Тест НМО с ответами по теме «Вакцинопрофилактика недоношенных детей» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Апноэ и брадикардия на фоне вакцинации возникают в течение

1. 12 часов
2. 30 дней
3. 48 часов
4. 7 дней
5. 72 часов.

2. Апноэ и брадикардия на фоне вакцинации чаще всего возникают у детей

1. имевших в анамнезе эпизоды апноэ и брадикардии
2. имеющих ВЖК 2-3 степени
3. находившихся на ИВЛ более 7 дней
4. родившихся на сроке гестации менее 32 недель.

3. Вакцинация недоношенных детей требует индивидуального подбора дозы с учетом срока гестации, массы при рождении и форм заболеваемости в неонатальном периоде

1. дозы такие же как у доношенных детей нет зависимости от срока гестации массы тела при рождении и формы заболеваний
2. недоношенные дети требуют уменьшенной дозы вакцины особенно при первом введении
3. первая доза уменьшена до ½ далее вводиться полная доза.

4. Вакцину от гриппа недоношенным детям надо вводить в возрасте

1. 12 мес
2. 6 мес
3. 9 мес.

5. Воздействие вакцин вызывает в недоношенном ребенке

1. В-клеточный ответ
2. Т-клеточный ответ
3. макрофагальный ответ.

6. Какие достижения в медицине являются наиболее значимой стратегией, влияющей на увеличение продолжительности жизни и снижение детской смертности?

1. антибиотикотерапия
2. асептика и антисептика
3. вакцинопрофилактика
4. ежегодная диспансеризация
5. оценка параметров физического развития ребенка
6. регулярный контроль уровня гемоглобина.

7. Какие побочные явления вакцинации свойственны именно недоношенным детям?

1. гипертермия миалгия
2. кардиореспираторные расстройства апноэ
3. нарушение сна
4. отказ от еды
5. срыгивания и рвота
6. судороги повышение внутричерепного давления.

8. Какова значимость естественной защиты материнскими антителами у недоношенных детей при грудном вскармливании?

1. грудное вскармливание может быть достаточным обоснованием для откладывания вакцинации
2. естественная защита материнскими антителами при грудном вскармливании у недоношенных детей рожденных на сроке 32 недели и более не отличается от таковой у доношенных детей
3. с грудным молоком не передается достаточное количество специфических защитных антител а уровень плацентарно передающихся специфических антител тем меньше чем больше степень недоношенности.

9. Когда надо начинать вакцинопрофилактику у недоношенных детей по рекомендациям ВОЗ?

1. детям рожденным до 32 недели гестации прививание начинают по скоррегированному возрасту а рожденным после 32 недели – по фактическому
2. начало прививания определяет педиатр в зависимости от заболеваний ребенка
3. прививаться надо по фактическому возрасту так как слишком велик риск тяжелого течения инфекции в случае заражения
4. только в соответствии со скоррегированным возрастом так как уже к этому времени происходит достаточное созревание иммунной системы и мы ожидаем достаточный ответ по антителобразованию.

10. Когда рекомендуется вводить первую дозу пневмококковой вакцины?

1. в 1 мес. скоррегированного возраста
2. в 1 мес. фактического возраста
3. в 2 мес. фактического возраста
4. в 3 мес. скоррегированного возраста.

11. Количество естественных лимфоцитов-киллеров у недоношенных

1. не отличается от таковых у доношенных
2. снижается по мере уменьшения гестационного возраста
3. является примерно одинаковым у всех недоношенных независимо от гестационного возраста.

12. Можно ли сочетать пассивную иммунизацию (например, как профилактику РС-инфекции) с вакцинопрофилактикой?

1. можно даже при сочетании введений в один день
2. можно но не в один день
3. нельзя необходимо сначала закончить курс пассивной иммунизации потом приступать к активной вакцинопрофилактике.

13. Недоношенный ребенок способен к адекватному иммунному ответу на вакцину от гепатита В

1. зависит от гестационного возраста ребенка
2. с возраста 1 мес
3. с возраста 3 мес
4. с рождения.

14. Неонатальный В-клеточный ответ характеризуется

1. преимущественно синтезом иммуноглобулинов класса G
2. преимущественно синтезом иммуноглобулинов класса M
3. преимущественно синтезом иммуноглобулинов класса А.

