Тест НМО с ответами по теме «Сердечная недостаточность при сохраненной систолической функции левого желудочка. Диагностика, профилактика и принципы терапии» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Больные СНсФВ при при ХСН IIБ-III стадии и стабильном состоянии: 1) нуждаются в динамическом наблюдении не менее 1 раза в год; 2) нуждаются в динамическом наблюдении не менее 2 раз в год; 3) нуждаются в динамическом наблюдении не менее 4 раз в год. Выберите правильный вариант ответа

1. 1
2. 2
3. 3.

2. В классификации ХСН по стадиям и функциональным классам выделяют: 1) 4 стадии; 2) 3 стадии; 3) 4 функциональных класса; 4) 3 функциональных класса. Выберите правильную комбинацию ответов

1. 13
2. 14
3. 23
4. 24.

3. В отношении динамического наблюдения больных СНсФВ при ХСН I-II А стадии и стабильном состоянии верны следующие утверждения: 1) нуждаются в динамическом наблюдении не менее 1 раза в год; 2) не нуждаются в динамическом наблюдении; 3) нуждаются в динамическом наблюдении не менее 4х раз в год. Выберите правильный вариант ответа

1. 1
2. 2
3. 3.

4. В отношении применения ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (SGLT2), в частности, эмпаглифлозина, справедливы утверждения

1. предотвращают развитие и уменьшают тяжесть ХСН увеличивают выживаемость больных СД
2. предотвращают развитие и уменьшают тяжесть ХСН увеличивают выживаемость больных независимо от наличия СД
3. снижают АД вес
4. часто вызывают гипогликемии.

5. В отношении применения препаратов из группы иАПФ в лечении СнсФВ: 1) доказан эффект в отношении прогноза больных СНсФВ; 2) не доказан эффект в отношении прогноза больных СНсФВ; 3) абсолютно показаны в связи с улучшением функционального статуса и снижением риска госпитализации; 4) положительно влияют на течение ИБС, АГ, СД. Выберите правильные варианты ответов

1. 1 и 3
2. 1 и 4
3. 2 и 3
4. 2 и 4.

6. Генетическое тестирование выполняют при подозрении на: 1) ГКМП; 2) рестриктивную КМП; 3) АДПЖ; 4) наследственный транстиретиновый амилоидоз [ATTR(mt)-амилоидоз]; 5) АL – амилоидоз. Выберите правильные варианты ответов

1. 1 и 2
2. 1 и 5
3. 3 и 4
4. 4 и 5.

7. Диастолический стресс-тест может быть полезен при жалобах больного на одышку и: 1) при выявлении диастолической дисфункции ЛЖ I степени без повышения давления в ЛП; 2) при выявлении диастолической дисфункции ЛЖ I степени без повышения давления в ЛП; 3) при выявлении диастолической дисфункции ЛЖ I степени без повышения давления в ЛП; 4) при отсутствии нарушений диастолической функции ЛЖ в покое. Выберите правильный вариант ответа

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4.

8. Диуретики рекомендуются в случае задержки жидкости при СНсФВ, если у больного имеется

1. II-IV ФК ХСН
2. при VI-IV ФК ХСН
3. только при III-IV ФК ХСН.

9. Для обследования в лист ожидания ТС у больного СНсФВ должны присутствовать следующие критерии: 1) отсутствие эффекта медикаментозных и хирургических методов лечения СН; 2) VO2peak <12-14 мл/кг/мин; 3) высокая мотивация и информированность, эмоциональная стабильность; 4) способность к выполнению лечения после ТС. Выберите правильные варианты ответов

1. должны быть все критерии
2. достаточно наличие 1-го и 2-го критериев
3. достаточно наличие 2 3 и 4 критериев.

10. Для пациентов с СНсФВ наиболее характерна следующая коморбидность: 1) АГ; 2) ЖКБ; 3) ожирение; 4) СД; 5) ФП. Выберите правильные комбинации ответов

1. 1 и 2
2. 1 и 3
3. 2 и 3
4. 2 и 4
5. 4 и 5.

11. Для пациентов с СНсФВ наиболее характерна следующая коморбидность: 1) ИБС и ХОБЛ; 2) варикозная болезнь вен нижних конечностей и язвенная болезнь; 3) синдром обструктивного апноэ сна и физическая дезадаптация; 4) почечная дисфункция и анемия. Выберите правильные комбинации ответов

1. 1 и 2
2. 1 и 3
3. 2 и 3
4. 2 и 4
5. 3 и 4.

12. Для пациентов с СНсФВ наиболее характерны следующие демографические характеристики: 1) женский пол; 2) мужской пол; 3) старший возраст; 4) молодой возраст. Выберите правильные комбинации ответов

1. 1 и 3
2. 1 и 4
3. 2 и 3
4. 2 и 4.

