Тест НМО с ответами по теме «Приобретенные пороки сердца и беременность» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. I стадия митрального стеноза характеризуется

1. выраженной недостаточностью кровообращения. Значи­тельный застой в малом и большом круге повышение венозного давления зна­чительное увеличение и уплотнение печени отек асцит увеличение сердца дис­трофия миокарда
2. дистрофическим периодом недостаточности кровообращения огромными размерами печени сердца асцитом аносаркой
3. начальной стадией выраженной недостаточности. Появле­ние застоя в легких повышение венозного давления увеличение печени отсут­ствуют отеки нет мерцательной аритмии
4. относительной недостаточностью кровообращения. После физической нагрузки возникают симптомы нарушения кровообращения в ма­лом круге в виде одышки в покое одышки нет
5. полной компенсацией кровообращения. Жалобы отсутствуют одышки нет даже при физической нагрузке.

2. II стадия митрального стеноза характеризуется

1. выраженной недостаточностью кровообращения. Значи­тельный застой в малом и большом круге повышение венозного давления зна­чительное увеличение и уплотнение печени отек асцит увеличение сердца дис­трофия миокарда
2. дистрофическим периодом недостаточности кровообращения огромными размерами печени сердца асцитом аносаркой
3. начальной стадией выраженной недостаточности. Появле­ние застоя в легких повышение венозного давления увеличение печени отсут­ствуют отеки нет мерцательной аритмии
4. относительной недостаточностью кровообращения. После физической нагрузки возникают симптомы нарушения кровообращения в ма­лом круге в виде одышки в покое одышки нет
5. полной компенсацией кровообращения. Жалобы отсутствуют одышки нет даже при физической нагрузке.

3. III стадия митрального стеноза характеризуется

1. выраженной недостаточностью кровообращения. Значи­тельный застой в малом и большом круге повышение венозного давления зна­чительное увеличение и уплотнение печени отек асцит увеличение сердца дис­трофия миокарда
2. дистрофическим периодом недостаточности кровообращения огромными размерами печени сердца асцитом аносаркой
3. начальной стадией выраженной недостаточности. Появле­ние застоя в легких повышение венозного давления увеличение печени отсут­ствуют отеки нет мерцательной аритмии
4. относительной недостаточностью кровообращения. После физической нагрузки возникают симптомы нарушения кровообращения в ма­лом круге в виде одышки в покое одышки нет
5. полной компенсацией кровообращения. Жалобы отсутствуют одышки нет даже при физической нагрузке.

4. IV стадия митрального стеноза характеризуется

1. выраженной недостаточностью кровообращения. Значительный застой в малом и большом круге повышение венозного давления зна­чительное увеличение и уплотнение печени отек асцит увеличение сердца дис­трофия миокарда
2. дистрофическим периодом недостаточности кровообращения огромными размерами печени сердца асцитом аносаркой
3. начальной стадией выраженной недостаточности. Появление застоя в легких повышение венозного давления увеличение печени отсут­ствуют отеки нет мерцательной аритмии
4. относительной недостаточностью кровообращения. После физической нагрузки возникают симптомы нарушения кровообращения в ма­лом круге в виде одышки в покое одышки нет
5. полной компенсацией кровообращения. Жалобы отсутствуют одышки нет даже при физической нагрузке.

5. V стадия митрального стеноза характеризуется

1. выраженной недостаточностью кровообращения. Значительный застой в малом и большом круге повышение венозного давления зна­чительное увеличение и уплотнение печени отек асцит увеличение сердца дистрофия миокарда
2. дистрофическим периодом недостаточности кровообращения огромными размерами печени сердца асцитом аносаркой
3. начальной стадией выраженной недостаточности. Появление застоя в легких повышение венозного давления увеличение печени отсутствуют отеки нет мерцательной аритмии
4. относительной недостаточностью кровообращения. После физической нагрузки возникают симптомы нарушения кровообращения в малом круге в виде одышки в покое одышки нет
5. полной компенсацией кровообращения. Жалобы отсутствуют одышки нет даже при физической нагрузке.

6. Активация β-адренорецепторов во время беременности может способствовать развитию

1. анемии
2. артериальной гипертензии
3. иммунодефицитного состояния
4. тромбоцитопении.

7. Активация β-адренорецепторов во время беременности может способствовать стимуляции ряда эффектов

1. повышению секреции ренина почками
2. увеличению сердечного выброса
3. угнетению эритропоэза
4. усилению иммунитета.

