Тест НМО с ответами по теме «Нарушение координации движений у пациентов пожилого и старческого возраста» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Абеталипопротеинемии относятся к

1. спорадическим атаксиям
2. вторичным атаксиям
3. аутосомно-рецессивным атаксиям
4. аутосомно-доминантным атаксиям.

2. Алкогольная дегенерация мозжечка характеризуется следующими положениями

1. позже но не всегда присоединяется тремор рук нарушение координации рук нарушение речи
2. возникает обычно спустя 1 год злоупотребления алкоголем
3. связана с преимущественным поражением полушарий мозжечка
4. при прекращении злоупотребления алкоголем часто наступает полный регресс симптомов
5. постепенное развитие нарушения походки с шаткостью нарушением координации движений.

3. Атаксия-телеангиэктазия является

1. спорадической атаксией
2. пароксизмальной атаксией
3. аутосомно-рецессивной атаксией
4. аутосомно-доминантная атаксией.

4. Выберите симптомы, связанные с поражением полушарий мозжечка

1. мозжечковая дизартрия
2. титубация
3. туловищная атаксия в позе стоя
4. интенционный тремор
5. атаксия конечностей
6. нарушение движений глаз.

5. Выберите функции мозжечка

1. обеспечение равновесия
2. обеспечение координированных сокращений мышц-антагонистов и мышц-синергистов
3. облегчение произвольных движений и подавление нежелательных непроизвольных влияний нарушающих плавное и эффективное выполнение движений
4. контроль положения шеи относительно головы
5. реализация тонкого моторного контроля движений.

6. Для атаксии Фридрейха характерно

1. пигментный ретинит ночная слепота
2. атаксия снижение проприоцепции сколиоз стопа Фридрейха
3. атаксия окуломоторная апраксия
4. атаксия телеангиэктазии.

7. Для атаксии Фридрейха характерно следующее

1. самая частая форма наследственных аутосомно-доминантных атаксий
2. при позднем дебюте прогрессирование быстрое
3. у женщин течение более благоприятное
4. в большинстве случаев дебют в возрасте 10-15 лет но может возникать в возрасте 60 лет и старше (атаксия Фридрейха с поздним началом).

8. Для вестибулярной атаксии характерно следующее

1. нарушение вестибуло-окулярного рефлекса
2. нарушение походки – шаткость расширение площади опоры при ходьбе
3. при одностороннем поражении – отклонение тела в сторону противоположную локализации очага поражения
4. системное головокружение.

9. Для вестибулярной атаксии характерно следующее

1. нарушение походки – шаткость шаркающая ходьба мелкими шажками
2. несистемное головокружение
3. при одностороннем поражении – отклонение тела в сторону где локализуется очаг поражения
4. тошнота рвота.

10. Для идиопатической атаксии позднего возраста характерно

1. МРТ-картина: атрофия червя и полушарий мозжечка
2. чаще развивается у мужчин
3. быстропрогрессирующее течение
4. распространенность – 22-124 случаев на 100 000 человек.

11. Для клинической картины идиопатической атаксии позднего возраста характерно

1. скандирующая речь
2. моторная полиневропатия
3. нистагм
4. нарушение походки
5. снижение слуха
6. атаксия конечностей
7. дисфагия.

12. Для мультисистемной атрофии характерно

1. распространенность 1-5 случаев на 100 000 человек
2. средняя выживаемость – 5-10 лет
3. средний возраст дебюта – 60-70 лет
4. одинаковая заболеваемость среди мужчин и женщин.

13. Для нормотензивной гидроцефалии характерно следующее

1. нарушение мочеиспускания (императивные позывы и недержание мочи)
2. средний возраст дебюта – 50-60 лет
3. нарушение ходьбы (нарушение инициации ходьбы замедленность шаркающая походка ходьба с расширением площади опоры трудности при поворотах)
4. деменция затылочного типа.

14. Для пресбивестибулопатии характерно следующее

1. наличие других изменений в неврологическом статусе
2. снижение зрения во время ходьбы в транспорте
3. жалобы на хроническое головокружение которое появляется только в положении лежа или сидя
4. отсутствие координаторных нарушений в руках расстройств чувствительности
5. усиление неустойчивости при быстрой ходьбе
6. тошнота боль в шее головная боль ушной шум утомляемость тревога и депрессия.

15. Для пресбивестибулопатии характерно следующее

1. уменьшение неустойчивости при движениях головой
2. зрительная зависимость
3. уменьшение неустойчивости при быстрой ходьбе
4. наличие координаторных нарушений в руках расстройств чувствительности
5. отсутствие изменений в неврологическом статусе (за исключением проб на устойчивость)
6. жалобы на хроническое головокружение которое появляется только во время ходьбы и стоя.

16. Для синдрома мозжечковой атаксии, невропатии и вестибулярной арефлексии (CANVAS) характерно следующее

1. первыми симптомами в большинстве случаев являются шаткость при ходьбе и сухой кашель
2. распространенность 1 на 100 тысяч населения
3. средний возраст дебюта - 20–30 лет
4. частота CANVAS среди всех случаев поздней атаксии – 14-22 %
5. прогрессирование медленное.

