Тест НМО с ответами по теме «Синдром мальнутриции в гериатрической практике» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В виду снижения толерантности к углеводам пациентам пожилого и старческого возраста рекомендуется прием следующих продуктов

1. содержащих «сложные» углеводы и богатых пищевыми волокнами
2. содержащих «сложные» углеводы и не содержащих пищевые волокна
3. содержащих жиры легкоусвояемые углеводы и не содержащие пищевые волокна
4. содержащих легкоусвояемые углеводы и богатых пищевыми волокнами
5. содержащих легкоусвояемые углеводы и не содержащих пищевые волокна.

2. Для лиц, имеющих сердечную недостаточность, питьевой режим должен быть согласован с

1. врачом-ЛФК или врачом-хирургом
2. врачом-диетологом или врачом- реабилитологом
3. врачом-неврологом или врачом-гастроэнтерологом
4. врачом-терапевтом или врачом-кардиологом
5. врачом-хирургом или медицинской сестрой.

3. Инструментом (шкалой), рекомендованной для оценки нутритивного статуса пациентов пожилого и старческого возраста в рамках комплексной гериатрической оценки является

1. краткая шкала оценки питания (Mini Nutritional assessment MNA)
2. краткий опросник для оценки нутритивного статуса (Short Nutritional Assessment Questionnaire)
3. скрининговый инструмент оценки нутритивного риска (Nutritional Risk Screening 2002 NRS 2002)
4. универсальный инструмент скрининга мальнутриции (Malnutrition Universal Screening Tool MUST)
5. форма субъективной глобальной оценки (Subjective Global Assessment Form SGA).

4. Мальнутриция у пациентов с синдромом старческой астении

1. ассоциирована с повышением риска госпитализации
2. ассоциирована со снижением риска госпитализации
3. вначале повышает а позднее снижает риск госпитализации
4. вначале снижет а затем повышает риск госпитализации
5. не влияет на риск госпитализации.

5. Недостаточности питания (мальнутриция) при проведении краткой шкалы оценки питания (Mini Nutritional assessment, MNA) диагностируется у пациентов пожилого и старческого возраста в случае, если сумма баллов составляет

1. 17-235
2. <15
3. <17
4. > 36
5. >235.

6. Нормальному статусу питания по краткой шкале оценки питания (Mini Nutritional assessment, MNA) соответствует

1. 17-235 баллов
2. <17 баллов
3. > 36 баллов
4. > 38 баллов
5. >235 баллов.

7. Нутриционную поддержку рекомендуется назначать пациентам с

1. инфарктом миокарда и фибрилляцией предсердий
2. ишемической болезнью сердца и сердечной недостаточностью
3. метаболическим синдромом и фибрилляцией предсердий
4. сахарным диабетом и метаболическим синдромом
5. синдромом старческой астении и мальнутрицией.

8. Общий водный режим с учетом блюд и продуктов рациона должен составлять не менее

1. 1 литра (при этом на жидкости в чистом виде должно приходиться не менее 500 мл.)
2. 15-х литров (при этом на жидкости в чистом виде должно приходиться не менее 700 мл.)
3. 2-х литров (при этом на жидкости в чистом виде должно приходиться не менее 800 мл.)
4. 3-х литров (при этом на жидкости в чистом виде должно приходиться не менее 1000 мл.)
5. 4-х литров (при этом на жидкости в чистом виде должно приходиться не менее 2000 мл.).

9. Окружность голени менее 31 см в соответствии с краткой шкалой оценки питания оценивается в

1. 0 баллов
2. 05 балла
3. 1 балл
4. 2 балла
5. 3 балла.

10. Окружность по середине плеча 20 см и меньше в соответствии с краткой шкалой питания оценивается в

1. 0 баллов
2. 05 балла
3. 1 балл
4. 2 балла
5. 3 балла.

11. Окружность по середине плеча 21-22 см в соответствии с краткой шкалой питания оценивается в

1. 0 баллов
2. 05 балла
3. 1 балла
4. 2 балла
5. 3 балла.

