Тест НМО с ответами по теме «Неотложная помощь и интенсивная терапия бронхиальной астмы (БА) у взрослых» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Бронхиальная астма характеризуется

1. гиперреактивностью дыхательных путей на различные стимулы
2. контаминацией нижних дыхательных путей чужеродной бактериальной флорой
3. распространенной необратимой обструкцией дыхательных путей
4. распространенной но вариабельной обструкцией дыхательных путей.

2. Бронхиальная астма характеризуется

1. возникновением эпизодов обострения ночью и/или ранним утром
2. интерстициальным отеком легких
3. необратимой обструкцией дыхательных путей
4. отсутствием возможности саморазрушения бронхиальной обструкции.

3. В каких случаях достигается максимальный эффект от назначения магния сульфат в интенсивной терапии обострения бронхиальной астмы?

1. при бронхиальной астме как составной части системной аллергической (анафилактической) реакции
2. сочетание обострения бронхиальной астмы и гипомагнезиемии
3. у больных с нетяжелым обострением БА
4. у больных с тяжелым обострением БА.

4. Ввиду отсроченного действия системных глюкокортикостероидов, оптимальным временем назначения при интенсивной терапии обострения бронхиальной астмы является

1. на догоспитальном этапе: на уровне первичной помощи в машине скорой помощи в приемном отделении
2. на этапе основной терапии
3. назначение не рекомендовано
4. после купирования симптомов обострения.

5. Задачей интенсивной терапии обострения бронхиальной астмы является

1. быстрое разрешение бронхиальной обструкции
2. обучение пациента правилам пользования карманным ингалятором
3. подбор базисной противовоспалительной терапии
4. полное устранение воспаления дыхательных путей
5. раннее назначение антибактериальной терапии
6. уменьшение воспаления дыхательных путей.

6. К системным глюкокортикостероидам относится

1. адреналин
2. аминофиллин
3. гелофузин
4. гидрокортизон.

7. К системным глюкокортикостероидам относится

1. будесонид
2. дифенгидрамин
3. клемастин
4. метилпреднизолон.

8. К системным глюкокортикостероидам относится

1. ипратропиум
2. преднизолон
3. сальбутамол
4. фенотерол.

9. Какова быстрота нарастания симптомов атаки при быстро прогрессирующем типе обострения бронхиальной астмы?

1. ухудшение состояния за 12-24 часа
2. ухудшение состояния за 3-6 часов
3. ухудшение состояния за 6-12 часов
4. ухудшение состояния за промежуток > 24 часов.

10. Какова быстрота нарастания симптомов атаки при медленно прогрессирующем типе обострения бронхиальной астмы?

1. ухудшение состояния за 1-3 часа
2. ухудшение состояния за 3-6 часов
3. ухудшение состояния за период длительностью более месяца
4. ухудшение состояния за промежуток длительностью > 6 часов часто дни или недели.

11. Какой темп обострения бронхиальной астмы наиболее часто приводит к госпитализации?

1. быстро прогрессирующий
2. медленно прогрессирующий
3. нет существенных различий в частоте госпитализаций
4. умеренно прогрессирующий.

12. Критерием жизнеугрожающего обострения бронхиальной астмы (life threating asthma) является

1. гиперкапния (PaCo2 > 45 мм рт. ст.)
2. потребность в проведении механической вентиляции
3. сатурация (SpO2) < 92%
4. сатурация (SpO2) > 92%.

13. Критерием околофатального обострения бронхиальной астмы (near-fatal asthma) является

1. PaO2 < 60 мм рт. ст.
2. гиперкапния (PaCo2 > 45 мм рт. ст.)
3. нормокапния (PaCo2 – 35-45 мм рт. ст.)
4. появление цианоза.

14. Критерием тяжелого обострения бронхиальной астмы (acute severe asthma) является

1. брадикардия и гипотензия
2. невозможность произнести фразу на одном вдохе
3. немое легкое при аускультации
4. уровень сознания – оглушение или кома
5. частота дыхания (ЧД) > 25 мин.

15. Наиболее эффективным путем введения глюкокортикостероидов при обострении бронхиальной астмы является

1. внутривенный и пероральный пути введения ГКС одинаково неэффективны
2. внутривенный и пероральный пути введения ГКС одинаково эффективны
3. парентеральный путь введения ГКС
4. пероральный путь введения ГКС.