8. Беременным пациенткам с тяжёлым митральным стенозом показано

1. контроль кислотно-щелочного состояния
2. мониторный контроль центральной гемодинамики
3. оперативное родоразрешение
4. родоразрешение через естественные родовые пути.

9. Благодаря возрастающему притоку крови к сердцу, уменьшению размеров матки, повышению вязкости крови, вновь усиливается работа сердца

1. на 1 день после родов
2. на 16-18 день после родов
3. на 3-4 день после родов
4. на 7-9 день после родов.

10. Больных с пороками сердца в течение беременности необходимо помещать в стационар

1. 1 раз
2. 2 раза
3. не более 3 раз
4. не менее 3 раз.

11. В структуре экстрагенитальной патологии заболевания сердечно-сосудистой системы составляют

1. 10%
2. 35%
3. 50%
4. 90%.

12. Во время физиологической беременности уровень прогестерона снижается

1. к концу I триместра беременности
2. к концу II триместра беременности
3. к концу III триместра беременности
4. к середине беременности.

13. Врожденный митральный стеноз может сочетаться с

1. синдромом Лютембаше
2. синдромом Марфана
3. синдромом Элерса-Данлоса.

14. Гестационная доминанта клинически проявляется

1. возбудимостью
2. заторможенностью
3. преобладанием у беременной интересов связанных с ребёнком
4. чувством страха тревожностью.

15. Доля изолированного митрального стеноза среди всех пороков сердца ревматической этиологии составляет

1. 12%
2. 4%
3. 40%
4. 90%.

16. Изменения в деятельности сердечно-сосудистой системы при беременности связаны с

1. изменением психического состояния женщины
2. повышением массы тела женщины за счёт роста матки и плаценты
3. увеличивающейся массой плода
4. формированием маточно-плацентарного кровотока.

17. Изменения в мочевыделительной системе беременной

1. канальцевая реабсорбция практически остаётся на прежнем уровне
2. канальцевая реабсорбция резко увеличивается
3. снижение фильтрационной способности почек
4. увеличение фильтрационной способности почек.

18. Изменения в сердечно-сосудистой системе на 3-4 день после родов

1. возрастает приток крови к сердцу
2. повышается вязкость крови
3. снижается вязкость крови
4. усиливается работа сердца.

19. Изменения углеводного обмена во время беременности характеризуются накоплением гликогена в

1. гепатоцитах
2. костях
3. матке
4. мышечной ткани
5. плаценте.

20. Изолированный митральный стеноз

1. среди женщин встречается в 14 раз чаще чем среди мужчин
2. среди женщин встречается в 4 раза чаще чем среди мужчин
3. среди мужчин встречается в 14 раз чаще чем среди женщин
4. среди мужчин встречается в 4 раза чаще чем среди женщин.

21. Интенсивность потребления плодом железа зависит от достаточного поступления в материнский организм

1. витамина Е
2. витамина С
3. витаминов группы В
4. никотиновой кислоты
5. фолиевой кислоты.

22. К концу физиологической беременности происходит

1. повышение концентрации прогестерона
2. повышение концентрации эстрогенов
3. снижение концентрации прогестерона
4. снижение концентрации эстрогенов.

23. Комиссуротомия беременным с митральным стенозом должна выполняться

1. в 16-18 недель беременности
2. в 32 недели беременности
3. до 12 недель беременности
4. после 20 недель беременности.

24. Масса миокарда во время беременности

1. возрастает к концу III триместра на 10-31%
2. возрастает к началу II триместра на 10-31%
3. снижается к концу II триместра на 10-31%
4. снижается к концу III триместра на 10-31%.

25. Митральный стеноз — это

1. расширение левого предсердно-желудочкового отверстия приводящее к нарушению диастолического поступления крови из левого предсердия в левый желудочек
2. расширение правого предсердно-желудочкового отверстия приводящее к нарушению диастолического поступления крови из левого предсердия в левый желудочек
3. сужение левого предсердно-желудочкового отверстия приводящее к нарушению диастолического поступления крови из левого предсердия в левый желудочек
4. сужение правого предсердно-желудочкового отверстия приводящее к нарушению диастолического поступления крови из левого предсердия в левый желудочек.

26. Недостаточность кровообращения у женщин с пороками сердца может осложнять течение беременности

1. в конце II триместра
2. в начале I триместра
3. в первые 2 недели послеродового периода
4. во время родов.

27. Объем циркулирующей крови увеличивается и достигает максимума к

1. 12-14 неделям
2. 22-26 неделям
3. 29-36 неделям
4. 38-40 неделям.

