Тест НМО с ответами по теме «Рентгенэндоваскулярное лечение недостаточности митрального клапана» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В какие сроки после имплантации устройства MitraClip у больных с недостаточностью митрального клапана в случае благоприятного течения послеоперационного периода возможна выписка?

1. через 1 день
2. через 3 дня
3. через 5 дней
4. через 7 дней
5. через 9 дней.

2. Где должно располагаться место пункции межпредсердной перегородки во время имплантации устройства MitraClip при первичной недостаточности митрального клапана?

1. 15-25 мм над плоскостью митрального клапана
2. 25-30 мм над плоскостью митрального клапана
3. 30-35 мм над плоскостью митрального клапана
4. 35-40 мм над плоскостью митрального клапана
5. 40-50 мм над плоскостью митрального клапана.

3. Где должно располагаться место пункции межпредсердной перегородки во время имплантации устройства MitraClip при функциональной недостаточности митрального клапана?

1. 15-25 мм над плоскостью митрального клапана
2. 25-30 мм над плоскостью митрального клапана
3. 30-35 мм над плоскостью митрального клапана
4. 35-40 мм над плоскостью митрального клапана
5. 40-50 мм над плоскостью митрального клапана.

4. Гемостаз после имплантации устройства MitraClip у больных с недостаточностью митрального клапана предпочтительно осуществлять с помощью

1. предварительно наложенного в подкожной жировой клетчатке Z-шва
2. ушивающего устройства на основе клипсы
3. ушивающего устройства на основе коллагена
4. ушивающего устройства на основе нити
5. хирургического ушивания отверстия.

5. Для митральной недостаточности II степени по ангиографической классификации характерно

1. контрастное вещество минимально заполняет левое предсердие
2. левое предсердие полностью контрастируется в течение 1-2 сердечных циклов контрастирование левого предсердия больше чем левого желудочка
3. полное и густое контрастирование левого предсердия степень контрастирования левого предсердия и левого желудочка одинакова
4. полное контрастирование левого и правого предсердия
5. полное контрастирование левого предсердия в течение нескольких сердечных циклов степень контрастирования левого предсердия существенно меньше чем левого желудочка.

6. Для митральной недостаточности IV степени по ангиографической классификации характерно

1. контрастное вещество минимально заполняет левое предсердие
2. левое предсердие полностью контрастируется в течение 1-2 сердечных циклов контрастирование левого предсердия больше чем левого желудочка
3. полное и густое контрастирование левого предсердия степень контрастирования левого предсердия и левого желудочка одинакова
4. полное контрастирование левого и правого предсердия
5. полное контрастирование левого предсердия в течение нескольких сердечных циклов степень контрастирования левого предсердия существенно меньше чем левого желудочка.

7. Доступными размерами створок клипсыустройства MitraClip являются

1. 12 мм
2. 15 мм
3. 18 мм
4. 6 мм
5. 9 мм.

8. Из скольких створок состоит митральный клапан?

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4.

9. К осложнениям, связанным с имплантацией клипсы, относят

1. значимая недостаточность аортального клапана
2. значимый стеноз митрального клапана
3. прикрепление клипсы к двум створкам клапана
4. прикрепление клипсы к одной створке клапана
5. эмболизация клипсой.

10. К осложнениям, связанными с катетеризацией приимплантации устройства MitraClip, относят

1. безуспешность имплантации клипсы
2. большие кровотечения требующие проведения гемотрансфузии
3. инфаркт миокарда
4. тампонада перикарда
5. эмболизация клипсой.

11. К характеристикам клапана Tendyne относятся

1. двухстворчатый клапан из бычьего перикарда
2. имплантируется через трансапикальный доступ
3. имплантируется через трансфеморальный доступ
4. трехстворчатый клапан из свиного перикарда
5. является полностью репозиционируемым.

12. К характеристикам клапана Tiara относятся

1. имплантируется через трансапикальный доступ
2. имплантируется через трансфеморальный доступ
3. представлен самораскрывающимся каркасом из нитинола
4. трехстворчатый клапан из бычьего перикарда
5. трехстворчатый клапан из свиного перикарда.

13. Какие заболевания наиболее часто наблюдаются при I типе митральной недостаточности по функциональной классификации по A. Carpentier?

1. дегенеративные заболевания клапана
2. дилятационная кардиомиопатия
3. ишемическая кардиомиопатия
4. карциноидная болезнь сердца
5. эндокардит.

14. Какие заболевания наиболее часто наблюдаются при IIIa типе митральной недостаточности по функциональной классификации по A. Carpentier?

