Тест НМО с ответами по теме «Современный взгляд на внутриматочную хирургию: гистероскопия, гистерорезектоскопия. Фетальная хирургия» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. 2-я степень сложности выполнения внутриматочной хирургии – это

1. трубная катетеризация
2. удаление крупных полипов
3. удаление миоматозных узлов диаметром до 2 см
4. удаление тонкой внутриматочной перегородки.

2. Аденоматозные пролиферативные процессы выявляются при гистероскопии четко; система постоянной ирригации и возможность прицельной биопсии эндометрия позволяют

1. отмыть полость матки при наличии кровянистых выделений и загрязнений
2. подтвердить / исключить опухолевую природу образования
3. установить точный диагноз на месте
4. уточнить распространенность процесса.

3. Анестезия необходима при проведении

1. внутриматочной морцелляции
2. гистерорезектоскопии
3. офисной гистероскопии
4. стационарной гистероскопии.

4. Баллонная термоаблация (TermaChoice, Cavaterm) — представлена конструкцией из проводника 5,5 мм в диаметре, на конце которого расположен силиконовый баллон, который после введения в полость матки раздувается и разогревается

1. в течение 5-7 минут
2. в течение 8-15 минут
3. до 70-77ºС раствором
4. до 80-87ºС раствором.

5. В гистероскопии общепринятой классификацией субмукозной миомы тела матки выделяется

1. два типа узлов
2. пять типов узлов
3. семь типов узлов
4. три типа узлов.

6. В качестве критерия для разделения гистероскопии на стационарную и офисную используется наружный размер гистероскопа, составляющий

1. 3 мм
2. 4 мм
3. 5 мм
4. 6 мм.

7. В настоящее время «золотым стандартом» лечения внутриматочной патологии считается

1. аблация эндометрия
2. внутриматочная морцелляция
3. гистероскопия
4. резектоскопия.

8. В настоящее время более характерными критериями для диагноза аденомиоза при гистероскопии являются

1. изменение внутреннего рельефа полости матки
2. наличие неровного скалистого рисунка который не меняется после удаления функционального слоя эндометрия
3. наличие рубцов крипт
4. наличие эндометриоидных ходов из которых может поступать кровь.

9. В результате повреждения эндометрия до базального слоя и развития синехий в полости маткивозникает нарушение менструальной и репродуктивной функций, аномалии беременности

1. внутриутробная задержка развития плода
2. нарушения прикрепления плаценты
3. преэклампсия эклампсия
4. привычное невынашивание.

10. Внедрение биполярной энергии при резектоскопии позволило

1. использовать для растяжения полости 5% раствор глюкозы
2. использовать для растяжения полости матки 09% NaCl
3. работать в полости матки более длительное время
4. снизить риск метаболических и гемодинамических расстройств.

11. Внутриутробное, внутрисосудистое переливание проводится для внутриутробной коррекции анемии, чаще вызванной резус-конфликтной беременностью в ситуации с уровнем

1. гематокрита < 30%
2. гематокрита < 35%
3. гемоглобина < 85 г/л
4. гемоглобина < 90 г/л.

12. Возможности современной офисной гистероскопии позволяют

1. выполнять гистероскопии 1-й и 2-й степени сложности
2. использовать микроинструменты — механические электрические проводники энергий
3. обеспечить минимальную травматизацию и отсутствие необходимости в анестезии
4. совместить в одной процедуре диагностический и хирургический этап — концепция «увидел и вылечил» (See and Treat).

13. Выделяют степени сложности выполнения гистероскопии

1. две
2. пять
3. три
4. четыре.

14. Глобальная аблация эндометрия 1 поколения имеет следующие особенности

1. возможные осложнения совпадают с таковыми для гистерорезекции
2. проводится в амбулатории при наличии оборудованной операционной
3. производится электродом типа «шарик» или «петля»
4. требует общей или регионарной анальгезии и анестезии.

15. Длительность процедуры радиоволновой (электро-) аблации составляет

1. 2 минуты
2. 3 минуты
3. 60 секунд
4. 90 секунд.

16. Для фаллопоскопии (изучения состояния маточной трубы и некоторых манипуляций в ней) используется гибкий гистероскоп

1. диаметром 015 мм
2. диаметром 05 мм
3. длиной 100 см
4. длиной 150 см.

