4. парадоксальности мимики
5. своеобразии мимики.

8. Как изменился за последние десятилетия патоморфоз шизофрении?

1. почти не изменился
2. приблизил клинические проявления шизофрении к другим нозологическим формам
3. стал более интенсивным
4. стал менее интенсивным.

9. Как соотносятся невменяемость и уголовно-процессуальная дееспособность при шизофрении?

1. могут и совпадать и не совпадать
2. не совпадают
3. невменяемый больной шизофренией может обладать неполной уголовно-процессуальной дееспособностью
4. совпадают.

10. Какие психопатологические проявления являются критерием невменяемости в инициальном периоде шизофрении?

1. кратковременность психотических состояний с неполной критикой
2. преобладание нозологически нейтральной симптоматики наряду с субпсихотической
3. психологизация нарушения социализации
4. соответствие психического состояния медицинскому и юридическому критериям формулы невменяемости
5. частичная критика к имеющимся продуктивным и негативным расстройствам.

11. Какое экспертное значение имеет социализация больного шизофренией до совершения общественно опасного действия?

1. имеет значение в период перед совершением общественно опасного действия
2. имеет значение наряду с другими анализируемыми факторами
3. не имеет существенного значения
4. является одним из анализируемых факторов.

12. Могут ли при одинаковых проявлениях шизофрении быть разные экспертные решения при одной и той же судебно-психиатрической экспертизе в отношении разных общественно опасных действий?

1. могут при большом временном интервале между общественно опасными действиями
2. могут при очень разных по характеру общественно опасных действиях
3. могут при очень разных по характеру общественно опасных действиях в существенно разных ситуациях
4. не могут.

13. На каком этапе шизофрении чаще всего отмечается диссимуляция?

1. инициальном
2. манифестном
3. ремиссии с выраженным дефектом
4. состояние ремиссии.

14. Наиболее выраженное значение психогенные факторы у больных шизофренией имеются

1. в период психотического состояния
2. на фоне употребления психоактивных веществ
3. после нарушения мозгового кровообращения
4. при формировании ремиссии.

15. Наиболее сложным этапом дифференциальной диагностики шизофрении является

1. инициальный этап
2. манифестация
3. состояние глубокого дефекта в пожилом возрасте
4. состояние ремиссии.

16. Наиболее частой клинической формой шизофрении является

1. кататоническая
2. неврозоподобная
3. параноидная
4. простая.

17. Основные продуктивные синдромы шизофрении

1. апато-абулический
2. астено-депрессивный
3. параноидный
4. синдром Кандинского-Клерамбо.

18. Основными коморбидными расстройствами при шизофрении являются

1. органическое расстройство личности
2. парафилии
3. симптомы соматических заболеваний
4. синдром зависимости от алкоголя и/или психоактивных веществ
5. церебральный атеросклероз.

19. Первичными нарушениями при шизофрении часто являются

1. аффективные нарушения
2. когнитивные нарушения
3. огрубление эмоций
4. снижение критических способностей.

20. При изменении, искажении восприятия собственной личности у больного шизофренией возникает

1. нарушение понимания его роли и позиции в социуме
2. неопределенный страх
3. непреодолимое стремление к ауто- и гетероагрессии
4. ощущение раздвоения собственной личности
5. ощущение себя другой личностью.

21. При какой доминирующей симптоматике шизофренического процесса наиболее часто отмечается диссимуляция расстройств?

1. при неврозоподобных и аффективных преобладающих расстройствах на начальном этапе шизофрении
2. при остром психотическом состоянии при манифестации заболевания
3. при постпсихотическом состоянии в период судебно-психиатрической экспертизы
4. при ремиссии с аффективными расстройствами.

22. При отсутствии очевидной связи общественно опасного деяния с шизофреническим расстройством, сложности оценки их мотивов следует:

1. изменять форму интервью
2. назначать повторное экспериментально-психологическое обследование
3. применять дополнительные оценочные шкалы
4. проводить обследование в динамике удлиняя сроки судебно-психиатрической экспертизы.

23. При первичном деликте шизофрения манифестирует

1. в процессе совершения общественно опасных действий
2. в разное время до совершения общественно опасных действий
3. непосредственно перед совершением общественно опасных действий
4. сразу после совершения общественно опасных действий.

24. При шизофрении с коморбидной патологией медицинский и юридический критерии невменяемости обусловлены

1. выраженной коморбидной патологией
2. выраженными экзогенными изменениями личности
3. основным эндогенным заболеванием
4. остаточными эндогенными и коморбидными продуктивными расстройствами.

25. При шизофрении с коморбидной патологией рекомендация ст. 22 УК РФ обусловлена

1. единичными остаточными эндогенными продуктивными расстройствами и аффективными расстройствами экзогенного генеза
2. нерезко выраженными негативными изменениями личности сложного генеза
3. периодически возникающими обманами восприятия и автоматизмами
4. проявлениями бреда малого размаха.

26. При шизофрении, впервые манифестировавшей в психогенно-травмирующей ситуации, медицинский и юридический критерии невменяемости обусловлены

1. острым психотическим состоянием - дебютом шизофрении
2. преобладанием в клинической картине психоза последствий экзогенных вредностей (травм головы употребления алкоголя наркотиков)
3. преобладанием в клинической картине симптомов психогенной патологии
4. психотическим состоянием неясного генеза.

