Тест НМО с ответами по теме «Особенности изменений генитоуринарного статуса пациенток репродуктивного возраста после гистерэктомии» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Вследствие ослабления каких связок, обеспечивающих правильное анатомическое положение уретры, происходит дислокация уретровезикального сегмента уретры после гистерэктомии?

1. пубоуретральной связки
2. уретротазовой связки
3. широкой связки матки
4. собственной связки яичника.

2. Вследствие чего происходит дислокация уретровезикального сегмента уретры после гистерэктомии?

1. вследствие травмы уретровезикального сегмента уретры
2. вследствие нарушения иннервации детрузора
3. вследствие интраоперационного смещения мочевого пузыря
4. вследствие ослабления связок обеспечивающих его правильное анатомическое положение.

3. Где локализуются парасимпатические волокна в составе тазовых нервов, иннервирующих мочевой пузырь и его замыкательный аппарат?

1. распределяются в области мочеполовой диафрагмы
2. распределяются в области тела и шейки мочевого пузыря
3. распределяются в области уретры
4. распределяются в области дна мочевого пузыря.

4. Из каких сегментов спинного мозга исходят парасимпатические волокна в составе тазовых нервов, иннервирующие мочевой пузырь и его замыкательный аппарат?

1. из тораколюмбального отдела спинного мозга Т10-L2
2. из сакральных сегментов спинного мозга S2-S4
3. из сакральных сегментов спинного мозга S4-S6
4. из тораколюмбального отдела спинного мозга Т6-Т10.

5. Из каких сегментов спинного мозга исходят симпатические волокна, представленные стволами гипогастральных нервов, иннервирующие мочевой пузырь и его замыкательный аппарат?

1. из тораколюмбального отдела спинного мозга Т6-Т10
2. из сакральных сегментов спинного мозга S2-S4
3. из тораколюмбального отдела спинного мозга Т10-L2
4. из сакральных сегментов спинного мозга S4-S6.

6. К чему приводит стимуляция парасимпатических волокон в составе тазовых нервов, иннервирующих мочевой пузырь и его замыкательный аппарат?

1. к закрытию сфинктера мочевого пузыря
2. к открытию сфинктера мочевого пузыря
3. к повышению перистальтической активности мочеточников
4. к сокращению детрузорной мышцы.

7. Как проявляется атрофический вагинит у женщин после гистерэктомии?

1. жжением во влагалище
2. зудом во влагалище
3. болью при мочеиспускании
4. диспареунией
5. белями.

8. Как проявляется атрофический цистоуретрит у женщин после гистерэктомии?

1. цисталгиями
2. ночной и дневной поллакиурией
3. циститами
4. гематурией.

9. Как проявлялись психоэмоциональные нарушения у женщин после гистерэктомии, страдающих недержанием мочи, по данным E.W. Thornton (1997)?

1. аноргазмией
2. депрессией
3. повышенной раздражительностью
4. снижением эмоциональной лабильности
5. сексуальными проблемами.

10. Как проявляются цисталгии у женщин с атрофическим цистоуретритом после гистерэктомии?

1. болью при дефекации
2. жжением
3. болью при мочеиспускании
4. примесью крови в моче
5. резью.

11. Какая артерия мочевого пузыря наиболее часто повреждается во время гистерэктомии?

1. нижняя пузырная артерия
2. средняя прямокишечная артерия
3. верхняя пузырная артерия
4. внутренняя половая артерия.

12. Какая артерия мочевого пузыря, благодаря своим топографическим особенностям, редко повреждается во время гистерэктомии?

1. внутренняя половая артерия
2. нижняя пузырная артерия
3. средняя прямокишечная артерия
4. верхняя пузырная артерия.

13. Какая основная функция парасимпатических волокон в составе тазовых нервов, иннервирующих мочевой пузырь и его замыкательный аппарат?

1. моторное обеспечение сфинктеров уретры
2. моторное обеспечение детрузора
3. моторное обеспечение мышц тазового дна
4. моторное обеспечение мочеточников.

14. Какая существует связь гистерэктомии с прямой или опосредованной травмой мочевых органов?

1. схожесть гистологической картины тканей
2. особенности связочного аппарата матки
3. особенности связочного аппарата мочевого пузыря
4. тесные анатомические взаимоотношения системы иннервации и кровоснабжения
5. общность эмбриологического развития половой и мочевой систем у женщин.

15. Какая частота встречаемости атрофического цистоуретрита и атрофического вагинита у женщин после гистерэктомии?

1. 20-35%
2. 35-40%
3. 65-80%
4. 40-65%.

16. Какая частота встречаемости недержания мочи у женщин после гистерэктомии?

1. 70-95%
2. 10-70%
3. 3-10%
4. 1-3%.

17. Какая частота дневных мочеиспусканий в норме у женщин после гистерэктомии?

1. 4-5 раз
2. 3-4 раза
3. 1-2 раза
4. 2-3 раза.

