Тест НМО с ответами по теме «Принцип автономии пациента и правило информированного согласия» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Главное условие соблюдения принципа автономии пациента

1. предоставление полной и достоверной информации пациенту
2. уважение приватности пациента
3. отказ от любой дискриминации
4. защита конфиденциальной информации
5. стремление к благу пациента.

2. Если принятое пациентом решение наносит ему вред и врач соглашается с ним, то могут быть нарушены принципы

1. автономии
2. конфиденциальности
3. не навреди
4. справедливости
5. делай благо.

3. Как принимается решение о проведении экстренного, спасающего жизнь медицинского вмешательства без согласия пациента, находящегося в стационаре, который по своему состоянию сам не может дать ИДС?

1. решение принимается врачебной комиссией медицинской организации
2. решение принимается консилиумом
3. законодательно не урегулировано
4. решение принимается врачом единолично с записью в медицинских документах без каких-либо дополнительных требований
5. если невозможно созвать консилиум решение принимается лечащим (дежурным врачом) единолично с записью в медицинских документах и последующим сообщением руководителю пациенту его законным представителям.

4. Какие из перечисленных принципов являются принципами биоэтики?

1. принцип автономии
2. принцип «делай благо»
3. принцип «не навреди»
4. принцип информированного согласия
5. принцип справедливости.

5. Какие принципы и правила современной биоэтики были упомянуты Гиппократом в его знаменитой клятве?

1. правило информированного согласия
2. правило правдивости
3. принцип справедливости
4. правило конфиденциальности
5. принцип автономии.

6. Когда в нашей стране было принято законодательное требование получать согласие пациента на хирургическую операцию?

1. в Средние века
2. 19 августа 1991 года
3. во времена правления Екатерины Великой
4. в 2011 году
5. 1 декабря 1924 года Декретом ВЦИК и СНК РСФСР «О профессиональной работе и правах медицинских работников».

7. Когда и в каком документе была впервые сформулирована идея информированного добровольного согласия?

1. в 1979 году в Бельмонтском докладе
2. в 1964 году в Хельсинской декларации
3. в 1946 году в Нюрнбергском кодексе
4. в 1948 году в Женевской декларации Всемирной медицинской ассоциации.

8. Моральным основанием информированного добровольного согласия является

1. правило конфиденциальности
2. принцип «не навреди»
3. принцип справедливости
4. принцип автономии пациента
5. принцип «делай благо».

9. Оказание медицинской помощи без согласия больного допускается в следующих случаях

1. если пациент недееспособен
2. в отношении лиц страдающих заболеваниями представляющими опасность для окружающих
3. если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если (при этом) его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители
4. в отношении лиц страдающих тяжелыми психическими расстройствами
5. при необходимости паллиативной помощи если пациент не может выразить свою волю и нет законного представителя.

10. Особенности информированного добровольного согласия в паллиативной медицине

1. если состояние гражданина не позволяет выразить ему свою волю и отсутствует законный представитель решение о предоставлении паллиативной помощи принимает врачебная комиссия или консилиум или лечащий (дежурный врач)
2. если состояние гражданина не позволяет выразить ему свою волю и отсутствует законный представитель паллиативная помощь оказывается без ИДС
3. если состояние гражданина не позволяет выразить ему свою волю и отсутствует законный представитель решение о предоставлении паллиативной помощи может принять только врачебная комиссия учреждения (ВК) с соответствующим занесением в журнал ВК
4. ситуация с ИДС на паллиативную помощь в случае если состояние гражданина не позволяет выразить ему свою волю и отсутствует законный представитель не урегулирована законодательно
5. если состояние гражданина не позволяет выразить ему свою волю и отсутствует законный представитель паллиативная помощь оказывается решением главного врача.

11. Особенности получения информированного согласия при оказании скорой помощи

1. оказание помощи без ИДС допускается в случае оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организации если медицинское вмешательство необходимо для устранения угрозы жизни человека и отсутствует выраженный отказ гражданина (его законного представителя) от медицинского вмешательства
2. оказание скорой помощи без ИДС не допускается ни при каких обстоятельствах
3. вопрос об ИДС при оказании выездными бригадами скорой помощи законодательно не урегулирован
4. решение об оказании скорой помощи без ИДС принимает старший врач подстанции скорой помощи
5. решение об оказании скорой помощи без ИДС принимает медицинский работник выездной бригады скорой с внесением решения в медицинскую документацию пациента.

12. Ответственность медицинского работника за неоформление информированного добровольного согласия

1. за неоформление ИДС на медицинское вмешательство врачей (фельдшеров медицинских сестер) привлекают к уголовной ответственности
2. если пациент сможет доказать что при оказании ему медицинской помощи на которую он не давал согласия ему причинили моральный вред он сможет возбудить гражданский иск и потребовать компенсацию этого морального вреда
3. врачей (фельдшеров медицинских сестер) привлекают к ответственности по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ (осуществление деятельности не связанной с извлечением прибыли с грубым нарушением лицензионных требований)
4. неоформление ИДС на медицинское вмешательство влечет административную ответственность как для медицинских работников так и для медицинских организаций
5. при отсутствии или ненадлежащем оформлении информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство гражданину как потребителю предоставляются права предусмотренные Законом о защите прав потребителей в том числе право на отказ от договора и взыскание уплаченной суммы взыскание штрафа.

