Тест НМО с ответами по теме «Тромбоэмболические послеоперационные осложнения в гинекологической практике» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Антиагрегантный эффект дипиридамола возникает при концентрации в плазме

1. 001 мкг/мл
2. 005 мкг/мл
3. 01 мкг/мл
4. 05 мкг/мл.

2. Антитромботическое действие дипиридамола реализуется через несколько механизмов

1. препарат активирует фосфодиэстеразу тромбоцитов
2. препарат оказывает фибринолитическое действие через высвобождение плазминогена из стенки сосудов
3. препарат увеличивает синтез простациклина в сосудистой стенке
4. препарат уменьшает синтез тромбоксана А2 в тромбоцитах путем подавления тромбоксансинтетазы.

3. Большинство послеоперационных осложнений — это

1. гнойно-воспалительные заболевания
2. кровотечения
3. нарушения абластичности
4. эвентрация.

4. В акушерской практике дипиридамол

1. корригирует плацентарный кровоток
2. предупреждает дистрофические изменения в плаценте (при угрозе преэклампсии)
3. улучшает маточный кровоток
4. устраняет гипоксию тканей плода и способствует накоплению в них гликогена.

5. В качестве антиагрегантного препарата дипиридамол чаще используется в комбинации с

1. ацетилсалициловой кислотой
2. ибупрофеном
3. сульфинпиразоном
4. тиклопидином.

6. В настоящее время оптимальным следует признать подход, согласно которому профилактику послеоперационных тромботических осложнений в гинекологии проводят

1. абсолютно всем пациентам с наиболее часто встречающейся гинекологической патологией
2. только больным с воспалительными заболеваниями органов малого таза
3. только больным старше 45 лет
4. только больным старше 45 лет с факторами риска.

7. Введение, всасывание и выведение дипиридамола происходит следующим образом

1. выводится с желчью в виде моноглюкуронида
2. метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой
3. не связывается с белками плазмы
4. после однократного перорального введения дипиридамола в дозе 150 мг его максимальная концентрация (Сmax) в плазме составляет в среднем 266 мкг/л.

8. Влияние дипиридамола на уровень внутриклеточных циклических нуклеотидов

1. ингибирует фосфодиэстеразу
2. повышает внеклеточный уровень аденозина
3. повышает уровень цАМФ в тромбоцитах
4. снижает уровень цГМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов.

9. Группу умеренной степени риска тромботических осложнений составляют пациентки

1. которым предстоят большие гинекологические операции
2. которым предстоят малые операции длительностью не более 60 мин
3. моложе 40 лет
4. старше 40 лет.

10. Действие дипиридамола на сердечно-сосудистую систему

1. повышает общее периферическое сосудистое сопротивление
2. повышает содержание кислорода в венозной крови коронарного синуса и его поглощение миокардом
3. расширяет коронарные сосуды и вызывает значительное увеличение объемной скорости кровотока
4. улучшает микроциркуляцию.

11. Действие дипиридамола направлено на

1. повышение неспецифической противовирусной резистентности организма к вирусным инфекциям
2. повышение общего периферического сосудистого сопротивления
3. предотвращение гипоксии плода
4. улучшение микроциркуляции.

12. Дипиридамол был введен на рынок более полувека назад в качестве

1. антиагрегантного препарата
2. иммуномодулирующего препарата
3. коронарного сосудорасширяющего препарата
4. препарата уменьшающего общее периферическое сосудистое сопротивление.

13. Дипиридамол обратимо ингибирует фосфодиэстеразу тромбоцитов, активирует аденилатциклазу, что способствует накоплению цАМФ в тромбоцитах, что приводит к

1. высвобождению активаторов агрегации
2. высвобождению вазодилататоров
3. высвобождению вазоконстрикторов
4. угнетению реактивности тромбоцитов.

14. Дипиридамол оказывает следующие эффекты

1. модулирующее действие на функциональную активность интерлейкинов
2. расширяет сосуды
3. тормозит тромбообразование
4. улучшает доставку кислорода к тканям.

