Тест НМО с ответами по теме «Переломы таза в судебно-медицинской практике» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. При первичном ударе в область лобкового возвышения, вторичном – в область крестца, будут образовываться повреждения:

1. неполный разрыв лобкового симфиза
2. переломы в области подвздошно-лобковых возвышений (зона разрыва на внутренней поверхности с признаками повторной травматизации)
3. переломы в области подвздошно-лобковых возвышений (зона разрыва на наружной поверхности с признаками повторной травматизации)
4. переломы ветвей лобковых костей (зона разрыва на внутренней поверхности с признаками повторной травматизации)
5. переломы ветвей лобковых костей (зона разрыва на наружной поверхности без признаков повторной травматизации).

2. В губчатом веществе признаками повторной травматизации являются:

1. образование кратерообразного углубления
2. повреждение в виде разрывов балок
3. ровная поверхность скола
4. смазанность структуры.

3. В случаях диагонального удара по тазу спереди без опоры возможно:

1. образование локальных разгибательных переломов нижней ветви лобковой кости или седалищной кости если удар приходится на них
2. перелом в области подвздошно-лобкового возвышения с продольной ориентацией при прогибании этой зоны
3. перелом ветви лобковой кости на противоположной стороне
4. разрыв задних связок крестцово-подвздошного сустава на стороне удара
5. разрыв наружных связок лобкового симфиза.

4. Выберите правильные утверждения:

1. если оба воздействия были в задние и боковые отделы таза то последовательность определяется с учетом характера и локализации переломов
2. если оба воздействия были в передние и боковые отделы таза то последовательность определяется с учетом характера и локализации переломов
3. признаки повторной травматизации всегда формируются на переломах костей заднего полукольца таза если первичное воздействие было в эту область а вторичное – в другие отделы
4. признаки повторной травматизации всегда формируются на переломах костей переднего полукольца таза если первичное воздействие было в эту область а вторичное – в другие отделы
5. признаки повторной травматизации не формируются на первичных переломах костей заднего полукольца таза при повторных воздействиях в передние отделы
6. признаки повторной травматизации не формируются на первичных переломах костей переднего полукольца таза при повторных воздействиях в задние отделы.

5. Дополнительные повреждения в зоне первоначального разрушения костной ткани происходят в результате деформации сжатия и проявляются в виде:

1. «смятия» губчатого вещества
2. «смятия» и «вспучивания» компактного вещества по краю перелома
3. выкрашивания компактного вещества по краю уже имеющегося перелома
4. отгибания краев перелома кнаружи или кнутри по отношению к толщине кости
5. появления продольных трещин отходящих от края перелома
6. скола губчатого вещества
7. скола компактного вещества.

6. Зона долома перелома на костях таза характеризуется признаками:

1. короткие продольные трещины
2. края линии перелома ровные или мелкобугристые отвесные и хорошо сопоставимые
3. края переломов крупнозубчатые неотвесные истончающиеся к свободному краю
4. разрывы балок на разном уровне что придает вид «игольчатых» выступов и углублений
5. скол и выкрашивание компактного вещества
6. смятие и выкрашивание губчатого вещества.

7. Особенности повреждений таза при однократной компрессии:

1. остаточная деформация в виде стойкого изменения формы и размеров входа в малый таз
2. отсутствие остаточной деформации
3. преобладание конструкционных повреждений над локальными
4. преобладание локальных повреждений над конструкционными.

8. Повреждения в заднем полукольце таза при сдавлении в сагиттальном направлении:

1. вертикальные краевые переломы крестца
2. контактные косые переломы задних остей подвздошных костей
3. поперечные переломы крестца в нижнем отделе
4. поперечные разгибательные переломы крестца на уровне I-II позвонков
5. разрывы передних крестцово-подвздошных связок.