15. Низкие уровни иммуноглобулинов недоношенного ребенка являются

1. дополнительным показанием к вакцинации в связи с высокой угрозой тяжелого течения возможной инфекции
2. значимым ограничением в эффективности иммунного ответа при вакцинации
3. основным иммунологическим преимуществом недоношенных по сравнению с доношенными поскольку не происходит ингибирования материнскими антителами собственного иммунного ответа ребенка на вакцину.

16. Ограничения в вакцинации недоношенных детей связаны с

1. недостаточной осведомленностью врачей в возможности иммунопрофилактики недоношенных детей
2. представлениями о «слабости иммунной системы недоношенного ребенка»
3. представлениями о повышенном риске осложнений
4. установленным противопоказанием в приказах МЗ РФ.

17. Отличие Т-клеток недоношенных детей от доношенных и детей старшего возраста

1. количество Т-клеток больше но они функционально «не работают» за счет уменьшения числа рецепторов
2. отсутствуют их просто больше по количеству
3. отсутствуют их просто меньше по количеству.

18. Почему для недоношенных детей БЦЖ разрешено вводить при достижении массы 2000 г?

1. высокий риск развития БЦЖита в связи с тем что трудно попасть внутрикожно ребенку с массой менее 2000 г
2. высокий риск развития БЦЖита и генерализации туберкулезной инфекции в связи с тем что вакцина живая и иммунная система младенца не способна выработать антитела до массы 2000 г
3. высокий риск развития туберкулезного гепатита.

19. При носительстве матерью HbsAg иммунизацию недоношенному ребенку проводят

1. вакцинацией в 1 мес. жизни в сочетании с введением иммуноглобулина
2. вакцинацией в 2 месяца жизни
3. вакцинацией и введением иммуноглобулина проводят в течение 12 часов
4. введением иммуноглобулина в течение 12 часов.

20. При принятии решения о вакцинации недоношенного ребенка определяющим является

1. гестационный возраст
2. инфекционные заболевания в неонатальном периоде
3. масса при рождении
4. оценка по шкале Апгар
5. состояние в настоящий момент времени.

21. При проведении вакцинопрофилактики на какую инфекцию доказано более низкое образование защитных антител, чем у доношенных?

1. на вакцину АаКДС или другие виды современных комбинированных пента- и гекса- вакцин
2. на вакцину от гемофильной инфекции
3. на вакцину от ротавирусной инфекции
4. на все вакцины.

22. При сравнении серопротективных уровней антител после вакцинации недоношенных и доношенных детей установлено

1. концентрации антител после вакцинации не отличаются у доношенных и недоношенных детей
2. у недоношенных детей первичный ответ в 1.5 раза выше чем у доношенных
3. у недоношенных детей первичный ответ в 2 раза ниже чем у доношенных.

23. Противопоказанием к проведению вакцинопрофилактики у недоношенных детей является

1. бронхолегочная дисплазия с ДН 2 степени
2. кислородозависимость
3. переливание эритроцитарной массы в неонатальном периоде
4. снижение гемоглобина в диапазоне 90-100 г/л
5. течение инфекционного процесса в настоящее время.

24. Риск смерти от коклюша у детей до 5 лет составляет

1. 065
2. 186
3. 1002
4. 373.

25. Смертность от пневмококкового сепсиса составляет

1. 10%
2. 100%
3. 20%
4. 50%.

26. Учитывая более слабый ответ недоношенного ребенка на вакцинацию от гриппа, какие еще меры предосторожности необходимо посоветовать родителям такого ребенка?

1. 2-х кратную прививку для ребенка в 6 мес. и в 9 мес
2. использование препаратов содержащих интерферон
3. охранительный режим для ребенка
4. прививание всех взрослых окружающих ребенка
5. уменьшение прогулок.

27. Частота кардиореспираторных нарушений у недоношенных детей при введении пяти и шестивалентных вакцин составляет

1. 13%
2. 32%
3. 50%
4. 6%.

28. Частота наслоения интеркурентных инфекций после введения живых и инактивированных вакцин у недоношенных по сравнению с доношенными детьми

1. меньше в 15 раза
2. меньше в 2 раза
3. не отличается
4. превышает в 15 раза
5. превышает в 2 раза.

29. Частота пневмококкового сепсиса у детей до 5 лет составляет

1. 1 000 в год
2. 50 000 в год
3. 500 в год
4. 9 000 в год.

30. Является ли переливание эритроцитарной массы, использование иммунных препаратов противопоказанием к проведению плановой вакцинации и требует отвода от прививок минимум на 6 мес.?

1. переливание эритроцитарной массы является противопоказанием к проведению плановой вакцинации
2. это ложное утверждение
3. это обязательное требование.