Тест НМО с ответами по теме «Принципы организации питания детей с дефицитом массы тела» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Анализ фактического питания у детей с дефицитом массы позволяет выявить следующие состояния:

1. алиментарный дефицит
2. гипералиминацию
3. гиповитаминоз
4. мальабсорбцию
5. мальдегистию.

2. Большинству детей с аутизмом подходят следующие продукты для нутритивной поддержки, а именно:

1. в подавляющем большинстве случаев требуется индивидуальный подбор лечебного продукта в связи с высокой частотой патологии со стороны ЖКТ
2. полимерные гиперкалорийные смеси
3. полимерные стандартные смеси
4. смеси с повышенным содержанием белка
5. смеси со среднецепочечными триглицеридами.

3. В течение какого времени дети до 2-х лет требуют проведения обследования в связи с подозрением на нутритивную недостаточность, если отсутствует динамика массо-ростовых показателей?

1. отсутствие прибавки в росте в течение 2 месяцев
2. отсутствие прибавки только в росте в течение 1 месяца
3. отсутствует прибавка веса в течение периода  > 6 месяцев
4. отсутствует прибавка веса и роста в течение периода  > 1 месяца
5. отсутствует прибавка веса и роста в течение периода  > 3 месяцев.

4. В течение какого периода времени дети старше 2-х лет требуют проведения обследования в связи с подозрением на нутритивную недостаточность, если отсутствует динамика массо-ростовых показателей?

1. отсутствие прибавки в весе в течение > 2 месяцев
2. отсутствие прибавки в росте в течение 3 месяцев
3. отсутствует прибавка веса и роста в течение периода > 3 месяцев
4. отсутствует прибавка веса и роста в течение периода > 6 месяцев
5. отсутствует прибавка веса и роста в течение периода  > 1 месяца.

5. В чем заключается основная цель нутритивной поддержки у детей с дефицитом веса?

1. компенсировать дефицит витаминов
2. обеспечить оптимальное снабжение энергией и нутриентами (белками жирами углеводами витаминами микро- и макроэлементами)
3. снизить затраты на лечение
4. сформировать правильные пищевые привычки
5. уменьшить сроки госпитализации.

6. Дефицит массы тела легкой степени тяжести, если Z-score веса относительно возраста и роста у детей до 5 лет и Z-score ИМТ относительно возраста у детей старше 5 лет составляет:

1. < -1 SD до -2 SD
2. < -2 SD до -3 SD
3. < -3 SD
4. от 0 до -1 sd
5. от 1до 2 sd.

7. Дефицит массы тела средней степени тяжести, если Z-score веса относительно возраста и роста у детей до 5 лет и Z-score ИМТ относительно возраста у детей старше 5 лет составляет:

1. < -1 SD до -2 SD
2. < -2 SD до -3 SD
3. < -3 SD
4. от 0 до -1 sd
5. от 1 до 2 sd.

8. Дефицит массы тяжелый, если Z-score веса относительно возраста и роста у детей до 5 лет и Z-score ИМТ относительно возраста у детей старше 5 лет составляет:

1. < -1 SD до -2 SD
2. < -2 SD до -3 SD
3. < -3 SD
4. от 0 до -1 sd
5. от 1до 2 sd.

9. Диагностика каких состояний является противопоказанием к организации энтерального питания?

1. илеус – механический или паралитический
2. интестинальная перфорация или обструкция
3. интраабдоминальный сепсис
4. мальабсорбция и диарея
5. язвенно-некротический энтероколит.

10. Для развивающегося детского организма характерны:

1. непрерывный рост
2. нутритивные потребности на единицу массы тела намного выше по сравнению со взрослыми
3. повышенные потери (большая величина площади поверхности тела к массе тела по сравнению со взрослыми)
4. повышенные резервы организма
5. созревание органов и систем.

11. Задержка роста диагностируется, если Z-score роста относительно возраста составляет:

1. 0-1 SD
2. 1-2 SD
3. < -1 SD до -2 SD
4. < -2 SD до -3 SD
5. < -3 SD.

12. Задержка роста у ребенка диагностируется, если Z-score роста относительно возраста составляет:

1. < -1 SD
2. < -2 SD
3. < -3 SD
4. от 0 до -1 sd
5. от 1до 2 sd.