12. Окружность по середине плеча 23 см и больше в соответствии с краткой шкалой питания оценивается в

1. 0 баллов
2. 05 балла
3. 1 балл
4. 2 балла
5. 3 балла.

13. Оптимальным является потребление белка на один прием пищи в количестве

1. 10-15 грамм
2. 15-20 грамм
3. 20–23 грамма
4. 25–30 грамм
5. 50-60 грамм.

14. Оценка пациентом состояния здоровья в сравнении с другими людьми своего возраста как «лучше» в соответствии с краткой шкалой питания оценивается в

1. 0 баллов
2. 05 балла
3. 1 балл
4. 2 балла
5. 3 балла.

15. Оценка пациентом состояния здоровья в сравнении с другими людьми своего возраста как «не такое хорошее» в соответствии с краткой шкалой питания оценивается в

1. 0 баллов
2. 05 балла
3. 1 балл
4. 2 балла
5. 3 балла.

16. Оценка пациентом состояния здоровья в сравнении с другими людьми своего возраста как «такое же хорошее» в соответствии с краткой шкалой питания оценивается в

1. 0 баллов
2. 05 балла
3. 1 балл
4. 2 балла
5. 3 балла.

17. Пациентам с синдромом старческой астении рекомендовано увеличение потребления белка до

1. 05-08 г/кг массы тела в сутки
2. 08-10 г/кг массы тела в сутки
3. 10-15 г/кг массы тела в сутки
4. 15-20 г/кг массы тела в сутки
5. 20-25 г/кг массы тела в сутки.

18. Перечислите возможные осложнения у пациентов с мальнутрицией

1. пациенты дольше выздоравливают после острого заболевания
2. увеличение продолжительности пребывания в стационаре
3. увеличение частоты инфекций
4. увеличение частоты стрессовых язв
5. улучшение когнитивных функций.

19. Перечислите клинические состояния, которые могут потребовать нутритивной поддержки или ее коррекции

1. выздоровление после перенесенных инфекционных и хирургических заболеваний
2. заболевания кожи
3. заболевания печени и почек
4. онкологические заболевания
5. пролежни.

20. Потребление белка в количестве 1,0-1,5 г/кг массы тела безопасно при условии СКФ

1. не ниже 10 мл/мин/173 м²
2. не ниже 15 мл/мин/173 м²
3. не ниже 20 мл/мин/173 м²
4. не ниже 30 мл/мин/173 м²
5. не ниже 40 мл/мин/173 м².

21. Потребление поваренной соли в сутки не должно превышать

1. 100 г
2. 150 г
3. 200 г
4. 250 г
5. 50 г.

22. При развитии мальнутриции энергетическую ценность рациона пациентов следует повышать до

1. 2500 ккал в сутки
2. 3000 ккал в сутки
3. 3500 ккал в сутки
4. 4000 ккал в сутки
5. 5000 ккал в сутки.

23. Принятие решения о переходе на зондовое питание пожилого пациента должно быть тщательным образом взвешено, особенно у пациентов

1. без множественных тяжелых заболеваний и деменции тяжелой стадии
2. с единичными тяжелыми заболеваниями и деменцией тяжелой стадии
3. с множественными заболеваниями легкой степени тяжести и без деменции
4. с множественными заболеваниями различной степени тяжести и без деменции
5. с множественными тяжелыми заболеваниями и деменцией тяжелой стадии.

24. Рацион пациента с синдромом старческой астении обязательно должен включать следующие продукты

1. копчёные колбасы и сыры кондитерские изделия острые соусы
2. мясные и рыбные блюда молочные продукты (предпочтительны творог сыр йогурт) свежие овощи и фрукты
3. отруби животные жиры (сало шпик и др.) макаронные изделия (твердые сорта)
4. хлебобулочные и кондитерские изделия копчёные продукты консервы
5. хлебобулочные изделия (особенно сладкие) свежие овощи и фрукты.

