Тест НМО с ответами по теме «Паллиативные операции при обструкции легочного кровотока» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. «Золотой стандарт» реконструкции пути оттока в легочную артерию выполняется с применением

1. клапансодержащего сосудистого протеза из ПТФЕ
2. легочного аллографта
3. гомографта бедренной вены
4. клапансодержащего ксенокондуита.

2. В каком случае предпочтительнее выполнить стентирование открытого артериального протока, а не стентирование выходного отдела правого желудочка?

1. при наличии благоприятной анатомии артериального протока
2. у новорожденных с дуктус-зависимым легочным кровотоком
3. при критической гипоплазии легочного русла
4. в случаях критического инфундибулярного стеноза представляющей техническую сложность стентирования.

3. В связи с чем в настоящее время крайне редко применяют анастомоз Поттса?

1. довольно часто наблюдается гипофункция анастомоза
2. тромбоз шунта
3. высокий риск развития steal-синдрома
4. техническая сложность демонтажа анастомоза и реконструкции магистральных сосудов.

4. Какое значение индексированного показателя z-score, соответствует выраженной гипоплазии легочной артерии?

1. <-35
2. <-25
3. <-3
4. <-2.

5. Кто автор, который впервые описал опыт стентирования пути оттока в легочную артерию?

1. Gibbs
2. Zheng
3. Hausdorff
4. Jonas.

6. Кто впервые продемонстрировал применение артериальных гомографтов?

1. Lillehei
2. Somerville
3. McCredie
4. Dubost.

7. Наиболее распространенный недостаток центральных системно-легочных анастомозов – это

1. значительная деформация ветви легочной артерии
2. техническая сложность выполнения
3. высокий риск тромбообразования
4. избыточный кровоток в легочное русло.

8. Наибольшей степени кальцинации подвержен

1. аутоперикард обработанный глютаральдегидом
2. легочный аллографт
3. ксенокондуит
4. гомографт бедренной вены.

9. Относительное противопоказание для стентирования открытого артериального протока является

1. сужение легочной артерии в области дренирования артериального протока
2. необходимость имплантации длинного стента
3. образование тупого угла между артериальным протоком и аортой
4. короткий проток.

10. Относительное противопоказание для формирования модифицированного шунта Блэлок-Тауссиг

1. нестабильная гемодинамика в связи с десатурацией
2. недоношенность
3. гипоплазия легочного русла
4. острый инфекционный процесс.

11. Первое сообщение в литературе об интервенционных способах лечения цианотичных врожденных пороков сердца – это

1. стентирование выходного отдела правого желудочка
2. стентирование открытого артериального протока
3. транскатетерная перфорация клапана легочной артерии
4. методика транслюминальной баллонной вальвулопластики.

12. Первые экспериментальные исследования стентирования открытого артериального протока провели

1. Hausdorff
2. Gibbs
3. Somerville
4. Coe и Oiley.

13. Первый успешный системно-легочный анастомоз был сформирован у 15-месячной пациентки

1. 10 октября 1943 г
2. 18 ноября 1942 г
3. 29 ноября 1944 г
4. 30 октября 1945 г.

14. Преимущества стентирования выходного отдела правого желудочка

1. антеградный кровоток в легочное русло
2. приводит к развитию клапана легочной артерии
3. миниинвазивность
4. техническая простота исполнения.

15. При какой анатомии врожденного порока сердца высока вероятность миграции стента из выходного отдела правого желудочка в аорту?

1. тетрада Фалло с атрезией клапана легочной артерии
2. тетрада Фалло с неполной атриовентрикулярной коммуникацией
3. клапанный стеноз легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки
4. двойное отхождение магистральных сосудов от правого желудочка.

16. При какой методике определяется наибольший риск развития синдрома коронарного обкрадывания?

1. анастомоз Блэлок-Томас-Тауссиг
2. стентирование выходного отдела правого желудочка
3. стентирование аортального протока
4. анастомоз Поттса.

17. Профилактика дислокации стента из выходного отдела правого желудочка

1. диаметр стента равен 2 см к диаметру ВОПЖ в систолу
2. диаметр стента соответствует диаметру ВОПЖ в диастолу
3. диаметр стента соответствует диаметру ВОПЖ в систолу
4. диаметр стента равен 2 см к диаметру ВОПЖ в диастолу.

18. Рекомендация для профилактики проксимальной обструкции выходного отдела правого желудочка при стентировании

1. имплантация стента большего диаметра
2. имплантация стента с лекарственным покрытием
3. имплантация стента на всем протяжении выходного отдела правого желудочка
4. имплантация в выходном отделе правого желудочка с выступающим в полость правого желудочка проксимальным концом стента.

19. Системно-легочный шунт, образованный посредством прямого соединения гипоплазированного ствола легочной артерии с восходящей аортой – это

1. анастомоз Амато
2. анастомоз Поттса
3. анастомоз Блэлок-Томас-Тауссиг
4. «Мельбурнский шунт».

20. Согласно многоцентровому ретроспективному исследованию ученых из Великобритании, частота интраоперационных осложнений при стентировании открытого артериального протока составляет

1. 17%
2. 30%
3. 23%
4. 15%.

21. Согласно регистру, составленному Petrucci и др., при формировании модифицированного шунта Блэлок-Тауссиг у новорожденных весом 2,5 кг риск летального исхода составляет

1. 51%
2. 87%
3. 25%
4. 156%.

22. Укажите значимый недостаток классического анастомоза Блэлок-Томас-Тауссиг, приведший в дальнейшем к ее модификации

1. ишемия верхней конечности
2. иммунная реакция
3. развитие гиперволемии легочного русла
4. тромбоз шунта.

23. Укажите интраоперационное осложнение при стентировании открытого артериального протока

1. выраженная гиперволемия легочного русла
2. тяжелая гипоксемия вследствие спазма протока при проведении проводника через него
3. тромбоз стента
4. тромбоз места периферического венозного доступа.

24. Укажите методики, создающие антеградный кровоток в легочное русло при атрезии легочной артерии

1. реконструкция выходного отдела правого желудочка
2. транскатетерная перфорация клапана легочной артерии
3. стентирование артериального протока
4. баллонная ангиопластика.

25. Укажите относительное противопоказание для стентирования выходного отдела правого желудочка

1. малый вес
2. комбинированный стеноз пути оттока из правого желудочка
3. пересечение коронарной артерии выходного отдела правого желудочка
4. дуктус-зависимый легочный кровоток.

26. Укажите причину 2/3 летальных случаев в отдаленном периоде после формирования модифицированного шунта Блэлок-Тауссиг

1. гиперволемия легочного русла
2. тромбоз шунта
3. нестабильности гемодинамики
4. нарушения ритма.

27. Укажите системно-легочный анастомоз, сформированный между восходящей аортой и правой легочной артерией

1. анастомоз Поттса
2. «Мельбурнский шунт»
3. анастомоз Ватерстон-Кули
4. анастомоз Амато.

28. Ученый, предложивший реконструкцию пути оттока в легочную артерию с применением аллографта бедренной вены человека

1. W. Davidson
2. R. Jonas
3. R. McCredie
4. D. Ross.

29. Цель паллиативного вмешательства при обструкции легочного кровотока

1. анатомическая коррекция врожденного порока сердца
2. увеличение преднагрузки на правые отделы сердца
3. устранение обструкции системного кровотока
4. увеличение преднагрузки на левые отделы сердца.

30. Частота реопераций после стентирования выходного отдела правого желудочка составляет

1. 20%
2. 15%
3. 37%
4. 40%.