Тест НМО с ответами по теме «Роль медицинской сестры в формировании приверженности лечению у больных с хроническими заболеваниями» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Амбивалентность пациента – это особое психологическое восприятие своей болезни, когда

1. болезнь воспринимается как несущественное событие в жизни не требующее лечения
2. пациент не хочет избавиться от своей болезни
3. болезнь воспринимается как неодолимая сила с которой невозможно бороться
4. пациент хочет избавиться от своей болезни и уверен что сможет без труда сделать все необходимое
5. пациент хочет избавиться от нее и одновременно понимает как это сложно почти невозможно.

2. В разговоре с амбивалентным пациентом, когда медработник настаивает на необходимости лечения, он скорее всего услышит ответ

1. «вы принципиально не правы»
2. «вы чудесно все разъяснили мне я все понял и буду выполнять ваши предписания»
3. «да но…» — ответ который способен свести на нет все ранее сказанное
4. тишину - пациент будет молчать никак не реагируя на слова медработника
5. «я с вами согласен…».

3. Долгосрочная приверженность любому лечению, независимо от заболевания составляет

1. 10%
2. не более 50%
3. 98%
4. 80%
5. 30%.

4. Как можно оценить достоверность информации, полученной с помощью субъективных методов?

1. высокая степень достоверности
2. полностью недостоверна
3. возможны значительные искажения информации
4. достоверность метода не изучалась
5. безусловная стопроцентная достоверность.

5. Мотивационное консультирование зародилось как метод формирования приверженности к

1. лечению больных со СПИДом
2. лечению больных с гипертонией
3. изменениям поведения у людей с различными зависимостями (от наркотиков курения и других вредных привычек)
4. лечению больных с ИБС
5. соблюдению диеты у больных с ожирением.

6. Согласно докладу ВОЗ, посвященному проблеме приверженности лечению, условно все факторы подразделяются на

1. 15 групп
2. два вида
3. пять групп
4. 10 групп
5. две группы.

7. К объективным методам оценки приверженности лечению относят

1. непосредственное наблюдение за тем как пациент принимает лекарство
2. взвешивание тюбика чтобы определить вес оставшейся в нем мази
3. определение концентрации лекарственного вещества в крови и моче
4. подсчет таблеток оставшихся в упаковке
5. опросы пациентов.

8. Опишите характеристики приверженности лечению

1. термин "приверженность" соответствует партнерским отношениям врача и пациента
2. приверженность лечению характеризует степень в которой поведение пациента соответствует согласованным с врачом рекомендациям
3. в основе приверженности лечению лежит активная позиция пациента который участвовал в обсуждении плана лечения
4. приверженность лечению предполагает беспрекословное подчинения пациента врачу
5. приверженность лечению основана на пассивной роли пациента во взаимоотношениях с врачом.

9. Отношения с врачом и приверженность лечению

1. отношения с врачом не влияют на приверженность лечению
2. важными условиями способствующими приверженности лечению является вовлечение пациента в процесс принятия решений
3. важными условиями способствующими приверженности лечению является отношение к пациентам как к равным
4. вовлечение пациента в обсуждение плана лечения не влияет на приверженность лечению
5. восприятие людьми взаимоотношений с врачом является ключевым моментом в проблеме низкой приверженности лечению.

10. Можно ли спрогнозировать уровень приверженности лечению у конкретного пациента?

1. вопрос не изучен
2. да можно для этого разработаны специальные опросники
3. можно с помощью опросника О-15
4. нет это невозможно
5. можно с помощью Российского универсального опросника количественной оценки приверженности к лечению (КОП-25).

11. Мотивационное консультирование предполагает

1. отказ от директивного стиля
2. превращение медработника в слугу когда «пациент всегда прав»
3. установление патерналистических отношений между медицинским работником и пациентом
4. установление контрактных отношений между медицинским работником и пациентом
5. превращение медработника в советника и гида который слушает и направляет пациента одновременно оказывая поддержку и предлагая экспертную информацию когда это необходимо.

12. Как можно оценить надежность полуобъективных методов оценки приверженности лечению?

1. подсчет таблеток не дает информации о том были ли они употреблены в назначенное время и с соблюдением других рекомендаций
2. полуобъективные методы более надежны чем субъективные
3. подсчет таблеток дает абсолютно надежную информацию о фактическом приеме таблеток
4. подсчет таблеток или взвешивание мазей не всегда отражает реальную приверженность пациента лечению
5. взвешивание местных средств не дает информации о том насколько точно соблюдались правила их использования.

13. Какова надежность электронных устройств мониторинга лекарственных препаратов?

1. высокая
2. имеется риск завышения показателей если пациент открывает упаковку но не берет таблетку
3. не изучалась
4. имеется риск занижения показателей если пациент перекладывает лекарства в другой флакон или таблетницу
5. низкая.

14. Нежелание задавать вопросы врачу или медицинской сестре, сделавшему назначения

1. свидетельствует о том что пациент не собирается выполнять эти назначения
2. тревожный знак указывающий на то что пациент не согласен
3. указывает на то что пациент со всем согласен
4. свидетельствует о том что пациенту все ясно
5. не имеет значения для понимания того будет ли пациент выполнять назначения.