18. Какая частота ночных мочеиспусканий в норме у женщин после гистерэктомии?

1. 3-4 раза
2. 2-3 раза
3. 0-1 раз
4. 1-2 раза.

19. Какая частота ответвления нижней пузырной артерии от внутренней подвздошной артерии в проксимальном направлении к маточной среди женщин, наблюдавшихся по поводу гистерэктомии?

1. 20%
2. 40%
3. 10%
4. 30%.

20. Какая частота отклонений психики функционального характера у женщин после гистерэктомии, страдающих недержанием мочи, по данным E.W. Thornton (1997)?

1. 40%
2. 20%
3. 10%
4. 30%.

21. Какие осложнения восходящей инфекции мочевых путей при атрофическом цистоуретрите считаются наиболее опасными?

1. уросепсис
2. гломерулонефрит
3. пиелонефрит
4. тяжелые пневмонии.

22. Какие параметры включает в себя дневник мочеиспускания для женщин после гистерэктомии?

1. количество прокладок используемых за месяц
2. количество позывов к мочеиспусканию за сутки
3. количество прокладок используемых за неделю
4. количество эпизодов недержания мочи за неделю
5. частота дневных и ночных мочеиспусканий.

23. Какие показатели резервуарной функции мочевого пузыря позволяют оценить измерение внутрипузырного давления во время заполнения мочевого пузыря?

1. максимальную емкость
2. физиологическую емкость
3. податливость (растяжимость) стенки мочевого пузыря
4. минимальную емкость.

24. Какие структуры включает в себя уретральная анатомическая поддержка?

1. мочеполовая диафрагма
2. мышцы дна мочевого пузыря
3. мышцы тазового дна
4. мышцы промежности.

25. Какое изменение показателей урофлоуметрии характерно для императивного недержания мочи у женщин после гистерэктомии?

1. незначительное уменьшение объема выделенной мочи
2. значительное снижение времени достижения максимальной скорости потока мочи
3. достоверное уменьшение времени мочеиспускания
4. достоверное повышение максимальной скорости потока мочи
5. существенное уменьшение объема выделенной мочи.

26. Какое изменение показателей урофлоуметрии характерно для стрессового недержания мочи у женщин после гистерэктомии?

1. достоверное повышение максимальной скорости потока мочи
2. незначительное уменьшение объема выделенной мочи
3. достоверное уменьшение времени мочеиспускания
4. существенное уменьшение объема выделенной мочи
5. повышение времени достижения максимальной скорости потока мочи.

27. Какое стандартное значение максимального уретрального давления закрытия при профилометрии у женщин после гистерэктомии?

1. 65 см Н2О
2. 55 см Н2О
3. 75 см Н2О
4. 45 см Н2О.

28. Какое стандартное значение максимального уретрального давления при профилометрии у женщин после гистерэктомии?

1. 65 см Н2О
2. 45 см Н2О
3. 50 см Н2О
4. 70 см Н2О.

29. Какое стандартное значение функциональной длины профиля при профилометрии у женщин после гистерэктомии?

1. 35 см
2. 25 см
3. 45 см
4. 55 см.

30. Какой симптом урогенитальных расстройств наиболее часто встречается у женщин после гистерэктомии, произведенной в репродуктивном возрасте?

1. диспареуния
2. недержание мочи
3. гематурия
4. гиперреактивный мочевой пузырь.

31. Нарушению в какой системе сложных нейро-эндокринных взаимоотношений могут способствовать радикальные операции на матке?

1. гипоталамус – гипофиз – яичники – кора надпочечников – щитовидная железа
2. гипоталамус – гипофиз – яичники
3. гипоталамус – гипофиз – матка – щитовидная железа
4. гипоталамус – гипофиз – матка – кора надпочечников.

32. Парасимпатическая и симпатическая денервация каких структур является основным звеном патогенеза нарушений уретровезикулярной функции у пациенток после радикальных операций на матке?

1. мочевого пузыря
2. почек
3. мочеиспускательного канала
4. мышц тазового дна
5. мочеточников.

33. При каком варианте расположения нижняя пузырная артерия наиболее часто повреждается во время гистерэктомии?

1. в случае ответвления от внутренней подвздошной артерии в дистальном направлении к маточной
2. в случае ответвления от внутренней подвздошной артерии в проксимальном направлении к маточной
3. в случае ответвления от наружной подвздошной артерии в дистальном направлении к маточной
4. в случае ответвления от наружной подвздошной артерии в проксимальном направлении к маточной.

34. При каком выпущенном объеме мочи урофлоуметрия считается достоверно информативной у пациенток после гистерэктомии?

1. 100-150 мл
2. более 200 мл
3. до 100 мл
4. 150-200 мл.