1. дегенеративные заболевания клапана
2. дилятационная кардиомиопатия
3. ишемическая кардиомиопатия
4. карциноидная болезнь сердца
5. ревматическая болезнь сердца.

15. Какие срезы при чреспищеводной эхокардиографии применяются для правильной центровки устройства MitraClip?

1. интеркомиссуральный срез 60-70º
2. срез 30-60º по короткой оси
3. срез в бикавальной позиции 90º
4. срез для выносящего тракта левого желудочка 100-160º
5. срез для выносящего тракта левого желудочка 30-60º.

16. Какие структуры относятся к митральному клапану?

1. задняя створка митрального клапана
2. латеральная створка митрального клапана
3. переднее кольцо митрального клапана
4. переднелатеральная комиссура
5. переднемедиальная комиссура.

17. Критериями тяжелой недостаточности митрального клапана являются

1. vena contracta >7.0 мм
2. объем регургитации >60 мл
3. систолический пик кровотока в легочных венах сглажен
4. эффективная площадь отверстия регургитации <20 мм2
5. эффективная площадь отверстия регургитации >40 мм2.

18. Критериями умеренной недостаточности митрального клапана являются

1. доминирует систолический пик кровотока в легочных венах
2. объем регургитации 30-59 мл
3. реверсивный кровоток в легочных венах
4. эффективная площадь отверстия регургитации 20-39 мм2
5. эффективная площадь отверстия регургитации 40-59 мм2.

19. Куда имплантируются дистальные крючки устройства Carillon?

1. в большую сердечную вену
2. в малую сердечную вену
3. в переднюю межжелудочковую вену
4. в правую краевую вену
5. в среднюю вену сердца.

20. Методиками эндоваскулярного лечения недостаточности митрального клапана являются

1. баллонная вальвулопластика митрального клапана
2. имплантация клапана в кавоатриальное соединение
3. прямая аннулопластика митрального клапана
4. реконструкция с фиксацией краев створок митрального клапана
5. транскатетерное протезирование митрального клапана.

21. Наиболее распространенной эндоваскулярной методикой лечения недостаточности митрального клапана является

1. имплантация клапана в кавоатриальное соединение
2. непрямая аннулопластика митрального клапана
3. прямая аннулопластика митрального клапана
4. реконструкция с фиксацией краев створок митрального клапана
5. транскатетерное протезирование митрального клапана.

22. Наиболее частыми осложнениями, связанными с имплантацией устройства Cardioband, являются

1. нарушения ритма сердца с развитием полной атриовентрикулярной блокады
2. повреждение коронарного синуса
3. повреждение огибающей артерии
4. повреждение передней нисходящей артерии
5. повреждение правой коронарной артерии.

23. Наиболее частыми осложнениями, связанными с имплантацией устройства Carillon, являются

1. наружная компрессия коронарной артерии
2. острое нарушение мозгового кровообращения
3. перелом и дислокация устройства
4. перфорация и диссекция коронарного синуса
5. перфорация коронарной артерии.

24. Наиболее частыми симптомами недостаточности митрального клапана являются

1. брадикардия
2. загрудинная боль
3. одышка
4. отеки
5. сердцебиение.

25. Общая 5-летняя смертность при тяжелой недостаточности митрального клапана составляет

1. 12%
2. 2%
3. 22%
4. 32%
5. 40%.

26. Основным методом, применяемым для оценки степени недостаточности митрального клапана, является

1. КТ сердца
2. МРТ сердца
3. ангиография
4. трансторакальная эхокардиография
5. чреспищеводная эхокардиография.

27. Основным сосудистым доступом, применяемым при имплантации устройства Cardioband, является

1. трансбрахиальный артериальный доступ
2. трансрадиальный артериальный доступ
3. трансрадиальный венозный доступ
4. трансфеморальный артериальный доступ
5. трансфеморальный венозный доступ.

28. Основным сосудистым доступом, применяемым при имплантации устройства Carillon, является

1. трансбрахиальный артериальный доступ
2. трансрадиальный артериальный доступ
3. трансрадиальный венозный доступ
4. трансфеморальный артериальный доступ
5. трансягулярный венозный доступ.

29. Основным сосудистым доступом, применяемым при имплантации устройства MitraClip, является

1. трансбрахиальный артериальный доступ
2. трансрадиальный артериальный доступ
3. трансрадиальный венозный доступ
4. трансфеморальный артериальный доступ
5. трансфеморальный венозный доступ.

