Тест НМО с ответами по теме «Роль операционной медицинской сестры при операциях на шее: абсцессы, флегмоны» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Пациенты, получавшие антибактериальную терапию на догоспитальном этапе, имеют симптомы (1 правильный ответ):

1. Могут вообще не иметь никаких симптомов
2. Менее выраженные
3. Более ярко выраженные.

2. Что относится к общим симптома интоксикации (1 и более правильных ответов):

1. Слабость повышение температуры тела
2. Диарея
3. Нарушение сна и аппетита
4. Головная боль
5. Общее недомогание.

3. Типы воспалительных реакций (1 и более правильных ответов):

1. Анергическая
2. Гипоергическая
3. Гиперергическая
4. Нормергическая
5. Аллергическая.

4. Каков может быть характер воспалительного процесса (1 и более правильных ответов):

1. Гнойный
2. Атопический
3. Серозный
4. Гнойно-некротический.

5. Диагностика абсцессов и флегмон в околочелюстных тканях области нижней челюсти предусматривает (1 и более правильных ответов):

1. Оценку вирулентности инфекционного начала
2. Уточнение исходя из анализов
3. Выявление осложнений
4. Уточнение локализации и характера воспалительного процесса
5. Оценку типа ответной реакции организма.

6. Все абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой области принято подразделять на (1 и более правильных ответов):

1. Средние
2. Глубокие
3. Поверхностные.

7. Для поверхностных абсцессов и флегмон характерна выраженность классических местных признаков воспалительного процесса в виде (1 и более правильных ответов):

1. Гиперемии кожных покровов
2. Припухлости тканей соответствующей области
3. Данные симптомы не характерны
4. Местного повышения температуры тканей.

8. При локализации абсцессов и флегмон в глубоких фасциально-клетчаточных пространствах на первое место выступают жалобы (1 и более правильных ответов):

1. На нарушение функции глотания жевания речеобразования
2. Покраснение снаружи
3. На боль соответствующую по локализации месту расположения гнойно- воспалительного очага.

9. Что верно о топической диагностике? (1 и более правильных ответов):

1. Определяется локализация
2. Проводится на основании сопоставления выраженности отдельных симптомов воспаления
3. Не определяется локализация
4. Это уточнение в какой анатомической области или клетчаточном пространстве локализуется гнойно-воспалительный очаг.

10. Что относится к «местным» признакам (1 и более правильных ответов):

1. Выраженность воспалительного инфильтрата в мягких тканях околочелюстной области (асимметрия лица)
2. Затрудненное глотание
3. Постоянная боль
4. Определение «причинного зуба»
5. Нарушение двигательной функции (неспособность больного открывать рот возможность боковых перемещений нижней челюсти выдвижения ее вперед).

11. Как определить характер микробного возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам (1 правильный ответ):

1. Общий анализ крови
2. Биохимический анализ крови
3. Посев экссудата
4. Посев мочи на микрофлору.

12. С чем необходимо дифференцировать одонтогенную флегмону? (1 и более правильных ответов):

1. Остеофлегмоны
2. Паратонзиллярный абсцесс
3. Одонтогенный остеомиелит
4. Доброкачественная опухоль.

13. Для флегмон любой локализации существует ряд общих признаков (1 и более правильных ответов):

1. СОЭ снижена
2. Явления значительной интоксикации
3. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево
4. Значительный лейкоцитоз.

14. В особо тяжелых случаях (1 и более правильных ответов):

1. Высокие показатели С-реактивного белка
2. Повышается СОЭ
3. Развивается лимфопения (число лимфоцитов уменьшается до 10 % со стороны почек могут быть явления токсического нефрита).

15. Флюктуация появляется (1 верный ответ):

1. По близлежащим тканям
2. В центре инфильтрата
3. По периферии инфильтрата.

16. Когда флегмонозный процесс приближается из глубины к поверхности кожи, кожа при этом (1 и более правильных ответов):

1. Становится бледной
2. С трудом собирается в складку
3. Шелушится
4. Лоснится
5. Становится гиперемированной.

17. Чем обусловлено ограничение открывания рта (1 и более правильных ответов):

1. Распространением воспалительного процесса на жевательные мышцы
2. Воспалением нерва
3. Контрактурой жевательных мышц.

18. Для всех флегмон челюстно-лицевой области характерным является (1 и более правильных ответов):

1. Расстройство артикуляции речи и дыхания
2. Воспаление нерва
3. Нарушение подвижности нижней челюсти вплоть до полного сведения челюстей
4. Нарушение слюноотделения: слюна становится вязкой тягучей
5. Нарушение или болезненность различной степени интенсивности глотания жевания.

