Тест НМО с ответами по теме «Принципы диагностики и возможности рентгенэндоваскулярного лечения при пороках сердца» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В перечень инструментов для выполнения чрескожной митральной баллонной вальвулопластики по методу Inoue входит

1. баллонный катетер Inoue
2. жесткий коронарный проводник
3. жесткий проводник Inoue
4. периферический баллонный катетер диаметром 4-5 мм
5. периферический самораскрывающийся стент.

2. Выживаемость через 10 лет после открытой хирургической операции при недостаточности трикуспидального клапана составляет

1. 10-20%
2. 20-30%
3. 30-50%
4. 50-70%
5. 80-90%.

3. Высокий риск декомпенсации сердечной недостаточности у пациентов с тяжелым стенозом митрального клапана наблюдается при

1. беременности
2. необходимости небольшой некардиохирургической операции
3. приеме диуретиков
4. систолическом давлении в легочной артерии в покое 30-50 мм рт.ст
5. систолическом давлении в легочной артерии в покое более 50 мм рт.ст.

4. Гемостаз после имплантации устройства MitraClip у больных с недостаточностью трикуспидального клапана предпочтительно осуществлять с помощью

1. предварительно наложенного в подкожной жировой клетчатке Z-шва
2. ушивающего устройства на основе клипсы
3. ушивающего устройства на основе коллагена
4. ушивающего устройства на основе нити
5. хирургического ушивания отверстия.

5. Дилатация межпредсердной перегородки при транскатетерной имплантации митрального клапана осуществляется баллонным катетером диаметром

1. 10-12 мм
2. 12-14 мм
3. 2-4 мм
4. 6-8 мм
5. 8-10 мм.

6. Для оценки чего применяется шкала Wilkins?

1. морфологии аортального клапана
2. морфологии митрального клапана
3. риска кардиохирургической операции
4. степени недостаточности аортального клапана
5. степени недостаточности митрального клапана.

7. Для третьей степени недостаточности трикуспидального клапана по данным ангиографии характерно

1. контрастное вещество минимально заполняет правое предсердие
2. полное и густое контрастирование правого предсердия
3. систолический рефлюкс контрастного вещества в печеночные вены правое предсердие полностью контрастируется в течение нескольких сердечных циклов
4. частичное контрастирование правого предсердия которое сохраняется во время диастолы.

8. Из скольких створок состоит митральный клапан?

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4.

9. Из скольких створок состоит трикуспидальный клапан?

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5.

10. К высокому риску тромбоэмболических осложнений у больных с тяжелым стенозом митрального клапана относят

1. пароксизмальная фибрилляция предсердий
2. расширение левого предсердия
3. системная эмболия в анамнезе
4. спонтанное контрастирование левого предсердия
5. тромбоз глубоких вен голени.

11. К группе риска развития осложнений чрескожной митральной баллонной вальвулопластики относятся

1. больные с клиникой хронической сердечной недостаточности IV функционального класса по NYHА
2. больные с сахарным диабетом 2 типа
3. пациенты с суммой баллов по шкале Wilkins более 12
4. пациенты с суммой баллов по шкале Wilkins менее 8
5. пожилые пациенты.

12. К противопоказаниям к эндоваскулярному лечению стеноза митрального клапана относятся

1. площадь митрального клапана более 1.5 см2
2. площадь митрального клапана менее 1.5 см2
3. сопутствующее поражение коронарных артерий требующее проведение операции коронарного шунтирования
4. сопутствующее поражение коронарных артерий требующее проведение стентирования коронарной артерии
5. тромбоз левого предсердия.

13. К симптомам недостаточности трикуспидального клапана относят

1. боль в области сердца
2. желудочно-кишечное кровотечение
3. легочные кровотечения
4. отеки
5. снижение толерантности к физической нагрузке.

14. К симптомам стеноза митрального клапана относят

1. боль в области сердца
2. дисфагия
3. желудочно-кишечное кровотечение
4. легочные кровотечения
5. одышка при нагрузке и в покое.

15. Какая площадь струи регургитации на трикуспидальном клапане соответствует тяжелой степени его недостаточности?

1. 10-20 см2
2. 5-10 см2
3. более 10 см2
4. более 20 см2
5. менее 5 см2.

16. Какая сумма баллов по шкале Wilkins свидетельствует о хорошем непосредственном и отдаленном результате баллонной вальвулопластики митрального клапана?

1. 8-12
2. более 12
3. более 8
4. менее 12
5. менее 8.

17. Какие сосудистые доступы используются для транскатетерной имплантации трикуспидального клапана?

1. артериальный трансбрахиальный доступ
2. артериальный трансрадиальный доступ
3. артериальный трансфеморальный доступ
4. венозный трансфеморальный доступ
5. трансюгулярный доступ.

