Тест НМО с ответами по теме «Когнитивно-поведенческая психотерапия пациентов с расстройствами, связанными со стрессом» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Аффирмация или акцентуация позитивного как один из навыков клиентоцентрированного консультирования представляет собой

1. демонстрацию понимания какой смысл человек вкладывает в свои слова
2. осознание связи между негативными эмоциями и усилением симптоматики
3. умение увидеть и признать то что в человеке есть хорошего включая имплицитно данную ценность личности
4. умение задавать открытые вопросы.

2. Биологической основой терапии поведенческой экспозиции являются

1. повторяющаяся тренировка саморегуляции с биологической обратной связью
2. стимуляция головного мозга световыми звуковыми импульсами определенной частоты
3. контекстуализация травматических переживаний
4. процессы реконсолидации памяти
5. когнитивная блокада формирования устойчивых негативных воспоминаний с помощью конкурирующей интеллектуальной задачи.

3. В процессе экспозиционной терапии необходимо

1. жестко придерживаться протокола
2. ориентироваться на физические и эмоциональные реакции пациента
3. комментировать рассказ пациента вынося собственные суждения о происходящем
4. признать смелость клиента при столкновении с сильными негативными переживаниями.

4. В работе с пациентами, имеющими укоренившиеся убеждения о своей ответственности и избыточной вины за события в прошлом и настоящем, в которых участвовали и другие люди (обстоятельства) может быть рекомендована техника, отвечающая духу сократического диалога

1. пустой стул
2. поведенческий эксперимент
3. декатастрофизации
4. заземления
5. распределение или «пирог» ответственности.

5. В риске возникновения и формирования проявления расстройств адаптации, помимо стрессового события, важную роль играет

1. наследственная предрасположенность
2. пол
3. индивидуальная предрасположенность или уязвимость
4. возраст.

6. В соответствии с критериями МКБ-10 максимальная продолжительность острой реакции на стресс составляет

1. 14 дней
2. 6-12 часов
3. трое суток
4. сутки.

7. В соответствии с критериями МКБ-10, симптомы посттравматического стрессового расстройства возникают обычно в течение … месяцев от стрессового воздействия

1. двух
2. шести
3. двенадцати
4. трех.

8. Вина выжившего

1. вина которую человек испытывает за то что выжил в то время как другие не смогли выжить
2. чувство сильного смущения от сознания предосудительности поступка
3. ошибочное несоответствующее неправильное отражение предметов и явлений в сознании человека
4. состояние возникающее в результате реального или предполагаемого нарушения моральных общепринятых или личных норм и стандартов.

9. Во время сессий экспозиционной терапии применение приемов релаксации

1. противопоказано
2. должно следовать за каждым экспозиционным испытанием
3. может способствовать усилению тревоги
4. способствует сопротивлению пациенту.

10. Выберите формулировку цели терапии, которая не соответствует критериям «желательности, реалистичности и достижимости»

1. «по завершению терапии я буду ходить каждый день через парк где люди гуляют с собаками»
2. «по завершению терапии я смогу настолько управлять приступами паники что буду ходить на работу каждый день»
3. «по завершению терапии я смогу остаться ночью дома одна»
4. «по завершению терапии я никогда не буду больше беспокоиться».

11. Длительность сессий экспозиционной терапии составляет

1. 20-40 минут
2. 10-20 минут
3. 60-120 минут
4. 40-60 минут.

12. Задавая вопросы «Верно ли то, что вы иногда отступаете и не хотите сталкиваться с той или иной проблемой?», «Существует ли что-то, что вы начали делать или делаете по-другому из-за вашей проблемы?» или «Чем вы прекратили заниматься?» мы выявляем как психотерапевтическую мишень

1. навязчивые воспоминания о событии
2. избегание
3. трудности выражения эмоций
4. тревогу.

13. Имагинальная экспозиция – это

1. экспозиция в жизни
2. письменная экспозиция
3. экспозиция виртуальной реальностью
4. экспозиция в воображении.

14. Интрузия – это

1. избегание мыслей и чувств связанных с травмой
2. чувство отчуждения
3. повторное переживание травматического события в настоящем времени
4. чрезмерная бдительность или повышенная готовность реагировать на нейтральные раздражители.

15. К вербальным методам выражения эмпатии относятся

1. амплификация
2. перефразирование
3. резюмирование
4. ментализация.

16. К задачам терапии на этапе планирования долгосрочных изменений и завершения терапии относят

1. обучение социальным навыкам
2. оспаривание глубинных убеждений
3. проведение экспозиции
4. выявление и оспаривание автоматических мыслей
5. формирование новых целей.

17. К методам психотерапии посттравматического стрессового расстройства с уровнем доказательности и эффективности А (рандомизированные, хорошо контролируемые клинические исследования) относится

1. когнитивно-поведенческая психотерапия
2. телесно-ориентированная терапия
3. гештальт-терапия
4. рациональная психотерапия
5. символ-драма.

18. К навыкам мотивационного (клиентоцентрированного) консультирования относят

1. конфронтацию
2. аффирмацию или акцентуацию позитивного
3. отвлечение
4. умение задавать открытые вопросы
5. рефлексивное слушание.

