Тест НМО с ответами по теме «Методические рекомендации Минздрава России «Диагностика и лечение ботулизма» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Больным ботулизмом очистительные клизмы следует проводить ежедневно

1. в течение первых 3-х дней госпитализации
2. в течение первой недели болезни
3. до полного восстановления моторики кишечника и самостоятельного стула
4. в течение первых 5 дней болезни.

2. Больным с тяжелым течением ботулизма рекомендуется трахеостомия на

1. 7-8 сутки проведения ИВЛ
2. 1 сутки проведения ИВЛ
3. 2-3 сутки проведения ИВЛ
4. 4-5 сутки проведения ИВЛ.

3. Ботулизм у грудных детей возникает при

1. поступлении токсина Clostridium bоtulinum от матери
2. продукции Clostridium bоtulinum ботулотоксина в тканях
3. продукции Clostridium bоtulinum ботулотоксина в кишечнике после поступления вместе с пищей
4. употреблении в пищу продуктов питания уже содержащих в себе ботулотоксин.

4. Ботулотоксин оказывает действие

1. панкреатотоксическое
2. нейротоксическое
3. гепатотоксическое
4. нефротоксическое.

5. Ботулотоксин полностью разрушается при нагреве до 100°С в течение

1. 30 минут
2. 60 минут
3. 10 минут
4. 1 минуты.

6. В Российской Федерации в качестве единственного специфического антитоксического противоботулинического средства принята гетерологичная противоботулиническая сыворотка типов

1. А В D
2. А С D
3. А В С
4. А В Е.

7. В качестве источника ботулотоксина на первом месте в нашей стране находятся

1. консервированные овощи
2. копченая рыба
3. консервированные грибы
4. соленая рыба.

8. В патогенезе ботулизма ведущее значение имеет

1. беспрепятственное прохождение импульсов к поперечно-полосатым мышцам
2. блокада передачи нервных импульсов в холинергических нервно-мышечных синапсах где медиатором является ацетилхолин
3. стимуляция действия вставочных нейронов на мотонейроны передних рогов спинного мозга
4. блокада тормозящего действия вставочных нейронов на мотонейроны передних рогов спинного мозга.

9. В психическом статусе у больных ботулизмом

1. присутствует эйфория
2. присутствует возбуждение
3. присутствует апатия
4. изменения отсутствуют.

10. Вегетативные формы Clostridium bоtulinum гибнут при 80°C в течение

1. 5 минут
2. 30 минут
3. 1 минуты
4. 60 минут.

11. Возбудитель ботулизма относится к роду

1. Sporosarcina
2. Clostridium
3. Bacillus
4. Corynebacterium.

12. Возбудитель ботулизма относится к семейству

1. Heliobacteriaceae
2. Bacillaceae
3. Chlamydiaceae
4. Yersiniaceae.

13. Всем больным ботулизмом с проявлениями гастроинтестинального синдрома рекомендуется проведение инфузионной терапии

1. сбалансированными кристаллоидами
2. растворами аминокислот
3. коллоидными растворами
4. плазмозаменителями.

14. Всем пациентам с ботулизмом на ИВЛ при отсутствии клинических противопоказаний рекомендуется проведение ранней физической и психоэмоциональной реабилитации

1. в периоде реконвалесценции
2. после прекращения ИВЛ
3. с 5-х суток
4. с 1-х суток.

15. Выраженная гипосаливация и ощущение сухости во рту и жажды при ботулизме связаны с

1. нарушением глотания
2. атропиноподобным действием ботулотоксина на вегетативную нервную систему
3. дегидратацией организма
4. специфическим поражением слюнных желез ботулотоксином.

16. Госпитализации в ОРИТ подлежат пациенты с

1. нарушением глотания
2. среднетяжелым и тяжелым течением ботулизма
3. нарушением зрения
4. любой степенью тяжести ботулизма.

17. Динамический осмотр пациентов с легким течением ботулизма врачом анестезиологом-реаниматологом рекомендуется каждые

1. 12 часов
2. 4 часа
3. 6 часов
4. 2 часа.

18. Диспансерное наблюдение за переболевшими ботулизмом с целесообразно не менее

1. 1 месяца
2. 6 месяцев
3. 3 месяцев
4. 2 месяцев.

19. Для обнаружения и идентификации ботулотоксина в биологических средах и пище рекомендована реакция

1. латекс-агглютинации
2. нейтрализации на мышах
3. пассивной гемагглютинации
4. непрямой иммунофлюоресценции.

20. До введения противоботулинической сыворотки для снижения риска анафилактического шока целесообразно предварительное введение преднизолона в дозе

1. 20 мг
2. 10 мг
3. 60 мг
4. 180 мг.

21. Единственным специфическим осложнением ботулизма является поражение

1. сердца
2. печени
3. поджелудочной железы
4. почек.

22. Живот при ботулизме

1. с усиленной перистальтикой
2. с симптомами раздражения брюшины
3. втянут
4. вздут.

23. Инкубационный период ботулизма составляет

1. от 15 до 20 суток
2. от 7 до 14 суток
3. от 3 до 8 суток
4. от 2-4 часов до 5 суток.

