Тест НМО с ответами по теме «Лимфома из клеток мантии (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. 1 линия терапии в режиме интенсивной индукции у пациентов моложе 60-65 лет с лимфомой из клеток мантии представлена схемами

1. R-BAC №6
2. R-BAC №2/R-Hd-Ara-C №2
3. VR-CAP №6-8
4. R-Hyper-CVAD/R-HMA
5. RiBVD №6.

2. 1 линия терапии в режиме интенсивной индукции у пациентов старше 60-65 лет с лимфомой из клеток мантии представлена схемами

1. R-Hyper-CVAD/R-HMA
2. VR-CAP №6-8
3. R-BAC №2/R-Hd-Ara-C №2
4. RiBVD №6
5. R-BAC №6.

3. Белок циклин D1 является

1. регулятором клеточного цикла
2. белком клеточной дифференцировки
3. блокатором апоптоза.

4. Большинство рецидивов возникает после трансплантации аутологичных гемопоэтических стволовых клеток

1. в течение первых 3 лет
2. после 5 лет
3. в интервале от 3 до 5 лет
4. в течение 1 года.

5. В большинстве случаев лимфома из клеток зоны мантии ассоциирована с мутацией в гене

1. ALK
2. NPM
3. CCND1
4. TR53.

6. Временной интервал после окончания химиотерапии до инфузии гемопоэтических стволовых клеток

1. не менее 24 часов
2. не менее 6 часов
3. не менее 12 часов
4. не менее 18 часов.

7. Ген CCND1 участвует в экспрессии

1. белка BCL2
2. белка циклина D1
3. белка PD-1
4. белка Her2/neu.

8. Диагноз мантийноклеточной лимфомы выявляется на III или IV стадиях заболевания

1. у 50% больных
2. у 30% больных
3. у 90% больных
4. у 10% больных.

9. Динамическое наблюдение после трансплантации аутологичных гемопоэтических стволовых клеток проводится

1. не менее 2 лет с интервалом 1-3 месяца
2. не менее 5 лет с интервалом 6-9 месяцев
3. не менее 5 лет с интервалом 3-6 месяцев
4. не менее 3 лет с интервалом 3-6 месяцев.

10. Для агрессивного варианта лимфомы из клеток мантии характерны

1. наличие мутаций в гене TP53
2. бластная или крупноклеточная морфология
3. пролиферативный индекс Ki-67 >30%
4. отсутствие В-симптомов
5. пролиферативный индекс Ki-67 10-30%
6. пролиферативный индекс Ki-67 <10%
7. наличие В-симптомов.

11. Для индолентного варианта лимфомы из клеток мантии характерны

1. пролиферативный индекс Ki-67 <10%
2. отсутствие экспрессии SOX11
3. пролиферативный индекс Ki-67 10-30%
4. лейкемический состав периферической крови
5. наличие мутированных генов IGHV
6. вовлечение костного мозга и селезенки.

12. Для классического варианта лимфомы из клеток мантии характерны

1. отсутствие экспрессии SOX11
2. наличие мутированных генов IGHV
3. отсутствие соматической гипермутации генов тяжелых цепей иммуноглобулина IGHV
4. пролиферативный индекс Ki-67 10-30%
5. пролиферативный индекс Ki-67 <10%
6. пролиферативный индекс Ki-67 >30%
7. гиперэкспрессия SOX11.

13. Для лимфомы клеток мантии характерна

1. транслокация t(1114) (q13q32)
2. делеция 13q14
3. транслокация t(25) (p2335)
4. хромосомная аберрация t(1418).

14. Для определения прогноза лимфомы из клеток мантии используется шкала

1. PPI
2. PPS
3. MIPI
4. ECOG.

15. Для оценки общего состояния пациентов с подозрением на мантийноклеточную лимфому используется шкала

1. MIPI
2. PPS
3. ECOG
4. PPI.

16. Для пожилых коморбидных больных с лимфомой из клеток мантии старше 65 лет с наличием мутаций в гене TP53 показана терапия

1. ибрутинибом и венетоклаксом
2. ритуксимабом бортезомибом доксорубицином циклофосфамидом преднизолоном
3. ибрутинибом венетоклаксом ритуксимабом цитарабином
4. комбинацией ритуксимаба доксорубицина циклофосфамида винкристина преднизолона.

