Тест НМО с ответами по теме «Современные технологии в лечении внутриматочной патологии» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Возможные осложнения при резекции миомы матки 0-2 типа:

1. перфорация стенки матки
2. рецидивирование аномальных маточных кровотечений
3. рецидивирование субмукозной миомы
4. снижение овариального запаса яичников
5. субатрофия эндометрия в зоне миомэктомии
6. формирование внутриматочных сращений.

2. Возможные осложнения рассечения внутриматочной перегородки:

1. атрофия эндометрия
2. перфорация матки
3. формирование внутриматочных синехий
4. формирование полости матки отличной от нормальной треугольной (неполноценное рассечение перегородки).

3. Возможные отдаленные результаты послеоперационного периода у пациенток после ЭМА:

1. выраженные гормональные изменения
2. исчезновение аномальных маточных кровотечений
3. миграция узла изменение типа узла
4. миолизис
5. прогрессирование анемии
6. рост эмболизированных узлов
7. самопроизвольная экспульсия узла.

4. Выбор метода лечения узла миомы матки 1 типа 4 см в диаметре у пациентки раннего репродуктивного периода с вторичным бесплодием, аномальными маточными кровотечениями:

1. гистерорезектоскопия биполярная резекция узла
2. лапароскопия миомэктомия
3. лапароскопия надвлагалищная ампутация матки
4. улипристал ацетат
5. улипристал ацетат с последующей миомэктомией
6. эмболизация маточных артерий.

5. Высокоэффективные методы диагностики пороков развития мюллеровых протоков:

1. двухмерная гидросонография
2. лапароскопия
3. магнитно-резонансная томография
4. симультанное проведение гистероскопии и лапароскопии
5. трёхмерная гидросонография
6. трёхмерное ультразвуковое исследование.

6. Гидросонографию для диагностики аденомиоза предпочтительнее проводить в период:

1. на 14-16 день цикла
2. на 25-28 день цикла
3. на 5-7 день цикла
4. сразу после менструации.

7. Дополнительные возможности гидросонографии у пациенток с диагнозом аденомиоз:

1. дифференциальная диагностика с миомой матки
2. одновременная диагностика сопутствующей патологии эндометрия
3. одновременная оценка наружного миометрия
4. оценка трубно-перитонеального фактора бесплодия
5. типирование миомы матки.

8. Достоверные и информативные методы диагностики внутриматочных синехий:

1. МРТ
2. гидросонография в режиме двух(трех)мерной эхографии
3. гистероскопия под контролем ультразвукового исследования
4. двухмерная ультразвуковая диагностика
5. трехмерная ультразвуковая диагностика.

9. Достоверные методы диагностики типа субмукозной миомы матки:

1. гидросонография
2. гистероскопия
3. двухмерная эхография
4. лапароскопия
5. пайпель-биопсия эндометрия
6. трёхмерная эхография.

10. К доброкачественным патологическим процессам эндометрия относится:

1. аденоматозный полип эндометрия
2. внутриматочные синехии
3. железистый или железисто-фиброзный полип эндометрия
4. сложная гиперплазия эндометрия
5. фиброзный полип эндометрия.

11. К преимуществам внутриматочного морцеллятора (шейвера) можно отнести:

1. безопасность методики при правильном подборе пациентов
2. возможность использования различных элетро- или механического инструментария
3. диаметр операционного канала 95 Fr
4. отсутствие возможности использования моно(би)полярной энергии
5. эффективная ирригационная система.

12. К преимуществам офисной гистероскопии можно отнести:

1. возможности использования различных элетро- или механического инструментария
2. диаметр операционного тубуса 5 Fr
3. отсутствие необходимости расширения цервикального канала
4. размер внешнего диагностического тубуса 3 или 4 мм
5. размер внешнего диагностического тубуса 5 мм.