15. Высокое «таблеточное бремя»

1. увеличивает приверженность лечению
2. не влияет на приверженность лечению
3. это метафора характеризующая объем лекарственной терапии
4. снижает приверженность лечению
5. измеряется числом таблеток которые пациент должен принять в течение суток.

16. В основе мотивационного консультирования лежит активный диалог, в ходе которого медработник

1. формирует и подкрепляет мотивацию пациента к лечению
2. выражает понимание сомнений и тревог пациента
3. в легкой форме обсуждает вопросы связанные с лечением
4. настаивает чтобы пациент выполнял медицинские рекомендации
5. объясняет пациенту к чему приведет если он не будет лечиться.

17. Условия, которые обеспечивают приверженность терапии у больного с артериальной гипертензией

1. осознание необходимости регулярного антигипертензивного лечения
2. понимание пациентом своего заболевания и наличие знаний об артериальной гипертензии
3. понимание инструкций и рекомендаций лечащего врача
4. мнительность и ипохондрия
5. измерение АД в домашних условиях (наличие домашнего тонометра).

18. Какова надежность объективных аналитических методов определения приверженности лечению?

1. низкая
2. безусловная надежность
3. высокая однако пациент может увеличить дозу накануне взятия пробы на анализ
4. возможны сложности в интерпретации результатов связанные с тем что у разных больных по-разному протекает метаболизм
5. не изучалась.

19. Проблемами пациента, препятствующими приверженности лечению, могут быть

1. физические проблемы (дрожь в руках боли в суставах и т.п.)
2. нарушения памяти и другие когнитивные нарушения
3. успехи в работе
4. снижение зрения
5. снижение слуха.

20. Причины, по которым пациенты могут искажать информацию, на основании которой можно судить о приверженности лечению – это

1. нарушения памяти и другие когнитивные проблемы когда пациент искренне уверен что все делает правильно
2. стыдно признаться что есть материальные проблемы или физические сложности
3. природная лживость
4. нежелание обидеть врача или медсестру которые могут подумать что пациент не доверяет их компетенции
5. боязнь осуждения со стороны медработника.

21. Какова взаимосвязь качества жизни пациента и его приверженности лечению?

1. при полностью сохраненном качестве жизни наблюдается невысокая приверженность к лечению
2. приверженность лечению падает при резко сниженном качестве жизни
3. приверженность лечению всегда тем выше чем хуже чувствует себя человек
4. по мере снижения качества жизни приверженность возрастает
5. качество жизни имеет нелинейную связь с приверженностью к лечению.

22. Системные меры по повышению приверженности лечению – это

1. укрепление доверительных отношений между медицинским работником и пациентом
2. усиление контроля
3. использование продвинутых психологических техник упоминание аналогичных историй из личного опыта медицинского работника для закрепления достигнутого успеха подбадривание и поощрение пациентов
4. предоставление простого плана лечения письменные инструкции мотивация пациента максимально полное определение затрат на лечение выбор доступных пациенту лекарственных препаратов и обучение
5. наказание за невыполнение назначений (замечание в больничном листе и т.п.).

23. Факторы плохой приверженности лечению, связанные с пациентом – это

1. осведомленность о своем заболевании и лечении и понимание их смысла и значения
2. нарушения памяти
3. недоверие врачу
4. низкий уровень доходов
5. молодой и старый возраст.

24. Субъективные методы, позволяющие оценить приверженность лечению у конкретного пациента – это

1. непосредственное наблюдение за тем как пациент глотает таблетку
2. подсчет таблеток оставшихся в упаковке
3. непосредственный опрос пациента при встрече с врачом или медсестрой
4. ведение дневника лекарственной терапии
5. анкетирование пациента.

25. Что можно предложить пациенту, который испытывает трудности при выдавливании мази из тюбика?

1. переместить мазь из тюбика в баночку
2. отказаться от лечения
3. просить помощи
4. срезать конец тюбика.

26. Факторы, влияющие на приверженность лечению (согласно докладу ВОЗ), подразделяются на связанные с

1. проводимой терапией
2. врачом и организацией системы здравоохранения
3. семьей
4. заболеванием
5. пациентом.

27. Наиболее распространенные проблемы, снижающие приверженность лечению у гериатрических пациентов – это

1. снижение слуха и зрения
2. косметические проблемы
3. депрессия
4. физические проблемы
5. когнитивные нарушения.

28. Методы, позволяющие преодолеть физические препятствия при местной терапии кожных болезней

1. отсутствуют
2. специальное обучение
3. использование специальных шпателей
4. помощь других лиц
5. использование аппликаторов.

29. Факторы хорошей приверженности лечению – это

1. отсутствие материальных проблем
2. отсутствие нереалистичных ожиданий и неадекватной боязни стать зависимым от лечения или побочных эффектов
3. очень молодой возраст
4. социальная поддержка со стороны семьи и близких
5. осведомленность о своем заболевании и лечении и понимание их смысла и значения.

30. Для повышения приверженности лечению план лечения должен

1. быть похож на приказ который следует беспрекословно выполнить
2. быть оформлен на латинском языке
3. учитывать проблемы пациента которые могут снизить его приверженность лечению
4. быть прост и понятен
5. быть выработан в активном диалоге с пациентом.

31. Специальность для предварительного и итогового тестирования:

1. Сестринское дело.