17. Для стадии I Е лимфомы из клеток мантии по Ann-Arbor характерно

1. локализованное поражение одного экстралимфатического органа или ткани с вовлечением ≥1 группы лимфатических узлов по ту же сторону диафрагмы
2. локализованное поражение одного экстралимфатического органа или ткани
3. вовлечение одной группы лимфатических узлов
4. вовлечение ≥2 групп лимфатических узлов по одну сторону диафрагмы.

18. Для стадии I лимфомы из клеток мантии по Ann-Arbor характерно

1. вовлечение одной группы лимфатических узлов
2. диффузное или диссеминированное поражение экстралимфатического органа или ткани с/без вовлечения лимфатических узлов
3. вовлечение ≥2 групп лимфатических узлов по одну сторону диафрагмы
4. вовлечение групп лимфатических узлов по обе стороны диафрагмы с или без локализованного поражения экстралимфатического органа или ткани.

19. Для стадии II Е лимфомы из клеток мантии по Ann-Arbor характерно

1. вовлечение групп лимфатических узлов по обе стороны диафрагмы с поражением селезенки
2. вовлечение групп лимфатических узлов по обе стороны диафрагмы с или без локализованного поражения экстралимфатического органа или ткани
3. вовлечение ≥2 групп лимфатических узлов по одну сторону диафрагмы
4. локализованное поражение одного экстралимфатического органа или ткани с вовлечением ≥1 группы лимфатических узлов по ту же сторону диафрагмы.

20. Для стадии II лимфомы из клеток мантии по Ann-Arbor характерно

1. вовлечение одной группы лимфатических узлов
2. диффузное или диссеминированное поражение экстралимфатического органа или ткани с/без вовлечения лимфатических узлов
3. вовлечение групп лимфатических узлов по обе стороны диафрагмы с или без локализованного поражения экстралимфатического органа или ткани
4. вовлечение ≥2 групп лимфатических узлов по одну сторону диафрагмы.

21. Для стадии III S лимфомы из клеток мантии по Ann-Arbor характерно

1. вовлечение групп лимфатических узлов по обе стороны диафрагмы с локализованным поражением экстралимфатического органа или ткани и селезенки
2. вовлечение групп лимфатических узлов по обе стороны диафрагмы с поражением селезенки
3. вовлечение групп лимфатических узлов по обе стороны диафрагмы с локализованным поражением экстралимфатического органа или ткани
4. вовлечение групп лимфатических узлов по обе стороны диафрагмы без локализованного поражения экстралимфатического органа или ткани.

22. Для стадии III S+Е лимфомы из клеток мантии по Ann-Arbor характерно

1. вовлечение групп лимфатических узлов по обе стороны диафрагмы с поражением селезенки
2. вовлечение групп лимфатических узлов по обе стороны диафрагмы без локализованного поражения экстралимфатического органа или ткани
3. вовлечение групп лимфатических узлов по обе стороны диафрагмы с локализованным поражением экстралимфатического органа или ткани и селезенки
4. вовлечение групп лимфатических узлов по обе стороны диафрагмы с локализованным поражением экстралимфатического органа или ткани.

23. Для стадии III Е лимфомы из клеток мантии по Ann-Arbor характерно

1. вовлечение групп лимфатических узлов по обе стороны диафрагмы с локализованным поражением экстралимфатического органа или ткани
2. диффузное или диссеминированное поражение экстралимфатического органа или ткани с/без вовлечения лимфатических узлов
3. вовлечение ≥2 групп лимфатических узлов по одну сторону диафрагмы
4. вовлечение групп лимфатических узлов по обе стороны диафрагмы без локализованного поражения экстралимфатического органа или ткани.

24. Для стадии III лимфомы из клеток мантии по Ann-Arbor характерно

1. вовлечение ≥2 групп лимфатических узлов по одну сторону диафрагмы
2. вовлечение групп лимфатических узлов по обе стороны диафрагмы без локализованного поражения экстралимфатического органа или ткани
3. диффузное или диссеминированное поражение экстралимфатического органа или ткани с/без вовлечения лимфатических узлов
4. вовлечение одной группы лимфатических узлов.

25. Для стадии IV лимфомы из клеток мантии по Ann-Arbor характерно

1. вовлечение ≥2 групп лимфатических узлов по одну сторону диафрагмы
2. вовлечение одной группы лимфатических узлов
3. вовлечение групп лимфатических узлов по обе стороны диафрагмы с или без локализованного поражения экстралимфатического органа или ткани
4. диффузное или диссеминированное поражение экстралимфатического органа или ткани с/без вовлечения лимфатических узлов.

