Тест НМО с ответами по теме «Уход за колостомами и илеостомами» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В каких положениях пациента осматривается стома?

1. в положении лежа
2. в положении на боку
3. в положении полулежа
4. в положении сидя
5. в положении стоя.

2. В раннем послеоперационом периоде после колостомии используют

1. двухкомпонентный калоприемник с выпуклой пластиной
2. двухкомпонентный калоприемник с плоской пластиной
3. калоприемник Мини Кап
4. однокомпонентный калоприемник.

3. Ваши рекомендации по режиму питания больному с илеостомой

1. жидкость следует принимать вместе с плотной пищей. Пищу следует принимать чаще регулярно небольшими порциями и ужинать необходимо поздно и много
2. жидкость следует принимать отдельно от плотной пищи. Пищу следует принимать 3 раза в день небольшими порциями
3. жидкость следует принимать отдельно от плотной пищи. Пищу следует принимать реже большими порциями и ужинать необходимо рано
4. жидкость следует принимать отдельно от плотной пищи. Пищу следует принимать чаще регулярно небольшими порциями и ужинать необходимо рано и мало.

4. Виды гнойно-воспалительных осложнений стом

1. парастомальная гематома
2. парастомальная флегмона
3. парастомальный абсцесс
4. расхождение кожно-кишечного шва
5. ретракция стомы.

5. Возможные причины кровотечения из кишечной стомы

1. выделение крови из краев мышц передней брюшной стенки
2. выделение крови из краев стенки кишки подшитой к коже
3. кровотечение из сосудов брыжейки при соскальзывании лигатуры
4. кровотечение из сосудов кожи и подкожной жировой клетчатки.

6. Возможные причины некроза кишечной стомы

1. венозный застой из-за отека кишки
2. перекрут кишки
3. сдавление кишки в тканях передней брюшной стенки
4. травматизация и тромбоз краевого сосуда
5. частые смены повязки.

7. Выворот кишки наружу через свищевое отверстие – это

1. ретракция
2. эвагинация
3. эвентрация
4. энуклеация
5. эрозия.

8. Длительность использования однокомпонентного калоприемника после операции (до применения двухкомпонентного калоприемника)

1. 1-15 месяца
2. 1-15 недели
3. 1-3 дня
4. 2 месяца
5. 2-25 месяца.

9. Для лечения гнойно-воспалительных осложнений в зоне колостомы при развитии жизнеугрожающих осложнений (сепсис, распространённая флегмона передней брюшной стенки, прорыв гнойника в брюшную полость) рекомендовано

1. консервативное лечение более сильными антибиотиками
2. проведение пункции вскрытие и дренирование через кожу передней брюшной стенки вне области фиксации калоприёмника
3. снятие швов и дренирование через слизисто-кожную рану с использованием абсорбирующих и альгинатных повязок 2-х компонентных калоприемников
4. удаление осложнённой стомы формирование новой стомы в иной анатомической области передней брюшной стенки.

10. Избыточно широкое отверстие в апоневрозе передней брюшной стенке при формировании кишечной стомы ведет к

1. кровотечению из стомы
2. образованию парастомального свища
3. появлению парастомальной грыжи
4. стриктуре стомы
5. эвагинации стомы.

11. Избыточный дефект апоневроза в области кишечной стомы приводит к этому осложнению

1. парастомальная грыжа
2. парастомальный свищ
3. стриктура кишечной стомы
4. эвагинация.

12. Ирригация используется при:

1. илеостоме
2. сигмостоме
3. асцендостоме
4. десцендостоме
5. трансверзостоме.

13. Ирригация позволяет избежать поступления стула через колостому на протяжении

1. 1 недели
2. 12-24 часов
3. 24-48 часов
4. 48-72 часов.

14. Ирригация стомы – это

1. опорожнение кишечника с помощью промывания через стому
2. промывание илеостомы
3. промывание отключенной части кишечника через стомы
4. промывание свищевого хода.

15. К осложнениям парастомальных грыж относятся (выберите наиболее полный ответ)

1. ущемление некроз кровотечение и кишечная непроходимость
2. некроз более частое выделение кишечного содержимого из стомы ущемление
3. флегмона парастомальной клетчатки кишечная непроходимость образование прастомального свища
4. нагноение кровотечение пролапс.

16. К специфическому поражению перистомальной кожи относится

1. аллергический дерматит
2. атопический дерматит
3. грибковый дерматит
4. контактный дерматит
5. сухой дерматит.

17. Как часто необходимо менять калоприемник?

1. когда он заполнен на 1/2
2. когда он заполнен на 1/3
3. когда он заполнен на 2/3
4. когда он заполнен полностью.

18. Какие действия по уходу рекомендуются при контактном перистомальном дерматите?

1. увеличение времени нахождения кожи вокруг стомы без калоприемника проветривание кожи
2. нанесение заживляющего крема на раздраженную и воспаленную кожу
3. используется однокомпонентный калоприемник
4. перед наклеиванием новой пластины наклеить герметик
5. использование пластины с гидроколлоидным покрытием.

19. Какие калоприемники используются при неровностях и складках на передней брюшной стенке?

1. двухкомпонентный калоприемник на пластине с бесфланцевой стыковкой
2. двухкомпонентный калоприемник на пластине с фланцевой стыковкой
3. двухкомпонентный калоприемник с плоской пластиной
4. калоприемник Мини Кап
5. однокомпонентный калоприемник.

20. Какие мероприятия по уходу рекомендуются для лечения аллергического дерматита в области кишечной стомы?

1. применение двухкомпонентной системы
2. применение однокомпонентной системы
3. нанесение гидрокортизоновой мази
4. прием оральных и местных антигистаминных средств
5. прием антибиотиков.