13. К современным методам лечения внутриматочной патологии относятся следующие методики:

1. внутриматочный контрацептив с левоноргестрелом
2. гистерорезекции миомы матки
3. назначение 17-оксипрогестерона капроната
4. различные методики аблации эндометрия
5. эмболизация маточных артерий.

14. К формам моно(би) полярных электродов можно отнести:

1. вапоризаторы
2. восьмиобразный электрод
3. игольчатый электрод
4. изогнутые петли
5. прямые петли
6. шарики различного диаметра.

15. Какие из перечисленных пороков являются показанием для хирургической коррекции во время гистероскопии:

1. неполная внутриматочная перегородка
2. неполная двурогая матка
3. однорогая матка
4. полная внутриматочная перегородка
5. полное удвоение матки
6. седловидная форма полости матки.

16. Какие методы диагностики являются малоинформативными у пациенток с внутриматочной патологией?

1. гидросонография
2. гистероскопия раздельное диагностическое выскабливание
3. гормональный статус
4. двухмерная или трёхмерная эхография
5. общий гинекологический осмотр.

17. Метод выбора лечения при синдроме Ашермана 1–2 степени:

1. гистерорезектоскопия резекция синехий монополярной петлей
2. офисная гистероскопия механическое рассечение синехий при помощи ножниц
3. офисная гистероскопия механическое рассечение синехий при помощи ножниц введение в полость матки антиадгезивных гелей.

18. Метод выбора лечения при синдроме Ашермана 3–5 степени:

1. в послеоперационном периоде назначение комбинированных оральных контрацептивов
2. в послеоперационном периоде назначение физиотерапии
3. гистерорезектоскопия резекция синехий биполярной петлей с обязательным контролем УЗИ
4. гистерорезектоскопия резекция синехий биполярной петлей с обязательным контролем УЗИ введение внутриматочного контрацептива или антиадгезивного геля
5. гистерорезектоскопия резекция синехий монополярной петлей
6. офисная гистероскопия механическое рассечение синехий при помощи ножниц.

19. Метод лечения аденомиоза должен определяться в зависимости от следующий условий:

1. возраст пациентки
2. квалификации хирурга
3. необходимость сохранения репродуктивной функции
4. сопутствующих заболеваний эндометрия
5. степень аденомиоза.

20. Методы лечения внутриматочных синехий:

1. введение внутриматочного контрацептива
2. гистероскопия раздельное диагностическое выскабливание слизистой матки
3. консервативная гормональная терапия
4. рассечение синехий под контролем гистероскопии (механически или электрохирургически)
5. рассечение синехий введение в полость матки адгезивных гелей на основе гиалуроновой кислоты
6. рассечение синехий введение внутриматочного контрацептива.

21. Методы лечения гиперпластического процесса эндометрия определяются:

1. возрастным периодом пациентки
2. заинтересованностью пациентки в той или иной методике
3. необходимостью сохранения репродуктивной функции
4. рецидивирующим характером заболевания
5. сопутствующей патологией миометрия.

22. Методы лечения полипа эндометрия в репродуктивном периоде:

1. введение внутриматочного контрацептива
2. гистерэктомия
3. механическая полипэктомия
4. полипэктомия последующая гормональная терапия
5. электрохирургическая полипэктомия.

23. Наиболее приемлемый, легко переносимый доступ для выполнения гистерэктомии:

1. вагинальный доступ
2. лапароскопия
3. лапаротомия.

24. Наиболее частыми клиническими проявлениями патологии эндометрия являются:

1. аномальные маточные кровотечение
2. бесплодие
3. гнойные выделения из половых путей
4. привычное невынашивание беременности.

25. Наиболее эффективные органосохраняющие методы лечения патологии эндометрия в постменопаузе:

1. гормональная терапия
2. механическая полипэктомия
3. раздельное диагностическое выскабливание слизистой эндометрия
4. тотальная аблация эндометрия
5. электрохирургическая полипэктомия.