26. Для стадирования лимфомы из клеток мантии используется классификация

1. ISS
2. Binet
3. Rai
4. Ann-Arbor
5. S. Murphy
6. B. Durie и S. Salmon.

27. Доза ибрутиниба в режиме монотерапии составляет

1. 420 мг/сут
2. 280 мг/сут
3. 140 мг/сут
4. 560 мг/сут.

28. Доза ритуксимаба для разового введения

1. 275 мг/м2 в/в капельно
2. 375 мг/м2 в/в капельно
3. 450 мг/м2 в/в капельно
4. 750 мг/м2 в/в капельно.

29. Дозировка леналидомида в режиме мототерапии составляет

1. 10 мг
2. 15 мг
3. 25 мг
4. 5 мг.

30. Жалобы на лихорадку (гипертермию), ночные поты, потерю массы тела предъявляют

1. 70% больных
2. 50% больных
3. 30% больных
4. 10% больных.

31. К поздним проявлениям токсичности режима BEAM относятся

1. хронический интерстициальный фиброз
2. тяжелый мукозит
3. гепатотоксичность
4. нефротоксичность
5. вторичные опухоли.

32. К ранним проявлениям токсичности режима BEAM относятся

1. метаболический синдром
2. гепатотоксичность
3. вторичные опухоли
4. тяжелый мукозит
5. хронический интерстициальный фиброз.

33. Комбинация RiBVD представлена следующими препаратами

1. ритуксимаб бортезомиб доксорубицин преднизолон
2. венетоклакс ритуксимаб бендамустин цитарабин
3. ритуксимаб бендамустин бортезомиб дексаметазон
4. венетоклакс ритуксимаб цитарабин преднизолон.

34. Критерии полной ремиссии

1. появление новых очагов (увеличение лимфатических узлов или объемных образований экстранодальных локализаций) более 15 см в наибольшем измерении в процессе или после завершения лечения вне зависимости от изменения размеров других очагов поражения
2. размеры лимфатических узлов ≤15 см по наибольшему диаметру если до начала лечения размеры лимфатических узлов были больше 15 см
3. увеличение как минимум одного уже известного очага более чем на 25% от минимального. Для очагов менее 1 см в наибольшем измерении – увеличение до 15 см и более
4. полное исчезновение всех проявлений заболевания в том числе выявляемых при помощи лабораторных и лучевых методов диагностики а также клинических симптомов если они имели место до начала лечения
5. размеры лимфатических узлов ≤10 см по наибольшему диаметру если до начала лечения размеры лимфатических узлов были 15-11 см.

35. Критерии частичной ремиссии

1. печень селезенка если были увеличены до начала лечения не пальпируются по данным лучевых методов объемные образования в них не выявляются
2. полное исчезновение всех проявлений заболевания в том числе выявляемых при помощи лабораторных и лучевых методов диагностики а также клинических симптомов если они имели место до начала лечения
3. уменьшение суммы диаметров всех измеряемых очагов (лимфоузлов и/или очагов экстранодального поражения) не менее чем на 50%
4. отсутствие новых очагов поражения отсутствие признаков увеличения какого-либо из ранее диагностированных очагов поражения.

36. Курсовая доза кармустина для предтрансплантационного кондиционирования BEAM составляет

1. 450 мг/м2
2. 150 мг/м2
3. 600 мг/м2
4. 300 мг/м2.

37. Курсовая доза мелфалана для предтрансплантационного кондиционирования BEAM составляет

1. 660 мг/м2
2. 280 мг/м2
3. 420 мг/м2
4. 140 мг/м2.

38. Курсовая доза этопозида для предтрансплантационного кондиционирования BEAM составляет

1. 800 мг/м2
2. 1000 мг/м2
3. 400 мг/м2
4. 600 мг/м2.

39. Мантийноклеточная лимфома кодируется, согласно МКБ-10, следующими кодами

1. С81.0 С82.2
2. С83.1 С85.1
3. С83.3 С83.7
4. С85.0 С90.0.

40. Мантийноклеточная лимфома относится к

1. парапротеинемическим гемобластозам
2. неходжкинским лимфомам
3. NK-лимфомам
4. ходжкинским лимфомам.