15. Дипиридамол оказывает эффекты

1. ангиопротективный
2. антиагрегантный
3. вазодилатирующий
4. модулирующий на функциональную активность системы интерферона.

16. Дипиридамол считается препаратом первого выбора при лечении воспалительных заболеваний внутренних половых органов из-за наличия у него

1. ангиопротективного эффекта
2. антиагрегантного эффекта
3. модулирующего действия на функциональную активность интерлейкинов
4. модулирующего действия на функциональную активность системы интерферона.

17. Дипиридамоловая стресс-эхокардиография в диагностике ишемической болезни сердца у больных с ангиографически неизмененными коронарными артериями отличается

1. 83% специфичностью
2. 83% чувствительностью
3. 91% специфичностью
4. 91% чувствительностью.

18. К группе высокой степени риска тромботических осложнений относятся пациентки

1. с запланированными большими операциями
2. с факторами риска тромботических осложнений
3. старше 40 лет
4. старше 60 лет.

19. К действиям дипиридамола относятся

1. дозозависимо удлиняет патологически укороченное время жизни тромбоцитов
2. расширяет коронарные артерии особенно неизмененные вызывает феномен обкрадывания
3. снижает адгезивность тромбоцитов препятствует образованию тромбов в сосудах
4. уменьшает кровоток в очаге ишемии.

20. К наиболее частым послеоперационным осложнениям в гинекологической практике относятся следующие

1. послеоперационные абсцессы
2. послеоперационные свищи
3. раневые послеоперационные кровотечения
4. тромбоэмболические осложнения.

21. К пациенткам с низким риском тромботических осложнений относятся больные

1. без дополнительных факторов риска тромботических осложнений
2. до 40 лет
3. которым предстоят малые операции длительностью не более 30 мин
4. которым предстоят малые операции длительностью не более 60 мин.

22. К эффектам дипиридамола относятся

1. снижение тонуса мозговых сосудов
2. снижение частоты возникновения тромбоза глубоких вен в послеоперационном периоде
3. снижение частоты возникновения тромбоэмболии легочных артерий в послеоперационном периоде
4. улучшение микроциркуляции в сетчатой оболочке глаза почечных клубочках.

23. Контрацепция только прогестинами представляется наименее тромбогенной гормональной контрацепцией для женщин, несущих генетические гемостатические изменения (такие как фактор V Leiden), за исключением инъекции

1. дидрогестерона
2. медроксипрогестерона
3. медроксипрогестерона ацетата
4. норэтистерона.

24. Механизм действия антиагрегантных препаратов заключается в

1. нарушении процессов формирования первичной гемостатической пробки в месте повреждения сосудистой стенки
2. препятствовании адгезии и агрегации тромбоцитов
3. снижении риска образования тромбов в артериальном русле
4. уменьшении образования тромбина.

25. Нередко гинекологические заболевания сопровождаются изменением реологических свойств крови

1. активацией внутрисосудистого свертывания крови
2. выраженной гиперкоагуляцией
3. снижением антиагрегационной способности тромбоцитов
4. снижением антитромбиновой активности.

26. Общие симптомы послеоперационных осложнений

1. высокая температура
2. депрессия
3. тревога в глазах
4. ухудшение самочувствия.

27. Оптимальным шовным материалом для профилактики послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений считаются

1. викрил
2. капрон
3. фторлон
4. шелк.

28. Основой профилактики венозных тромбозов у больных при хирургических вмешательствах является

1. антиагрегантная терапия
2. гепаринотерапия
3. их ранняя активизация
4. эластическая компрессия нижних конечностей.

29. Особенности гемостаза у пациенток после реконструктивно-пластических операций

1. капиллярный кровоток нарушен
2. повышено артериальное кровенаполнение в сосудистом бассейне малого таза
3. снижено артериальное кровенаполнение в сосудистом бассейне малого таза
4. тонус крупных артериальных сосудов не изменен тонус средних и мелких повышен.

30. Отнесение пациента к группе c низким, умеренным или средним риском тромботических осложнений проводят с учетом

1. возраста больного
2. клинического диагноза
3. планируемого или уже проводимого лечения
4. соматического статуса больного.