26. Недостатки аблационных методик:

1. высокая эффективность методики при правильном дооперационном ранжировании пациентов
2. негистероскопическая манипуляция
3. необходимость гистероскопического контроля
4. специфичность интерпретации результатов последующего ультразвукового наблюдения.

27. Нормативами эндометрия при двухмерной эхографии на 5-7 день цикла являются следующие показатели:

1. локальная гиперваскуляризация эндометрия
2. наличие гипоэхогенных включений до 3 мм в диаметре с чёткими ровными контурами
3. однородность структуры эндометрия в виде «трёхслойного» эндометрия
4. структуры эндометрия в виде «чёток»
5. толщина не превышающая 5- 6 мм.

28. Органосохраняющие методики для лечения аденомиоза:

1. аблация эндометрия
2. внутриматочная система «Мирена»
3. гистерэктомия
4. гормональная терапия
5. резекция миометрия
6. эмболизация маточных артерий.

29. Основные диагностические критерии для определения типа миомы матки с субмукозной локализацией:

1. определение индекса и угла пролабирования при трёхмерной эхографии
2. расположение пролабирующей части узла по отношению к перешейку или устья маточных труб
3. соотношение интерстициального и субмукозного компонентов
4. степень пролабирования узла в полость матки.

30. Основные методы диагностики аденомиоза:

1. гидросонография
2. гистероскопия
3. магнитно-резонансная томография
4. определение содержания онкомаркера СА 125 в крови
5. раздельное диагностическое выскабливание эндометрия
6. трёхмерная эхография.

31. Основные отличия гистерорезектоскопа от шейвера:

1. безопасная работа в интерстициальной части узла
2. возможность использования различных элетро- или механического инструментария
3. невозможность использования различных элетро- или механического инструментария
4. необходимость дополнительного расширения цервикального канала - диаметр инструментального канала 24/27 Fr
5. широкий выбор инструментария который позволяет выполнять более полный спектр хирургического лечения.

32. От чего зависит выбор метода лечения миомы матки:

1. возраст пациентки
2. желание сохранить репродуктивную функцию
3. материальная возможность пациентки
4. овариальный запас яичников
5. сопутствующий аденомиоз
6. сопутствующий гиперпластический процесс эндометрия
7. сопутствующий порок развития тела матки.

33. Оценка эффективности рассечения внутриматочных синехий возможная при:

1. восстановление фертильности
2. исчезновение альгодисменореи
3. нормализации менструального цикла
4. отсутствие данных гидросонографии за рецидивирование процесса
5. отсутствие данных двухмерной эхографии за рецидивирование процесса.

34. Показания для проведения эмболизации маточных артерий:

1. единичный узел миомы 7 типа 5 см в диаметре
2. миома матки 0 тип 2 см в диаметре
3. миома матки 0 тип 3 см в диаметре
4. миома матки субмукозная локализация более 6 см в диаметре
5. множественная симптоматическая миома матки являющаяся показанием для радикального объема
6. сочетание миомы матки 0-2 типа и 8 типа (перешеечной локализации).

35. Показания для удаления инородного тела из полости матки:

1. остатки внутриматочного контрацептива диагностированные при эхографии
2. остатки плодного яйца хориальной или плацентарной ткани по данным эхографии
3. фрагмент контрацептива до 2 мм в Д определяемый глубоко в миометрии
4. фрагменты лигатур определяемые при гистероскопии
5. эндометрит причиной которого может быть любое инородное тело определяемое в полости матки.

36. Показания к механической трансцервикальной миомэктомии:

1. миома матки 0 тип диаметр узла до 6 см
2. миома матки 0 тип диаметр узла до 8 см
3. миома матки 1 тип
4. размер тела матки более 14 недель
5. размер тела матки менее 14 недель
6. рождающийся субмукозный узел.

37. Показания к рассечению неполной перегородки:

1. аномальные маточные кровотечения
2. бесплодие
3. диагностирование перегородки в постменопаузальном периоде
4. привычное невынашивание беременности.