13. К группе риска по недостаточности поступления/усвоения питательных веществ относятся:

1. дети на естественном вскармливании
2. дети на искусственном вскармливании
3. дети с избирательным аппетитом
4. дети с синдромом мальабсорбции
5. дети с хроническими заболеваниями
6. недоношенные и дети со ЗВУР.

14. К маркерам обмена белка относятся следующие биохимические показатели:

1. альбумин
2. креатинин
3. мочевая кислота
4. общий белок
5. трансферин.

15. К преимуществам организации энтерального питания через желудок относится:

1. антибактериальный эффект
2. более легкая техника постановки зонда и безопасность процедуры
3. низкий риск аспирации
4. постепенное поступление пищи в кишечник.

16. К способам организации энтерального питания относятся

1. внутривенное введение
2. пероральный прием лечебных продуктов питания
3. питание через зонд
4. питание через стому
5. прием смесей методом сиппинга.

17. Какая калорийность продукта соответствует изокалорийной стандартной полимерной смеси?

1. 1 мл = 1 ккал
2. 1 мл = 15 ккал
3. 1 мл = 2 ккал
4. 1 мл = 25 ккал
5. 1 мл= 3 ккал.

18. Какие гормональные изменения не обусловлены нутритивной недостаточностью?

1. повышение уровня соматотропного гормона
2. повышение уровня тиреоидных гормонов
3. снижение уровня глюкокортикоидов
4. снижение уровня инсулина
5. снижение уровня инсулиноподобного фактора роста.

19. Какие лабораторные изменения свидетельствуют о белково-энергетической недостаточности?

1. гипогликемия
2. гиполипидемия
3. гипопротеинемия
4. метаболический ацидоз
5. повышение уровня электролитов (K Na Ca Zn).

20. Какие лечебные смеси необходимо использовать при снижении липазной активности и синдроме холестаза?

1. лечебные полуэлементные смеси на основе глубокого гидролиза казеинового белка коровьего молока
2. лечебные полуэлементные смеси на основе глубокого гидролиза сывороточного белка коровьего молока
3. лечебные смеси со среднецепочечными триглицеридами
4. лечебные элементные смеси на основе аминокислот
5. модульные лечебные смеси
6. стандартные полимерные смеси.

21. Какие показатели являются критериями дефицита массы тела у детей от 0 до 5 лет?

1. Z-score ИМТ относительно возраста
2. Z-score веса относительно возраста
3. Z-score веса относительно роста
4. Z-score роста относительно возраста
5. перцентильные показатели веса.

22. Критерием оценки дефицита веса у детей старше 5 лет является:

1. Z-score ИМТ относительно возраста
2. Z-score веса относительно возраста
3. Z-score веса относительно роста
4. Z-score роста относительно возраста
5. перцентильные показатели веса.

23. Основой лечения нервной анорексии является:

1. диетотерапия
2. лечение осложнений
3. лечение соматической патологии
4. психофармакотерапия и психологическая коррекция
5. стационарное лечение в соматическом отделении.

24. Оценка роста у детей с детским церебральным параличом проводится:

1. с использованием INTERGROWTH-21
2. с использованием кривых роста для детей с детским церебральным параличом без учета уровня функциональных способностей ребенка
3. с использованием кривых роста для детей с детским церебральным параличом в зависимости от уровня функциональных способностей ребенка
4. с использованием программы для оценки антропометрических показателей в соответствии с критериями ВОЗ
5. с использованием центильных таблиц.

25. Парциальное энтеральное питание, когда кормление осуществляется в следующем режиме:

1. 5-7 раз в сутки в течение 20-30 мин.
2. каждые 3-4 часа в течение 60-120 мин.
3. каждый час
4. непрерывно на протяжении всех суток
5. перорально глотками.

26. Показанием для организации энтерального питания через стому является:

1. кормление через зонд более 12-24 недели
2. кормление через зонд более 24 недель
3. кормление через зонд более 6-12 недель
4. кормление через зонд в течение 2-4 недель
5. кормление через зонд в течение 4-6 недель.

27. Показанием к зондовому питанию являются:

1. возможность усваивать пищевые ингредиенты в желудочно-кишечном тракте
2. невозможность покрыть 50% суточной энергетической потребности 1 месяц и более
3. невозможность покрыть 60-80% суточной энергетической потребности в течение 10 дней и общее время принятия пищи более 4-6 часов в сутки
4. общее время принятия пищи более 6 часов в сутки (дети-инвалиды)
5. плоская весовая кривая в течение 3 месяцев.