27. Применение Ст. 22 УК РФ при шизофрении рекомендуется в случаях

1. выявления психопатоподобных или неврозоподобных расстройств при единичных субпсихотических проявлениях
2. интеграции невыраженных психических расстройств ограничивающих свободу действий личности в конкретной ситуации
3. незначительной роли ситуации в совершении общественно опасных действий
4. редких психотических приступов
5. сочетания психопатоподобных или неврозоподобных расстройств при психотических состояниях в анамнезе.

28. Применение оценочных шкал в судебно-психиатрической экспертизе больных шизофренией имеет следующий смысл:

1. позволяет уточнить динамику психического состояния что значимо при судебно-психиатрической экспертизе
2. позволяет уточнить показатель выраженности психических расстройств что важно при судебно-психиатрической экспертизе
3. позволяет уточнить психическое состояние что облегчает судебно-психиатрические выводы
4. способствует уточнению влияния болезненных проявлений на социальную адаптацию.

29. Рекомендация экспертной оценки вменяемости при шизофрении возможна при

1. незначительных негативных изменениях преморбидной личности и отсутствии психотической симптоматики
2. незначительных экспериментально-психологических изменениях мышления и критических способностей
3. при значительной связи общественно опасных действий с изменениями психического состояния перед и в период его совершения
4. удовлетворительной социализации и небольшой длительности эндогенного процесса.

30. Рекомендуемые меры медицинского характера невменяемым больным шизофренией определяются

1. социальной опасностью больного
2. степенью прогредиентности эндогенного процесса
3. типом течения эндогенного процесса
4. характером правонарушения.

31. Сложности судебно-психиатрической оценки при шизофрении обусловлена

1. cложностью оценки социализации
2. многообразием и изменчивостью клинических проявлений
3. остаточными проявлениями терапии
4. патоморфозом.

32. Судебно-психиатрические подходы к судебно-психиатрической оценке больных шизофренией старшего возраста могут быть следующими

1. в зависимости от наличия или отсутствия коморбидных расстройств – рекомендация ст. 21 или ст. 22 УК РФ
2. при остановке шизофренического процесса («новом здоровье) возможна рекомендация вменяемости
3. рекомендация ст. 21 УК РФ при наличии коморбидных психических расстройств
4. рекомендация ст. 22 УК РФ при снижении прогредиентности эндогенного процесса и не резко выраженных негативных изменениях личности.

33. У больных шизофренией гетеро- и аутоагрессивные действия преимущественно проявляются

1. в период манифестации психоза
2. в период ремиссии при выраженности дефекта
3. в период формирования ремиссии
4. на начальном этапе заболевания с неврозоподобными или аффективными синдромами.

34. Чем может быть обусловлено назначение повторной судебно-психиатрической экспертизы при дифференциальной диагностике шизофрении?

1. особенно выраженным патоморфозом шизофрении в последние десятилетия
2. сходством ряда симптомов с проявлениями наркомании алкогольной зависимости
3. сходством ряда симптомов с проявлениями психопатии органического поражения головного мозга
4. учащением симуляции проявлений шизофрении.

35. Что влияет на степень прогредиентности шизофрении?

1. адекватность/неадекватность терапии
2. возраст начала эндогенного процесса
3. длительность эндогенного процесса
4. молодой возраст больного.

36. Шкала PANSS при СПЭ позволяет оценить

1. вероятность диссимулятивного поведения
2. динамику психопатологии - выраженность позитивных и негативных синдромов
3. наличие и выраженность когнитивных расстройств
4. степень риска агрессивного поведения (социальную опасность).

37. Экспертная оценка при шизофрении в стадии ремиссии зависит от

1. длительности ремиссии без применения поддерживающей терапии
2. от возраста формирования ремиссии
3. сочетания ремиссии с коморбидной патологией
4. стабильности длительности и качества ремиссии.

38. Экспертная тактика при сомнениях в наличии/отсутствии шизофрении может иметь следующие варианты:

1. направление подэкспертного на принудительное лечение без решения диагностических и экспертных вопросов для купирования возможной психогенной симптоматики
2. направление подэкспертного на принудительное лечение с решением диагностических и экспертных вопросов для купирования возможной психогенной симптоматики
3. принятие диагностического и экспертного решения на основании анамнеза
4. продление сроков судебно-психиатрической экспертизы в судебном порядке.

39. Экспертное заключение о неспособности отбывать наказание на инициальном этапе шизофрении обусловлено

1. наличием критериев хронического психического расстройства с прогредиентным течением
2. неблагоприятной тенденцией прогноза
3. периодическими психотическими проявлениями
4. эпизодами необъяснимой агрессии в местах лишения свободы.

40. большее значение для вывода судебно-психиатрической экспертизы имеет первый или последний установленный ранее диагноз шизофрении?

1. оба диагноза - как установленный до диагноза «шизофрения» так и после него
2. оба диагноза имеют относительное значение по сравнению с актуальным психическим статусом
3. оба диагноза имеют относительное значение по сравнению со всем анамнезом и актуальным психическим статусом
4. первый диагноз установленный до диагноза «шизофрения».