Тест НМО с ответами по теме «Закрытая травма глаза в свете клинических рекомендаций 2021 года» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Возраст пациентов подверженных ЗТГ в России:

1. Трудоспособный возраст до 45 лет
2. Пенсионеры
3. Молодежь до 25 лет.

2. Пол пациентов, подверженных ЗТГ в России:

1. Женщины
2. Мужчины.

3. По какому признаку классифицируется ЗТГ (несколько вариантов):

1. По уровню ВГД
2. По типу сохранности фиброзной капсулы
3. По наличию или отсутствие афферентного зрачкового дефекта (АЗД)
4. По локализации повреждения на поверхности глаза
5. По тяжести нарушения зрительных функций.

4. Патогенетические процессы для всех типов ЗТГ (несколько вариантов):

1. Неустойчивость офтальмотонуса
2. Спазм сосудов
3. Блок радужно-роговичного угла
4. Вазодилятация
5. Увеличение проницаемости сосудистой стенки
6. Отёк тканей
7. Сужение зрачка.

5. Клинические проявления ЗТГ типа А и D (несколько вариантов):

1. Циклодиализ
2. Отслойка сетчатки
3. Повреждения радужки
4. Гемофтальм
5. Гифема
6. Эпителиопатия роговицы
7. Патология хрусталика
8. Гипосфагма.

6. Клинические проявления ЗТГ типа В (несколько вариантов):

1. Прободная язва роговицы
2. Ламеллярные непрободные рассечения роговицы
3. Царапины роговицы
4. Эрозии роговицы
5. Ссадины роговицы.

7. Клинические проявления ЗТГ типа С:

1. Прободные ранения роговицы и склеры с инородными телами
2. Непрободные ранения роговицы и склеры с инородными телами.

8. Клинические проявления ЗТГ типа D:

1. Сочетают симптомы ЗТГ типа А и ЗТГ типа В или С
2. Симптомы ЗТГ типа В и С.

9. Физикальный осмотр при ЗТГ включает (несколько вариантов):

1. Биомикроофтальмоскопия глазного дна
2. Гониоскопия
3. Периметрия
4. Определение уровня ВГД
5. Биомикроскопия
6. Визометрия.

10. Инструментальные диагностические исследования (несколько вариантов):

1. Рентгенография
2. Ультразвуковая биомикроскопия
3. Оптическая когерентная томография
4. Кератотопограмма
5. Ультразвуковое исследование глазного яблока.

11. Виды лечения при ЗТГ (несколько вариантов):

1. Иглоукалывание
2. Профилактика
3. Медицинская реабилитация
4. Консервативное
5. Хирургическое.

12. Виды консервативной терапии при ЗТГ (несколько вариантов):

1. Введение противостолбнячного анатоксина
2. Сосудистая терапия
3. Антибактериальная терапия
4. Противовоспалительная терапия ГКС
5. Гипотензивная терапия
6. Регенеративная терапия.

13. Виды хирургического лечения (несколько вариантов):

1. Замена ИОЛ
2. Пластика радужки
3. Парацентез передней камеры
4. Ревизия склеры
5. Витрэктомия с удалением внутренней пограничной мембраны
6. Удаление набухающей травматической катаракты.

14. При второй и третьей степени тяжести ЗТГ показано:

1. Стационарное консервативное лечение
2. Амбулаторное лечение
3. Стационарное хирургическое лечение по показаниям.

15. При четвертой и пятой степенях тяжести ЗТГ показано:

1. Амбулаторное лечение
2. Стационарное консервативное лечение
3. Стационарное хирургическое лечение по показаниям.

16. Показания к выписке пациента из медицинской организации при ЗТГ (несколько вариантов):

1. Исчезновение травматического мидриаза
2. Повышение остроты зрения
3. Нормализация внутриглазного давления
4. Отсутствие в необходимости хирургических пособий по поводу неотложных состояний
5. Достижение полной эпителизации роговицы.

17. Критерии оценки качества медицинской помощи (несколько вариантов):

1. Выполнена биомикроскопия глаза
2. Выполнена визометрия с коррекцией
3. Определена степень тяжести контузии
4. Выполнено ультразвуковое исследование
5. Выполнена гониоскопия
6. Выполнена офтальмоскопия глазного дна.

18. Функциональные и анатомические исходы травм напрямую зависят от времени обращаемости:

1. На третьи сутки
2. В течение первой недели после ЗТГ
3. В первые сутки.

19. На сегодняшний день чаще прибегают:

1. Одномоментному комбинированному хирургическому вмешательству
2. Многоэтапному проведению различных операций.

20. По степени тяжести контузионная травма делится (несколько вариантов):

1. 3-я степень (контузия средней тяжести)
2. 4-я степень (особо тяжелая контузия)
3. 2-я степень (контузия средней тяжести)
4. 1-я степень (легкая контузия).