13. Для пациентов с промежуточной ФВлж верны следующие утверждения

1. медикаментозная тактика аналогична СНнФВ
2. медикаментозная тактика аналогична СНсФВ
3. медикаментозная тактика может быть любая
4. прогноз и тактики ведения до конца не определены.

14. Для постановки диагноза СНсФВ необходимо иметь

1. 2 критерия
2. 3 критерия
3. 4 критерия
4. 5 критериев.

15. Для постановки диагноза СНсФВ необходимо наличие следующих критериев: 1) жалобы и объективные признаки при ФВлж ≥50%; 2) ГЛЖ и / или расширение ЛП и диастолическая дисфункция ЛЖ; 3) повышение систолического давления в легочной артерии и снижение сократительной способности ПЖ; 4) повышение содержания мозговых натрийуретических пептидов в крови. Выберите правильные комбинации ответов

1. 1 2 и 4
2. 1 3 и 4
3. 2 3 и 4.

16. Для прогноза пациентов с СНсФВ характерно

1. более вероятны несердечно-сосудистые причины госпитализаций и смертей
2. более вероятны сердечно-сосудистые причины госпитализаций и смертей
3. высоки риски внезапной сердечной смерти
4. прогноз лучше чем при СНнФВ
5. прогноз такой же как при СНнФВ
6. прогноз хуже чем при СНнФВ.

17. Для структуры ЛЖ при СНсФВ характерно

1. масса миокарда и полость ЛЖ не меняются
2. увеличение массы миокарда и увеличение полости ЛЖ
3. увеличение массы миокарда и уменьшение полости ЛЖ
4. уменьшение массы миокарда и увеличение полости ЛЖ
5. уменьшение массы миокарда и уменьшение полости ЛЖ.

18. Значение индекса объёма ЛП для постановки диагноза СНсФВ является

1. ИО ЛП > 20 мл/м2
2. ИО ЛП > 30 мл/м2
3. ИО ЛП > 32 мл/м2
4. ИО ЛП > 34 мл/м2.

19. Индекс массы миокарда у женщин для постановки диагноза СНсФВ должен быть

1. ИММ > 100 г/м2
2. ИММ > 115 г/м2
3. ИММ > 90 г/м2
4. ИММ > 95 г/м2.

20. Индекс массы миокарда у мужчин для постановки диагноза СНсФВ должен быть

1. ИММ > 100 г/м2
2. ИММ > 115 г/м2
3. ИММ > 90 г/м2
4. ИММ > 95 г/м2.

21. Использование БКК дигидропиридинового ряда при СНсФВ возможно при: 1) коррекции АГ; 2) микроваскулярной стенокардии; 3) выраженной трикуспидальной регургитации; 4) при высокой ЛГ. Выберите правильные варианты ответов

1. 1 и 2
2. 1 и 3
3. 2 и 3
4. 3 и 4.

22. К дополнительным методам исследования (по особым показаниям) при СНсФВ относят: 1) холтеровское мониторирование ЭКГ; 2) ОФЭКТ/ПЭТ-КТ;3) ангиопульмонографию; 4) ФГДС. Выберите правильные варианты ответов

1. 1 и 2
2. 1 и 4
3. 2 и 3
4. 3 и 4.

23. К кардиологическим причинам повышения содержания НП относятся: 1) ФП, 2) ТЭЛА; 3) ОКС, 4) кардиоверсия; 5) АГ, 6) атриовентрикулярная блокада; 7) легочная гипертензия, 8) митральная недостаточность 1 ст. Выберите правильные варианты ответов

1. 1 2 3
2. 1 4 7
3. 2 3 8
4. 237.

24. К мероприятиям, предупреждающим развитие СНсФВ, относятся

1. борьба с гиподинамией
2. коррекция АГ
3. коррекция избыточного веса
4. отказ от употребления содержащих дрожжи изделий
5. соблюдение Средиземноморской диеты.

25. К некардиологическим причинам повышения содержания НП относятся: 1) старший возраст; 2) ожирение; 3) ХОБЛ; 4) ХБП; 5) анемия. Выберите правильные варианты ответов

1. 1 и 2
2. 1 и 3
3. 1 и 4
4. 2 и 5
5. 4 и 5.

26. К показателям, используемым для оценки диастолической функции ЛЖ относятся: 1) тканевая скорость e’ на кольце митрального клапана; 2) соотношение E/e’; 3) индекс объёма левого предсердия; 4) максимальная скорость трикуспидальной регургитации; 5) показатель сократительной способности ПЖ (TAPSE). Выберите правильные варианты ответов

1. 1 и 2
2. 1 и 5
3. 3 и 4
4. 3 и 5.