19. К основным задачам когнитивно-поведенческой терапии стрессовых расстройств относятся

1. выяснение жизненных отношений лишивших личность способности адекватно переработать сложившуюся ситуацию и вызвавших дезорганизацию нервной деятельности
2. модификация пессимистических и катастрофических оценок и воспоминаний связанных с психотравмой
3. глубокое и всестороннее изучение личности больного
4. тщательная оценка воспоминаний восстановление их последовательности и интегрирование травматического опыта
5. выработка способности установления эмоциональных или смысловых связей между образами событиями или переживаниями.

20. К основным рекомендациям по оказанию помощи лицам, пережившим тяжелый стресс в первые часы/дни/недели относятся

1. обеспечение возможности удовлетворения всех физических (физиологических) потребностей
2. выявление и оспаривание негативных глубинных убеждений
3. проведение экспозиционной терапии
4. психообразование с акцентом на «нормализацию» симптомов реакции на стресс
5. помощь в восстановлении контакта с родственниками и близкими людьми.

21. К принципам мотивационного интервью относятся следующие положения

1. основной акцент направлен на реализацию нереализованных эмоциональных потребностей детства
2. убеждение «в лоб» — неэффективный способ преодоления противоречия
3. приверженность концепции психического детерминизма согласно которой психические феномены не изменяются случайно а связаны с предшествующими событиями и являются основанием для повторения
4. мотивация к переменам должна исходить от самого человека а не навязываться ему со стороны
5. психотерапия должна основываться на генетическом исследовании личности ее особенностей ее характера и формирования болезненной симптоматики.

22. К симптомам интрузии при посттравматическом стрессовом расстройстве относят

1. раздражительность
2. ночные кошмары
3. флешбэки
4. сверхнастороженность
5. чувство вины
6. деперсонализация.

23. Катастрофизация как когнитивная ошибка мышления предполагает

1. поспешные катастрофические выводы наперед которые сразу предполагают наихудшие последствия
2. тенденции делать выводы не подкрепленные фактами в том числе и о том что другие думают о вас в негативном ключе
3. формулирование обобщающих негативных выводов выходящих далеко за пределы текущей ситуации
4. фокусировку на негативной стороне любого вопроса игнорируя все позитивное.

24. Объектами психотерапевтических интервенций в методах когнитивной терапии являются

1. сопротивление и перенос
2. психологические защиты
3. глубинные убеждения
4. когнитивные искажения
5. смысл жизни.

25. Перитравматическое чувство вины выжившего (пережитое уже во время травматического события) может потребовать в дополнение к когнитивным техникам использование

1. методов релаксации
2. экспозиционной терапии
3. сократического диалога
4. суггестивной терапии.

26. Повторное переживание травмы в терапевтических условиях постепенно включает безопасную информацию в травматическую память, давая пациенту возможность

1. самостоятельно достигнуть максимальной сосредоточенности расслабленности
2. корректировать убеждения «тревога останется навсегда» «мир опасен» «я не справлюсь»
3. осознать что травматические воспоминания не так опасны
4. повысить уровень восприимчивости к установкам и формулам избавиться от болезненных ощущений и физических недомоганий.

27. Преимуществами экспозиционной терапии виртуальной реальностью являются

1. воздействия на определенные участки коры головного мозга сильных переменных электромагнитных полей уменьшающих проявления когнитивных дисфункций и депрессии
2. влияющий на мотивацию к терапии игровой контекст
3. достижение психофизиологической когерентности сердечных и мозговых ритмов
4. блокада формирования устойчивых негативных воспоминаний с помощью конкурирующей интеллектуальной задачи в виде компьютерной игры
5. возможность воссоздавать в безопасных условиях травматические события соответствующие индивидуальной истории пациента что позволяет вновь пережить и переосмыслить их.

28. Применение техник осознанности и принятия для снижения стресса

1. способствует познанию глубинных (преимущественно бессознательных) психических процессов и явлений
2. привлекает внимание к иерархии ценностей и смыслов к жизненным целям пациента
3. фокусирует на проживании настоящего момента для того чтобы избавиться от стереотипичности и автоматизированности мышления
4. способствует объяснению толкованию смысла случившегося стрессового события.

29. Примеры типичных глубинных убеждений пациентов со стрессовыми расстройствами

1. мир вокруг больше не безопасен
2. везде небезопасно
3. я могу справиться с любыми проблемами
4. я должен всем нравиться
5. я – неполноценный слабый.

30. Противопоказаниями к применению экспозиционной терапии является

1. расстройства адаптации
2. посттравматическое стрессовое расстройство
3. продолжающаяся травматизация сохраняющийся высокий риск пережить насилие
4. непосредственная угроза суицидального или гомицидального поведения
5. фобии паническое расстройство.

31. Процесс повторного проживания травмы в воображении помогает

1. наладить отношения с близкими коллегами и друзьями а также научить эффективным способам коммуникации
2. распознавать свои эмоции понимать их происхождение и выражать их адекватно
3. овладеть навыками снятия стресса
4. изменить значение симптомов ПТСР – от восприятия себя как некомпетентного и неполноценного к принятию себя.