19. Цели и задачи лабораторной диагностики (1 и более правильных ответов):

1. Прогнозирование течения воспалительного процесса
2. Диагностика и коррекция сопутствующей патологии
3. Объективная оценка тяжести состояния больного
4. Обоснование выбора терапии
5. Подготовка к операции
6. Оценка динамики течения процесса и эффективности терапии.

20. К лабораторным исследованиям относят (1 и более правильных ответов):

1. МРТ
2. ЭКГ
3. Общий (клинический) анализ крови развернутый
4. Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
5. Анализ крови биохимический.

21. К инструментальным методам исследования относятся (1 и более правильных ответов):

1. Флюорография грудной клетки
2. Рентгенография шеи
3. Общий анализ мочи
4. Электрокардиограмма.

22. Основные источники и пути инфицирования при абсцессах и флегмонах околочелюстных тканей нижней челюсти - поднижнечелюстной области (1 и более правильных ответов):

1. Гнойно-воспалительные заболевания кожи (фурункул карбункул)
2. Инфицированные раны гематомы
3. Лимфогенный путь передачи инфекции
4. Очаги одонтогенной инфекции.

23. Какой гнойно-воспалительный флегмонозный процесс является распространенным? (1 правильный ответ):

1. Поражающий 2 и более анатомические области мягких тканей челюстно-лицевой области или шеи
2. Гнойно-воспалительный процесс не бывает распространенным
3. Поражающий 1 анатомическую область мягких тканей челюстно-лицевой области или шеи.

24. Основные признаки процесса при распространенных (разлитых) флегмонах в околочелюстных тканях области нижней челюсти и шеи (1 и более правильных ответов):

1. Одутловатое лицо
2. Воспаление уха
3. Рот полуоткрыт
4. Выраженный отек и гиперемия кожи в поднижнечелюстной и подподбородочной областях
5. Разлитой болезненный инфильтрат.

25. Источниками инфекции в челюстно-лицевой области могут служить (1 и более правильных ответов):

1. Острые или хронические воспалительные болезни слизистой оболочки полости рта языка
2. Воспалительные процессы локализующиеся в больших слюнных железах и их протоках
3. Очаги одонтогенного острого хронического периодонтита одонтогенного периостита и остеомиелита челюстей
4. Фурункулы карбункулы на коже лица и шеи
5. Осложнения после ОРВИ
6. Острые или хронические воспалительные процессы в верхнечелюстной пазухе полости носа.

26. Какие особенности нужно учитывать в диагностике абсцессов и флегмон для профилактики возможных более тяжелых осложнений (1 и более правильных ответов):

1. Интенсивное кровоснабжение тканей челюстно-лицевой области и шеи при адекватно проводимом комплексном лечении позволяет создавать оптимальные условия для заживления раны после купирования острых явлений гнойно-воспалительного процесса
2. Из-за близкого расположения жизненно важных органов и систем организма (головной мозг органы дыхания зрения слуха речи обоняния) существует вероятность их вовлечения в гнойно-воспалительный процесс
3. Анатомические особенности строения челюстно-лицевой области и шеи создают возможность для быстрого распространения гнойно-воспалительного процесса контактным путем
4. Наличие хорошо развитой сети лимфатических и кровеносных сосудов может привести к распространению инфекции по лимфогенному или гематогенному пути
5. К воспалению может присоединиться нерв.

27. Что верно об одонтогенных абсцессах и флегмонах челюстно-лицевой области (1 и более правильных ответов):

1. Связаны с наибольшей интенсивностью поражения кариесом зубов
2. Связаны с затрудненным прорезыванием нижних зубов мудрости
3. Чаще наблюдаются у лиц в возрасте 20–50 лет
4. Чаще подвержены заболеванию лица пожилого возраста.

28. Гиперергическая реакция – тип течения воспалительной реакции, для которой характерно (1 правильный ответ):

1. Воспалительный процесс развивается бурно распространяясь на окружающие ткани и сосудистый пучок с образованием тромбозов обширных отеков с вовлечением в процесс лимфатических сосудов узлов и развитием обширной местной и тяжелой общей реакции организма
2. Воспалительный процесс развивается медленно захватывает меньше тканей общая реакция организма выражается в незначительном повышении температуры изменении состава периферической крови и не носит остро выраженного характера
3. Местное гнойное заболевание протекает при слабо выраженных местной и общей реакциях. Воспаление ограничивается только локализованным абсцессом отек окружающих тканей незначительный лимфангоита лимфаденита тромбоза не наблюдается температура повышается незначительно.

