Тест НМО с ответами по теме «Аспергиллез у детей» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Аллергический бронхолегочный аспергиллез чаще развивается у пациентов с

1. энцефалопатией
2. бронхиальной астмой
3. муковисцидозом
4. аллергической энтеропатией
5. острой респираторной инфекцией.

2. Аспергиллез – это

1. южноамериканский бластомикоз
2. дерматомикоз
3. вирусная инфекция
4. сапронозный оппортунистический микоз
5. протозойное заболевание вызванное одноклеточными эукариотами.

3. Аспергиллезный отомикоз проявляется

1. образованием корочек в области наружного слухового прохода
2. чувством заложенности в ухе
3. перфорацией барабанной перепонки
4. снижением слуха
5. тупой ноющей болью в области наружного слухового прохода.

4. В качестве альтернативных препаратов при лечении аспергиллеза применяют

1. нистатин
2. липидный комплекс амфотерицина В
3. каспофунгин
4. клотримазол
5. вориконазол.

5. Ведущую роль в патогенезе аспергиллеза играет

1. недостаток цинка
2. снижение иммунной защиты организма
3. острые кишечные инфекции
4. недостаток витамина Д3
5. острые респираторные инфекции.

6. Возбудители аспергиллеза распространены

1. в гнилых фруктах овощах
2. в системах вентиляции
3. в домашних консервах
4. во влажных помещениях
5. в пищевых продуктах.

7. Галактоманнан – это

1. фермент митохондрий грибов Aspergillus spp
2. фермент вырабатывающийся грибами Aspergillus spp
3. экзотоксин вырабатываемый грибами Aspergillus spp
4. эндотоксин вырабатываемый грибами Aspergillus spp
5. полисахарадный компонент клеточной стенки грибов Aspergillus spp.

8. Гиперчувствительность к грибам рода Aspergillus у человека клинически проявляется

1. ларингоспазмом
2. крапивницей
3. узловатой эритемой
4. бронхоспазмом
5. менингеальным синдромом.

9. Главным возбудителем аспергиллеза у человека является

1. aspergillus fumigatus
2. aspergillus terreus
3. aspergillus flavus
4. aspergillus niger
5. aspergillus glaucus.

10. Диагностически значимым уровнем оптической плотности в биологических жидкостях для диагностики аспергиллеза является

1. ≥10 в сыворотке крови
2. ≥10 в бронхоальвеолярном лаваже
3. ≥05 в бронхоальвеолярном лаваже
4. ≥05 в сыворотке крови
5. ≥02 в спинномозговой жидкости.

11. Длительность антифунгицидной терапии при аспергиллезе составляет

1. 2-3 недели
2. 1-2 недели
3. 3-4 недели
4. 1-3 недели
5. 4-6 недель.

12. Для аллергического бронхолегочного аспергиллеза характерно

1. повторяющиеся эпизоды ларингоспазма
2. бронхоэктазы
3. рецидивирующие легочные инфильтраты
4. появление жидкости в плевральной полости
5. повторяющиеся эпизоды бронхоспазма.

13. Для аспергиллеза головного мозга характерно

1. благоприятный исход
2. возникает у лиц с недостатком витамина Д3
3. высокая летальность
4. поражение головного мозга возникает в результате гематогенной диссеминации
5. чаще выявляется посмертно.

14. Для инвазивного аспергиллеза легких характерно

1. появление диспептического синдрома на фоне приема антибактериальных препаратов
2. появление отека и набухание головного мозга на фоне приема антибактериальных препаратов
3. сохраняющаяся лихорадка на фоне приема антибактериальных препаратов
4. прогрессирование симптомов пневмонии на фоне приема антибактериальных препаратов
5. нарастание дыхательной недостаточности на фоне приема антибактериальных препаратов.

15. Для лабораторной диагностики аспергиллеза легких применяют

1. исследование толстой капли
2. посев на питательные среды
3. определение уровня галактоманнана
4. прямую микроскопию патологического отделяемого
5. гистологическое исследование.

16. Для первичного аспергиллеза кожи характерно

1. гиперемия шелушение зуд в локтевых сгибах
2. подкожно расположенные узлы на передней поверхности голени
3. геморрагическая сыпь с некрозом на ягодицах голенях стопах
4. кольцевидная эритема на животе
5. эритематозные узлы с некротическим изъязвлением в центре.