9. Повреждения в области заднего полукольца таза при ударе в область большого вертела бедренной кости без опоры:

1. полный разрыв крестцово-подвздошного сустава на противоположной удару стороне
2. полный разрыв крестцово-подвздошного сустава на стороне удара
3. разрывы задних связок крестцово-подвздошного сустава на стороне удара
4. разрывы передних связок крестцово-подвздошного сустава на противоположной удару стороне
5. разрывы передних связок крестцово-подвздошного сустава на стороне удара
6. сгибательные переломы нижней ветви лобковой кости.

10. Повреждения в переднем полукольце таза при сдавлении в сагиттальном направлении:

1. конструкционные переломы ветвей седалищных костей
2. локальные переломы верхних ветвей лобковых костей вблизи симфиза
3. локальные переломы нижних ветвей лобковых костей вблизи симфиза
4. переломы в области вертлужных впадин
5. полный или неполный разрыв связок лобкового симфиза.

11. Повреждения таза при сдавлении в диагональном направлении:

1. краевой вертикальный перелом крестца со стороны опоры переднего полукольца
2. одно-/двусторонние переломы ветвей лобковых костей вблизи симфиза
3. перелом верхней ветви лобковой кости вблизи подвздошно-лобкового возвышения
4. перелом ветви седалищной кости
5. перелом нижней ветви лобковой кости
6. разрыв задних связок крестцово-подвздошного сустава со стороны опоры заднего отдела
7. разрыв задних связок крестцово-подвздошного сустава со стороны опоры переднего полукольца
8. разрыв передних связок крестцово-подвздошного сустава со стороны опоры переднего полукольца.

12. При выраженном осевом сжатии отломков и отсутствии их смещения возможно образование признака повторной травматизации:

1. вспучивание компактного вещества
2. отщеп края перелома
3. продольное смещение отломков
4. скол компактного вещества
5. смятие компактного вещества.

13. При падении с высоты на выпрямленные ноги образуются:

1. вертикальные переломы крестца проходящие через крестцовые отверстия или кнаружи от них
2. переломы крыльев подвздошных костей
3. полные и неполные разрывы связок лобкового симфиза
4. поперечный перелом крестца
5. симметричные переломы на границе тел лобковых и подвздошных костей.

14. При падении с высоты на ягодицы при первичном ударе в области седалищных костей образуются повреждения таза:

1. атипичные переломы на границе ветвей седалищных костей и нижних ветвей лобковых костей
2. многооскольчатые переломы на нижней поверхности седалищных бугров
3. надрывы связок крестцово-подвздошных суставов и лобкового симфиза
4. одно- и двусторонние переломы крестца проходящие через крестцовые отверстия.

15. При падении с высоты на ягодицы при первичном ударе крестцом образуются повреждения таза:

1. многооскольчатые переломы на нижней поверхности седалищных бугров
2. одно- и двусторонние переломы крестца проходящие через крестцовые отверстия
3. полные или неполные разрывы крестцово-подвздошных суставов
4. полные или неполные разрывы лобкового симфиза
5. поперечные оскольчатые переломы крестца обычно на уровне III-IV или IV-V позвонков.

16. При первичном ударе в область большого вертела бедренной кости, вторичном сдавлении в сагиттальном направлении возможны повреждения:

1. вертикальный сгибательный краевой перелом крестца на стороне удара с признаками повторной травматизации
2. локальные разгибательные переломы ветвей лобковой кости вблизи симфиза на противоположной удару стороне с признаками повторной травматизации
3. перелом восходящей части ветви седалищной кости на противоположной удару стороне без признаков повторной травматизации
4. переломы задних остей подвздошных костей без признаков повторной травматизации.

17. При первичном ударе в область большого вертела бедренной кости, вторичном – в область крестца возможны повреждения:

1. косые переломы задних остей подвздошных костей
2. краевой перелом подвздошной кости на противоположной первичному удару стороне
3. полный разрыв связок крестцово-подвздошного сустава на противоположной первому удару стороне
4. полный/неполный разрыв связок крестцово-подвздошного сустава на стороне первичного удара
5. разрыв передних связок крестца на противоположной первичному удару стороне.

