Тест НМО с ответами по теме «Профилактика рака шейки матки, влагалища и вульвы» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В России в отношении возраста начала скрининга рака шейки матки действуют рекомендации

1. конец скрининга – 45 лет
2. конец скрининга – 69 лет
3. начало скрининга – 18 лет
4. начало скрининга – 21 год.

2. В большинстве европейских стран верхний возрастной порог скрининга ограничен

1. 45-50 годами
2. 50-55 годами
3. 55-60 годами
4. 60-65 годами.

3. В отношении «самостоятельного ВПЧ-теста» верны утверждения

1. «самостоятельный ВПЧ-тест» обладает более высокой чувствительностью по сравнению с цитологическим скринингом
2. «самостоятельный ВПЧ-тест» обладает более низкой чувствительностью по сравнению с цитологическим скринингом
3. скрининг на основе «самостоятельного мазка» взятого дома обладает низкой экономической эффективностью
4. скрининг на основе «самостоятельного мазка» взятого дома является экономически эффективным.

4. В отношении ведения пациенток с цитологическими признаками типа ASC-H верны утверждения

1. кольпоскопия при подозрении на АSC-H показана при положительном тесте на вирус папилломы человека
2. риск развития CIN III при ASC-H выше чем при ASCUS
3. риск развития CIN III при ASC-H ниже чем при ASCUS
4. риск развития CIN III при ASC-H увеличивается с возрастом.

5. В отношении ведения пациенток с цитологическими признаками типа ASCUS верны утверждения

1. необходимо рекомендовать повторное цитологическое исследование через 6 и 12 месяцев
2. при наличии аномальной кольпоскопической картины выполняют ампутацию шейки матки
3. при наличии аномальной кольпоскопической картины проводят биопсию или диагностическое выскабливание слизистой оболочки цервикального канала
4. при повторном мазке типа ASCUS или его ухудшении следует направить женщину на кольпоскопию.

6. В отношении забора традиционного мазка на онкоцитологию верны утверждения

1. забор материала проводят после удаления слизи стерильным сухим мягким ватным тампоном
2. мазок следует брать не ранее 48 часов после полового контакта
3. мазок следует брать не ранее 72 часов после полового контакта
4. материал берется с зоны трансформации с ее поверхности – переходной зоны стыка эпителиев и из эндоцервикальных крипт.

7. В отношении проблемы раннего внедрения скрининга рака шейки матки верны утверждения

1. большинство поражений низкой степени у молодых женщин спонтанно регрессирует и в этой ситуации ранний скрининг может привести к ненужным инвазивным процедурам
2. морфологические особенности шейки матки у женщин до 21 года снижают диагностическую ценность скрининга
3. рак шейки матки у женщин до 21 года обнаруживают крайне редко тогда как частота цитологических изменений обусловленных транзиторной ВПЧ-инфекцией высока
4. частота цитологических изменений обусловленных транзиторной ВПЧ-инфекцией у женщин до 21 года крайне низкая.

8. В отношении рака влагалища верны утверждения

1. вторичный рак влагалища – поражение развивающееся вследствие наличия первичного очага опухолевой трансформации в других органах и тканях
2. первичный рак влагалища обусловлен непосредственно злокачественной трансформацией влагалищного эпителия
3. рак влагалища – группа злокачественных мезенхимальных опухолей влагалища
4. рак влагалища – группа злокачественных эпителиальных опухолей влагалища.

9. В отношении рекомендаций по скринингу для женщин в возрасте от 21 до 29 лет верны утверждения

1. женщины в возрасте от 21 до 29 лет должны проходить обследование каждые 2 года
2. женщины в возрасте от 21 до 29 лет должны проходить обследование каждые 3 года
3. тестирование на вирус папилломы человека рекомендуют женщинам старше 29 лет
4. цитологическое исследование проводят 1 раз в 5 лет.

10. В отношении схемы вакцинации против вируса папилломы человека у девочек 9-13 лет верны утверждения

1. если интервал между 1 и 2 дозой меньше 5 месяцев то рекомендуется введение 3 дозы вакцины не позднее 6 месяцев от начала вакцинации
2. если интервал между 1 и 2 дозой меньше 5 месяцев то рекомендуется введение 3 дозы вакцины через год от начала вакцинации
3. требуется двукратное введение вакцины с интервалом 6 месяцев
4. требуется трехкратное введение вакцины с интервалом 3 месяца.

11. В отношении техники забора материала для жидкостной цитологии верны утверждения

1. забор материала производится после проведения расширенной кольпоскопии
2. съемную головку щетки вместе с собранным материалом помещают в виалу со стабилизирующим раствором
3. центральную часть щетки в виде штифта с горизонтальными короткими щетинками вводят в цервикальный канал а длинные боковые щетинки распределяются на влагалищной части шейки матки.

