Тест НМО с ответами по теме «Кардиостимуляция и ЭКГ-диагностика повреждений миокарда» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. 90% специфичности в диагностике инфаркта миокарда имеют оригинальные критерии Сгарбоссы в значении

1. 0 – 2 балла
2. 10 баллов
3. 3 и более баллов.

2. 99% специфичности в диагностике инфаркта миокарда имеют оригинальные критерии Сгарбоссы в значении

1. 10 баллов
2. 3 и более баллов
3. 0 – 2 балла.

3. Альтернации QRS-комплекса СЖК при стимуляции проявляются

1. изменениями атриовентрикулярной проводимости
2. интермиттирующей блокадой ножек п. Гиса
3. чередующимися изменениями его морфологии.

4. Амплитуда артефакта пропорциональна

1. расстоянию между полюсами диполя
2. величине сопротивления миокарда
3. силе тока электростимула
4. величине напряжения электростимула.

5. Большой униполярный стимул может маскировать

1. признак Кабреры в соответствующих отведениях
2. псевдоинфарктные комплексы (qR/Qr-комплекс или зазубрина восходящей части зубца S)
3. ЭКГ-признаки повреждения миокарда наличием псевдозубца Q и ложнопозитивным изменением сегмента ST.

6. Второй тип стимулированного желудочкового комплекса при желудочковой стимуляции из верхушки правого желудочка - это

1. в V1–V3 ИЖК представлен высоким R
2. V1–V6 ИЖК в виде QS
3. тип полной БЛНПГ
4. во всех отведениях ИЖК в виде QS
5. ЭОС ИЖК отклонена резко влево.

7. Для нижнего повреждения миокарда характерно появление симптома Кастеланоса и симптома Кабреры в отведениях

1. aVR aVF V1-V6
2. II III aVF V5-V6
3. I aVL V5-V6
4. II III aVL V1-V6.

8. Для передне-перегородочного повреждения миокарда характерно появление симптома Кастеланоса и симптома Кабреры в отведениях

1. II III aVF V5-V6
2. aVR aVF V1-V6
3. II III aVL V1-V6
4. I aVL V5-V6.

9. Изменения зубца Т вследствие аномальной активации желудочков (как при синдроме Шатерье) наблюдается

1. при желудочковой аритмии
2. при наджелудочковой аритмии
3. при синдроме Вольфа – Паркинсона - Уайта.

10. Изменения и длительность синдрома Шатерье связаны

1. со сложными биохимическими процессами
2. обратно пропорциональны длительности желудочковой стимуляции
3. пропорциональны длительности желудочковой стимуляции.

11. Как оценивается выраженная дискордантная элевация сегмента ST> 5 мм в отведениях с отрицательным комплексом QRS?

1. 5 баллов
2. 3 балла
3. 2 балла.

12. Как оценивается конкордантная с комплексом QRS депрессия сегмента ST в отведениях V1 — V3?

1. 5 баллов
2. 2 балла
3. 3 балла.

13. Как оценивается элевация ST > 1 мм в отведениях с положительным комплексом QRS?

1. 3 балла
2. 5 баллов
3. 2 балла.

14. Критерий Смита

1. элевация ST> 1 мм в отведениях с положительным комплексом QRS
2. выраженная дискордантная элевация (или депрессия) ST ≥ 5 мм в отведениях с отрицательным QRS. В пропорции к предшествующему зубцу S (или зубцу R) определяющейся как 1) не менее 1 мм подъема (или депрессии) ST И 2) отношением ST/S ≥ -025 (ST/S >25%)
3. выраженная дискордантная элевация сегмента ST> 5 мм в отведениях с отрицательным комплексом QRS
4. конкордантная с комплексом QRS депрессия сегмента ST в отведениях V1 — V3.

15. Модифицированные критерии Сгарбоссы (2012)

1. 1 или более отведение из V1 — V3 с конкордантной депрессией ST на 05 мм или более
2. 1 или более отведение где присутствует элевация ST на 1 мм или более при условии ее выраженной дискордантности: 25% и более от амплитуды предшествующего зубца S
3. 1 или более отведение с конкордантной элевацией ST на 05 мм или более
4. 1 или более отведение с конкордантной элевацией ST на 1 мм или более
5. 1 или более отведение из V1 — V3 с конкордантной депрессией ST на 1 мм или более.

16. Направление зубца Т вследствие эффекта памяти при синусовом ритме обычно

1. направлен в противоположную сторону от вектора QRS аномального паттерна
2. совпадает с направлением вектора QRS аномального паттерна
3. совпадает с направлением вектора QRS спонтанного желудочкового комплекса.