18. Какие структуры относятся к митральному клапану?

1. задняя створка митрального клапана
2. латеральная створка митрального клапана
3. переднее кольцо митрального клапана
4. переднелатеральная комиссура
5. переднемедиальная комиссура.

19. Какие структуры относятся к трикуспидальному клапану?

1. задне-латеральная комиссура
2. задняя створка трикуспидального клапана
3. латеральная створка трикуспидального клапана
4. передне-септальная комиссура
5. септальная створка трикуспидального клапана.

20. Какой тип клапана наиболее часто используют для транскатетерной имплантации митрального клапана?

1. баллонорасширяемый клапан
2. механически раскрываемый клапан
3. механический клапан
4. самораскрывающийся клапан.

21. Критериями тяжелого стеноза митрального клапана являются

1. площадь открытия митрального клапана менее 1 см2
2. систолическое давление в легочной артерии более 30 мм рт.ст
3. систолическое давление в легочной артерии более 50 мм рт.ст
4. средний градиент давления на митральном клапане более 10 мм рт.ст
5. средний градиент давления на митральном клапане более 5 мм рт.ст.

22. Критериями умеренного стеноза митрального клапана являются

1. площадь открытия митрального клапана менее 1-1.5 см2
2. систолическое давление в легочной артерии 10-30 мм рт.ст
3. систолическое давление в легочной артерии 30-50 мм рт.ст
4. средний градиент давления на митральном клапане 10-15 мм рт.ст
5. средний градиент давления на митральном клапане 5-10 мм рт.ст.

23. Наиболее распространенной эндоваскулярной методикой лечения недостаточности трикуспидального клапана является

1. имплантация клапана в кавоатриальное соединение
2. имплантация устройства MitraClip
3. транскатетерное протезирование трикуспидального клапана
4. эндоваскулярная прямая аннулопластика.

24. Наиболее частыми осложнениями чрескожной митральной баллонной вальвулопластики являются

1. гемоперикард
2. инфаркт миокарда
3. ложная аневризма в месте доступа
4. образование шунта слева направо > 15 1
5. тяжелая недостаточность митрального клапана.

25. Необходимость в повторной операции в течение 10 лет после открытой операции на митральном клапане составляет

1. 10-15%
2. 15-20%
3. 20-35%
4. 35-45%
5. 50%.

26. Основным методом, применяемым для оценки степени и причины недостаточности трикуспидального клапана, является

1. КТ сердца
2. МРТ сердца
3. ангиография
4. трансторакальная эхокардиография
5. чреспищеводная эхокардиография.

27. Основным методом, применяемым для оценки степени и причины стеноза митрального клапана, является

1. КТ сердца
2. МРТ сердца
3. ангиография
4. трансторакальная эхокардиография
5. чреспищеводная эхокардиография.

28. Основными противопоказаниями к имплантации устройства MitraClip у больных с недостаточностью трикуспидального клапана являются

1. значительное утолщение и выраженный кальциноз створок митрального клапана
2. систолическое давление в легочной артерии более 30 мм рт.ст
3. систолическое давление в легочной артерии более 60 мм рт.ст
4. тяжелая дисфункция правого желудочка
5. эндокардит трикуспидального клапана.

29. Подбор баллонного катетера для вальвулопластики митрального клапана проводится по формуле

1. вес пациента округленный до десятков (см) х 1/10 10
2. вес пациента округленный до десятков (см) х 1/20 30
3. рост пациента округленный до десятков (см) х 1/10 10
4. рост пациента округленный до десятков (см) х 1/100 10
5. рост пациента округленный до десятков (см) х 1/20 30.

30. Показаниями к оперативному лечению вторичной недостаточности трикуспидального клапана являются

1. легкая или умеренная вторичная недостаточность трикуспидального клапана и дилатация кольца клапана (≥40 мм) у пациентов которым проводится хирургическое вмешательство на клапанах левой половины сердца
2. тяжелая вторичная недостаточность трикуспидального клапана у пациентов которым проводится хирургическое вмешательство на клапанах левой половины сердца
3. тяжелая симптомная недостаточность трикуспидального клапана в сочетании с тяжелой дисфункцией правого желудочка
4. тяжелая симптомная недостаточность трикуспидального клапана в сочетании с тяжелой легочной гипертензией.

