Тест НМО с ответами по теме «Остеоартрит: тактика ведения лиц пожилого возраста» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Боль при остеоартрите носит преимущественно

1. механический характер
2. мигрирующий характер
3. отраженный характер
4. психогенный характер
5. спастический характер.

2. В какой дозе безопасно применение Парацетамола в течение 2-х лет?

1. 15 г/сут
2. 20 г/сут
3. 30 г/сут
4. 35 г/сут
5. 40 г/сут.

3. Внезапное усиление болевого синдрома при остеоартрите может свидетельствовать о

1. воспалении
2. наличии остеофитов
3. необходимости оперативного лечения
4. поражении хряща
5. соприкосновении суставных поверхностей костей.

4. Диацереин является

1. ингибитором ИЛ-18
2. ингибитором ИЛ-1a
3. ингибитором ИЛ-1b
4. ингибитором ИЛ-6
5. ингибитором ФНО-a.

5. Для I стадии артроза по Косинской характерны следующие изменения

1. значительное сужение суставной щели (в 2 и более раз) остеофиты субхондральный остеосклероз
2. незначительное сужение суставной щели остеофиты субхондральный остеосклероз
3. незначительное сужение суставной щели поражаются только суставные хрящи
4. отсутствие рентгенологических изменений
5. отсутствие суставной щели выраженная деформация сустава кистовидная перестройка костей сустава.

6. Для II стадии артроза по Косинской характерны следующие изменения

1. значительное сужение суставной щели (в 2 и более раз) остеофиты субхондральный остеосклероз
2. незначительное сужение суставной щели остеофиты субхондральный остеосклероз
3. незначительное сужение суставной щели поражаются только суставные хрящи
4. отсутствие рентгенологических изменений
5. отсутствие суставной щели выраженная деформация сустава кистовидная перестройка костей сустава.

7. Для III стадии артроза по Косинской характерны следующие изменения

1. значительное сужение суставной щели (в 2 и более раз) остеофиты субхондральный остеосклероз
2. незначительное сужение суставной щели остеофиты субхондральный остеосклероз
3. незначительное сужение суставной щели поражаются только суставные хрящи
4. отсутствие рентгенологических изменений
5. отсутствие суставной щели выраженная деформация сустава кистовидная перестройка костей сустава.

8. Для второй стадии рентгенологических изменений сустава по Келлгрен-Лоуренсу характерно

1. небольшое сужение суставной щели единичные остеофиты
2. отсутствие изменений
3. сомнительные рентгенологические признаки
4. суставная щель почти не прослеживается выявляются грубые остеофиты
5. умеренное сужение суставной щели множественные остеофиты.

9. Для выявления диагностических критериев остеоартрита суставов кистей необходимо оценить

1. 10 суставов кисти
2. все суставы кисти
3. любые 2 сустава
4. только межфаланговые суставы
5. только пястно-фаланговые суставы.

10. Для гонартроза характерны

1. боли возникающие при ходьбе (особенно при подъеме по лестнице) слабость и атрофия четырехглавой мышцы вальгусная деформация
2. боли возникающие при ходьбе (особенно при подъеме по лестнице) слабость и атрофия четырехглавой мышцы варусная деформация
3. боли возникающие при ходьбе (особенно при спуске по лестнице) слабость и атрофия четырехглавой мышцы
4. боли возникающие при ходьбе (особенно при спуске по лестнице) слабость и атрофия четырехглавой мышцы варусная деформация
5. боли возникающие при ходьбе болезненность при пальпации в периартикулярной области вальгусная деформация.

11. Для коксартроза характерны

1. боль локализованная в паху и в ягодице атрофия ягодичных мышц укорочение ноги
2. боль локализованная в паху в колене в нижней части спины усиливающаяся при внешней ротации атрофия ягодичных мышц укорочение ноги деформация области сустава
3. боль локализованная в паху в колене в ягодице усиливающаяся при внутренней ротации атрофия ягодичных мышц
4. боль локализованная в паху в колене в ягодице усиливающаяся при внутренней ротации атрофия ягодичных мышц укорочение ноги
5. боль локализованная в паху в колене в ягодице усиливающаяся при наружней ротации атрофия мышц бедра укорочение ноги.