18. При первичном ударе в область большого вертела бедренной кости, вторичном – в область лобкового симфиза возможны повреждения:

1. перелом в области вертлужной впадины с признаками повторной травматизации
2. перелом ветви седалищной кости на противоположной удару стороне с признаками повторной травматизации
3. переломы в области подвздошно-лобковых возвышений на противоположной первичному удару стороне (зона разрыва на наружной поверхности)
4. полный разрыв крестцово-подвздошного сустава на противоположной первичному удару стороне.

19. При первичном ударе в область крестца, вторичном – в область крыла подвздошной кости возможны повреждения:

1. краевые полные/неполные переломы крестца через крестцовые отверстия на стороне удара с признаками повторной травматизации
2. нетипичные конструкционные переломы ветвей лобковой и седалищной костей на стороне вторичного удара (зона разрыва на наружной поверхности без признаков повторной травматизации)
3. перелом лобковой кости вблизи симфиза на противоположной удару стороне (зона разрыва на наружной поверхности без признаков повторной травматизации)
4. сгибательный/разгибательный переломом крестца без признаков повторной травматизации.

20. При первичном ударе в область крестца, вторичном – в область лобкового возвышения, возможны повреждения:

1. одно- и двусторонних краевые переломы задних остей подвздошных костей без признаков повторной травматизации
2. переломы ветвей лобковых костей (зона разрыва на внутренней поверхности с признаками повторной травматизации)
3. полные/неполные разрывы крестцово-подвздошных суставов
4. поперечный сгибательный/разгибательный перелом крестца без признаков повторной травматизации
5. поперечный сгибательный/разгибательный перелом крестца с признаками повторной травматизации
6. продольный перелом крестца без признаков повторной травматизации.

21. При первичном ударе в область крыла подвздошной кости, вторичном сдавлении в сагиттальном направлении возможны повреждения:

1. вертикальный краевой перелом крестца на стороне удара без признаков повторной травматизации
2. конструкционные переломы нижних ветвей лобковых костей вблизи симфиза с признаками повторной травматизации
3. поперечный сгибательный/разгибательный перелом крестца с признаками повторной травматизации
4. сгибательный/разгибательный перелом крыла подвздошной кости без признаков повторной травматизации.

22. При первичном ударе в область крыла подвздошной кости, вторичном – в область симфиза возможны повреждения:

1. безоскольчатый перелом крыла подвздошной кости без признаков повторной травматизации
2. краевой перелом крестца без признаков повторной травматизации
3. многооскольчатый перелом крыла подвздошной кости без признаков повторной травматизации
4. переломы в области подвздошно-лобковых возвышений (зона разрыва на наружной поверхности с признаками повторной травматизации)
5. переломы ветвей лобковых костей (зона разрыва на внутренней поверхности без признаков повторной травматизации).

23. При первичном ударе в область лобкового симфиза, вторичном – по диагонали спереди вблизи подвздошно-лобкового возвышения возможны повреждения:

1. переломы ветвей лобковых костей (зона разрыва на внутренней поверхности без признаков повторной травматизации)
2. переломы ветвей лобковых костей (зона разрыва на внутренней поверхности с признаками повторной травматизации)
3. поперечный перелом крестца без признаков повторной травматизации
4. разрыв передних крестцово-подвздошных связок на стороне второго удара.

24. При первичном ударе в область подвздошно-лобкового возвышения, вторичном – в область крестца возможны повреждения:

1. безоскольчатый перелом крыла подвздошной кости
2. вертикальный краевой перелом крестца без признаков повторной травматизации
3. сгибательные/разгибательные переломы крыла подвздошной кости без признаков повторной травматизации
4. сгибательный перелом верхней ветви лобковой кости вблизи подвздошно-лобкового возвышения на противоположной первому удару стороне без признаков повторной травматизации
5. сгибательный/разгибательный переломом крестца без признаков повторной травматизации.

25. При первичном ударе в область симфиза, вторичном – в область большого вертела бедренной кости возможны повреждения:

1. краевой перелом крестца без признаков повторной травматизации
2. локальный перелом вертлужной впадины
3. переломы в области подвздошно-лобковых возвышений (зона разрыва на наружной поверхности с признаками повторной травматизации на стороне вторичного удара)
4. переломы ветвей лобковых костей (зона разрыва на внутренней поверхности без признаков повторной травматизации).