27. К сердечной недостаточности с промежуточной ФВлж относят пациентов, имеющих

1. ФВлж 35-45%
2. ФВлж 40-49%
3. ФВлж 40-51%
4. ФВлж ≥ 50%.

28. К сердечной недостаточности с сохраненной ФВлж относят пациентов, имеющих

1. ФВлж ≥ 50%
2. ФВлж ≥35%
3. ФВлж ≥40%
4. ФВлж ≥60%.

29. К состояниям, при которых затруднена оценка диастолической функции, относятся: 1) синусовая тахикардия и ФП; 2) митральная недостаточность I степени и АВ блокада I степени с увеличением PQ до 0,22 с; 3) полная блокада ЛНПГ; 4) проведение механической поддержки кровообращения. Выберите правильный вариант ответа

1. 1 и 2
2. 1 3 4
3. 2 и 3.

30. Какие значения BNP и NT-proBNP могут свидетельствовать о наличие ХСН при быстром нарастании симптомов?

1. BNP>100 пг/мл NT-proBNP > 300пг/мл
2. BNP>300пг/мл NT-proBNP > 100пг/мл
3. BNP>35 пг/мл NT-proBNP > 125пг/мл.

31. Какие значения BNP и NT-proBNP могут свидетельствовать о наличие ХСН при постепенном начале симптомов?

1. BNP>100 пг/мл NT-proBNP > 300пг/мл
2. BNP>125пг/мл NT-proBNP > 35пг/мл
3. BNP>35 пг/мл NT-proBNP > 125пг/мл.

32. Критерием наличия диастолической дисфункции по показателю соотношения E/e’ является

1. E/e’ на септальной и латеральной сторонах кольца митрального клапана > 8
2. среднее E/e’ на септальной и латеральной сторонах кольца митрального клапана > 14
3. среднее E/e’ на септальной и латеральной сторонах кольца митрального клапана > 7
4. среднее E/e’ на септальной и латеральной сторонах кольца митрального клапана > 9.

33. МРТ с контрастированием используется в алгоритмах диагностики следующих заболеваний: 1) ГКМП 2) АДПЖ 3) болезней накопления 4) диабетической КМП

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4.

34. Нарушения диастолы имеют основное значение в патогенезе синдрома СНсФВ при

1. АГ
2. ДКМП
3. СД
4. анемии
5. тиреотоксикозе.

35. Нарушения диастолы принимают участие в патогенезе синдрома СНсФВ

1. в старческом возрасте
2. при ИБС
3. при объёмной перегрузке
4. при тахикардии
5. при хроническом легочном сердце.

36. Нарушения диастолы принимают участие в патогенезе синдрома СНсФВ при: 1) РКМП и ГКМП; 2) инфильтративные КМП и аортальный стеноз; 3) констриктивный перикардит и стеноз МК; 4) беременность и карцинидный синдром; 5) сепсис и ХБП. Выберите правильные комбинации ответов

1. 1 и 2
2. 1 и 4
3. 2 и 3
4. 2 и 5
5. 4 и 5.

37. Норма показателя систолического смещения кольца трикуспидального клапана (TAPSE), отражающего глобальную систолической функцию ПЖ, составляет

1. ТАРSE ≥ 15 мм
2. ТАРSE ≥ 17 мм
3. ТАРSE ≥ 20 мм
4. ТАРSE ≥ 6 мм.

38. Норма показателя систолического смещения кольца трикуспидального клапана (TAVs), отражающего глобальную систолическую функцию ПЖ, является величина

1. TAVs ≥ 010 м/с
2. TAVs ≥ 07 м/с
3. TAVs ≥ 08 м/с
4. TAVs ≥ 09 м/с.

39. Ожирение у пациентов с СН диагностируется в случае, если

1. ИМТ (сухой массы тела без отёков) ˃30 кг/м2
2. ИМТ ˃25 кг/м2
3. ИМТ˃25 кг/м2.

40. Отметьте причины рестриктивного фенотипа при СНсФВ: 1) амилоидоз 2) ИБС и АГ; 3) генетические варианты РКМП; 4) постлучевая КМП; 5) воспалительные КМП и миокардиты; 6) болезни накопления

1. 1 3 6
2. 1 2 4
3. 2 4 5
4. 3 4 6.

41. По данным эпидемиологических исследований, посвященных СНсФВ, наблюдается

1. снижение доли госпитализированных пациентов
2. снижение распространенности СНсФВ
3. увеличение доли госпитализированных пациентов
4. увеличение распространенности СНсФВ.