12. Для остеоартрита характерны следующие изменения в синовиальной жидкости

1. прозрачная или слегка мутная вязкая с концентрацией лейкоцитов более 2000/мм3
2. прозрачная или слегка мутная вязкая с концентрацией лейкоцитов менее 2000/мм3
3. прозрачная вязкая с концентрацией лейкоцитов более 2000/мм3
4. слегка мутная вязкая с концентрацией лейкоцитов более 2000/мм3
5. слегка мутная вязкая с концентрацией лейкоцитов менее 2000/мм3.

13. Для первой стадии рентгенологических изменений сустава по Келлгрен-Лоуренсу характерно

1. небольшое сужение суставной щели единичные остеофиты
2. отсутствие изменений
3. сомнительные рентгенологические признаки
4. суставная щель почти не прослеживается выявляются грубые остеофиты
5. умеренное сужение суставной щели множественные остеофиты.

14. Для третьей стадии рентгенологических изменений сустава по Келлгрен-Лоуренсу характерно

1. небольшое сужение суставной щели единичные остеофиты
2. отсутствие изменений
3. сомнительные рентгенологические признаки
4. суставная щель почти не прослеживается выявляются грубые остеофиты
5. умеренное сужение суставной щели множественные остеофиты.

15. Для четвертой стадии рентгенологических изменений сустава по Келлгрен-Лоуренсу характерно

1. небольшое сужение суставной щели единичные остеофиты
2. отсутствие изменений
3. сомнительные рентгенологические признаки
4. суставная щель почти не прослеживается выявляются грубые остеофиты
5. умеренное сужение суставной щели множественные остеофиты.

16. К какому уровню доказательности относится ношение коленных ортезов при варусной деформации при коксартрозе?

1. B
2. C
3. D
4. E
5. А.

17. К какому уровню доказательности относится рентгенологическое исследование костей таза с захватом обоих тазобедренных суставов?

1. B
2. C
3. D
4. E
5. А.

18. К клиническим диагностическим критериям остеоартрита суставов кистей относятся

1. боль или скованность костные разрастания 2-х или более суставов более 2-х припухших пястно-фаланговых суставов костные разрастания дистальных межфаланговых суставов или деформация 2-х или более суставов
2. боль или скованность костные разрастания 2-х или более суставов менее 2-х припухших пястно-фаланговых суставов костные разрастания дистальных межфаланговых суставов или деформация 1 или более суставов
3. боль или скованность костные разрастания 2-х или менее суставов менее 2-х припухших пястно-фаланговых суставов костные разрастания дистальных межфаланговых суставов или деформация 1 или более суставов
4. боль или скованность костные разрастания 3-х или более суставов более 2-х припухших пястно-фаланговых суставов костные разрастания дистальных межфаланговых суставов или деформация 1 или более суставов
5. боль или скованность костные разрастания 3-х или более суставов менее 3-х припухших пястно-фаланговых суставов костные разрастания дистальных межфаланговых суставов или деформация 3-х или более суставов.

19. К клиническим, лабораторным и рентгенологическим диагностическим критериям гонартроза относятся

1. боль и остеофиты или характерные изменения синовиальной жидкости или утренняя скованность 30 и более минут или крепитация
2. боль и остеофиты или характерные изменения синовиальной жидкости или утренняя скованность более 30 минут
3. боль и остеофиты или характерные изменения синовиальной жидкости или утренняя скованность менее 30 минут или крепитация
4. боль и остеофиты характерные изменения синовиальной жидкости утренняя скованность менее 30 минут
5. боль характерные изменения синовиальной жидкости утренняя скованность менее 30 минут крепитация.

