Тест НМО с ответами по теме «Диагностика и выбор метода лечения локализованного и местнораспространенного рака простаты» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Абсолютные противопоказания к дистанционной лучевой терапии

1. предшествующее облучение малого таза
2. язвенный колит в стадии ремиссии
3. хроническая диарея
4. ожирение 4 степени.

2. Абсолютным противопоказанием к простатэктомии является

1. ожирение
2. размер простаты
3. активный воспалительный процесс в брюшной полости
4. Gleason 4 3 PSA 9.5 cT3a.

3. В 2008 году уровень заболеваемости рака простаты в США

1. колебался
2. сначала повысился затем уменьшился
3. был стабилен
4. уменьшился
5. повысился.

4. В Соединённых Штатах больше всего заболеваемость рака простаты встречается

1. у американцев азиатского происхождения
2. у американских индейцев
3. у афроамериканцев
4. у испанцев/латиноамериканцев
5. у кавказцев.

5. Во всем мире рак простаты характеризуется следующим

1. является основной причиной смертности среди раковых заболеваний
2. имеет самые низкие показатели смертности с поправкой на возраст на 100 000 мужчин в Северной Америке
3. занимает лидирующее положение среди рака у мужчин
4. имеет полностью генетическую этиологию происхождения
5. заболеваемость наиболее высока в странах с самыми высокими показателями скрининга.

6. Все из следующих находок при радикальной простатэктомии отрицательно влияют на прогноз, за исключением следующего

1. разделение экстрапростатического распространения на фокальное и нефокальное
2. высшие баллы
3. периневральная инвазия
4. сосудистая инвазия
5. положительный опухолевый край.

7. Все следующее о системе шкалы оценок Глисона верно, за исключением

1. влияет на цитологию
2. при трансректальной биопсии суммируются наиболее распространенные и самые высокие паттерны
3. рак простаты с Глисоном 6 не способен метастазировать
4. оценка по Глисону 6 является самой низкой оценкой при биопсии
5. при радикальной простатэктомии суммируются наиболее часто наблюдаемые и вторые по частоте паттерны.

8. Высокий индекс массы тела связан с

1. защитой от оксидативного стресса
2. более низким уровнем инсулиноподобного фактора роста 1
3. более высокой раковоспецифической выживаемостью после радикальной простатэктомии
4. более низким уровнем ПСА в сыворотке крови
5. более высокой концентрацией циркулирующих андрогенов.

9. Высокодозная брахитерапия

1. острые осложнения проходят в течение нескольких месяцев
2. имплантируются постоянные зерна
3. острые осложнения проходят в течение нескольких недель
4. временная имплантация зерен.

10. Гипоэхогенные участки в предстательной железе могут быть обусловлены следующими причинами

1. гематологические злокачественные новообразования
2. рак предстательной железы
3. гранулематозный простатит
4. переходная зона узелки доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

11. Для прогнозирования 10-летней выживаемости у пациентов с раком простаты с учетом сопутствующих заболеваний используют

1. калькулятор PCPT
2. индекс коморбидности Чарлсона специфичный для рака простаты (CCI)
3. таблицы жизни ВОЗ
4. оценку CAPRA
5. номограмму Kattan.

12. Использование высоких доз антиандрогенов в режиме монотерапии после простатэктомии у мужчин с местнораспространенным заболеванием

1. увеличивает рост сердечных заболеваний
2. улучшает общую выживаемость
3. уменьшает развитие заболевания
4. улучшает регулирование местнораспространенного заболевания
5. не оказывает влияния на половую функцию.

13. Какая из следующих группировок классов Глисона является наиболее прогностически точной?

1. ≤ 6 3 4 4 3 8 - 10
2. ≤ 6 7 8 9 - 10
3. 2 - 4 5 6 3 4 4 3 8 - 10
4. ≤ 6 3 4 4 3 8 9 - 10
5. 2 - 4 5-6 3 4 4 3 8 9 - 10.

14. Какое из следующих утверждений верно относительно трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ) семенных пузырьков?

1. солидные образования в семенных пузырьках могут быть вызваны шистосомозом в эндемичных регионах
2. семенные пузырьки обычно асимметричны и у взрослых обычно составляют менее 2 см в длину
3. при ТРУЗИ простаты наиболее частым поражением являются новообразования в семенных пузырьках
4. солидные образования в семенных пузырьках всегда связаны со злокачественным процессом
5. большинство кистозных новообразований в семенных пузырьках злокачественные и связаны с раком простаты.

15. Клинические показатели, которые позволяют прогнозировать общую выживаемость и выживаемость без прогрессирования, включают в себя

1. количество задействованных ядер
2. плотность ПСА
3. степень вовлеченности в основной процесс распространенности
4. двусторонность процесса.

16. Назначение эмпирической антибактериальной терапии бессимптомным пациентам с целью снижения уровня ПСА

1. рекомендуется на короткий срок
2. не рекомендуется
3. рекомендуется.

17. Наиболее определяемый ПСА в сыворотке крови связан с

1. альбумином
2. человеческим калликреином
3. α2-макроглобулином
4. α1-антихимотрипсином (АКТ).

18. Неоадъювантная андрогенная депривация (АД) после радикальной простатэктомии ведет к

1. сокращению положительных хирургических краев
2. улучшению выживаемости без биохимических изменений
3. повышению оперативной заболеваемости
4. уменьшению местного рецидива
5. улучшению выживаемости в целом.

19. Окончательный диагноз «рак простаты» устанавливается на основании

1. МСКТ
2. морфологического исследования
3. ПРИ
4. УЗИ.

20. Определение пациентов с высоким риском рака простаты лучше всего достигается за счет

1. динамики ПСА
2. сывороточного ПСА биопсийной категории клинической стадии
3. трансректального ультразвукового исследования
4. сывороточного простат-специфического антигена (ПСА)
5. пальцевого ректального исследования.