25. Риск недостаточности питания (мальнутриции) при проведении краткой шкалы оценки питания (Mini Nutritional assessment, MNA) выставляется в случае, если пациент набрал

1. 17-235 баллов
2. <15 баллов
3. <17 баллов
4. > 36 баллов
5. >235 баллов.

26. Самооценка пациентом состояния питания как «не имею проблем с питанием» в соответствии с краткой шкалой питания оценивается в

1. 0 баллов
2. 05 балла
3. 1 балл
4. 2 балла
5. 3 балла.

27. Самооценка пациентом состояния питания как «плохо питающийся» в соответствии с краткой шкалой питания оценивается в

1. 0 баллов
2. 05 балла
3. 1 балл
4. 2 балла
5. 3 балла.

28. У пожилых пациентов с синдромом старческой астении и мальнутрицией предпочтительно использование

1. зондового питания
2. лечебного голодания
3. парентерального питания
4. перорального питания
5. питания через стому.

29. Укажите возможные варианты сипинга, который возможно назначать пациентам с мальнутрицией

1. на основе воды
2. на основе молока
3. с повышенным содержанием белка
4. с повышенным содержанием фармаконутриентов (например омега-3 жирных кислот)
5. с пониженным содержанием белка.

30. Укажите возможные интервенции, которые могут способствовать улучшению нутритивного статуса у пациентов с мальнутрицией, вызванной депрессией

1. кормление «через силу» (заставлять)
2. медикаментозная терапия депрессии
3. прием пищи с другими приятными людьми
4. психотерапия
5. создание приятной атмосферы для принятия пищи.

31. Укажите возможные интервенции, которые могут способствовать улучшению нутритивного статуса у пациентов с мальнутрицией, вызванной дисфагией

1. включение пациента в социальные программы
2. выявление и коррекция факторов риска
3. изменение текстуры пищи
4. психотерапия
5. тренинг.

32. Укажите возможные интервенции, которые могут способствовать улучшению нутритивного статуса у пациентов с мальнутрицией, вызванной назначением ранее слишком строгой диеты

1. изменение текстуры пищи
2. кормление «через силу» (заставлять)
3. назначение орексигенных лекарственных средств
4. поиск возможностей оптимизации диеты
5. помощь в кормлении.

33. Укажите возможные интервенции, которые могут способствовать улучшению нутритивного статуса у пациентов с мальнутрицией, вызванной нарушениями когнитивных функций

1. возможность выбора пищи
2. кормление «через силу» (заставлять)
3. помощь в кормлении
4. создание домашней семейной атмосферы принятия пищи
5. социальная поддержка (купить продукты приготовить еду и т.д.).

34. Укажите возможные интервенции, которые могут способствовать улучшению нутритивного статуса у пациентов с мальнутрицией, вызванной нарушениями функционирования верхних конечностей

1. помощь в кормлении
2. протезирование и хирургические методы коррекции
3. психотерапия
4. социальная поддержка (купить продукты приготовить еду и т.д.)
5. физиотерапия и реабилитация.

35. Укажите возможные интервенции, которые могут способствовать улучшению нутритивного статуса у пациентов с мальнутрицией, вызванной нежелательными реакциями на лекарственные средства

1. дополнительное назначение симптоматической терапии для коррекции нежелательных реакций
2. изменение текстуры пищи
3. оптимизация фармакотерапии
4. помощь в кормлении
5. психотерапия.

36. Укажите возможные интервенции, которые могут способствовать улучшению нутритивного статуса у пациентов с мальнутрицией, вызванной нехваткой денежных средств (бедностью)

1. групповые программы
2. психотерапия
3. реабилитационные мероприятия
4. социальные программы
5. трудотерапия.