29. Нормергическая реакция – тип течения воспалительной реакции, для которой характерно (1 правильный ответ):

1. Воспалительный процесс развивается медленно захватывает меньше тканей общая реакция организма выражается в незначительном повышении температуры изменении состава периферической крови и не носит остро выраженного характера
2. Местное гнойное заболевание протекает при слабо выраженных местной и общей реакциях. Воспаление ограничивается только локализованным абсцессом отек окружающих тканей незначительный лимфангоита лимфаденита тромбоза не наблюдается температура повышается незначительно
3. Воспалительный процесс развивается бурно распространяясь на окружающие ткани и сосудистый пучок с образованием тромбозов обширных отеков с вовлечением в процесс лимфатических сосудов узлов и развитием обширной местной и тяжелой общей реакции организма.

30. Гипоергическая реакция – тип течения воспалительной реакции, для которой характерно (1 правильный ответ):

1. Местное гнойное заболевание протекает при слабо выраженных местной и общей реакциях. Воспаление ограничивается только локализованным абсцессом отек окружающих тканей незначительный лимфангоита лимфаденита тромбоза не наблюдается температура повышается незначительно
2. Воспалительный процесс развивается бурно распространяясь на окружающие ткани и сосудистый пучок с образованием тромбозов обширных отеков с вовлечением в процесс лимфатических сосудов узлов и развитием обширной местной и тяжелой общей реакции организма
3. Воспалительный процесс развивается медленно захватывает меньше тканей общая реакция организма выражается в незначительном повышении температуры изменении состава периферической крови и не носит остро выраженного характера.

31. Различные проявления общих и местных реакций при флегмонах позволяют разделить таких больных на группы (1 и более правильных ответов):

1. Больные у которых почти не проявляется общая реакция а местные изменения в очаге воспаления огромные
2. Больные с резко выраженными местными и общими проявлениями воспалительного процесса
3. Больные у которых весьма проявляется общая реакция а местные изменения в очаге воспаления незначительные
4. Больные у которых преобладают резкие местные изменения в области локализации воспаления без тяжелой общей реакции организма.

32. Что верно об абсцессах и флегмонах (1 и более правильных ответов):

1. Являются последствиями перенесенных вирусных инфекций
2. Самостоятельные нозологические единицы
3. Являются осложнением различных гнойных процессов челюстно-лицевой области (гнойных периодонтитов периоститов воспалительных форм пародонтита фурункулов карбункулов ангин травм и т.д.).

33. При каком типе реакции чаще наблюдается летальный исход, несмотря на своевременно начатое лечение (1 правильный ответ):

1. Гипоергической
2. Гиперергической
3. Нормэргической.

34. Степень выраженности общей реакции зависит от (1 и более правильных ответов):

1. Лекарственной терапии
2. Количества продуктов распада тканей проникших в организм из очага поражения
3. Количества бактериальных токсинов
4. Сопротивляемости организма.

35. Тяжелые осложнения абсцессов и флегмон области нижней челюсти (1 и более правильных ответов):Тяжелые осложнения абсцессов и флегмон области нижней челюсти (1 и более правильных ответов):

1. Сепсис
2. Абсцесс головного мозга
3. Менингоэнцефалит
4. Тромбофлебит вен лица
5. Судороги.

36. Факторы, определяющие возникновение некроза мягких тканей челюстно-лицевой области (1 и более правильных ответов):

1. Сенсибилизация организма
2. Иммунологическая реактивность организма
3. Вирулентность инфекции
4. Травма
5. Неспецифическая антимикробная резистентность организма
6. Нарушение кровообращения.

37. Профилактика возникновения абсцессов и флегмон, а также их осложнений, заключается (1 и более правильных ответов):

1. В лекарственной терапии
2. В строгом соблюдении правил асептики и антисептики при выполнении всех диагностических и лечебных манипуляций
3. В обязательной санации полости рта: своевременном лечении кариеса и его осложнений
4. В ликвидации очагов одонтогенной и стоматогенной инфекции в организме.

38. Все воспалительные заболеваний челюстно-лицевой области являются (1 правильный ответ):

1. Наследственными
2. Инфекционными
3. Аутоиммунными.