21. Опухоли простаты, определяемые мутациями в гене SPOP и сверхэкспрессией SPINK1

1. могут также содержать слияния генов семейства ETS
2. чаще встречаются у афроамериканских мужчин
3. связаны с низкими оценками Глисона
4. на их долю приходится 25 % всех случаев рака простаты
5. часто гиперметилированы.

22. Осложнить проведение радикальной простатэктомии могут

1. лучевая терапия
2. кисты почек
3. морбидное ожирение
4. большой размер предстательной железы.

23. Основная парасимпатическая эфферентная иннервация тазового сплетения берет начало

1. из S1
2. от Т5 до Т8
3. из Т11 до L2
4. от S2 по S4
5. из L3 - S1.

24. От какого фактора зависит уровень ПСА в сыворотке?

1. концентрация ACT
2. возраст биологическая форма и объем простаты
3. объем простаты
4. возраст
5. биологическая форма.

25. ПСА 3 измеряется в

1. эякуляте
2. осадке мочи после массажа ПЖ
3. секрете простаты
4. крови.

26. По сравнению с мужчинами без рака простаты, доля свободного или несвязанного ПСА в сыворотке у мужчин с раком простаты

1. варьируется в зависимости от того какой анализ используется
2. ниже
3. одинакова
4. больше
5. не обнаруживается с помощью текущих анализов.

27. По сравнению с мужчинами без семейной предрасположенности к раку простаты, риск развития данного заболевания у лиц, имеющих ближайших родственников с раком простаты, вероятность его развития

1. в 15 раза выше
2. не изменяется
3. в 2 - 3 раза выше
4. в 5 раз выше.

28. Повышение уровня ПСА в сыворотке крови может наблюдаться в следующих ситуациях

1. при манипуляции
2. при раке
3. при воспалении
4. при почечной колике.

29. При лапароскопической / робот-ассистированной радикальной простатэктомии на частоту положительного хирургического края влияют

1. трансперитонеальное или экстраперитонеальное воздействие
2. степень и стадия опухоли
3. отбор пациентов
4. хирургическая техника
5. метод патоморфологического анализа.

30. При низкодозной брахитерапии

1. имплантируются постоянные зерна
2. острые осложнения проходят в течение нескольких недель
3. острые осложнения проходят в течение нескольких месяцев
4. происходит временная имплантация зерен.

31. При повышенном уровне ПСА следует провести

1. повторный анализ уровня ПСА после цистоскопии
2. 2-недельный курс фторхинолонов затем повторный анализ уровня ПСА
3. 4-недельный курс доксициклина затем повторный анализ уровня ПСА
4. повторный анализ уровня ПСА после периода наблюдения.

32. Радикальная простатэктомия может быть предложена в качестве монотерапии пациентам

1. с активным воспалительным процессом
2. с локализованным раком простаты низкого риска
3. с локализованным раком простаты умеренного риска
4. с локализованным раком простаты высокого риска.

33. Радикальная простатэктомия не может нарушить артериальное кровоснабжение полового члена, повредив аберрантное кровоснабжение следующей артерии

1. нижняя пузырная артерия
2. артерия полового члена
3. почечная артерия
4. верхняя пузырная артерия
5. обтураторная артерия.

34. Решения о пользе лечения рака простаты должны в первую очередь основываться на

1. уровне простатспецифического антигена (ПСА) на момент постановки диагноза
2. расчете ожидаемой продолжительности жизни более 10 лет
3. отборе кандидатов с низким риском метастазирования или прогрессии
4. опыте ведущего врача
5. оценке относительного риска смертности от рака простаты других конкурирующих рисков смерти с течением времени
6. диагностике и выборе метода лечения локализованного и местнораспространенного рака простаты.

35. Роботизированная помощь в лапароскопии наиболее полезна в следующем

1. введение и удаление троакара
2. поддержание устойчивого давления с инсуффляцией
3. облегчение наложения швов
4. устранение необходимости в ассистенте.

36. С каким из следующих факторов, связан наибольший иммунодетектируемый простатоспецифический антиген (ПСА) в сыворотке?

1. калликреин человека
2. α2-Макроглобулин (MG)
3. глобулин
4. альбумин
5. α1-антихимотрипсин (АКТ).

37. Скрининговым методом для рака простаты является

1. трансабдоминальное ультразвуковое исследование
2. пальцевое ректальное исследование
3. трансректальное ультразвуковое исследование
4. определение онкомаркеров простатспецифического антигена (ПСА).

38. У мужчин с местнораспространенным / высокого риска раком простаты, наиболее эффективный метод лечения среди нижеперечисленных

1. долгосрочная только АД
2. брахитерапия дистанционная лучевая терапия
3. неоадъювантная АД дистанционная лучевая терапия адъювантная АД
4. неоадъювантная АД дистанционная терапия
5. параллельная АД с дистанционной лучевая терапия.

39. Уровни простатспецифического антигена (ПСА) в сыворотке специфичны для наличия в простате

1. инфекционного заболевания
2. изжоги или воспаления
3. раковой опухоли
4. гипертрофии органов.

40. Что из ниже следующего верно, касательно объема/локализации рака простаты?

1. мультифокальный в 30 % случаев
2. по количеству вовлеченной ткани различают стадии T1a иT1b
3. карциномы переходной зоны выходят за пределы простаты в меньших объемах чем при раке периферической зоны
4. объем опухоли является независимым предиктором прогноза
5. задний / заднебоковой в 85 % случаев Т1c.

41. Экспериментальные методы лечения рака простаты

1. высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук (HIFU)
2. радикальная простатэктомия
3. криоабляция
4. лучевая простатэктомия.