42. Показаниями для консультации специалиста по сердечной недостаточности больных СН являются

1. ХСН III–IV ФК
2. ХСН I–II ФК
3. неконтролируемый отечный синдром
4. отбор и наблюдение в листе ожидания трансплантации сердца
5. сложности в выборе тактики ведения у пациента с ХСН.

43. Препаратами выбора из группы урежающих ритм при лечении пациентов СНсФВ являются

1. β- АБ
2. дигоксин
3. ивабадин.

44. Препаратом выбора из группы антагонистов рецепторов 1 типа ангиотензина II при лечении пациентов СНсФВ является

1. валсартан
2. кандесартан
3. лозартан
4. телмисартан.

45. При терапии диуретиками больных хронической СНсФВ следует придерживаться следующих правил: 1) применять большие дозы; 2) применять с осторожностью; 3) в начале терапии целесообразно использовать не более 50% обычных стартовых доз; 4) контролировать креатинин, калий. Выберите правильные варианты ответов

1. 1 и 2
2. 1 и 4
3. 2 и 3
4. 2 и 4.

46. Применение кардиовертеров-дефибрилляторов для профилактики внезапной сердечной смерти следует рассмотреть при: 1) АГ; 2) ГКМП; 3) СД; 4) рестриктивной КМП; 5) аритмогенной дисплазии правого желудочка. Выберите правильные варианты ответов

1. 1 и 2
2. 2 и 3
3. 2 и 4
4. 2 и 5
5. 3 и 4.

47. Сердечные гликозиды в лечении СНсФВ можно применять в случае

1. в качестве средства с положительным инотропным эффектом
2. для потенциирования действия диуретиков
3. для удержания синусового ритма после кардиоверсии
4. синусового ритма для его урежения
5. тахисистолической ФП в качестве ритмурежающей терапии.

48. Справедливы следующие утверждения в отношении применения АМКР (спиронолактон) в лечении больных СНсФВ: 1) могут быть назначены больным СНcФВ для снижения числа госпитализаций у пациентов при повышении уровня МНП или госпитализированных в течение года; 2) применяют в комбинации с диуретической терапией, начиная с I ФК ХСН; 3) применяют в комбинации с диуретической терапией, начиная со II ФК ХСН; 4) необходим контроль калия; 5) нет необходимости контроля калия. Выберите правильные комбинации ответов

1. 1 и 2 и 4
2. 1 и 2 и 5
3. 1 и 3 и 4
4. 1 и 3 и 5.

49. Среди пациентов, имеющих I-IV ФК ХСН сердечная недостаточность развивается на фоне сохраненной ФВлж у

1. 20% пациентов
2. 90% пациентов
3. более чем у 50% пациентов
4. менее чем у 50% пациентов.

50. Сцинтиграфия с 99mTc-DPD используется для диагностики: 1) транстиретинового амилоидоза «дикого» типа [ATTR(wt)-амилоидоз]; 2) AL-амилоидоза; 3) некомпактного миокарда; 4) болезни Фабри. Выберите правильные варианты ответов

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4.

51. У большинства больных СНсФВ целевой уровень систолического АД при хорошей переносимости составляет

1. САД<120 мм рт ст
2. САД<130 мм рт ст
3. САД<140 мм рт ст
4. САД<150 мм рт ст.

52. У пациентов в возрасте 75 - 99 лет референсными значениями NT-proBNP при постепенном начале симптомов ХСН являются показатели

1. NT-proBNP > 125пг/мл
2. NT-proBNP > 150пг/мл
3. NT-proBNP > 350пг/мл
4. NT-proBNP > 450пг/мл.

53. Универсальными рекомендациями для всех пациентов с СН являются: 1) ограничение потребления натрия; 2) ограничение употребления жидкости до 1 л в сутки; 3) нормализация и контроль массы тела; 4) регулярная аэробная нагрузка с учетом результатов ТШХ или КРТ; 5) вакцинация гриппозной и пневмококковой вакциной. Выберите правильные варианты ответов

1. 1 и 2
2. 1 и 3
3. 2 и 4
4. 4 и 5.

54. Целевой уровень ХС ЛНП у пациентов очень высокого риска по шкале SCOR согласно европейским рекомендациям 2019г является

1. уровень ХС ЛНП < 14 ммоль/л
2. уровень ХС ЛНП < 25 ммоль/л
3. уровень ХС ЛНП < 3 ммоль/л.

55. Целевой уровень гликированного гемоглобина у большинства больных СД, имеющих СНсФВ составляет

1. HbA1c< 65%
2. HbA1c< 70%
3. HbA1c< 75%
4. HbA1c< 80%
5. HbA1c< 85%.