37. Укажите возможные интервенции, которые могут способствовать улучшению нутритивного статуса у пациентов с мальнутрицией, вызванной ограниченной мобильностью

1. групповые программы
2. психотерапия
3. реабилитационные мероприятия
4. социальная поддержка (купить продукты приготовить еду и т.д.)
5. физиотерапия.

38. Укажите возможные интервенции, которые могут способствовать улучшению нутритивного статуса у пациентов с мальнутрицией, вызванной острым заболеванием/болью

1. групповые программы
2. лечение основного заболевания
3. помощь в кормлении
4. психотерапия
5. реабилитационные мероприятия.

39. Укажите возможные интервенции, которые могут способствовать улучшению нутритивного статуса у пациентов с мальнутрицией, вызванной проблемами с жеванием

1. изменение текстуры пищи
2. прием лекарственных средств - салуретиков
3. психотерапия
4. стоматологическая помощь
5. уход за полостью рта.

40. Укажите возможные интервенции, которые могут способствовать улучшению нутритивного статуса у пациентов с мальнутрицией, вызванной социальной изоляцией

1. групповые и социальные программы
2. кормление «через силу» (заставлять)
3. прием пищи с другими приятными людьми
4. психотерапия
5. социальные программы.

41. Укажите инструменты скрининга, рекомендованные для использования у пациентов пожилого и старческого возраста

1. краткая шкала оценки питания (Mini Nutritional assessment MNA)
2. краткий опросник для оценки нутритивного статуса (Short Nutritional Assessment Questionnaire)
3. скрининговый инструмент оценки нутритивного риска (Nutritional Risk Screening 2002 NRS 2002)
4. универсальный инструмент скрининга мальнутриции (Malnutrition Universal Screening Tool MUST)
5. форма субъективной глобальной оценки (Subjective Global Assessment Form SGA).

42. Укажите количество баллов, которое следует прибавить к сумме баллов при проведении MNA в случае, если пациент живет независимо (не в доме престарелых или больнице)

1. 0 баллов
2. 05 балла
3. 1 балл
4. 15 балла
5. 2 балла.

43. Укажите количество баллов, которое следует прибавить к сумме баллов при проведении MNA в случае, если пациент имеет индекс массы тела 21-22 кг/м2

1. 0 баллов
2. 05 балла
3. 1 балл
4. 15 балла
5. 2 балла.

44. Укажите количество баллов, которое следует прибавить к сумме баллов при проведении MNA в случае, если пациент имел острое заболевание (психологический стресс) за последние 3 месяца

1. 0 баллов
2. 05 балла
3. 1 балл
4. 15 балла
5. 2 балла.

45. Укажите количество баллов, которое следует прибавить к сумме баллов при проведении MNA в случае, если пациент принимает более трех лекарств в день

1. 0 баллов
2. 05 балла
3. 1 балл
4. 15 балла
5. 2 балла.

46. Укажите количество баллов, которое следует прибавить к сумме баллов при проведении MNA в случае, если у пациента имеются пролежни и язвы кожи

1. 0 баллов
2. 05 балла
3. 1 балл
4. 15 балла
5. 2 балла.

47. Укажите минимальное количество белка, которое должно обеспечиваться пероральным энтеральным питанием в день

1. 10 г
2. 15 г
3. 20 г
4. 30 г
5. 34 г.

48. Укажите минимальное количество калорий, которое должно обеспечиваться пероральным энтеральным питанием в день

1. 100 ккал
2. 200 ккал
3. 2500 ккал
4. 300 ккал
5. 400 ккал.

49. Укажите минимальную длительность приема препаратов, предназначенных для сипинга

1. 1 месяц
2. 2 месяца
3. 2 недели
4. 3 недели
5. 6 месяцев.

50. Укажите простые вмешательства, которые могут помочь улучшить нутритивный статус у пациентов с недостаточностью питания

1. возможность выбора пищи
2. кормление «через силу» (заставлять)
3. мобилизация во время кормления
4. предоставление помощи при кормлении
5. создание домашней семейной атмосферы принятия пищи.