12. В отношении чувствительности ВПЧ-тестов верны утверждения

1. тест на ВПЧ обладает более высокой чувствительностью для обнаружения цервикальной интраэпителиальной неоплазии высокой степени чем цитологическое исследование
2. тест на ВПЧ обладает более низкой чувствительностью для обнаружения цервикальной интраэпителиальной неоплазии высокой степени чем цитологическое исследование
3. чувствительность ВПЧ-теста при CIN II-III составляет 346%
4. чувствительность ВПЧ-теста при CIN II-III составляет 946%.

13. ВПЧ-тест целесообразно применять

1. в первичном скрининге у женщин младше 21 года
2. в первичном скрининге у женщин старше 30 лет в сочетании с цитологическим исследованием
3. в случае неопределённого результата цитологического и кольпоскопического исследования
4. при цервикальных интраэпителиальных неоплазиях (CIN II-III) и микроинвазивном раке шейки матки в анамнезе.

14. Вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ), ориентированная на подростков в возрасте 9-13 лет до начала половой жизни, относится к

1. вторичной профилактике рака шейки матки
2. лечебным мероприятиям в отношении рака шейки матки
3. первичной профилактике рака шейки матки
4. третичной профилактике рака шейки матки.

15. Гистологически злокачественными опухолями вульвы являются

1. аденокарцинома
2. лейкоплакия
3. меланома
4. рак Бартолиновой железы.

16. Для повышения эффективности ВПЧ-теста в скрининге, рекомендуют

1. выявлять опасную персистирующую форму ВПЧ-инфекции путем повторного тестирования с интервалом 6-12 месяцев
2. проводить ВПЧ-тестирование во второй фазе менструального цикла
3. проводить цитологический метод как дополнительный в случае отрицательного теста на ВПЧ
4. проводить цитологический метод как дополнительный в случае положительного теста на ВПЧ.

17. Для получения адекватного материала в случае цитологического исследования мазков с шейки матки необходимо

1. замораживать транспортную среду
2. исключить из употребления кюретажные ложечки
3. использовать комбинированные щетки с эндоцервикальным компонентом
4. получать материал в виде скарификата до «кровавой росы».

18. Заболевания генитальной и экстрагенитальной области, обусловленные папилломавирусной инфекции низкого онкогенного риска

1. иридоциклит
2. респираторный папилломатоз
3. субклинические формы генитальных инфекций
4. экзофитные кондиломы.

19. Инвазивный плоскоклеточный рак вульвы в составе всех злокачественных опухолей вульвы составляет

1. 30%
2. 40%
3. 70%
4. 90%.

20. К клинической форме рака шейки матки относится

1. микрокарцинома
2. рак in situ без инвазии в подлежащую строму
3. рак in situ с началом инвазии до 1 мм
4. рак шейки матки с глубиной инвазии более 3 мм.

21. К преклиническим формам рака шейки матки относятся

1. микрокарцинома
2. рак in situ (без инвазии в подлежащую строму)
3. рак in situ с началом инвазии (глубина инвазии до 1 мм)
4. рак шейки матки с глубиной инвазии более 3 мм.

22. Минимизация влияния факторов риска папилломавирусной инфекции возможно за счёт

1. более тщательной сексуальной гигиены
2. применения гормональных методов контрацепции
3. сокращения количества сексуальных партнёров
4. улучшения состояния здоровья благодаря адекватному питанию занятиям спортом отказу от вредных привычек.

23. Начало цитологического скрининга в отношении рака шейки матки в Российской Федерации приходится на возраст

1. 18 лет
2. 21 год
3. 25 лет
4. 30 лет.

24. Неспецифическая профилактика рака шейки матки включает

1. вакцинацию против вируса папилломы человека
2. искоренение факторов риска инфекции
3. отказ от курения и других вредных привычек
4. пропаганду барьерной контрацепции.

25. Онкогенные типы вируса папилломы человека служат причиной рака шейки матки

1. в 10-20% случаев
2. в 30-40% случаев
3. в 40-80% случаев
4. в 80-90% случаев.

26. Особую группу риска, требующую более тщательного скрининга, составляют

1. женщины с CIN II-III или раком шейки матки в анамнезе
2. женщины которые подверглись трансплантации органов
3. пациентки с ВИЧ
4. пациентки с гепатитом В.

27. Патогенетически выделяют варианты развития рака вульвы

1. базалиомный вариант
2. кератозный вариант
3. папулезный вариант
4. язвенный вариант.

28. Первичный рак влагалища – это

1. поражение влагалища обусловленное вторичным метастазированием злокачественных клеток во влагалищный эпителий
2. поражение обусловленное непосредственно злокачественной трансформацией влагалищного эпителия
3. поражение развивающееся вследствие наличия первичного очага опухолевой трансформации в других органах и тканях
4. поражение развивающееся спустя 10–15 лет от момента диагностики фонового процесса влагалища.

