Тест НМО с ответами по теме «Подготовка и начало заместительной почечной терапии» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. К общим принципам лечения, согласно национальным рекомендации по диагностике и лечению анемии при хронической болезни почек 2014, относится все, кроме:

1. Введение препаратов железа оптимально - внутривенно
2. Недопустимо введение препаратов железа per os
3. Не следует превышать насыщение трансферрина >30% и уровень ферритина >500мкг/л
4. При генерализаванной инфекции - не следует вводить препараты железа.

2. К ЭСА второго поколения относятся препараты:

1. Эпоэтин альфа эпоэтин бета биоаналоги
2. Дарбопоэтин
3. Непрерывные активаторы рецепторов эритропоэтина (CERA)
4. Ингибитор HIF-PH.

3. Скрытые кровопотери в желудочно-кишечный тракт отчасти обусловлены:

1. Дефектом тромбоцитов и сокращаются на фоне применения гепарина
2. Дефектом тромбоцитов и усугубляются на фоне применения гепарина
3. Излишней травматизацией сосудов ЖКТ при процедуре диализа
4. Применение эритропоэз стимулирующих агентов.

4. При инфицировании места выхода катетера рекомендуется:

1. Удаление катетера
2. Замена катетера по проводнику
3. Лечение местными и\или пероральными антибиотиками
4. В\в антибиотикотерапия иммуномодуляторы.

5. Чаще всего у пациентов с АВ-фистулой развивается ХСН с:

1. Высокой фракцией выброса
2. Низкой фракцией выброса
3. Промежуточной фракцией выброса.

6. Использование антимикробных замков в качестве профилактики возникновения инфекции гемодиализного катетера:

1. Не доказало своей эффективности
2. Снижает риск инфицирования
3. Не применяется из-за высокого риска возникновения посттравматического стеноза центральной вены.

7. К видам и режимам гемодиализа относится:

1. Гемодиализ
2. Гемофильтрация
3. Гемодиафильтрация
4. Все перечисленное.

8. Минимальный доставляемый spKt/V равен:

1. 1.1
2. 1.2
3. 1.3
4. 1.4.

9. Когда пора думать о ЗПТ?

1. <5 мл/мин/1.73 м2
2. 5-15 мл/мин/1.73 м2 с симптомами тХПН
3. Все перечисленное
4. Ничего из перечисленного.

10. Кратковременные ЦВК без манжеты в идеале должны использоваться не более:

1. 2 недель
2. 1 недели
3. 5 дней
4. 20 дней.

11. На дисфункцию сосудистого доступа может указывать:

1. Характерное “дрожание” в области анастомоза
2. Присутствие коллатеральных вен
3. Не выраженное кровотечение после изъятия иглы.

12. У пациентов, у которых невозможно сформировать радиоцефальную АВ фистулу из-за недостаточного диаметра артерии и вены, при прочих равных условиях методом выбора является:

1. Брахиобазилярная фистула (транспонированная)
2. Петлевой сосудистый протез на предплечье
3. Брахиоцефальная АВ фистула
4. АВ фистула на бедре (анастомоз между большой подкожной веной и бедренной веной).

13. При боли в животе, ассоциированной с нахождением диализата в брюшной полости, в первую очередь рекомендуется:

1. Повысить концентрацию глюкозы в диализате
2. Ввести бикарбонат натрия в пакет диализата перед инфузией (от 2 до 5 мг-экв /л)
3. Увеличить объем диализата за сессию
4. Понизить рН диализата до 45 - 5.

14. Больной Е., 55 лет, длительно получает терапию перитонеальным диализом. В последнее время стал отмечать изжогу, отрыжки, неприятное ощущение во рту. После консультации гастроэнтеролога был выставлен диагноз диализ-ассоциированная ГЭРБ, назначена терапия ИПП. Дайте рекомендации касательно перитонеального диализа для уменьшения симптомов и прогрессирования данного осложнения.

1. Не принимать пищу во время процедуры ПД
2. Если больной находится на АПД перевести на дневной стационар
3. Сократить объем диализата в положении лежа по возможности во время диализа находиться в вертикальном положении
4. На время лечения отменить ПД и временно перевести больного на ГД.

15. При подозрении на развитие катетер-ассоциированного пневмоторакса в первую очередь необходимо:

1. Сделать рентгенографию или КТ ОГК
2. Немедленно перевести больного в отделение хирургии
3. Дождаться окончания диализа под наблюдением.

16. Для лечения Т-клеточного отторжения используют:

1. Глюкокортикостероиды
2. Лимфоцит-истощающие антитела
3. Только вариант б
4. Варианты а и б.

17. К плюсам робот-ассистированной пересадки относится:

1. Меньшая продолжительность пребывания в стационаре
2. Меньшая продолжительность операции
3. Менее выраженный болевой синдром
4. Варианты а и в.

18. При диагностике у пациента гемолиза во время процедуры гемодиализа следует:

1. Немедленно остановить ГД
2. Применить выжидательную тактику.

19. Пациент Е., 72 лет, через 15 минут после начала проведения сеанса гемодиализа внезапно пожаловался на затрудненное дыхание, боль в груди, слабость, чувство страха смерти. Наиболее вероятно, у данного больного:

1. Спонтанный пневмоторакс
2. Острая левожелудочковая недостаточность
3. Острая правожелудочковая недостаточность
4. Аллергическая реакция на мембраны для гемодиализа.

20. Пациентам с гиперкалиемией глюконат кальция назначается:

1. 500 мг в/в болюсно
2. 500 мг в/в за 2-3 минуты
3. 1000 мг за 2-3 минуты
4. 1000 мг болюсно.