41. Мантийноклеточная лимфома относится к

1. В-клеточным лимфомам
2. NK-клеточным лимфомам
3. Т-клеточным лимфомам
4. плазмоклеточным лимфомам.

42. Мантийноклеточной лимфомой чаще заболевают

1. женщины до 60 лет
2. мужчины старше 60 лет
3. женщины старше 60 лет
4. мужчины до 60 лет.

43. На долю лимфом из клеток мантии среди вновь зарегистрированных неходжкинских лимфом приходятся

1. 7-10%
2. 3-5%
3. 10-13%
4. 1-3%.

44. Наиболее распространенной экстранодальной локализацией при лимфоме из клеток мантии

1. является кожа
2. являются лимфоматоидные полипы толстой кишки или желудка
3. являются легкие
4. является мочеполовая система
5. является молочная железа.

45. Наиболее распространенным поздним проявлением токсичности BEAM является

1. хронический интерстициальный фиброз
2. инфекция
3. вторичная опухоль
4. метаболический синдром.

46. Наиболее эффективной схемой при лечении пациентов с рецидивом лимфомы из клеток мантии является следующая комбинация

1. бендамустин ритуксимаб
2. ибрутиниб ритуксимаб
3. бендамустин ритуксимаб и бортезомиб
4. бендамустин ритуксимабом цитарабин.

47. Наличие генерализованной лимфаденопатии, гепатоспленомегалии и поражения костного мозга характерно для

1. IV стадии лимфомы из клеток мантии
2. III стадии лимфомы из клеток мантии
3. I стадии лимфомы из клеток мантии
4. II E стадии лимфомы из клеток мантии
5. II стадии лимфомы из клеток мантии.

48. Оптимальным способом определения t(11;14) (q13;q32) является

1. полимеразная цепная реакция
2. секвенирование
3. цитогенетическое исследование
4. флуоресцентная гибридизация in situ (FISH).

49. Относительными противопоказаниями к выполнению трансплантации аутологичных гемопоэтических стволовых клеток являются

1. наличие «вторых» злокачественных новообразований вне ремиссии
2. возраст старше 65 лет
3. кахексия
4. инфекционные заболевания вне обострения (очаги инфекций требующие санации)
5. прогрессия/рецидив основного заболевания.

50. Оценка трансплантационного риска до начала предтрансплантационного кондиционирования проводится не более чем

1. за 10 дней
2. за 20 дней
3. за 14 дней
4. за 28 дней.

51. Пациентам с верифицированной лимфомой из клеток мантии моложе 65 лет без значимой коморбидности после проведения высокодозной терапии и трансплантации аутологичных гемопоэтических стволовых клеток рекомендуется

1. поддерживающая терапия ритуксимабом 375 мг/м2 в/в 1 раз в 2 месяца в течение 3 лет и более
2. поддерживающая терапия ритуксимабом 375 мг/м2 в/в 1 раз в 6 месяцев в течение 2 лет
3. наблюдательная тактика
4. поддерживающая терапия ритуксимабом 375 мг/м2 в/в 1 раз в 2 месяца до 3 лет и более в сочетании с ибрутинибом.

52. Пациентам с верифицированной лимфомой из клеток мантии моложе 65 лет без значимой коморбидности, являющимся кандидатами для проведения высокодозной терапии, рекомендуется проведение индукционной терапии в режиме

1. ибрутиниб венетоклакс ритуксимаб
2. акалабрутиниб венетоклакс ритуксимаб
3. венетоклакс ритуксимаб
4. бендамустин цитарабин.

53. Пациентам с верифицированной лимфомой из клеток мантии с вовлечением ЖКТ моложе 65 лет без значимой коморбидности после проведения высокодозной терапии и трансплантации аутологичных гемопоэтических стволовых клеток эндоскопические методы исследования, особенно колоноскопию, целесообразно выполнять

1. 1 раз в 12 месяцев
2. 1 раз в 3 месяца
3. 1 раз в 9 месяцев
4. 1 раз в 6 месяцев.

54. Пациентам с верифицированной мантийноклеточной лимфомой I-II стадии и бессимптомным индолентным течением рекомендована

1. локальная лучевая терапия
2. наблюдательная тактика
3. R-BAC№2/R-Hd-Ara-C №2
4. полихимиотерапия по схеме R-CHOP.