20. К клиническим, лабораторным и рентгенологическим диагностическим критериям коксартроза относятся

1. боль и не менее двух из трех критериев (СОЭ <20 мм/час остеофиты крепитация)
2. боль и не менее двух из трех критериев (СОЭ <20 мм/час остеофиты сужение суставной щели)
3. боль и не менее двух из трех критериев (СОЭ >20 мм/час остеофиты сужение суставной щели)
4. боль и один из трех критериев (СОЭ <20 мм/час остеофиты сужение суставной щели)
5. боль и один из трех критериев (СОЭ >20 мм/час крепитация сужение суставной щели).

21. К нефармакологическим методам лечения остеоартрита относятся: 1) ЛФК; 2) снижение веса тела; 3) иглорефлексотерапия; 4) ортопедические приспособления; 5) физиотерапевтические методы

1. 123
2. 12345
3. 1245
4. 134
5. 1345.

22. К показаниям для проведения рентгенологического исследования коленных суставов при первом обращении относятся: 1) молодой возраст; 2) значительный выпот с дефигурацией сустава; 3) впервые возникшая боль в суставе; 4) выраженное уменьшение объема движений в суставе; 5) наличие в анамнезе травмы сустава

1. 1234
2. 124
3. 1245
4. 134
5. 1345.

23. Какая по продолжительности боль характеризует остеоартрит?

1. боль продолжающаяся большинство дней предыдущего месяца
2. боль продолжающаяся большинство дней предыдущей недели
3. боль продолжающаяся большинство дней предыдущих трех месяцев
4. боль продолжающаяся в течение месяца ежедневно
5. боль продолжающаяся в течение трех месяцев.

24. Какие маркеры крови необходимо исследовать для выявления воспаления: 1) С-реактивный белок; 2) лейкоциты периферической крови; 3) Ревматоидный фактор; 4) СОЭ?

1. 1
2. 12
3. 13
4. 14
5. 34.

25. Какие три основных симптома включает клиническая картина остеоартрита?

1. боль изменение оси сустава увеличение объема сустава
2. боль крепитацию варусную или вальгусную деформацию сустава
3. боль нарушение функции увеличение объема суставов
4. крепитацию боль отек области сустава
5. отек области сустава боль ощущение «пружины».

26. Каким уровнем доказательности обладает внутрисуставное введение глюкокортикостероидов при остеоартрите при наличии воспаления?

1. B
2. C
3. D
4. E
5. А.

27. Лабораторные исследования при остеоартрите перед началом лечения проводятся с целью

1. выявления возможных противопоказаний для назначения лекарственных препаратов
2. диагностики внесуставных проявлений
3. дифференциальной диагностики
4. подбора терапии
5. подтверждения диагноза.

28. НПВП относят к

1. паллиативной терапии
2. патогенетической терапии
3. симптоматическим лекарственным средствам быстрого действия
4. симптоматическим лекарственным средствам медленного действия
5. этиотропной терапии.

29. На прием к терапевту обратилась женщина 48 лет с болями в коленном суставе и в паховой области слева, возникающими при ходьбе в течение последнего месяца. При осмотре: коленный сустав не деформирован, движения в нем в полном объеме, при пальпации безболезненный. Выявлена болезненность в паховой области, усиление болевого синдрома при внутренней ротации бедра. Данная клиническая картина позволяет заподозрить наличие у пациентки

1. гонартроза
2. дерматомиозита
3. коксартроза
4. псоита
5. реактивного артрита.

30. Наиболее достоверным методом инструментальной диагностики остеоартрита является

1. МРТ
2. УЗИ сустава
3. артроскопия
4. гонеометрия
5. рентгенологический.

31. Одним из клинических диагностических критериев гонатроза является

1. отсутствие утренней скованности
2. утренняя скованность более 30 минут
3. утренняя скованность более 60 минут
4. утренняя скованность менее 30 минут
5. утренняя скованность менее 60 минут.