21. Какое лечение показано при некрозе кишечной стомы?

1. комбинированное лечение
2. консервативное лечение
3. химиотерапия
4. хирургическое лечение.

22. Какое осложнение характеризуется краснотой, отеком, повреждением кожи в области калоприемника?

1. аллергический дерматит
2. контактный перистомальный дерматит
3. парастомальная грыжа
4. парастомальная флегмона.

23. Консервативное лечение парастомальных грыж включает

1. переход на более гибкие калоприемники прекращение ирригации и использование специального пояса или эластичного бандажа
2. переход на более гибкие калоприемники прекращение ирригации и использование эластичного бандажа с вырезанием отверстия в проекции стомы
3. применение более жестких калоприемников проведение ирригации через день использование специальных бандажей
4. проведение ирригации более чаще использование специального пояса.

24. Консервативное лечение стриктуры включает

1. бужирование
2. прекращение ирригации
3. применение двухкомпонентных калоприемников
4. применение однокомпонентных калоприемников с дренируемыми мешками
5. применение расслабляющих средств.

25. Недостаточная мобилизация и натяжение приводящего сегмента кишки, выводимого на переднюю брюшную стенку

1. некроз стомы
2. ретракция стомы
3. эвагинация
4. эвентрация.

26. Особенность хирургического калоприемника

1. возможность применение первые дни после операции
2. имеет прозрачное «окно» для наблюдения за состоянием стомы
3. не требует частой замены
4. пластина легко приклеивается к коже и снимается.

27. Первые мероприятия при неосложненной эвагинации

1. иссечение осложненной колостомы и формирование новой стомы в другой анатомической области живота
2. назначение спазмолитических препаратов
3. обычный уход за стомой
4. ручное вправление выпавшей кишки
5. хирургическое удаление выступающей части кишки.

28. Пластина с моделируемым устьем наиболее часто применяется у больных

1. с асимметричной стомой
2. с втянутой стомой
3. с двуствольной стомой
4. с краевой стомой
5. с плохим зрением.

29. По технике формирования различают следующие стомы

1. двуствольная
2. забрюшинная
3. краевая
4. одноствольная
5. трехствольная.

30. Показания к применению однокомпонентного калоприемника Мини Кап

1. активный отдых занятие спортом и плаванием
2. ретракция стомы
3. стома из отключенного отдела кишки
4. стриктура стомы.

31. Показания к хирургическому лечению при ретракции стомы

1. невозможность применения калоприемников Мини Кап
2. образование частичного дефекта
3. постепенное прогрессирование гнойно-воспалительного процесса
4. ретракция кишки до уровня апоневроза
5. учащение выделения содержимого из кишки.

32. Появлению стриктуры кишечной стомы способствуют (выберите наиболее полный ответ)

1. применение более жестких калоприемников рецидив заболевания прием стероидов частые манипуляции
2. ранее перенесенный некроз стомы неудачный выбор места стомы недостаточный уход за стомой
3. ретракция неправильный выбор места для стомы узкое отверстие на коже при формировании стомы местные гнойно-воспалительные осложнения
4. травматизация при частых манипуляциях некроз кровотечение из стомы.

33. При кровотечении из кишечной стомы рекомендовано следующее

1. гемостатические препараты
2. устойчивое боковое положение
3. холод на область раны
4. электрокоагуляция.

34. При эвентрации в области кишечной стомы рекомендовано

1. консервативное ведение пациента
2. плановое хирургическое вмешательство включающее резекцию сегмента кишки несущего стому и повторное формирование кишечной стомы
3. экстренное хирургическое вмешательства с ушиванием дефекта передней брюшной стенки и повторным формированием кишечной стомы
4. экстренное хирургическое вмешательство резекция участка кишечника.

35. Признаки удовлетворительного состояния стомы при внешнем осмотре

1. возвышается над кожей небольшим столбиком
2. кожа вокруг стомы не изменена
3. на коже вокруг стомы отмечается краснота отек
4. расположение кишки ниже уровня брюшной стенки.

36. Причины возникновения парастомальных свищей

1. гнойно-воспалительные осложнения в области стомы и гематомы в области стомы
2. кровотечение из просвета стомы нарушение кровообращения
3. перекрут кишки неправильный выбор калоприемников
4. повышенное внутрибрюшное давление кровотечение
5. хронический кашель ожирение.

37. Расположите следующие патологические изменения кожи при контактном перистомальном дерматите от поверхностного к более глубокому:

1. эритема1
2. эрозия4
3. язва5
4. везикула3
5. мацерация.2

38. Стомы, которые накладываются на толстой кишке

1. асцендостома
2. десцендостома
3. илеостома
4. сигмостома
5. трансверзостома.

39. Факторы риска развития параколостомической грыжи

1. возраст ожирение хронический кашель
2. малоподвижный образ жизни
3. неправильное применение калоприемников
4. сахарный диабет.

40. Хирургический калоприемник устанавливается

1. на 12-15 день после операции
2. на 15-20 день после операции
3. на 20 день после операции
4. сразу после вскрытия выведенной кишки.

41. Хирургическое лечение стриктуры стомы проводится

1. до применения консервативного лечения
2. как второй этап консервативного лечения
3. при неэффективности консервативной терапии
4. при подозрении на развитие стриктуры.

42. Что рекомендуется при грануляциях в области колостомы?

1. аккуратное вырезание отверстия в пластине чтобы его края не травмировали слизистую и кожу вокруг стомы
2. использование двухкомпонентных калоприемников
3. использование однокомпонентного калоприемника Мини Кап
4. применение местных антигистаминных препаратов
5. удаление грануляций при выраженных симптомах.