21. По механизму – контузии глаза делятся (несколько вариантов):

1. Непрямые
2. Прямые
3. Косвенные.

22. Факторы, от которых зависят тяжесть и многообразие проявлений клинических изменений при ЗТГ:

1. Размер и масса предмета нанесшего травму (несколько вариантов)
2. Положение глаза в орбите в момент нанесения контузионной травмы
3. Энергия удара
4. Точка приложения удара
5. Цвета радужки травмированного глаза.

23. Основные патогенетические процессы при механической травме глаза (несколько вариантов):

1. Выработка медиаторов и модуляторов воспаления
2. Свободнорадикальная деполимеризация гиалуроновой кислоты
3. Выход из клеток кальция
4. Активация процессов перекисного окисления липидов в тканях глаза.

24. Основные патогенетические процессы при контузионной деформации глазного яблока (несколько вариантов):

1. В месте столкновения двух встречных «течений» возникает большое давление и деформация структур глаза
2. Гидродинамическая ударная волна оказывает воздействие на сетчатку хориоидею и склеру
3. Повреждение цинного кольца является причиной развития атрофии перипапиллярной хориоидеи при закрытой травме глаза.

25. Основные патогенетические процессы при повышении внутриглазного давления (несколько вариантов):

1. Замедление скорости кровотока
2. Возникновение аксоплазматического блока
3. Увеличение проницаемости ретинальных сосудов (артерий)
4. Рефлекторная дилятация внутриглазных сосудов.

26. Основные патогенетические процессы при общем адаптационном синдроме (несколько вариантов):

1. Нервный импульс по афферентным нервным путям достигает ретикулярной фармации ствола головного мозга
2. Выход кальция из внутриклеточного пространства
3. Активизация серотонинергических структур вызывая увеличение образования кортикотропинреализующего фактор
4. При участии норадреналина возбуждение по адреноактивным нервным структурам достигает заднего гипоталамуса
5. Выброс кортикостероидов во внутреннюю среду организма.

27. Участие электролитов в механизмах повреждения клеточных структур (несколько вариантов):

1. Генерация простагландинов тромбоксана и простациклина
2. «Кальциевый парадокс»
3. Усиление симпатоандреналовой системы.

28. Активизация нейромедиаторов возбуждения при ЗТГ (несколько вариантов):

1. Глутамат
2. Тиамин
3. Аспартат.

29. Роль калликреин-кининовой системы в патогенезе контузионной травмы:

1. Высвобождение медиаторов воспаления
2. Процессирование кининов.

30. Сбор анамнеза при ЗТГ включает:

1. Наличие факта места и времени травмы
2. Время года во время травмы
3. Свойства травмирующего агента.

31. Исследование поля зрения при ЗТГ выполняется с целью:

1. Оценки функционального состояния сетчатки и зрительного нерва
2. Оценки выраженности уровня повреждения
3. Наличия или отсутствия глаукомы.

32. При биомикроскопии у пациентов с ЗТГ определяют:

1. Инородных тел склеры
2. Наличие гипосфагмы
3. Несквозной раны склеры
4. Инородное тело роговицы.

33. Классификация по типу сохранности фиброзной капсулы:

1. Непрободные раны с инородными телами в фиброзной капсуле глаза
2. Непрободные раны в фиброзной капсуле глазного яблока
3. Контузия (ушиб) содержимого глазного яблока при сохранности его стенки
4. Прободные раны в фиброзной капсуле глазного яблока
5. Смешанные случаи.

34. Кодирование по МКБ-10

1. S05.0 - Травма конъюнктивы и ссадина роговицы
2. S04.0 - Травма зрительного нерва и зрительных проводящих путей
3. S05.1 - Ушиб глазного яблока и тканей глазницы
4. S05.8 - Другие травмы глаза и орбиты.

35. Гипосфагма это:

1. Кровоизлияние в склере
2. Кровоизлияние в радужке
3. Кровоизлияние под конъюнктиву.

36. Оптическая когерентная томография выполняется при ЗТГ:

1. При непрозрачных средах
2. При прозрачных средах.

37. Опасность гифемы более 3 мм при ЗТГ определяется:

1. Снижение ВГД
2. Снижение зрения
3. Развитие гематокорнеа
4. Повышение ВГД.

38. Проведение рентгенографии пациентам с ЗТГ при

1. Типа А и D
2. Типа С.

39. Признаки подвывиха хрусталика при ЗТГ:

1. Блок РРУ
2. Иридоденез
3. Факоденез
4. Монокулярное двоение.

40. По тяжести нарушения зрительных функций 1 степень ЗТГ определяется при:

1. Visus 04 – 02
2. Visus 0- 1/∞ pr.l.incerta
3. Visus > 05.