31. Показаниями к оперативному лечению первичной недостаточности трикуспидального клапана являются

1. тяжелая бессимптомная изолированная недостаточность трикуспидального клапана и прогрессирующая дилатация или дисфункция правого желудочка
2. тяжелая или умеренная первичная недостаточность трикуспидального клапана у пациентов которым проводится хирургическое вмешательство на клапанах левой половины сердца
3. тяжелая симптомная изолированная недостаточность трикуспидального клапана в сочетании с тяжелой дисфункцией правого желудочка
4. тяжелая симптомная изолированная недостаточность трикуспидального клапана при отсутствии тяжелой дисфункции правого желудочка
5. умеренная бессимптомная изолированная недостаточность трикуспидального клапана.

32. Показаниями к проведению коронарографии у пациентов со стенозом митрального клапана являются

1. женщины старше 40 лет
2. ишемия миокарда выявленная при нагрузочном тесте
3. мужчины старше 40 лет
4. планируемое оперативное лечение стеноза митрального клапана
5. фибрилляция предсердий выявленная на ЭКГ.

33. Показаниями к транскатетерной имплантации митрального клапана являются

1. дисфункция биопротеза после открытой хирургической операции на митральном клапане
2. легкая недостаточность митрального клапана после выполненной аннулопластики
3. тяжелая недостаточность митрального клапана после выполненной аннулопластики
4. тяжелая недостаточность трикуспидального клапана после открытой хирургической операции на митральном клапане.

34. Показаниями к транскатетерной имплантации трикуспидального клапана у пациентов после открытой хирургической операции на трикуспидальном клапане являются

1. вновь возникшая тяжелая недостаточность трикуспидального клапана после выполненной аннулопластики
2. вновь возникшая умеренная недостаточность трикуспидального клапана после выполненной аннулопластики
3. дилатация правого желудочка
4. дисфункцией биопротеза
5. легкий стеноз биопротеза.

35. Показаниями к чрескожной митральной баллонной вальвулопластике являются

1. наличие легкого бессимптомного стеноза митрального клапана и высокого риска открытой операции на сердце
2. наличие тяжелого бессимптомного стеноза митрального клапана в сочетании с высоким риском декомпенсации сердечной недостаточности
3. наличие тяжелого бессимптомного стеноза митрального клапана в сочетании с высоким риском тромбоэмболических осложнений
4. наличие тяжелого симптомного стеноза митрального клапана и высокого риска открытой операции на сердце.

36. Предпочтительным сосудистым доступом при имплантации устройства MitraClip у больных с недостаточностью трикуспидального клапана является

1. артериальный трансбрахиальный доступ
2. артериальный трансрадиальный доступ
3. артериальный трансфеморальный доступ
4. венозный трансфеморальный доступ
5. трансюгулярный доступ.

37. При эхокардиографическом исследовании морфологии митрального клапана оцениваются следующие показатели

1. кальциноз митрального клапана
2. подвижность митрального клапана
3. степень недостаточности митрального клапана
4. степень расширения левого желудочка
5. утолщение митрального клапана.

38. Причинами недостаточности трикуспидального клапана могут являться

1. бактериальный или ревматический эндокардит
2. врожденная патология
3. карциноидный синдром
4. прием нейролептиков
5. цирроз печени.

39. Причинами стеноза митрального клапана могут являться

1. артериальная гипертония
2. дегенеративное поражение
3. карциноидный синдром
4. постревматическое поражение
5. прием нейролептиков.

40. Проведение баллонного катетера Inoue из левого предсердия в левый желудочек предпочтительно осуществлять

1. в левой косой проекции 30º
2. в левой косой проекции 60º
3. в правой косой проекции 30º
4. в правой косой проекции 70º
5. в прямой проекции.

41. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии после транскатетерной имплантации митрального клапана должна составлять

1. 1 месяц
2. не менее 12 месяцев
3. не менее 3 месяцев
4. не менее 3 недель
5. не менее 6 месяцев.

42. Успешной считается чрескожная митральная баллонная вальвулопластика при достижении площади открытия митрального клапана

1. 1-1.5 см2 при наличии не более чем умеренной недостаточности митрального клапана
2. более 1 см2 при наличии не более чем умеренной недостаточности митрального клапана
3. более 1 см2 при наличии тяжелой недостаточности митрального клапана
4. более 1.5 см2 при наличии не более чем умеренной недостаточности митрального клапана
5. более 1.5 см2 при наличии тяжелой недостаточности митрального клапана.

43. Частота непосредственного успеха чрескожной митральной баллонной вальвулопластики составляет

1. 50%
2. 68-70%
3. 70-88%
4. 75-80%
5. 80-98%.

44. Частота поражения митрального клапана при ревматических пороках сердца составляет

1. 10%
2. 50%
3. 70%
4. 80%
5. 90%.

45. Частота рестеноза после чрескожной митральной баллонной вальвулопластики через 32 месяца составляет

1. около 10%
2. около 15%
3. около 25%
4. около 5%
5. около 50%.