13. Первым по значимости и наиболее важным в ряду основных принципов биоэтики принято считать

1. принцип справедливости
2. принцип «не навреди»
3. принцип «делай благо»
4. принцип конфиденциальности
5. принцип автономии.

14. Позиция Всемирной медицинской ассоциации (ВМА) относительно права пациента на отказ от медицинского вмешательства

1. если пациент отказывается от лечения спасающего его жизнь и здоровье врач имеет право признать этого пациента недееспособным
2. дееспособный пациент имеет право отказаться от лечения даже если это может привести к его инвалидности или смерти
3. врач может пренебречь мнением пациента если оно ведет к причинению вреда его жизни и здоровью
4. врач не обязан спрашивать у пациента согласия на медицинское вмешательство если его непроведение может привести к смерти пациента
5. ВМА не высказывалась по поводу отказа пациента от лечения.

15. Правила биоэтики

1. правило конфиденциальности
2. правило информированного согласия
3. правило правдивости
4. правило справедливости
5. правило автономии.

16. Принцип автономии пациента впервые был сформулирован

1. 500 лет до н.э. в клятве Гиппократа
2. в 1945 году в Нюрнбергском кодексе
3. в 1979 году в Бельмонтском докладе
4. в 1948 году в Женевской декларации Всемирной медицинской ассоциации
5. в 1964 году в Хельсинской декларации.

17. Суждение об информированном согласии (ИДС) недееспособного пациента

1. недееспособный пациент однозначно не имеет права на ИДС
2. законодательство не рассматривает особенностей ИДС у недееспособных пациентов
3. недееспособный пациент однозначно без ограничений сам может давать ИДС на медицинское вмешательство
4. врач должен проверить способность недееспособного пациента дать ИДС и после этого делать заключение о том кто будет давать ИДС – сам пациент или его законный представитель
5. недееспособный пациент может быть квалифицированным и в этом случае он сам дает ИДС на медицинское вмешательство.

18. Суждение об отказе от медицинского вмешательства

1. отказ от медицинского вмешательства равен отказу от медицинской помощи
2. отказ от госпитализации равнозначен отказу от медицинской помощи
3. отказ пациента от медицинского вмешательства однозначно означает его нежелание лечиться
4. отказ от медицинского вмешательства не равен отказу от медицинской помощи
5. отказ от госпитализации не означает отказа от медицинской помощи.

19. Суждения о связи информированного добровольного согласия и процесса совместного принятия решения

1. совестное принятие решения – новая концепция во взаимоотношении врача и пациента при выборе плана дальнейшего обследования и лечения
2. совместное принятие решения при получении ИДС – это процесс в котором пациент и врач вместе обсуждают медицинские проблемы пациента и согласовывая позиции постепенно приходят к общему решению относительно дальнейших действий – плана обследования и лечения
3. обсуждение с пациентом предстоящих медицинских вмешательств не приветствуется международными медицинскими организациями
4. желательно чтобы врач получал от пациента ИДС в процессе совместного принятия решения
5. получая ИДС медицинские работники должны объяснить пациентам методы лечения и альтернативы и помочь им выбрать вариант лечения который лучше всего соответствует их предпочтениям а также их уникальным культурным и личным убеждениям. Такой процесс называют совместным принятием решения.

20. Суждения о юридическом значении подписанного пациентом бланка информированного добровольного согласия

1. разбирая медицинские дела суды не интересуются наличием должным образом оформленного информированного добровольного согласия
2. при разбирательстве в суде если возникнет конфликт суд может признать ИДС недействительным если пациент говорит что не помнит как подписывал ИДС что ему дали подписать какие-то бумаги а он был не в состоянии их прочитать понять и т. п.
3. за рубежом врачам рекомендуют дополнительно фиксировать в истории болезни что он провел с пациентом беседу с кратким изложением ее содержания. Также рекомендуют вести аудиозапись такой беседы
4. бланк информированного согласия подписанный пациентом и подшитый в историю болезни всегда однозначно свидетельствует о том что пациент на самом деле согласился на медицинское вмешательство
5. бланк информированного согласия подписанный пациентом и подшитый в историю болезни не всегда является доказательством того что пациент на самом деле согласился на медицинское вмешательство.

21. Требования к оформлению информированного добровольного согласия (ИДС)

1. ИДС подписывается лечащим врачом
2. ИДС оформляется на бумажном носителе
3. ИДС подписывается медицинским работником
4. ИДС оформляется письменно
5. ИДС подписывается пациентом или его законным представителем.

22. Три условия получения информированного добровольного согласия

1. «квалифицированный пациент»
2. добровольное решение пациента
3. наличие полиса ОМС
4. лицензия врача на медицинскую деятельность
5. адекватная полная и правдивая информация.