17. Докторами S. Betocchi, L. Selvaggi был представлен способ доступа в полость матки, названный впоследствии гистероскопией «по Бетокки» (бесконтактной гистероскопией, офисной гистероскопией, «no touch» гистероскопией) в

1. 1995 году
2. 1997 году
3. 1999 году
4. 2001 году.

18. К 3-й степени сложности выполнения гистероскопии относятся

1. разделение синехий третьей степени
2. рассечение толстой внутриматочной перегородки
3. удаление подслизистого миоматозного узла типа 2 с помощью резектоскопа
4. удаление подслизистой миомы диаметром до 5 см с помощью резектоскопа.

19. К недостаткам шейвера относят необходимость

1. определенного навыка работы гистероскопом
2. проведения анестезии и как следствие возможность связанных с ней осложнений
3. расширения шейки матки до №11 расширителя Гегара
4. специального оборудования.

20. К первой степени сложности выполнения гистероскопии относятся

1. прицельная биопсия
2. разделение тонких синехий
3. удаление внутриматочного контрацептива
4. удаление тонкой внутриматочной перегородки.

21. К синонимам доступа в полость матки, названного впоследствии гистероскопией «по Бетокки», относятся

1. «no touch» гистероскопия
2. бесконтактная гистероскопия
3. офисная гистероскопия
4. стационарная гистероскопия.

22. Криоаблация (Her Option cryoablation) — состоит из управляющего блока и проводника диаметром 5,5 мм, который вводится в полость матки, после чего проводится 2 этапа замораживания (до -90 — -120ºС)

1. вторая половина полости матки — 5 минут
2. вторая половина полости матки — 6 минут
3. первая «половина» полости матки — 4 минуты
4. первая «половина» полости матки — 5 минут.

23. Кровотечение возможно при проведении

1. внутриматочной морцелляции
2. гистерорезектоскопии
3. офисной гистероскопии
4. стационарной гистероскопии.

24. Лазерная энергия не используется при проведении

1. внутриматочной морцелляции
2. гистерорезектоскопии
3. глобальной аблации эндометрия 2-го поколения
4. офисной гистероскопии.

25. Микроволновая аблация (Microsulis microwave ablation) — представляет управляющий блок и одноразовый/многоразовыйматочный проводник с излучателем 2,3 ГГц на конце, который нагревает ткань матки

1. в течение 2-3 минут
2. в течение 4-5 минут
3. до 75-80ºС
4. до 85-90ºС.

26. Модификаций гистероскопии «по Бетокки» выделяют

1. две
2. пять
3. три
4. четыре.

27. Наименьший наружный диаметр из используемых для внутриматочной хирургии инструментов имеет

1. внутриматочный морцеллятор
2. гистерорезектоскоп
3. офисный гистероскоп
4. стационарный гистероскоп.

28. Нет необходимости в расширении цервикального канала при проведении

1. внутриматочной морцелляции
2. гистерорезектоскопии
3. глобальной аблации эндометрия 2-го поколения
4. офисной гистероскопии.

29. Одним из показаний для гистероскопии и гистерорезектоскопии является удаление инородных тел из полости матки, которые бывают представлены

1. внутриматочными контрацептивами
2. забытыми марлевыми салфетками тампонами
3. полимерными проводниками которые лежат свободно в полости или внедрены в миометрий
4. хирургическими нерассасывающимися нитями.

30. Одно из осложнений внутриматочной диагностики и лечения– повреждение органов брюшной полости без перфорации матки, может встречаться при проведении

1. внутриматочной морцелляции
2. гистерорезектоскопии
3. глобальной аблации эндометрия 2-го поколения
4. офисной гистероскопии.

31. Оптимально использовать офисный гистероскоп при перфорации матки, так как малый диаметр позволяет

1. безопасно изучить ход перфорационного канала проникновение в брюшную полость
2. безопасно ушить перфорационное отверстие
3. диагностировать наличие перфорации
4. определить наличие травм прилегающих органов и тканей.

32. Основные модификации гистероскопии «по Бетокки»

1. аблация эндометрия
2. гистерорезектоскопия
3. офисная гистероскопия
4. стационарная гистероскопия.

33. Особенностями резектоскопии являются

1. владение операционными приемами
2. знание симптомов и патогенеза развития осложнений и алгоритма действий по их предотвращению и терапии
3. необходимость в четких знаниях принципов электрохирургии
4. отсутствие необходимости в длительном обучении.