24. Лечебная доза моновалентной противоботулинической сыворотки типа А составляет

1. 3 тыс. МЕ

25. Лечебная доза моновалентной противоботулинической сыворотки типа В составляет

1. 5 тыс. МЕ
2. 10 тыс. МЕ

26. Лечебная доза моновалентной противоботулинической сыворотки типа Е составляет

1. 5 тыс. МЕ

27. Лечебную дозу противоботулинической сыворотки больному с ботулизмом

1. кратность введений зависит от тяжести течения
2. вводят 2 раза с интервалом в 1 сутки
3. вводят однократно
4. кратность введений зависит от динамики состояния после введения.

28. Миокардиодистрофия при ботулизме возникает, как правило, на

1. 7 – 15 день болезни
2. 20 – 25 день болезни
3. 1 – 3 день болезни
4. 4 – 6 день болезни.

29. На ЭКГ миокардиодистрофия при ботулизме проявляет себя

1. острой коронарной недостаточностью
2. замедлением внутрижелудочковой проводимости
3. мерцательной аритмией
4. пароксизмальной тахикардией.

30. Наиболее широко в настоящее время для обнаружения и идентификации токсина как в сыворотке больных, так и в подозрительных продуктах используется проба

1. внутрикожная
2. скарификационная
3. биологическая
4. аллергическая.

31. Начало лечения ботулизма на догоспитальном этапе предполагает, в первую очередь

1. введение противоботулинического иммуноглобулина
2. введение противобактериальных препаратов
3. введение противоботулинической сыворотки
4. промывание желудка и высокое промывание кишечника.

32. Носовой оттенок речи у больных ботулизмом связан с

1. острым сухим ринитом
2. гиперплазией небной миндалины
3. ринореей
4. парезом мышц мягкого неба.

33. Оптимальная температура роста и токсинообразования Clostridium bоtulinum составляет

1. 14-18°С
2. 28-35°С
3. 4-8°С
4. 22-26°С.

34. Отличительной чертой паралитического синдрома при ботулизме является

1. парциальность нарушений
2. симметричность нарушений
3. односторонность нарушений
4. «мозаичность» нарушений.

35. Пациентам с тяжелым течением ботулизма для протекции верхних дыхательных путей рекомендуется

1. назальная оксигенотерапия
2. низкопоточная оксигенотерапия
3. экстренная интубация трахеи
4. высокопоточная оксигенотерапия.

36. Перед употреблением домашних консервов их целесообразно прокипятить на водяной бане в течение

1. 4 часов
2. 6 часов
3. 15 минут
4. 2 часов.

37. Пищевой ботулизм возникает при

1. продукции Clostridium bоtulinum ботулотоксина в кишечнике после поступления вместе с пищей
2. продукции Clostridium bоtulinum ботулотоксина в тканях
3. поступлении Clostridium bоtulinum вместе с пищей
4. употреблении в пищу продуктов питания уже содержащих в себе ботулотоксин.

38. Помимо инфекциониста и кардиолога, диспансерное наблюдение больных, перенесших ботулизм, осуществляется

1. эндокринологом
2. неврологом
3. гастроэнтерологом
4. нефрологом.

39. Попытки отлучения больного ботулизмом от аппарата ИВЛ должны начинаться

1. при достижении SpO2 97%
2. при достижении SpO2 93%
3. при восстановлении спонтанного дыхания
4. немедленно по прекращении прогрессирования неврологической симптоматики.

40. Почти у половины больных первыми клиническими проявлениями ботулизма являются

1. менингеальные симптомы
2. фебрильная лихорадка
3. артралгии и миалгии
4. симптомы поражения желудочно-кишечного тракта.

41. При ботулизме поражение сердца протекает в виде

1. перикардита
2. эндокардита
3. острой коронарной недостаточности
4. миокардиодистрофии.

42. При неосложненном течении ботулизма в подавляющем большинстве случаев температура тела

1. гиперпиретическая
2. нормальная
3. фебрильная
4. субфебрильная.

43. При объективном исследовании больных, предъявляющих жалобы на нарушение зрения, определяется

1. склерит
2. миоз
3. мидриаз
4. выраженная анизокория.

44. При отсутствии диспепсических проявлений, как правило, первой жалобой большинства больных ботулизмом являются жалобы на нарушение

1. глотания
2. дыхания
3. зрения
4. слуха.

45. Присутствие в продуктах ботулотоксина

1. изменяет запах продукта
2. не влияет на органолептические свойства продукта
3. изменяет цвет продукта
4. изменяет вкус продукта.

46. Специфическая терапия ботулизма проводится

1. противоботулиническим человеческим иммуноглобулином
2. противоботулинической лошадиной сывороткой
3. противобактериальными препаратами
4. противоботулиническим кроличьим иммуноглобулином.

47. Споры Clostridium bоtulinum при автоклавировании гибнут через

1. 60 минут
2. 30 минут
3. 1 минуту
4. 10 минут.

48. Споры Clostridium bоtulinum при кипячении гибнут через

1. 12 часов
2. 5 часов
3. 3 часа
4. 1 час.

49. Среди неспецифических осложнений ботулизма чаще наблюдается

1. менингит
2. гломерулонефрит
3. пневмония
4. гепатит.

50. Ятрогенный ботулизм является результатом

1. передозировки противоботулинической сыворотки
2. гиподиагностики ботулизма
3. передозировки лечебных препаратов на основе ботулинического токсина
4. поступления Clostridium bоtulinum в организм в результате нарушений санитарно-эпидемиологического режима.