16. Показанием к переводу пациента на аппаратную искусственную вентиляцию при обострении бронхиальной астмы является

1. жалобы на одышку чувство заложенности в грудной клетке
2. нестабильная гемодинамика (гипотония тахи/брадикардия)
3. нормокапния (PaCo2 – 35-45 мм рт. ст.)
4. остановка дыхания
5. сатурация (SpO2) < 92%
6. тахипноэ (ЧД) > 25 мин.

17. Правильной схемой использования парентеральных форм β2-агонистов в 1-й час интенсивной терапии обострения бронхиальной астмы является

1. подкожные инъекции по 003 мг с интервалом 20 минут
2. подкожные инъекции по 03 мг с интервалом 20 минут
3. подкожные инъекции по 06 мг с интервалом 20 минут
4. подкожные инъекции по 09 мг с интервалом 20 минут.

18. Правильной схемой назначения магния сульфата в интенсивной терапии обострения бронхиальной астмы является

1. внутривенное введение 16 г в течение 20 мин
2. внутривенное введение 2 г в течение 20 мин
3. внутривенное введение 4 г в течение 20 мин
4. внутривенное введение 8 г в течение 20 мин.

19. Правильной схемой назначения парентеральных форм метилпреднизолона в интенсивной терапии обострения бронхиальной астмы является

1. внутривенное введение – 40-125 мг каждые 12 ч до достижения клинического эффекта (как минимум в течение 48 ч)
2. внутривенное введение – 40-125 мг каждые 24 ч до достижения клинического эффекта (как минимум в течение 48 ч)
3. внутривенное введение – 40-125 мг каждые 6 ч до достижения клинического эффекта (как минимум в течение 48 ч)
4. внутривенное введение – 40-125 мг однократное введение.

20. Правильной схемой небулизации с использованием сальбутамола в 1-й час интенсивной терапии обострения бронхиальной астмы является

1. две ингаляции по 25-5 мкг каждая (интервал 30 минут)
2. одна ингаляция в час по 25-5 мкг
3. три ингаляции по 25-5 мкг каждая (интервал 20 минут)
4. шесть ингаляций по 25-5 мкг каждая (интервал 10 минут).

21. Правильной схемой небулизации с использованием сальбутамола во второй и последующие часы интенсивной терапии обострения бронхиальной астмы является

1. ингаляция по 25-5 мкг (интервал 1 час) до улучшения состояния
2. ингаляция по 25-5 мкг (интервал 12 часов) до улучшения состояния
3. ингаляция по 25-5 мкг (интервал 30 минут) до улучшения состояния
4. ингаляция по 25-5 мкг (интервал 6 часов) до улучшения состояния.

22. Правильной схемой небулизации с использованием сальбутамола после улучшения общего состояния пациента является

1. ингаляция по 25-5 мкг с интервалом 1-2 часа
2. ингаляция по 25-5 мкг с интервалом 12-24 часа
3. ингаляция по 25-5 мкг с интервалом 30-60 минут
4. ингаляция по 25-5 мкг с интервалом 4-5 часов.

23. Правильной схемой небулизации с использованием фенотерола во время интенсивной терапии обострения бронхиальной астмы является

1. использование схемы небулизации ипратропия однако необходимо снижение дозировки в 2 раза
2. использование схемы небулизации ипратропия однако необходимо снижение дозировки в 4 раза
3. использование схемы небулизации сальбутамола однако необходимо снижение дозировки в 2 раза
4. использование схемы небулизации сальбутамола однако необходимо снижение дозировки в 4 раза.

24. Что является абсолютным показанием к использованию антихолинергических препаратов как препаратов первой линии интенсивной терапии обострения бронхиальной астмы?

1. бронхоспазм рефрактерный к терапии гормонами
2. бронхоспазм рефрактерный к терапии сульфатом магния
3. бронхоспазм рефрактерный к терапии эуфиллином
4. бронхоспазм вызванный приёмом β-блокаторов.

25. Что является показанием к назначению метилксантинов для интенсивной терапии обострения бронхиальной астмы?

1. бронхиальная астма рефрактерная к терапии первой линии в течение не менее 4 часов
2. бронхиальная астма рефрактерная к терапии первой линии в течение не менее 8 часов
3. запрещены к использованию у взрослых пациентов
4. при бронхиальной астме как составной части системной аллергической (анафилактической) реакции.

26. Что является показанием к назначению парентеральных β2-агонистов для интенсивной терапии обострения бронхиальной астмы?

1. Бронхоспазм вызванный приёмом β-блокаторов
2. бронхиальная астма как составная часть системной аллергической (анафилактической) реакции
3. бронхоспазм рефрактерный к терапии сульфатом магния
4. бронхоспазм рефрактерный к терапии эуфиллином.