34. Первая фотография, сделанная во время операции на беременной матке, появилась в

1. 1996 году
2. 1997 году
3. 1998 году
4. 1999 году.

35. Первые коммерческие образцы шейвера, на основе которого работает внутриматочный морцеллятор, были представлены в конце

1. 2002 года
2. 2004 года
3. 2006 года
4. 2008 года.

36. Первый российский образец шейвера

1. был создан и апробирован в Казани
2. был создан и апробирован в Санкт-Петербурге
3. представлен в докладе и материалах ХХ Конгресса Европейской ассоциациигинекологов-эндоскопистов в Лондоне в 2009 году
4. представлен в докладе и материалах ХХ Конгресса Европейской ассоциациигинекологов-эндоскопистов в Лондоне в 2011 году.

37. Перфорация матки встречается как осложнение при проведении

1. внутриматочной морцелляции
2. гистерорезектоскопии
3. глобальной аблации эндометрия 2-го поколения
4. офисной гистероскопии.

38. По мнению В.И. Кулакова и Л.В. Адамян, гистероскопия

1. 1-й степени сложности может выполняться при наличии в поликлинике специально оборудованного кабинета для гистероскопии
2. 2-й степени сложности может выполняться — при наличии малой операционной в стационаре
3. 2-й степени сложности может выполняться — при наличии оборудованной в амбулатории операционной
4. 3-й степени сложности может выполняться — при наличии стационара и возможности лапароскопического контроля.

39. По сравнению с традиционной хирургической гистероскопией и гистерорезекцией шейвер имеет следующие преимущества

1. нет необходимости в анестезии
2. отсутствует гипергипергликемия так как нет необходимости использовать в качестве расширяющей среды 5%-ную глюкозу
3. отсутствуют избыточная интравазация жидкости во время операции
4. практически исключены перфорация вследствие неправильного приложения электроэнергии и ожоги под пассивным электродом вследствие неконтролируемой утечки тока (монополяр).

40. При синдроме близнецовой трансфузии у близнеца-донора развиваются

1. водянка
2. гиповолемия
3. маловодие
4. полиурия.

41. При системной термоаблации после диагностического гистероскопического этапа используемая для гистероскопии жидкость

1. нагревается до 85ºС
2. нагревается до 90ºС
3. циркулирует в полости матки 10 минут
4. циркулирует в полости матки 15 минут.

42. Расширяющая среда НЕ используется при проведении

1. внутриматочной морцелляции
2. гистерорезектоскопии
3. глобальной аблации эндометрия 2-го поколения
4. офисной гистероскопии.

43. Сегодня внутриматочная хирургия представлена

1. внутриматочным термовоздействием
2. гистеросальпингографией
3. офисной и стационарной гистероскопией
4. фетальной хирургией.

44. Синдром близнецовой трансфузии развивается у

1. 2% двоен
2. 3% двоен
3. 4% двоен
4. 5% двоен.

45. Стандартной конструкцией для гистероскопа являются следующие элементы

1. вспомогательные инструменты
2. канал(ы) для инструментов или проводников энергии
3. наружный тубус и промежуточный тубус с каналами подвода/отвода расширяющей среды
4. оптическая трубка.

46. Тип 1 согласно гистероскопической классификации субмукозной миомы – это

1. большая (≥ 50%) часть узла находится в полости матки
2. меньшая часть (≤ 50%) находится в полости а большая часть находится в толще стенки матки
3. узел полностью находится в полости матки
4. узел полностью находится в толще стенки матки.

47. У близнеца-реципиента при синдроме близнецовой трансфузии отмечается

1. гиперволемия
2. маловодие
3. многоводие
4. полиурия.

48. Условиями для проведения глобальной аблации эндометрия 2-го поколения являются

1. длина матки по зонду 4-12 см
2. общая или регионарная анестезия
3. отсутствие органической внутриматочной патологии
4. предварительная гистероскопия.

49. Шейвер может быть использован

1. для полипэктомии
2. для рассечения синехий
3. для резекции внутриматочной перегородки
4. при субмукозных миомах.

50. Электроэнергия (моно-, биполяр, радиоволна) используется при проведении всего перечисленного, за исключением

1. внутриматочной морцелляции
2. гистерорезектоскопии
3. глобальной аблации эндометрия 2-го поколения
4. стационарной гистероскопии.