23. Формулировка правила информированного согласия

1. избегай дискриминации и стигматизации пациентов
2. медицинский работник должен быть правдив не скрывать и не искажать важных обстоятельств касающихся здоровья и лечения пациента
3. уважай право личности на невмешательство в ее планы и поступки
4. информация о пациенте которую он сам передает медицинскому работнику или медицинский работник получает в результате оказания медицинской помощи не может быть передана третьим лицам без разрешения этого пациента
5. любое медицинское вмешательство должно проводится только с добровольного и осмысленного согласия пациента после предоставления необходимой информации.

24. Формулировка правила конфиденциальности

1. любое медицинское вмешательство должно проводится только с добровольного и осмысленного согласия пациента после предоставления необходимой информации
2. медицинский работник должен быть правдив не скрывать и не искажать важных обстоятельств касающихся здоровья и лечения пациента
3. избегай дискриминации и стигматизации пациентов
4. информация о пациенте которую он сам передает медицинскому работнику или медицинский работник получает в результате оказания медицинской помощи не может быть передана третьим лицам без разрешения этого пациента
5. уважай право личности на невмешательство в ее планы и поступки.

25. Формулировка правила правдивости

1. информация о пациенте которую он сам передает медицинскому работнику или медицинский работник получает в результате оказания медицинской помощи не может быть передана третьим лицам без разрешения этого пациента
2. медицинский работник должен быть правдив не скрывать и не искажать важных обстоятельств касающихся здоровья и лечения пациента
3. избегай дискриминации и стигматизации пациентов
4. любое медицинское вмешательство должно проводится только с добровольного и осмысленного согласия пациента после предоставления необходимой информации
5. уважай право личности на невмешательство в ее планы и поступки.

26. Формулировка принципа «делай благо»

1. не причиняй пациенту моральный или физический вред. Если причинение вреда объективно неизбежно вред должен быть по возможности минимальным. Необходимо чтобы польза от медицинского вмешательства превышала причиняемый вред
2. будь правдив не скрывай и не искажай важные обстоятельства касающиеся здоровья и лечения пациента
3. действуй чтобы устранить (минимизировать) причиненный болезнью вред и помочь пациенту преодолеть боль страдание тревогу страх бессилие и т. п.
4. делай так чтобы каждый пациент получал медицинскую помощь в том виде и в том объеме которые ему необходимы и настолько срочно насколько он в этом нуждается вне зависимости от пола возраста расы вероисповедания социального положения материального состояния и т. п.
5. уважай право личности на невмешательство в ее планы и поступки.

27. Формулировка принципа «не навреди»

1. уважай право личности на невмешательство в ее планы и поступки
2. будь правдив не скрывай и не искажай важные обстоятельства касающиеся здоровья и лечения пациента
3. делай так чтобы каждый пациент получал медицинскую помощь в том виде и в том объеме которые ему необходимы и настолько срочно насколько он в этом нуждается вне зависимости от пола возраста расы вероисповедания социального положения материального состояния и т. п.
4. действуй чтобы устранить (минимизировать) причиненный болезнью вред и помочь пациенту преодолеть боль страдание тревогу страх бессилие и т. п.
5. не причиняй пациенту моральный или физический вред. Если причинение вреда объективно неизбежно вред должен быть по возможности минимальным. Необходимо чтобы польза от медицинского вмешательства превышала причиняемый вред.

28. Формулировка принципа автономии

1. действуй чтобы устранить (минимизировать) причиненный болезнью вред и помочь пациенту преодолеть боль страдание тревогу страх бессилие и т. п.
2. делай так чтобы каждый пациент получал медицинскую помощь в том виде и в том объеме которые ему необходимы и настолько срочно насколько он в этом нуждается вне зависимости от пола возраста расы вероисповедания социального положения материального состояния и т. п.
3. уважай право личности на невмешательство в ее планы и поступки
4. будь правдив не скрывай и не искажай важные обстоятельства касающиеся здоровья и лечения пациента
5. не причиняй пациенту моральный или физический вред. Если причинение вреда объективно неизбежно вред должен быть по возможности минимальным. Необходимо чтобы польза от медицинского вмешательства превышала причиняемый вред.

29. Формулировка принципа справедливости

1. будь правдив не скрывай и не искажай важные обстоятельства касающиеся здоровья и лечения пациента
2. не причиняй пациенту моральный или физический вред. Если причинение вреда объективно неизбежно вред должен быть по возможности минимальным. Необходимо чтобы польза от медицинского вмешательства превышала причиняемый вред
3. действуй чтобы устранить (минимизировать) причиненный болезнью вред и помочь пациенту преодолеть боль страдание тревогу страх бессилие и т. п.
4. уважай право личности на невмешательство в ее планы и поступки
5. делай так чтобы каждый пациент получал медицинскую помощь в том виде и в том объеме которые ему необходимы и настолько срочно насколько он в этом нуждается вне зависимости от пола возраста расы вероисповедания социального положения материального состояния и т. п..

30. Цели и задачи, которые решает информированное добровольное согласие

1. выполнить образовательную функцию
2. защитить больного от насилия со стороны врачей
3. переложить ответственность за решение на плечи пациента или его близких
4. обеспечить автономию пациента
5. защитить врача в суде от претензий со стороны пациента.