32. Психотерапевтическими мишенями в работе с пациентами с виной выжившего являются такие характерные особенности как

1. реальный анализ ситуации / события
2. стремление избежать ответственности
3. руминативное мышление
4. поиск справедливости
5. безуспешные попытки «найти смысл».

33. Распространённые терапевтические ошибки при работе с пациентами со стрессовыми расстройствами

1. избегание обсуждения травматического материала
2. применение техник для контроля агрессивных и самоповреждающих импульсов
3. комбинацию когнитивных и поведенческих техник
4. стремительная проработка травматического опыта
5. включение технологии мотивационного консультирования для формирования мотивации.

34. Ретроспективное искажение представляет собой ошибку мышления, при которой клиент

1. старается быть правым в любой ситуации
2. безосновательно учитывает только неудачи и поражения фокусируется на негативной стороне любого вопроса игнорируя всё позитивное
3. оценивает свои действия в момент стрессового события с точки зрения сегодняшней ситуации имея более полную информацию о случившемся
4. имеет представление о себе как о причине негативного поведения других людей без учета более вероятных объяснений их поведения.

35. Риски экспозиционной терапии

1. дезактуализация травматического события
2. обострение соматических заболеваний
3. формирование стабильных терапевтических отношений
4. усиление симптомов дистресса тревоги.

36. С позиции когнитивно-поведенческого подхода для стабилизации состояния и повышение психологической устойчивости может быть рекомендовано

1. бихевиоральные эксперименты
2. групповая психодрама
3. навыки релаксации осознанности дыхательные техники
4. анализ сновидений.

37. С позиции когнитивно-поведенческой терапии, метафоры на всех этапах лечения могут использоваться с целью

1. формирования способности поддерживать полезные альтернативные способы мышления
2. отделения от себя дисфункционального режима
3. развития осознанности путем блокирования избегания чувственного опыта
4. смещения фокуса внимания со своих потребностей и желаний на ценности.

38. С точки зрения когнитивной психологии, риск развития посттравматического стрессового расстройства после травмы увеличивается при наличии

1. когнитивных ошибок (искажений) мышления
2. эго-состояния Родителя
3. зрелых психологических защит
4. экзистенциальной фрустрации.

39. Сочетание депрессивного расстройства средней /тяжелой степени тяжести и посттравматического стрессового расстройства

1. первичными психотерапевтическими мишенями определяет симптомы ПТСР
2. первичными психотерапевтическими мишенями определяет симптомы депрессии
3. существенно повышает суицидальный риск
4. предполагает назначение психофармакотерапии
5. не влияет на процесс психотерапии
6. существенно упрощает процесс психотерапии.

40. Способность безоценочно, предметно и буквально осознавать свой жизненный опыт и понимать, что переживаемые ощущения есть внутренняя репрезентация опыта, некий субъективный слепок с реальности, а не сама объективная реальность – это

1. ответственность
2. принятие
3. осознанность
4. диссоциация.

41. Терапия пролонгированной экспозиции направлена на

1. погружение вглубь переживаний человека в бессознательное
2. изучение убеждений и ценностей формирующих личность и влияющих на поведение и чувства во взрослой жизни а также способов изменения мыслей чувств и поведения для достижения жизненной гармонии
3. обретение смысла и принятия ответственности за свою жизнь способности чувствовать себя свободно и открыто по отношению к миру
4. помощь пациенту в переживании заново травматических воспоминаний в безопасной обстановке и интегрировании их в автобиографическую память.

42. Техника «Обсуждение знаний и вины» в работе с виной выжившего помогает выявить такую ошибку мышления как

1. ретроспективное искажение
2. сверхобобщение
3. катастрофизация
4. негативный фильтр
5. дихотомическое мышление.

43. Техника «падающей стрелы» имеет своей целью

1. выявление глубинных убеждений
2. достижение внутренней целостности за счет диалога между внутренними конфликтующими частями
3. осознание проблемы заново поиск внешних и внутренних предпосылок для ее возникновения
4. разрушение невротических стереотипов в поведении
5. эмпатическую конфронтацию.

44. Техника декатастрофизации позволяет

1. обеспечить необходимый уровень качественной психотерапевтической коммуникации
2. реально оценить фактические события и их последствия прийти к выводу что всё имеет временные рамки
3. восстановить связь между интеллектуальным эмоциональным телесным и обнаружить заблокированное чувство
4. пересмотреть представление пациента об ответственности за те или иные действия и их результаты.

45. Техника распределение или «пирог» ответственности предполагает

1. стремление избежать ответственности
2. поиск оправданий в сложившейся ситуации
3. реальный анализ ситуации / события
4. понимание что все имеет временные рамки.

46. Упорное нежелание обсуждать какую-либо тему, связанную с травматическим переживанием, в течение нескольких психотерапевтических сессий подряд, перевод беседы на другие темы может быть признаком

1. переработки травматического опыта
2. сопротивления
3. избегания
4. интрузии.