Тест НМО с ответами по теме «Респираторная терапия в неонатальных стационарах» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В качестве аналгоседации у новорождённых детей при проведении инвазивной искусственной вентиляции лёгких с высоким уровнем среднего давления в дыхательных путях может быть использован

1. фентанил
2. трамадол
3. диазепам
4. пропофол.

2. Вентилятор-ассоциированное поражение лёгких развивается при

1. недостаточном увлажнении и подогреве дыхательной смеси
2. малой зависимости от FiO2
3. высоком инспираторном давлении
4. низком/нормальном минутном объёме вентиляции.

3. Вентиляция с низким минутным объёмом может привести к

1. снижению сердечного выброса
2. гиперкапнии
3. снижению артериального давления
4. вазодилятации церебральных сосудов.

4. Высокочастотную осцилляторную искусственную вентиляцию лёгких целесообразно проводить под контролем транскутанного мониторинга

1. FiO2
2. FiO2 и рО2
3. рСО2
4. рО2.

5. ИВЛ с установленным целевым объёмом – это вентиляция с управлением

1. по давлению и по объёму
2. по давлению
3. по потоку
4. по объёму.

6. Искусственная вентиляция лёгких с высоким минутным объёмом вентиляции с большей вероятностью может усугубить

1. метаболический ацидоз
2. респираторный алкалоз
3. респираторный ацидоз
4. метаболический алкалоз.

7. К механизмам действия высокопоточных назальных канюль относится

1. формирование остаточного объёма в лёгких
2. вымывание СО2 из мёртвого пространства носоглотки
3. увеличение оксигенации за счет создания ПДКВ
4. создание целевого дыхательного объёма.

8. К признаку гипоинфляции (недорасправленные лёгкие) при проведении искусственной вентиляции лёгких относят

1. повышенную прозрачность лёгочных полей
2. «белые» лёгкие
3. уплощение диафрагмы
4. распространение лёгочных полей ниже уровня 9 ребра.

9. Манёвр рекрутирования альвеол заключается в

1. проведении терапии экзогенным сурфактантом в первый час жизни с последующим переводом на неинвазивную респираторную поддержку и подбором параметров в соответствии с показателями газового состава крови
2. подборе оптимального РЕЕР с последующим пошаговыми увеличением PIP до нормализации кривой «давление-объём» или подборе оптимального расправляющего давления во время проведения ВЧО ИВЛ
3. проведении нескольких продлённых искусственных вдохов продолжительностью 15-20 секунд
4. переводе новорождённого с традиционной на ВЧО ИВЛ.

10. Обязательным условием при проведении инвазивной искусственной вентиляции лёгких у новорождённых является использование

1. инвазивного мониторинга артериального давления
2. транскутанного мониторинга газового состава крови
3. капнографии
4. датчика потока/датчика давления.

11. Под высокочастотной осцилляторной искусственной вентиляцией лёгких понимают

1. механическую вентиляцию проводимую малыми дыхательными объёмами с высокой частотой
2. метод неинвазивной синхронизированной вентиляционной поддержки с положительным давлением который позволяет оказывать респираторную поддержку без интубации трахеи
3. метод инвазивной синхронизированной вентиляционной поддержки с положительным давлением который позволяет оказывать респираторную поддержку с интубацией трахеи
4. режим искусственной вентиляции легких с постоянным положительным давлением.

12. Положительное давление в конце выдоха (PEEP)

1. способствует увеличению сердечного выброса
2. увеличивает преднагрузку на левый желудочек
3. препятствует раннему экспираторному закрытию дыхательных путей
4. увеличивает газообменную поверхность.

13. Положительное давление конца выдоха (РЕЕР) увеличивает

1. функциональную остаточную ёмкость лёгких
2. дыхательных объём
3. мёртвое пространство
4. остаточный объём лёгких.

14. Понятие autoPEEP определено как

1. парциальное давление газов в альвеолах
2. уровень РЕЕР оптимальный для конкретного пациента
3. конечно-экспираторное давление которое создаётся аппаратом ИВЛ для предотвращения коллапса альвеол
4. конечно-экспираторное давление которое создаётся в дыхательных путях вследствие неполного удаления объёма во время выдоха.