17. Оригинальные критерии Сгарбоссы – это

1. элевация ST> 1 мм в отведениях с положительным комплексом QRS
2. глубокие отрицательные зубцы Т
3. высокие остроконечные зубцы Т
4. выраженная дискордантная элевация сегмента ST> 5 мм в отведениях с отрицательным комплексом QRS
5. конкордантная с комплексом QRS депрессия сегмента ST в отведениях V1 — V3.

18. Отсутствиедеформации как артифициальных, так и спонтанных QRS-комплексов наблюдается

1. при желудочковой стимуляции
2. при предсердной стимуляции
3. при электростимуляции проксимальных структур правого желудочка.

19. Первый тип стимулированного желудочкового комплекса при желудочковой стимуляции из верхушки правого желудочка - это

1. во всех отведениях ИЖК в виде QS
2. V1–V6 ИЖК в виде QS
3. в V1–V3 ИЖК представлен высоким R
4. тип полной БЛНПГ
5. ЭОС ИЖК отклонена резко влево.

20. Пересмотренное третье правило (ST/S ≥ -0.25) имеет

1. чувствительность до 100% специфичность до 88%
2. чувствительность 91% специфичность 90%
3. чувствительность 52% специфичность до 98%.

21. Пороговым значением относительной элевации сегмента ST выбрано

1. - 025
2. - 020
3. - 030
4. - 040.

22. При ЭКГ-диагностике очагово-ишемических изменений миокарда на фоне ЭКС анализируют

1. критерии Сгарбоссы-Смита
2. синдром Шаттерье
3. признак Кабреры (Cabrera
4. признак Кастеланоса (Castellanos)
5. признак Соди-Полляреса (Sodi-Pallares).

23. При инфаркте миокарда интервал между вертикальной чертой артефакта импульса и следующим за ним комплексом QRS

1. сохраняет исходную длину
2. удлиняется
3. укорачивается
4. не превышает нескольких миллисекунд.

24. При истинном синдроме Шатерье в первые часы после ингибиции кардиостимулятора наблюдается

1. регресс изменений зубца Т и сегмента ST до полного их исчезновения
2. усиление изменений зубца Т и сегмента ST до максимума
3. сохраняются без изменений зубца Т и сегмента ST.

25. При стимуляции левого желудочка изменения конечной части спонтанных желудочковых комплексах (СЖК) при синдроме Шатерье наблюдаются в отведениях

1. II III aVL V1-V6
2. II III aVF V1-V6
3. I aVL V3-V6
4. aVR aVF V1-V6.

26. При стимуляции правого желудочка асинхронизм между правым и левым желудочками составляет

1. более 003 сек
2. менее 005 сек
3. отсутствуют
4. более 005 сек.

27. При стимуляции правого желудочка изменения конечной части спонтанных желудочковых комплексах (СЖК) при синдроме Шатерье наблюдаются в отведениях

1. II III aVF V1-V6
2. II III aVL V1-V6
3. I II aVL V1-V6
4. aVR aVF V1-V6.

28. При электростимуляции проксимальных структур правого желудочка или предсердия

1. сохранена нормальная последовательность распространения волны возбуждения в желудочках
2. наблюдается отсутствие деформации как артифициальных так и спонтанных QRS-комплексов
3. наблюдается анормальная последовательность распространения волны возбуждения в желудочках
4. наблюдается деформация как артифициальных так и спонтанных QRS-комплексов.

29. Признак Кабреры (Cabrera) – это

1. поздняя зазубренность восходящей части зубца S: при инфаркте миокарда наличие зазубренности отрицательного искусственного желудочкового комплекса в отведениях V2 – V5 возможно использование зазубренности положительного искусственного желудочкового комплекса
2. St-qR\ Qr – паттерн: при стимуляции при передне-перегородочном инфаркте миокарда у больных с имплантированным ЭКС появление зубца Q
3. изменение конечной части спонтанного желудочкового комплекса (депрессия сегмента ST и инверсия зубца Т)
4. при инфаркте миокарда переднеперегородочной локализации на фоне блокады левой ножки пучку Гиса появление небольшого зубца Q в отведениях I AVL V5-V6.

30. Признак Кастеланоса (Castellanos) – это

1. St-qR\ Qr – паттерн: при стимуляции при передне-перегородочном инфаркте миокарда у больных с имплантированным ЭКС появление зубца Q
2. изменение конечной части спонтанного желудочкового комплекса (депрессия сегмента ST и инверсия зубца Т)
3. при инфаркте миокарда переднеперегородочной локализации на фоне блокады левой ножки пучку Гиса появление небольшого зубца Q в отведениях I AVL V5-V6
4. поздняя зазубренность восходящей части зубца S: при инфаркте миокарда наличие зазубренности отрицательного искусственного желудочкового комплекса в отведениях V2 – V5.