38. Показания к хирургическому лечению внутриматочных синехий:

1. аменорея
2. бесплодие (первичное или вторичное)
3. данные УЗИ или гистеросальпингографии
4. жалобы на аномальные маточные кровотечения
5. невынашивание беременности
6. формирование нарушения оттока менструальной крови – гематометра гематосальпинкс.

39. Преимущества гидросонографии перед метросальпингографией в диагностике аденомиоза:

1. возможность использования физиологического раствора в отличие от имеющего ограничения йодсодержащего контраста
2. использование автоматической подачи раствора эндоматом способствует получения характеристик полости матки в виде ригидности её стенок нерастяжимости аналогичным эндоскопической оценке аденомиоза
3. отсутствие субъективности признака «ригидность» стенок матки в виде самостоятельного изменения эндоматом скорости и давления подачи контраста
4. параллельная оценка субэндометриальной зоны и зоны наружного миометрия при трёхмерной гидросонографии по возможностям сопоставимая с данными МРТ.

40. Преимущества механического метода рассечения внутриматочной перегородки:

1. возможность рассечения широких перегородок
2. минимальный риск перфорации стенки матки
3. отсутствие термального повреждения эндометрия
4. простота выполнение методики.

41. Преимущества электрохирургического метода рассечения внутриматочной перегородки:

1. быстрота выполнения методики
2. возможность рассечения перегородок различной толщины и протяженности
3. длительность выполнения методики
4. отсутствие термального повреждения эндометрия
5. при необходимости – возможность проведения хирургического гемостаза.

42. Препараты выбора у пациенток с аденомиозом:

1. антигонадотропины
2. гестагены
3. комбинированные эстроген-гестагенные препараты
4. эстрогены.

43. С чем приходится диагностировать миому матки субмукозной локализации:

1. внутриматочные синехии
2. лейомиосаркома
3. остатки хориальной (плацентарной ткани)
4. очаговая или диффузная гиперплазия эндометрия
5. полип эндометрия.

44. Самые низкоэффективные методы лечения аденомиоза:

1. аблация эндометрия
2. введение ВМК «Мирена»
3. раздельное диагностическое выскабливание эндометрия
4. раздельное диагностическое выскабливание эндометрия гормональная терапия
5. резекция эндометрия
6. эмболизация маточных артерий.

45. Самый распространенный метод лечения пациенток с внутриматочной патологией:

1. гемостатическая терапия
2. гистерэктомия
3. гормональная терапия
4. оперативная гистероскопия.

46. Эмболизация маточных артерий производится для лечения:

1. аденомиоза осложненного аномальными маточными кровотечениями
2. аномальных маточных кровотечений неясного генеза
3. внутриматочных синехий
4. гиперпластического процесса эндометрия
5. миомы матки в сочетании с аденомиозом
6. симптомная миома матки различной локализации.

47. Эндометриоз относится к классу по классификации болезней МКБ-10:

1. N00-N99
2. Q00-Q99
3. S00-T98
4. М00-М99.

48. Эндоскопические признаки аденомиоза 1 степени:

1. визуализация эндометриоидных ходов в виде «глазков»
2. неизмененный рельеф полости матки
3. отсутствие растяжимости полости матки
4. разволокненные мышечные волокна по всему периметру
5. стенки матки выражено ригидные.

49. Эндоскопические признаки аденомиоза 2 степени:

1. измененный рельеф стенки матки за счет хребтов и выбуханий
2. неизмененный рельеф полости матки
3. отсутствие растяжимости полости матки
4. разволокненные мышечные волокна по периметру полости
5. стенки матки выражено ригидные.

50. Эндоскопические признаки аденомиоза 3 степени:

1. достоверная визуализация устьев маточных труб
2. неизмененный рельеф полости матки
3. отсутствие визуализации устьев маточных труб
4. отсутствие растяжимости полости матки
5. отсутствие четких контуров полости матки
6. сужение полости матки.