39. Анаэробы способны проникать и фиксироваться в тканях и оказывают следующее действие (1 и более правильных ответов):

1. Провоцируют сепсис
2. Усиливают экссудацию
3. Вызывают внутрисосудистое повышение свертываемости крови
4. Разрушают иммуноглобулины
5. Подавляют рост других микроорганизмов.

40. Что верно о реактивности организма (1 и более правильных ответов):

1. Реактивностью называют свойство организма отвечать изменением жизнедеятельности на различные воздействия окружающей среды
2. Реактивность обусловлена наследственными и приобретенными факторами
3. Реактивность отражает защитно-приспособительные способности организма
4. Реактивность не зависит от пола возраста условий среды проживания.

41. Различают реактивность (1 и более правильных ответов):

1. Физиологическую
2. Специфическую
3. Неспецифическую
4. Патологическую
5. Иммунную (специфическую).

42. Физиологическая реактивность (1 правильный ответ):

1. Подразделяется на врожденную и приобретенную
2. Отражает характер и особенности защитно-приспособительных реакций практически здорового организма находящегося в преимущественно благоприятных условиях существования
3. Формируется в результате однократного действия на организм сильного болезнетворного агента либо в результате многократного его действия.

43. Патологическая реактивность (1 и более правильных ответов):

1. Формируется в результате однократного действия на организм сильного болезнетворного агента либо в результате многократного его действия
2. Подразделяется на врожденную и приобретенную
3. Отражает характер и особенности защитно-приспособительных реакций практически здорового организма находящегося в преимущественно благоприятных условиях существования.

44. Все источники инфекции, из которых микрофлора попадает в челюстно-лицевую область и может вызвать воспалительный процесс, можно условно разделить на группы (1 и более правильных ответов):

1. Одонтогенные источники инфекции
2. Тонзиллярно-глоточные
3. Саливаторные
4. Стафилококк
5. Прочие - фурункулы карбункулы
6. Гингивальные источники.

45. Обострение хронического воспалительного процесса обусловлено четырьмя моментами (1 и более правильных ответов):

1. Непосредственным повреждающим действием бактерий их токсинов и продуктов распада тканей
2. Результатом взаимодействия микроба с фагоцитом
3. Результатом взаимодействия с источником инфекции
4. Образованием и уничтожением иммунных комплексов в сенсибилизированном организме с повреждением тканей на которых эти комплексы были фиксированы
5. Взаимодействие антигенов с лимфоцитами - киллерами сопровождающееся освобождением лимфокинов среди которых имеются эндогенные факторы повреждения.

46. С чем связано развитие острых гнойных воспалительных заболеваний на фоне существующих очагов хронической инфекции (1 и более правильных ответов):

1. После перенесенных травм и ушибов
2. После переохлаждения перегревания
3. После физического или эмоционального переутомления
4. После перенесенных заболеваний (особенно инфекционных).

47. Выделяют три основных пути распространения воспаления от первичного очага в окружающие ткани (1 и более правильных ответов):

1. Контактный
2. Лимфогенный
3. Прямой
4. Гематогенный.

48. Что верно о лимфогенном пути распространения инфекции (1 и более правильных ответов):

1. Острый воспалительный процесс развивается в лимфатических узлах с дальнейшим распространением на окружающие ткани
2. В регионарных лимфатических узлах они инактивируются уничтожаются и выводятся
3. Микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности попадают через лимфатические сосуды в регионарные лимфатические узлы
4. При длительном существовании очага хронической инфекции барьерная функция лимфоузлов может снижаться вследствие их функционального истощения
5. В регионарных лимфатических узлах они не уничтожаются и не выводятся.

49. Что верно о гематогенном пути распространения инфекции (1 и более правильных ответов):

1. В распространении воспаления играет роль местный кровоток
2. По кровеносным сосудам происходит распространение гноя
3. При уничтожении иммунных комплексов повреждаются стенки сосудов и окружающие ткани и развивается воспаление
4. По кровеносным сосудам происходит распространение не гноя а иммунных комплексов
5. Иммунные комплексы попав в общий кровоток сразу уничтожаются в печени и селезенке (за исключением септических состояний) в распространении инфекции роли не играют.

50. Снижение иммунологической реактивности организма обычно имеет место при (1 и более правильных ответов):

1. В старческом возрасте
2. Эндокринных расстройствах (сахарный диабет)
3. Гемобластозах у лиц длительное время принимавших цитостатики некоторые гормональные препараты (глюкокортикоиды)
4. В подростковом возрасте.