35. Профилометрия – это метод

1. определения состояния сократительной способности детрузора
2. оценки сократительной способности мышц мочевого пузыря
3. позволяющий оценивать функциональное состояние замыкательного аппарата мочевого пузыря
4. суммарной оценки эвакуаторной функции мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

36. С чем связана редкая обращаемость к врачу женщин после гистерэктомии с недержанием мочи?

1. с отсутствием мотивации
2. с мнением о неэффективности большинства методов лечения
3. с нежеланием обсуждать его в семье и кабинете врача
4. с ограничением подвижности пациенток
5. с интимностью данного вопроса.

37. С чем связано изменение функциональной длины уретры у женщин после гистерэктомии?

1. с гипертрофическими процессами самого мочеиспускательного канала
2. с податливостью (растяжимостью) стенки мочевого пузыря
3. с атрофическими процессами самого мочеиспускательного канала
4. с изменением тургора и дистрофией парауретральных тканей
5. с анатомическими изменениями в положении уретры в связи со снижением тонуса ее гладкой мускулатуры.

38. С чем физически ассоциировано недержание мочи у женщин после гистерэктомии?

1. с ограничением подвижности пациенток
2. с рецидивирующими инфекциями мочевого тракта
3. с психосоматическими установками
4. с активностью пациенток
5. с кожными высыпаниями и пролежнями.

39. Урофлоуметрия – это метод

1. определения состояния сократительной способности детрузора
2. суммарной оценки эвакуаторной функции мочевого пузыря и мочеиспускательного канала
3. определения сопротивления пузырно-уретрального сегмента
4. суммарной оценки эвакуаторной функции почек
5. позволяющий регистрировать величину внутрипузырного давления в фазе наполнения мочевого пузыря и в фазе его опорожнения.

40. Цистоманометрия – это метод

1. суммарной оценки эвакуаторной функции мочевого пузыря и мочеиспускательного канала
2. оценки сократительной способности мышц мочевого пузыря
3. позволяющий регистрировать величину внутрипузырного давления в фазе наполнения мочевого пузыря и в фазе его опорожнения
4. определения состояния сократительной способности детрузора.

41. Чем в норме обеспечивается 2/3 уретрального давления у женщин репродуктивного периода?

1. сократительной способностью детрузора
2. сосудистыми сплетениями
3. нормальной васкуляризацией уретры
4. уровнем внутрибрюшного давления.

42. Чем осложняется атрофический цистоуретрит и атрофический вагинит у женщин после гистерэктомии?

1. циститом
2. вирусными заболеваниями
3. иммунопатиями
4. присоединением инфекции.

43. Чем проявлялись сексуальные проблемы у женщин после гистерэктомии, страдающих недержанием мочи, по данным E.W. Thornton (1997)?

1. болезненным коитусом
2. снижением либидо
3. расстройствами возбуждения
4. аноргазмией.

44. Чем характеризуется срамной нерв, n. Pudendus?

1. участвует в поддержании внутриуретрального давления
2. отдает ветви к задней стенке влагалища и ампуле прямой кишки
3. отдает ветви к передней стенке влагалища и шейке мочевого пузыря
4. иннервирует тазовую и мочеполовую диафрагму
5. отдает ветви к задней стенке влагалища и шейке матки.

45. Через какое время после пересечения артериальных стволов, Chen et al., 1996, отметили исчезновение различных нарушений мочеиспускания?

1. через 60 дней
2. через 40 дней
3. через 50 дней
4. через 30 дней.

46. Что лежит в основе истинного недержания мочи при напряжении у пациенток после гистерэктомии?

1. нарушение парасимпатической иннервации детрузора
2. нарушение симпатической иннервации детрузора
3. неполная передача внутрибрюшного давления на проксимальную уретру
4. смещение проксимальной уретры из интраабдоминальной позиции.

47. Что необходимо для выбора тактики и объема оперативного лечения при удалении матки?

1. тщательный анализ данных отдаленных результатов
2. тщательный анализ иммунного статуса пациентки
3. тщательный анализ данных ближайших результатов
4. тщательный анализ перенесенных инфекционных заболеваний.

48. Что необходимо для создания адекватного повышения внутриуретрального давления у женщин после гистерэктомии?

1. сниженный тонус гладкой мускулатуры уретральной стенки
2. полноценная денервация уретры
3. эластичность коллагена входящего в состав соединительной ткани уретры
4. полноценное состояние уротелия и наличие слизи в просвете уретры
5. полноценная васкуляризация уретры.

49. Что является ведущим фактором в генезе дисфункции нижних мочевых путей после радикальных операций на матке?

1. опосредованная травма мочевого пузыря
2. нарушение иннервации мочевого пузыря и уретры
3. прямая травма мочевого пузыря
4. нарушение кровоснабжения мочевого пузыря.

50. Что является естественным следствием снижения кровоснабжения уретры у женщин после гистерэктомии?

1. увеличение транссудации
2. снижение содержания гликогена в уротелии
3. уменьшение транссудации
4. атрофия уретрального эпителия
5. повышение содержания гликогена в уротелии.