17. Для хронического фиброзирующего аспергиллеза легких при компьютерной томографии характерно

1. очаги по типу «матового стекла»
2. наличие центральные бронхоэктазы
3. распространенный фиброз с деструкцией нескольких долей легкого
4. одиночный «грибковый» шар в одиночной полости легочной ткани
5. затенение легочной ткани.

18. Инвазивные формы грибковых инфекций возникают у пациентов с

1. длительным применением нестероидных противовоспалительных препаратов
2. острыми респираторно-вирусными инфекциями
3. длительным применением высоких доз витамина Д3
4. иммунодефицитными состояниями
5. длительным применением высоких доз поливитаминов.

19. К диагностическим критериям хронического аспергиллеза легких относятся

1. повышение IgE к аспергиллам
2. общий иммуноглобулина Е в крови более 1000 МЕ/мл
3. положительный кожный тест на Aspergillus
4. повышение в крови иммуноглобулина А
5. появление в крови атипичных мононуклеаров в крови.

20. К клиническим симптомам простой одиночной аспергиллемы легких относятся

1. отсутствие прогрессирования заболевания
2. прогрессирование симптомов дыхательной недостаточности
3. инспираторная одышка в покое цианоз снижение сатурации ниже 90%
4. отсутствие или слабая выраженность клинических симптомов заболевания
5. грубый лающий кашель инспираторная одышка при физической нагрузке.

21. К факторам патогенности грибов рода Aspergillus относятся

1. эластаза
2. гемагглютинин
3. нейроминидаза
4. кератиназа
5. гиалуронидаза.

22. К характерным изменениям на компьютерной томографии при простой одиночной аспергиллеме легких относится

1. наличие перибронхиальных и периваскулярных изменений в бронхах
2. развитие деструкции в двух и более долях легочной ткани
3. распространенный фиброз легочной ткани минимум в двух долях
4. одиночный «грибковый шар» в одиночной полости легочной ткани
5. наличие инфильтративных изменений в сегментах легкого.

23. К характерным изменениям хронического кавитарного аспергиллеза легких на компьютерной томографии относится

1. наличие нескольких полостей в легких содержащие аспергиллемы
2. наличие перибронхиальных и периваскулярных изменений в бронхах
3. очаги по типу «матового стекла»
4. наличие жидкости в плевральных полостях
5. одиночный «грибковый шар» в одиночной полости легочной ткани.

24. Клиническими вариантами аспергиллеза головного мозга являются

1. менингит
2. абсцесс головного мозга
3. ишемическое поражение головного мозга
4. центральные парезы и параличи
5. кровоизлияние в головной мозг.

25. Критерии, позволяющие заподозрить наличие аллергического бронхолегочного аспергиллеза

1. положительных кожных реакций на грибковый антиген
2. положительных кожных проб на туберкулин
3. высокого уровня иммуноглобулина Е в сыворотке крови
4. высокого уровня иммуноглобулина А в сыворотке крови
5. положительных грибок-специфических иммуноглобулинов G в сыворотке крови.

26. Лабораторные критерии, позволяющие заподозрить наличие аллергического бронхолегочного аспергиллеза

1. моноцитоза в периферической крови - более 1000 кл/мкл
2. лимфоцитоза в периферической крови – более 9000 кл/мкл
3. лейкоцитоза в периферической крови – более 20*109/л
4. эозинофилии в периферической крови – более 500 кл/мкл
5. нейтрофиллеза в периферической крови - более 8000 кл/мкл.

27. Лечение аспергиллеза включает в себя

1. хирургическое удаление пораженных тканей
2. парентеральное питание
3. назначение антибактериальных препаратов
4. назначение антифунгальных препаратов
5. назначение рекомбинантных интерферонов.

28. Наиболее полное описание характеристики грибов рода Aspergillus spp

1. погибают при нагревании до 600С в течение 30 минут
2. разрушаются 2-5% раствором фенола
3. устойчивы к действию ультрафиолетового излучения
4. разрушаются 5% раствором формалина
5. погибают при нагревании до 400С в течение 10 минут.