32. Одним из клинических диагностических критериев гонатроза является

1. возраст 38 лет и старше
2. возраст 40 лет и старше
3. возраст более 40 лет
4. возраст более 50 лет
5. возраст более 58 лет.

33. Одним из клинических диагностических критериев коксартроза является

1. внутренняя ротация 15°
2. внутренняя ротация <15°
3. внутренняя ротация <20°
4. внутренняя ротация >15°
5. внутренняя ротация >20°.

34. Одним из клинических диагностических критериев коксартроза является

1. возраст 38 лет и старше
2. возраст 40 лет и старше
3. возраст более 40 лет
4. возраст более 50 лет.

35. Одним из клинических диагностических критериев коксартроза является

1. отсутствие утренней скованности
2. утренняя скованность более 30 минут
3. утренняя скованность более 60 минут
4. утренняя скованность менее 30 минут
5. утренняя скованность менее 60 минут.

36. Одним из клинических диагностических критериев коксартроза является

1. боль при внутренней ротации
2. боль при подъеме по лестнице
3. боль при спуске по лестнице
4. костные разрастания
5. крепитация.

37. Остеоартрит дистальных межфаланговых суставов кистей сопровождается развитием

1. ревматических узелков
2. узелков Бенье
3. узелков Бушара
4. узелков Гебердена
5. ульнарной девиации.

38. Остеоартрит проксимальных межфаланговых суставов кистей сопровождается развитием

1. ревматических узелков
2. узелков Бенье
3. узелков Бушара
4. узелков Гебердена
5. ульнарной девиации.

39. Повторное рентгенологическое исследование суставов при остеоартрите выполняется в случае

1. интенсивной боли в суставе даже если диагноз остеоартрита ранее был установлен
2. наличия значительного выпота с дефигурацией сустава
3. направления к ортопеду с целью определения необходимости оперативного вмешательства
4. уменьшения объема движений в суставе
5. усиления болевого синдрома.

40. Показаниями для эндопротезирования суставов являются

1. выраженный болевой синдром неподдающийся консервативному лечению при наличии серьезных нарушений функций сустава
2. выраженный болевой синдром неподдающийся консервативному лечению развитие значительных деформаций
3. выраженный болевой синдром неподдающийся консервативному лечению развитие значительных деформаций мышечной атрофии
4. выраженный болевой синдром развитие значительных деформаций
5. развитие значительных деформаций мышечной атрофии.

41. Поражение каких суставов при остеоартрите приводит к снижению качества жизни и инвалидизации больных?

1. голеностопных суставов
2. коленных и тазобедренных суставов
3. любых крупных суставов
4. плечевых суставов
5. суставов кистей.

42. При гонартрозе необходимы регулярные физические упражнения, направленные на укрепление

1. медиальной связки колена
2. передней большеберцовой мышцы
3. портняжной мышцы
4. связочного аппарата коленного сустава
5. четырехглавой мышцы.

43. При коксартрозе показаны следующие физические упражнения: 1) подскоки и прыжки; 2) изометрические; 3) анаэробные; 4) упражнения с противодействием; 5) висы и упоры

1. 1234
2. 145
3. 234
4. 24
5. 245.

44. При назначении НПВП необходимо руководствоваться следующими правилами 1) минимально эффективные дозы; 2) максимально эффективные дозы; 3) минимально короткие сроки лечения; 4) максимальные сроки лечения; 5) в период усиления болей; 6) при неэффективности Парацетамола

1. 1356
2. 136
3. 235
4. 236
5. 2456.

45. Хондроитин сульфат и глюкозамин относят к

1. паллиативной терапии
2. патогенетической терапии
3. симптоматическим лекарственным средствам быстрого действия
4. симптоматическим лекарственным средствам медленного действия
5. этиотропной терапии.