28. Оптимальным сроком гестации в случае оперативного лечения с использованием искусственного кровообращения являются

1. 13-28 недель беременности
2. 32-34 недели беременности
3. 36 недель беременности
4. 5-12 недель беременности.

29. Основные этиологические факторы аортальной недостаточности

1. гонорея
2. инфекционный эндокардит
3. расслаивающаяся аневризма аорты
4. ревматическая лихорадка.

30. Пациенткам с митральным стенозом, как и всем беременным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, необходимо выполнять ЭхоКГ

1. 1 раз в месяц
2. 1 раз в триместр
3. 2 раза в месяц
4. 2 раза за беременность.

31. Пациентки с митральным стенозом, как и все беременные с сердечно-сосудистыми заболеваниями, нуждаются

1. 1 раз в месяц необходимо выполнять ЭхоКГ
2. в постоянном наблюдении акушера-гинеколога
3. в постоянном наблюдении кардиолога (терапевта)
4. в постоянном наблюдении сердечно-сосудистого хирурга.

32. Период наибольших гемодинамических нагрузок при беременности

1. 12-14 недель беременности
2. 18-20 недель беременности
3. 28-32 недель беременности
4. 36-38 недель беременности.

33. При каждом сокращении матки к сердцу поступает

1. ~1000 мл крови дополнительно
2. ~300 мл крови дополнительно
3. ~500 мл крови дополнительно
4. ~750 мл крови дополнительно.

34. При критическом митральном стенозе к концу II-го — в III триместре, в родах и раннем послеродовом периодах могут возникнуть

1. отек легких
2. сердечная недостаточность преимущественно по малому кругу
3. фибрилляция желудочков
4. фибрилляция предсердий.

35. При митральном стенозе и лёгочной гипертензии

1. увеличен зубец Р в левых грудных отведениях
2. увеличен зубец Р в правых грудных отведениях
3. уменьшен зубец Р в левых грудных отведениях
4. уменьшен зубец Р в правых грудных отведениях.

36. При митральном стенозе у беременных медикаментозная терапия показана при

1. признаках застоя в малом круге кровообращения
2. уровне давления в лёгочной артерии <100 мм рт.ст. даже в случае отсутствия симптомов недостаточности кровообращения
3. уровне давления в лёгочной артерии <50 мм рт.ст. даже в случае отсутствия симптомов недостаточности кровообращения
4. уровне давления в лёгочной артерии >50 мм рт.ст. даже в случае отсутствия симптомов недостаточности кровообращения.

37. При прогрессировании аортальной недостаточности больные жалуются на

1. одышку в покое
2. одышку при физической нагрузке
3. отеки конечностей
4. усиленное сердцебиение.

38. Риск гибели плода при комиссуротомии при стенозе митрального клапана у матери составляет

1. 05-1%
2. 2-12%
3. 50-60%
4. 90-95%.

39. С первых недель нормальной беременности и до конца I триместра

1. повышается диастолическое АД (ДАД) на 5-15 мм рт.ст.
2. повышается систолическое АД (САД) на 10-15 мм рт.ст.
3. снижается диастолическое АД (ДАД) на 5-15 мм рт.ст.
4. снижается систолическое АД (САД) на 10-15 мм рт.ст..

40. С самого начала беременности и до родов

1. возрастает α-адренореактивность
2. возрастает β-адренореактивность
3. снижается α-адренореактивность
4. снижается β-адренореактивность.

41. Система органов дыхания реагирует на беременность

1. снижением дыхательного объёма легких
2. снижением частоты дыхания на 10%
3. увеличением дыхательного объёма легких
4. увеличением частоты дыхания на 10%.

42. У митрального стеноза выделяют

1. 3 стадии
2. 4 стадии
3. 5 стадий
4. 6 стадий.

43. Физиологическая беременность сопровождается

1. гиперкальциемией
2. гиперхолестеринемией
3. гипохолестеринемией
4. дислипидемией.

44. Характерные изменения ЭКГ при митральном стенозе

1. двухфазный зубец Р в III и правых грудных отведениях
2. отклонение электрической оси сердца влево
3. отрицательный зубец Т во II и III стандартных и правых грудных отведениях
4. расширение и расщепление зубца Р в I и II стандартных и левых грудных отведениях.

45. Хирургическая коррекция порока показана, если на фоне адекватной медикаментозной терапии

1. имеется высокий риск развития отёка легких во время гестации
2. имеется высокий риск развития отёка легких во время родов или раннем послеродовом периоде
3. имеются признаки застоя в малом круге кровообращения
4. сохраняются признаки недостаточности кровообращения и/или лёгочной гипертензии.