29. Неспецифическая профилактика аспергиллеза заключается в

1. профилактическом приеме антифунгицидных препаратов всем пациентам в стационаре
2. своевременном проведение косметического и капитального ремонта
3. оптимальной работе вентиляции
4. микробиологическом мониторинге помещений и предметов больничной среды
5. профилактическом приеме высоких доз витамина Д3.

30. Патогенетическая терапия аспергиллеза включает

1. применения высоких доз витамина Д3
2. использование моноклональных антител к рецептору интерлейкина-6
3. применение нестероидных противовоспалительных препаратов длительным курсом
4. применение глюкокортикостероидов длительным курсом
5. использование моноклональных антител против IgE.

31. Питательными средами, используемые для культирования грибов Aspergillus spp. являются

1. среда Сабуро
2. среда Борде-Жангу
3. щелочной агар
4. сусло-агар
5. мясопептонный агар.

32. Показанием для хирургического лечения аспергиллеза легких является

1. высокий уровень галактоманнана в крови
2. распространенный фиброз с деструкцией нескольких долей легкого на компьютерной томографии
3. наличие бронхоэктазов
4. высокий риск легочного кровотечения
5. очаги по типу «матового стекла» на компьютерной томографии.

33. Препаратом выбора при лечении аспергиллеза является

1. натамицин
2. флуконазол
3. нистатин
4. вориконазол
5. кетоконазол.

34. При аспергиллезном отомикозе

1. наложения серого цвета на стенках наружного слухового прохода
2. оставляют после себя кровоточащую поверхность
3. снимаются с трудом
4. легко снимаются
5. наложения беловатые творожистые на стенках наружного слухового прохода.

35. Прогрессирование хронического инвазивного аспергиллеза придаточных пазух носа приводит к

1. разрушению твердого неба с появлением черных струпьев
2. нарушению зрения
3. появлению боли в области орбиты
4. флегмоне орбиты
5. конъюнктивиту и отеку век.

36. Противогрибковая терапия аспергиллеза продолжается до

1. нормализации температуры тела
2. исчезновения клинических признаков заболевания
3. продолжается пожизненно
4. эрадикации возбудителя из очага инфекции
5. купирования патологических изменений на рентгенограмме.

37. Размножение аспергилл происходит

1. бесполым путем с образованием колоний белого желтого красного цветов
2. бесполым путем с образованием колоний черного белого фиолетового цветов
3. бесполым путем с образованием колоний графитового желтого красного цветов
4. бесполым путем с образованием колоний черного синего голубого цветов
5. бесполым путем с образованием колоний черного желтого зеленого цветов.

38. Ранние признаки хронического инвазивного аспергиллеза придаточных пазух носа сопровождаются развитием

1. отека век и конъюнктивитом
2. односторонних болей в области поражения придаточной пазухи носа
3. односторонних болей в области орбиты
4. повышением температуры тела
5. образованием темного отделяемого из носа.

39. Согласно критериям ВОЗ, к группе высокого приоритета грибковых патогенов относятся

1. candida krusei
2. candida tropicalis
3. candida auris
4. candida parapsilosis
5. candida albicans.

40. Согласно критериям ВОЗ, к группе среднего приоритета грибковых патогенов относятся

1. lomentospora prolificans
2. cryptococcus gattii
3. aspergillus fumigates
4. cryptococcus neoformans
5. talaromyces marneffei.

41. Согласно критериям ВОЗ, к критической группе грибковых патогенов относятся

1. candida tropicalis
2. aspergillus fumigates
3. cryptococcus gattii
4. candida albicans
5. cryptococcus neoformans.

42. Уровень галактоманана в различных субстратах оценивают

1. путем определения авидности антител IgG
2. путем определения коэффициента позитивности
3. путем определения вирусной нагрузки
4. путем определения оптической плотности
5. путем определения микологической нагрузки.

43. Факторы риска развития аспергиллеза

1. новорожденные особенно недоношенные
2. длительное пребывание в отделении реанимации и интенсивной терапии
3. неблагоприятные бытовые условия – повышенная влажность
4. пациенты после трансплантации органов и тканей
5. пациенты отделений реабилитации.

44. Характерные жалобы при аллергическом бронхолегочном аспергиллезе

1. приступы удушья
2. кровохарканье
3. осиплось голоса
4. кашель с густой мокротой
5. боль в грудной клетке.