28. Показанием перевода на зондовое питание у детей до 2-х лет является

1. лактазная недостаточность
2. недостаточная прибавка массы тела и роста у ребенка с дефицитом веса тела более 1 месяца
3. недостаточная прибавка роста и/или массы тела более 3 месяцев
4. недостаточная прибавка роста и/или массы тела более 6 месяцев
5. непереваренный стул.

29. Показанием перевода на зондовое питание у детей старше 2-х лет является:

1. задержка роста
2. избирательный аппетит ребенка
3. отрицательная динамика массы тела или отсутствие прибавки массы тела в течение 1 месяца
4. отрицательная динамика массы тела или отсутствие прибавки массы тела в течение 6 месяцев
5. отрицательная динамика массы тела или отсутствие прибавки массы тела у ребенка с дефицитом веса в течение 3 месяцев.

30. Показаниями к зондовому питанию являются

1. болезнь Крона
2. гастроинтестинальная форма пищевой аллергии
3. детский церебральный паралич
4. потеря массы тела и задержка роста обусловленные алиментарным дефицитом
5. язвенно-некротический энтероколит.

31. При выраженном гастроэзофагеальном рефлюксе у детей с детским церебральным параличом показано:

1. комбинирование энтерального и парентерального питания
2. организация зондового питания
3. организация питания через стому
4. парентеральное питание
5. решение вопроса о проведении антирефлюксной операции.

32. При организации нутритивной поддержки какой путь питания предпочтителен?

1. зондовое питание
2. обычное питание
3. парентеральный путь
4. стартовая комбинация энтерального и парентерального путей введения
5. энтеральный путь.

33. При организации нутритивной поддержки энтеральный путь влияет на следующие параметры организма:

1. в большей степени (по сравнению с другими видами) повышает риск возникновения сопутствующей патологии
2. нарушает формирование восприятия тела
3. повышает риск полиорганной недостаточности
4. повышает риск развития сепсиса
5. стимулирует функцию ЖКТ улучшает морфологию лимитирует бактериальную транслокацию.

34. При расчете основного обмена учитываются следующие параметры:

1. возраст рост масса тела
2. возраста
3. роста и масса тела
4. фактическое питание
5. физическая активность ребенка.

35. При расчете энергетической потребности больных детей неврологического профиля учитывают следующие факторы:

1. возраст рост масса тела
2. рост и дефицит массы тела
3. рост масса тела фактор мышечного тонуса
4. рост масса тела фактор физической активности
5. фактор мышечного тонуса фактор физической активности фактор роста.

36. При расчете энергетической потребности больных детей разного профиля учитывают следующие факторы

1. процент дефицита массы тела
2. температурный фактор
3. фактор мышечного тонуса
4. фактор увечья
5. фактор физической активности.

37. Противопоказанием к организации питания через стому являются:

1. абдоминальная хирургия и портальная гипертензия
2. гастродуоденит
3. гастроэзофагеальный рефлюкс
4. мальабсорбция
5. тяжелая неврологическая патология.

38. Противопоказанием к установке зонда в тощую кишку являются:

1. высокий риск аспирации
2. дисфагия и одинофагия
3. обструкция пилорического отдела
4. панкреатит
5. трахео-пищеводный свищ
6. язвенно-некротический энтероколит и гепатит.

39. У ребенка с белково-энергетической недостаточностью на первом этапе диетотерапии расчет питания осуществляется:

1. на долженствующую массу тела
2. на фактическую массу тела
3. с учетом Zscore роста
4. с учетом отношения ИМТ к возрасту
5. с учетом режима питания ребенка.

40. Укажите верное утверждение:

1. дефицит веса не влияет на течение заболевания
2. пациенты с мальнутрицией находятся в стационаре дольше чем дети с нормальным нутритивным статусом
3. пациенты с мальнутрицией находятся в стационаре столько же сколько и дети с нормальным нутритивным статусом
4. пищевой статус не влияет на сроки госпитализации
5. частота госпитализации пациентов с мальнутрицией достоверна чаще чем среди детей с нормальным нутритивным статусом.