29. Перспективы повышения эффективности профилактики рака шейки матки связывают

1. с внедрением новых технологий ранней диагностики
2. с вовлечением в обследование большого числа женщин
3. с разработкой мультивалентных вакцин
4. с уменьшением перечня противопоказаний для вакцинации против вируса папилломы человека.

30. Преимуществами жидкостного метода цитологического исследования являются

1. возможность повторного использования клеточной суспензии для ВПЧ-тестирования и молекулярных тестов в случае сомнительных результатов мазков
2. низкая стоимость
3. сокращение времени необходимого для интерпретации мазка
4. уменьшение числа неинформативных мазков.

31. При всех доброкачественных заболеваниях шейки матки показано динамическое наблюдение 1 раз в год

1. с контролем ПЦР на вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска
2. с прицельной биопсией шейки матки
3. с проведением расширенной кольпоскопии
4. с цитологическим исследованием.

32. При мазке типа HSIL

1. выполняют биопсию шейки матки
2. выполняют ультразвуковую кавитацию шейки матки
3. проводят кольпоскопическое исследование
4. проводят лазерную вапоризацию шейки матки.

33. Противопоказанием для вакцинации против вируса папилломы человека является

1. период лактации
2. рассеянный склероз
3. хронический пиелонефрит
4. эрозия шейки матки.

34. Противопоказаниями к вакцинации являются

1. беременность
2. острые заболевания
3. период лактации
4. хронические заболевания в стадии ремиссии.

35. Профилактика рака шейки матки, влагалища и вульвы в большей мере связана с профилактикой

1. иммунодефицитных состояний
2. папилломавирусной и других инфекций передающихся половым путем
3. предраковых процессов влагалища вульвы и шейки матки
4. хронических воспалительных заболеваний органов малого таза.

36. Рак шейки матки – это

1. злокачественное образование шейки матки формирующееся из цилиндрического эпителия цервикального канала
2. злокачественное образование шейки матки формирующееся из эпителиального пласта клеток шейки матки без инвазии базальной мембраны
3. злокачественное образование шейки матки формирующееся из эпителиального пласта клеток шейки матки с инвазией базальной мембраны без вовлечения подлежащей стромы
4. злокачественное образование шейки матки формирующееся из эпителиального пласта клеток шейки матки с инвазией базальной мембраны и вовлечением подлежащей стромы.

37. Регулярное цитологическое обследование на предмет скрининга рака шейки матки проходят

1. 10-15% женского населения
2. 15-20% женского населения
3. 25-30% женского населения
4. 5-10% женского населения.

38. Скрининг в отношении рака шейки матки у пациенток 69 лет и старше

1. прекращается
2. проводится 1 раз в 10 лет
3. проводится 1 раз в 5 лет
4. проводится 2 раза в год.

39. Существенно ограничивают применение вакцин гинекологами на территории РФ

1. возможные побочные реакции
2. недостаточная эффективность при предшествующем инфицировании
3. отсутствие вакцин в числе рекомендованных Минздравом России
4. раннее начало половой жизни среди населения.

40. Тактика после хирургического лечения цервикальных интраэпителиальных неоплазий II-III стадии определяется с учетом

1. результатов ВПЧ-теста
2. результатов простой кольпоскопии
3. репродуктивных планов
4. типа зоны трансформации.

41. Тест на ВПЧ для обнаружения цервикальной интраэпителиальной неоплазии высокой степени, по сравнению с цитологическим исследованием

1. обладает более высокой специфичностью
2. обладает более высокой чувствительностью
3. обладает более низкой чувствительностью
4. является инвазивным.

42. Третичная профилактика рака шейки матки включает

1. вакцинацию против вируса папилломы человека
2. лучевую терапию
3. химиотерапию
4. хирургическое лечение.

43. У женщин старше 65 лет можно прекратить скрининг на рак шейки матки, если соблюдены необходимые требования

1. наличие последовательных двух отрицательных результатов цитологического исследования или трех отрицательных результатов ВПЧ-теста в течение предыдущих 5 лет
2. наличие последовательных трёх отрицательных результатов ци­тологического исследования или двух отрицательных результатов ВПЧ-теста в течение предыдущих 10 лет
3. отсутствие в анамнезе CIN I
4. отсутствие в анамнезе CIN II-III аденокарциномы in situ или рака шейки матки.

44. Цитологический скрининг в Российской Федерации у пациенток в возрасте 21-29 лет должен проводится минимум

1. 1 раз в 2 года
2. 1 раз в 3 года
3. 1 раз в 5 лет
4. 1 раз в год.

45. Цитологический скрининг в Российской Федерации у пациенток в возрасте 30-69 лет должен проводится минимум

1. 1 раз в 2 года
2. 1 раз в 3 года
3. 1 раз в 5 лет
4. 1 раз в год.