15. Понятие «баротравма лёгких» подразумевает

1. токсичное воздействие кислорода
2. повреждение лёгких объемом
3. трансфузионно-ассоциированное повреждение лёгких
4. повреждение лёгких давлением.

16. При интерстициальной эмфиземе лёгких возможно снижение частоты осцилляторных колебаний до

1. 13-14
2. 6-8
3. 9-10
4. 10-12.

17. При наличии графического мониторинга при проведении ИВЛ время вдоха подбирается

1. по петле «давление-объем»
2. по кривой «объем время»
3. по кривой «поток – время»
4. по кривой «давление-время».

18. При нормально расправленных лёгких на фоне проведения ВЧО ИВЛ купол диафрагмы должен располагаться на уровне

1. 8-9 ребра
2. 10 ребра
3. 7 ребра
4. 5-6 ребра.

19. При проведении ВЧО ИВЛ с установленным гарантированным объёмом респиратор автоматически будет регулировать

1. амплитуду осцилляторных колебаний
2. частоту
3. поток
4. среднее давление в дыхательных путях.

20. При проведении ИВЛ с управлением по объёму

1. заданный дыхательный объём поступает в лёгкие пациента только нисходящей формой кривой потока
2. для выполнения вентиляции респиратор набирает инспираторное давление в контуре на протяжении всего вдоха
3. заданный дыхательный объём поступает в лёгкие пациента только с постоянной формой кривой потока
4. в дыхательные пути поступает установленный дыхательный объём с возможностью выбрать форму кривой потока.

21. При проведении традиционной искусственной вентиляции лёгких целевой дыхательный объём должен составлять

1. 5-8 мл/кг
2. 4-6 мл/кг
3. 15-2 мл/кг
4. 8-10 мл/кг.

22. При респираторном ацидозе у пациента, находящегося на высокочастотной осцилляторной искусственной вентиляции лёгких, необходима следующая коррекция

1. увеличение FiO2
2. увеличение амплитуды осцилляторных колебаний
3. уменьшение среднего давления в дыхательных путях (МАР)
4. увеличение частоты осцилляций (Hz).

23. Противопоказанием к проведению СРАР является

1. врожденная диафрагмальная грыжа
2. потребность в FiO2 >025
3. срок гестации менее 30 недель
4. оценка по шкале Сильвермана-Андерсен 2 балла.

24. Противопоказанием к проведению неинвазивной респираторной терапии являе(ю)тся

1. FiO2 < 03
2. регулярные попытки самостоятельных вдохов у новорожденных сроком гестации менее 30 недель
3. нестабильная гемодинамика
4. состояние после экстубации (в том числе и после использования метода INSURE).

25. Развитию ателектотравмы способствует

1. любая неинвазивная вентиляция лёгких
2. вентиляция с контролем по объёму
3. избыточный МАР
4. недостаточный уровень РЕЕР.

26. Санацию дыхательных путей при проведении высокочастотной осцилляторной искусственной вентиляции лёгких следует проводить только при наличии ________ видимых колебаний грудной клетки, значительного __________ рСО2

1. ослабления увеличения
2. ослабления снижения
3. усиления увеличения
4. усиления снижения.

27. Стартовым методом респираторной терапии в родовом зале у спонтанно дышащих недоношенных новорождённых, родившихся на сроке гестации <32 недель, недель является

1. назальный СРАР
2. оксигенотерапия
3. традиционная ИВЛ
4. назальная ВЧО ИВЛ.

28. Степень элиминации углекислого газа определяется

1. минутным объёмом вентиляции
2. соотношением времени вдоха к выдоху
3. FiO2
4. средним давлением в дыхательных путях.

29. Увеличение среднего давления в дыхательных путях при проведении маневра рекруитмента может повлечь за собой

1. возникновение синдрома утечки воздуха
2. снижение вентилятор-индуцированного повреждения лёгких
3. уменьшение внутричерепного давления
4. увеличение преднагрузки на миокард.

30. Целевой уровень SpO2 при проведении респираторной терапии с дотацией дополнительного кислорода

1. 96-100%
2. 88-90%
3. 82-88%
4. 91-95%.

31. Чему равно стартовое время вдоха при проведении традиционной искусственной вентиляции лёгких у новорождённых?

1. гестационному возрасту
2. постоянной величине равной 04 сек
3. массе тела
4. постоянной величине равной 035 сек.