30. Основными клиническими показаниями к имплантации устройства MitraClip у пациентов с тяжелой недостаточностью митрального клапана являются

1. наличие тяжелой сопутствующей патологии ведущей к высокому риску открытой хирургической операции
2. предшествующая операция на открытом сердце
3. предшествующее эндопротезирование брюшного отдела аорты
4. риск открытой хирургической операции по шкале STS-Score 4-9%
5. риск открытой хирургической операции по шкале STS-Score более 12%.

31. Основными противопоказаниями к имплантации устройства MitraClip являются

1. значительное утолщение и выраженный кальциноз створок митрального клапана
2. площадь открытия митрального клапана более 4 см2
3. ревматическое поражение митрального клапана
4. функциональная недостаточность митрального клапана при длине дуги коаптации створок более 2 мм и глубине коаптации менее 11 мм
5. эндокардит митрального клапана.

32. Основными сложностями, связанными с разработкой протеза для транскатетерного протезирования митрального клапана, являются

1. необходимость большой системы доставки эндопротеза
2. необходимость репозиционирования эндопротеза
3. подбор материала для изготовления створок эндопротеза
4. фиксация устройства
5. формирование герметичного уплотнения в области кольца митрального клапана.

33. Показаниями к медикаментозному лечению недостаточности митрального клапана являются

1. легкая степень недостаточности митрального клапана
2. тяжелая степень недостаточности митрального клапана у бессимптомных пациентов с дисфункцией левого желудочка
3. тяжелая степень недостаточности митрального клапана у симптомных пациентов
4. умеренная степень недостаточности митрального клапана.

34. Показаниями к оперативному лечению вторичной тяжелой недостаточности митрального клапана являются

1. бессимптомное течение заболевания
2. бессимптомное течение заболевания с сохранной функцией левого желудочка и конечным систолическим размером левого желудочка 40-44 мм
3. проведение операции коронарного шунтирования и фракция выброса левого желудочка более 30%
4. симптомные пациенты с фракцией выброса левого желудочка менее 30% но имеющие жизнеспособный миокард который может быть реваскуляризован.

35. Показаниями к оперативному лечению недостаточности митрального клапана являются

1. тяжелая степень недостаточности митрального клапана у бессимптомных пациентов с сохранной функцией левого желудочка и фибрилляцией предсердий вследствие недостаточности митрального клапана
2. тяжелая степень недостаточности митрального клапана у пациентов с симптомами и фракцией выброса левого желудочка более 30%
3. умеренная степень недостаточности митрального клапана у бессимптомных пациентов с сохранной функцией левого желудочка и фибрилляцией предсердий вследствие недостаточности митрального клапана
4. умеренная степень недостаточности митрального клапана у пациентов с сохранной функцией левого желудочка и конечным систолическим размером левого желудочка 40-44 мм.

36. Продолжительной двойной дезагрегантной терапиипосле имплантации устройства MitraClip должна составлять

1. 1 год
2. 1 месяц
3. 1 неделю
4. 2 года
5. 6 месяцев.

37. Система Carillon имплантируется в

1. коронарный синус
2. левое предсердие
3. правое предсердие
4. правую коронарную артерию
5. ушко левого предсердия.

38. Смертность при имплантации устройства MitraClip составляет

1. 0-3.4%
2. 3-5.4%
3. 3.4-7%
4. 5.1-6.4%
5. 5.1-7.4%.

39. Среди основных причин недостаточности митрального клапана выделяют

1. вторичная/ функциональная митральная недостаточность
2. дегенеративные изменения клапана
3. синдром Heyde
4. синдром Wellens
5. синдром Марфана.

40. Устройствами для прямой аннулопластики являются

1. система Cardioband
2. система Carillon
3. система Mitralign
4. устройство MitraClip
5. устройство NeoChord.

41. Устройством для непрямой аннулопластики является

1. система Cardioband
2. система Carillon
3. система Mitralign
4. устройство MitraClip
5. устройство NeoChord.

42. Частота встречаемости умеренной и тяжелой недостаточности митрального клапана у людей старше 75 лет достигает

1. 1%
2. 10%
3. 15%
4. 20%
5. 5%.

43. Частота наружной компрессии коронарной артерии при имплантации устройства Carillon достигает

1. 1%
2. 12%
3. 17%
4. 23%
5. 5%.

44. Частота тампонады сердца при имплантации системы Mitralign достигает

1. 1%
2. 12%
3. 3%
4. 6%
5. 8%.

45. Эндопротезами применяемыми при транскатетерном протезировании митрального клапана являются

1. клапан Cardiaq
2. клапан Evolut
3. клапан Portico
4. клапан Tendyne
5. клапан Tiara.