26. При первичном ударе по диагонали сзади в область крыла подвздошной кости, вторичном – в область лобкового симфиза возможны повреждения:

1. косовертикальные переломы заднего отдела крыла (зона разрыва на внутренней поверхности без признаков повторной травматизации)
2. краевые полные/неполные переломы крестца через крестцовые отверстия на стороне удара без признаков повторной травматизации
3. переломы в области подвздошно-лобковых возвышений с признаками повторной травматизации
4. разрыв передних связок крестцово-подвздошного сустава на противоположной первичному удару стороне.

27. При первичном ударе по диагонали спереди в область подвздошно-лобкового возвышения, вторичном сдавлении в сагиттальном направлении возможны повреждения:

1. локальные разгибательные переломы верхней ветви лобковой кости
2. многооскольчатые переломы крыльев подвздошных костей
3. разрыв передних связок крестцово-подвздошного сустава на противоположной удару стороне
4. разрыв связок лобкового симфиза.

28. При первичном ударе по диагонали спереди вблизи подвздошно-лобкового возвышения, вторичном сдавлении во фронтальном направлении с опорой на крылья подвздошных костей возможны повреждения:

1. вертикальные краевые сгибательные переломы крестца
2. конструкционный полный/неполный сгибательный перелом верхней ветви лобковой кости вблизи симфиза на противоположной удару стороне без признаков повторной травматизации
3. переломы верхних и нижних ветвей лобковых костей вблизи симфиза (разрыв на наружной поверхности с признаками повторной травматизации)
4. переломы крыльев подвздошных костей (зона разрыва на наружной поверхности с признаками повторной травматизации).

29. При сдавлении во фронтальном направлении, если точками опоры являются большие вертелы бедренных костей, в переднем полукольце таза образуются повреждения:

1. переломы верхних ветвей лобковых костей около подвздошно-лобковых возвышений
2. переломы ветвей лобковых костей вблизи симфиза
3. полные/неполные разрывы лобкового симфиза
4. разгибательные переломы ветвей седалищных костей.

30. При сдавлении во фронтальном направлении, если точками опоры являются гребни крыльев подвздошных костей, в заднем полукольце таза образуются повреждения:

1. вертикальные краевые переломы крестца
2. контактные косые переломы задних остей подвздошных костей
3. неполные/полные разрывы связок крестцово-подвздошных суставов
4. поперечные разгибательные переломы крестца на уровне I-II позвонков.

31. При сдавлении во фронтальном направлении, если точками опоры являются гребни крыльев подвздошных костей, в переднем полукольце таза образуются повреждения:

1. локальные одно-/двусторонние безоскольчатые/оскольчатые переломы крыльев
2. неполные разрывы лобкового симфиза
3. переломы верхних ветвей лобковых костей около подвздошно-лобковых возвышений
4. переломы верхних и нижних ветвей лобковых костей вблизи симфиза
5. поперечный краевой перелом крестца
6. разгибательные переломы ветвей седалищных костей.

32. При ударе в область II-III крестцовых позвонков (наиболее выраженный изгиб во фронтальной плоскости) формируется:

1. «разгибательный» поперечный перелом на уровне удара с зоной растяжения на задней поверхности
2. «разгибательный» поперечный перелом на уровне удара с зоной растяжения на передней поверхности
3. «сгибательный» поперечный перелом на уровне удара с зоной растяжения на задней поверхности
4. «сгибательный» поперечный перелом на уровне удара с зоной растяжения на передней поверхности.

33. При ударе в область большого вертела бедренной кости без опоры может образоваться:

1. перелом седалищной кости на противоположной стороне
2. полный разрыв крестцово-подвздошного сустава на стороне удара
3. разрывы передних связок крестцово-подвздошного сустава на противоположной удару стороне
4. сгибательный перелом лобковой кости вблизи симфиза на стороне приложения силы.