31. Признак Соди-Полляреса (Sodi-Pallares) – это

1. поздняя зазубренность восходящей части зубца S: при инфаркте миокарда наличие зазубренности отрицательного искусственного желудочкового комплекса в отведениях V2 – V5
2. при инфаркте миокарда переднеперегородочной локализации на фоне блокады левой ножки пучку Гиса появление небольшого зубца Q в отведениях I AVL V5-V6
3. St-qR\ Qr – паттерн: при стимуляции при передне-перегородочном инфаркте миокарда у больных с имплантированным ЭКС появление зубца Q
4. изменение конечной части спонтанного желудочкового комплекса (депрессия сегмента ST и инверсия зубца Т).

32. Ретроградный зубец Р может симулировать

1. ЭКГ-признаки повреждения миокарда наличием псевдозубца Q и ложнопозитивным изменением сегмента ST
2. псевдоинфарктные комплексы (qR/Qr-комплекс или зазубрина восходящей части зубца S)
3. признак Кабреры.

33. Симптом Шатерье – это

1. поздняя зазубренность восходящей части зубца S: при инфаркте миокарда наличие зазубренности отрицательного искусственного желудочкового комплекса в отведениях V2 – V5
2. St-qR\ Qr – паттерн: при стимуляции при передне-перегородочном инфаркте миокарда у больных с имплантированным ЭКС появление зубца Q
3. при инфаркте миокарда переднеперегородочной локализации на фоне блокады левой ножки пучку Гиса появление небольшого зубца Q в отведениях I AVL V5-V6
4. изменение конечной части спонтанного желудочкового комплекса (депрессия сегмента ST и инверсия зубца Т).

34. Синдром Шатерье может быть подтвержден (после ингибиции кардиостимулятора)

1. калиевой пробой
2. кальциевой пробой
3. дипиридамоловой пробой.

35. Синдром Шатерье может стать причиной гипердиагностики

1. крупноочагового инфаркта миокарда
2. мелкоочагового инфаркта миокарда
3. интрамурального инфаркта миокарда.

36. Синдром Шатерье – это

1. депрессия сегмента ST в спонтанных желудочковых комплексах (СЖК)
2. инверсией зубца T в спонтанных желудочковых комплексах (СЖК)
3. инверсией зубца T в искусственных желудочковых комплексах (ИЖК)
4. подъем сегмента ST в спонтанных желудочковых комплексах (СЖК)
5. депрессия сегмента ST в искусственных желудочковых комплексах (ИЖК).

37. Соотношение ST/S ≥ -0.30 имеет

1. чувствительность до 100% специфичность до 88%
2. чувствительность 91% специфичность 90%
3. чувствительность 52% специфичность до 98%.

38. Третий тип стимулированного желудочкового комплекса при желудочковой стимуляции из верхушки правого желудочка - это

1. тип полной БЛНПГ
2. в V1–V3 ИЖК представлен высоким R
3. V1–V6 ИЖК в виде QS
4. во всех отведениях ИЖК в виде QS
5. ЭОС ИЖК отклонена резко влево.

39. Удлинение этого интервала между вертикальной чертой артефакта импульса и следующим за ним комплексом QRS может наблюдаться

1. при гидроперикарде
2. при интоксикации антиаритмическими препаратами
3. при стенокардии Принцметала
4. при нарушениях электролитного баланса
5. при инфаркте передней стенки левого желудочка
6. при инфаркте правого желудочка.

40. Форма искусственного желудочкового комплекса (ИЖК) зависит

1. силы электрического стимула
2. от точки приложения стимуляции (места распространения возбуждения)
3. от воздействия артефакта импульса
4. длительности электрического стимула.

41. Форма стимулированного желудочкового комплекса по типу блокады левой ножки п. Гиса характерна для стимуляции

1. из правого предсердия
2. из области нижней части АВ-соединения
3. из верхушки правого желудочка.

42. Функциональный характер синдрома Шатерье проявляется

1. обратимым характером изменений конечной части желудочкового комплекса при продолжительном спонтанном ритме сердца
2. обратимым характером изменений конечной части желудочкового комплекса при длительной стимуляции в стимулированных комплексах
3. необратимым характером изменений конечной части желудочкового комплекса при продолжительном спонтанном ритме сердца
4. необратимым характером изменений конечной части желудочкового комплекса при длительной стимуляции в стимулированных комплексах.

43. Четвертый тип стимулированного желудочкового комплекса при желудочковой стимуляции из верхушки правого желудочка - это

1. тип полной БЛНПГ
2. во всех отведениях ИЖК в виде QS
3. ЭОС ИЖК отклонена резко влево
4. V1–V6 ИЖК в виде QS
5. в V1–V3 ИЖК представлен высоким R.

44. Электрическое раздражение кардиомиоцитов в норме сопровождается потерей внутриклеточного

1. калия
2. натрия
3. магния
4. кальция.