31. Патогенетические аспекты большинства гинекологических заболеваний связаны с

1. наличием генетических гемостатических изменений
2. нарушением процесса микроциркуляции
3. нарушением реологических свойств крови
4. поражением эндотелия сосудов.

32. Показаниями к применению дипиридамола в акушерстве и гинекологии являются

1. в составе комплексной терапии при любых нарушениях микроциркуляции
2. лечение артериальных и венозных тромбозов
3. профилактика артериальных и венозных тромбозов
4. профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности.

33. После однократного перорального введения дипиридамола в дозе 150 мг его максимальная концентрация (Сmax) в плазме составляет в среднем

1. 133 мкг/л
2. 166 мкг/л
3. 233 мкг/л
4. 266 мкг/л.

34. Послеоперационные осложнения вследствие ошибок хирурга встречаются нередко и разделяются на

1. диагностические (ошибки в диагнозе изменяют сроки и тактику операции)
2. организационные (неправильная оценка профессионализма врачей)
3. тактические (не прогнозированы всевозможные нередко очевидные осложнения операции)
4. технические (низкое качество хирургического инструментария и техники).

35. Препараты антикоагулянтного и антиагрегантного действия, которые рекомендуют применять у пациенток низкого риска тромботических осложнений

1. повышают перфузию тканей
2. снижают кровоток в органах малого таза
3. улучшают реологические и коагуляционные свойства крови
4. улучшают снабжение тканей кислородом и питательными веществами.

36. При хирургических вмешательствах степень риска возникновения венозной тромбоэмболии определяется

1. возрастом больного
2. оценкой тяжести хирургической операции
3. показанием для операции
4. состоянием больного.

37. Причины послеоперационных осложнений разделяются на группы

1. исходящие от больных (высокие факторы риска по исходному состоянию)
2. организационные (неправильная подборка кадров нарушение асептики и антисептики)
3. связанные с качеством хирургических инструментов
4. связанные с техникой хирургических вмешательств.

38. Сколько выделяют степеней риска послеоперационных тромботических осложнений?

1. две
2. пять
3. три
4. четыре.

39. Сосудорасширяющее действие дипиридамола обусловлено

1. двумя различными механизмами ингибирования
2. двумя различными механизмами стимулирования
3. тремя различными механизмами ингибирования
4. тремя различными механизмами стимулирования.

40. Сосудорасширяющее действие дипиридамола обусловлено следующими механизмами

1. активирование аденилатциклазы
2. повышение захвата аденозина
3. подавление захвата аденозина
4. угнетение фосфодиэстеразы.

41. Среди антиагрегантов при профилактике тромбоэмболических осложнений наиболее часто используют

1. активаторы аденилатциклазы
2. активаторы циклооксигеназы
3. ингибиторы фосфодиэстеразы
4. ингибиторы циклооксигеназы.

42. У больных с умеренным и высоким риском тромботических осложнений необходимо использовать потивотромботические препараты

1. антиагрегантные препараты в лечебных дозах
2. в сроки после реализации хирургического гемостаза – через 8–10 часов
3. нефракционированный гепарин или низкомолекулярный гепарин в профилактических дозах
4. через 12-24 часов после хирургического вмешательства.

43. У пациенток после реконструктивно-пластических операций в период реабилитации дипиридамол назначают по схеме

1. в дозе 50 мг/сутки
2. в дозе 75 мг/сутки
3. или внутривенно капельно 10 мл
4. на протяжении 4 недель.

44. У пациенток с миомой матки отмечается

1. активация внутрисосудистого свертывания крови
2. выраженная гиперкоагуляция
3. повышение артериального кровенаполнения органов малого таза
4. снижение антитромбиновой активности.

45. Фактором риска послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений является применение при операциях некачественных шовных материалов

1. дексана
2. кетгута
3. лавсана
4. шелка.

46. Являясь индуктором интерферона, дипиридамол

1. оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона
2. повышает местный иммунитет
3. повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям
4. повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови in vitro.