34. При ударе в область большого вертела бедренной кости переломы таза возможны при:

1. падении на плоскости (с высоты собственного роста)
2. падении со значительной высоты
3. транспортной травме
4. ударе малой силы твердым тупым предметом.

35. При ударе в область крестца его переломы формируются:

1. в зависимости от уровня приложения силы
2. в зависимости от формы контактирующей поверхности травмирующего предмета
3. если травмирующий предмет имел ограниченную или преобладающую контактную поверхность
4. независимо от уровня приложения силы
5. только если травмирующий предмет имел ограниченную контактную поверхность
6. только если травмирующий предмет имел преобладающую контактную поверхность.

36. При ударе в область лобкового симфиза возможны следующие повреждения:

1. неполный разрыв лобкового симфиза
2. переломы в области подвздошно-лобковых возвышений (зона разрыва на внутренней поверхности)
3. переломы в области подвздошно-лобковых возвышений (зона разрыва на наружной поверхности)
4. переломы ветвей лобковых костей (зона разрыва на внутренней поверхности)
5. переломы ветвей лобковых костей (зона разрыва на наружной поверхности).

37. При ударе в область лобкового симфиза и наличии опоры в области крестца образуются переломы:

1. переломы крыльев подвздошных костей
2. поперечный перелом крестца на уровне II-III позвонков (у мужчин спереди зона долома у женщин – разрыва)
3. поперечный перелом крестца на уровне II-III позвонков (у мужчин спереди зона разрыва у женщин – долома)
4. продольный перелом крестца (у мужчин спереди зона долома у женщин – разрыва)
5. продольный перелом крестца (у мужчин спереди зона разрыва у женщин – долома)
6. разрывы передних крестцово-подвздошных связок.

38. При ударе по диагонали сзади в области крестцово-подвздошных суставов может формироваться:

1. полный разрыв на противоположной стороне
2. полный разрыв на стороне удара
3. разрыв задних связок на противоположной стороне
4. разрыв передних связок на противоположной стороне
5. разрыв передних связок на стороне удара.

39. При ударе по диагонали сзади максимальные растягивающие напряжения локализуются:

1. на внутренней поверхности заднего отдела крыла подвздошной кости
2. на внутренней поверхности противоположного подвздошно-лобкового возвышения
3. на наружной поверхности подвздошно-лобкового возвышения на стороне удара
4. на седалищном бугре на стороне удара
5. по передней поверхности прилежащего участка крестца на стороне воздействия.

40. Признаки повторной травматизации в зоне разрыва:

1. выкрашивание компактного вещества более выражено при повышенной хрупкости костей
2. выкрашивание компактного вещества в условиях отсутствия смещения отломков по ширине формирует треугольный дефект компактного вещества костной пластинки
3. выкрашивание компактного вещества прямо пропорционально энергии повторного воздействия
4. скол компактного вещества может возникать при почти полном смещении отломков при контакте противоположных участков перелома
5. скол компактного вещества образуется в результате резкого вклинения отломков и смешения поверхностных слоев компактного вещества
6. скол компактного вещества образуется в условиях отсутствия углового смещения и при незначительном смещении концов отломков по толщине
7. смазанность структуры в зоне долома.

41. Продольные трещины в зоне разрыва могут образоваться:

1. если первичные отломки во время повторного воздействия смещаются только по ширине
2. если по краям перелома есть зубцы
3. при выраженном диастазе костных отломков
4. при выраженном осевом сжатии отломков и отсутствии их смещения.

42. Характеристика зоны разрыва перелома на костях таза:

1. губчатое вещество повреждено в виде разрывов балок
2. края линии перелома неровные или мелкобугристые полностью не сопоставляются
3. края линии перелома ровные или мелкобугристые отвесные и хорошо сопоставимые
4. прямоугольность краев зависит от толщины компактной пластинки (наиболее выражено в области подвздошно-лобкового возвышения и вертлужной впадины на внутренних поверхностях)
5. разрывы балок на разном уровне что придает вид «игольчатых» выступов и углублений
6. ровная поверхность скола губчатого вещества.