55. Пациентам с лимфомой из клеток мантии I-II стадии без массивного вовлечения лимфоузлов и факторов риска в качестве терапии 1-й линии рекомендована

1. полихимиотерапия по схеме R-CHOP №4-6 и локальная лучевая терапия
2. наблюдательная тактика
3. R-BAC №2/R-Hd-Ara-C №2
4. полихимиотерапия по схеме R-CHOP №4-6
5. локальная лучевая терапия.

56. При высоком риске развития синдрома лизиса опухоли, при гиперлейкоцитозе более 50,0х109/л рекомендовано проведение предфазы препаратами

1. аллопуринол
2. циклофосфамид
3. дексаметазон
4. ритуксимаб.

57. При применении (R)CHOP-подобных курсов полная ремиссия достигается

1. у половины пациентов
2. у одной пятой пациентов
3. у трети пациентов
4. у одной четвертой пациентов.

58. При применении комбинированного химиолучевого лечения у пациентов I-II стадии лимфомы из клеток мантии ремиссия наблюдается у

1. 80% пациентов
2. 65% пациентов
3. 95% пациентов
4. 50% пациентов.

59. Промежуточной группе риска по MIPI соответствуют

1. больше 11 баллов
2. 6-11 баллов
3. 0-3 баллов
4. 4-5 баллов.

60. Противопоказания для введения венетоклакса

1. снижение лейкоцитов ниже 4 тыс/мкл
2. снижение лейкоцитов ниже 3 тыс/мкл
3. снижение лейкоцитов ниже 2 тыс/мкл
4. тромбоциты ниже 150 тыс/мкл
5. тромбоциты ниже 100 тыс/мкл.

61. Режим кондиционирования BEAM состоит из

1. ломустина этопозида цитарабина мелфалана
2. бендамустина ломустина этопозида мелфалана
3. кармустина этопозида цитарабина мелфалана
4. бендамустина этопозида цитарабина мелфалана.

62. Соотношение заболевших мужчин к женщинам составляет

1. 1:>2
2. 1:2
3. 1:1
4. >2:1.

63. Спленомегалия наблюдается у

1. 10% больных
2. 30% больных
3. 50% больных
4. 70% больных.

64. Суточная доза цитарабина для предтрансплантационного кондиционирования BEAM составляет

1. 500 мг/м2
2. 300 мг/м2
3. 200 мг/м2
4. 400 мг/м2.

65. Схема R-CHOP включает в себя комбинацию следующих препаратов

1. ритуксимаб доксорубицин циклофосфамид винкристин преднизолон
2. ибрутиниб венетоклакс ритуксимаб цитарабин преднизолон
3. ибрутиниб венетоклакс ритуксимаб бендамустин цитарабин
4. ритуксимаб бортезомиб доксорубицин циклофосфамид преднизолон.

66. Схема R-GIFOX включает

1. ритуксимаб цитарабин бортезомиб дексаметазон
2. ритуксимаб гемцитабин оксалиплатин
3. ритуксимаб гемцитабин оксалиплатин ифосфамид
4. ритуксимаб цитарабин дексаметазон.

67. У больных с лимфомой из клеток мантии с мутациями в гене TP53 в качестве 1 линии рекомендована

1. комбинация ритуксимаба бортезомиба доксорубицина циклофосфамида
2. комбинация ритуксимаба доксорубицина циклофосфамида винкристина преднизолона
3. комбинация ритуксимаба бендамустина и цитарабина
4. комбинация занубрутиниба венетоклакса и обинутузумаба.

68. Упрощенный вариант международного прогностического индекса лимфомы из клеток мантии включает

1. возраст PPS АСТ тромбоциты
2. возраст ECOG ЛДГ лейкоциты
3. возраст ECOG билирубин эритроциты
4. возраст PPS креатинин лимфоциты.

69. Факторы риска неэффективной мобилизации гемопоэтических стволовых клеток

1. клеточность костного мозга более 30%
2. клеточность костного мозга менее 30%
3. показатели циркулирующих в крови СD34 не достигают 40 клеток в 1 мкл на 4-6-й дни после старта колониестимулирующих факторов
4. возраст моложе 65 лет
5. возраст старше 65 лет
6. показатели циркулирующих в крови СD34 не достигают 20 клеток в 1 мкл на 4-6-й дни после старта колониестимулирующих факторов.

70. Циклин D1-негативная мантийноклеточная лимфома встречается в

1. менее 3% случаев
2. менее 1% случаев
3. менее 8% случаев
4. менее 5% случаев.