17. Для сосудистого паркинсонизма характерно

1. нарушения мочеиспускания
2. нарушение ходьбы
3. отсутствие тремора покоя
4. снижение сухожильных рефлексов
5. деменция.

18. Для сосудистого паркинсонизма характерно

1. гиперрефлексия
2. наличие тремора покоя
3. вовлечение нижних конечностей
4. нарушение ходьбы
5. псевдобульбарный синдром.

19. Для спиноцеребеллярной атаксии 2 типа характерно

1. атаксия с пигментной дегенерацией сетчатки
2. атаксия с доброкачественным течением сенсорная невропатия
3. атаксия медленные саккады полиневропатия
4. атаксия судорожные припадки.

20. Для установления диагноза мультисистемной атрофии необходимо наличие хотя бы одного из следующих вегетативных симптомов

1. эректильная дисфункция (у мужчин моложе 60 лет)
2. холодные конечности с изменением их окраски
3. недержание мочи
4. снижение АД более чем на 20/10 мм рт.ст. в течение 3-х минут после вертикализации
5. объем остаточной мочи не менее 100мл.

21. Для энцефалопатии Вернике характеризуется следующими положениями

1. возникает в результате дефицита витамина В1
2. наиболее частая причина – вегетарианство
3. наиболее частая причина – злоупотребление алкоголем
4. пациентам с подозрением на энцефалопатию Веринке требуется немедленное парентеральное введение цианокобаламина
5. возникает в результате дефицита витамина В12.

22. К аутосомно-рецессивным спиноцеребеллярным атаксиям относятся

1. атаксия с окуломоторной апраксией
2. атаксия Фридрейха
3. спиноцеребеллярная атаксия 1 типа
4. спиноцеребеллярная атаксия 2 типа.

23. К наследственным спиноцеребеллярным атаксиям относятся

1. Х-сцепленные прогрессирующие СЦА
2. хронические прогрессирующие аутосомно-доминантные атаксии
3. алкогольная дегенерация мозжечка
4. целиакия.

24. Классическая триада симптомов энцефалопатии Вернике

1. офтальмоплегия
2. сенсорная полиневропатия
3. атаксия
4. энцефалопатия.

25. Клиническая картина мозжечковой атаксии, невропатии и вестибулярной арефлексии (CANVAS) характеризуется

1. моторной полиневропатией
2. глазодвигательными нарушениями
3. снижением слуха
4. изолированной мозжечковой атаксией
5. мозжечковой дизартрией
6. вестибулярной арефлексией
7. дисфагией.

26. Клинические характеристики атаксии Фридрейха

1. потеря температурной чувствительности
2. повышение сухожильных рефлексов
3. кардиомиопатия сахарный диабет
4. лимфоаденопатия желудочно-кишечные нарушения
5. снижение остроты слуха атрофия зрительного нерва
6. деформация стоп.

27. Лобная атаксия характеризуется следующими положениями

1. возникает при одностороннем поражении проводящих путей в лобных долях головного мозга
2. ходьба с расширением площади опоры
3. наличие парезов и сенсорных расстройств
4. невозможность стоять и ходить (астазия-абазия)
5. неустойчивость при поворотах.

28. МРТ-биомаркеры мультисистемной атрофии

1. атрофия скорлупы
2. повышение диффузности в области скорлупы
3. атрофия моста
4. атрофия верхней мозжечковой ножки
5. симптом "колибри".

29. Наиболее частые причины лобной атаксии у пожилых

1. сосудистые заболевания головного мозга
2. нормотензивная гидроцефалия
3. деменция с тельцами Леви
4. лобно-височная деменция.

30. Нарушение координации движений (атаксии) – это

1. искаженное восприятие положения своего тела в пространстве и ощущение мнимого движения собственного тела
2. частичная или полная утрата возможности поддерживать нормальную позу и совершать плавные движения (нарушение статики и локомоции)
3. нарушение целенаправленных произвольных движений (действий) которое невозможно объяснить элементарными моторными (пирамидными мозжечковыми экстрапирамидными) расстройствами.

31. Обследование пациента с мозжечковой атаксией включает

1. выполнение ЭЭГ
2. нейровизуализацию
3. сбор анамнеза
4. выполнение электронейромиографии
5. оценку биохимического анализа крови.

32. Обязательным симптомом спиноцеребеллярных атаксий является

1. пирамидные симптомы офтальмоплегия
2. дистония
3. атаксия нарушение координации
4. угнетение сухожильных рефлексов паркинсонизм.

33. По течению мозжечковые атаксии подразделяются на

1. острые
2. спорадические
3. хронические
4. наследственные.

34. По этиологии мозжечковые атаксии подразделяются на

1. хронические
2. острые
3. наследственные
4. спорадические.

35. Поддерживающие моторные признаки мультисистемной атрофии

1. толчковый нерегулярный миоклонический постуральный или кинетический "тремор"
2. необъяснимый иным образом рефлекс Бабинского
3. отсутствие дисфагии в первые 3 года болезни
4. медленное прогрессирование заболевания в течение 3-х лет после начала моторных признаков.

36. Поддерживающие моторные признаки мультисистемной атрофии

1. отсутствие постуральной неустойчивости в течение 3х лет после начала моторных признаков
2. леводопа индуцированная краниоцервикальная дистония при отсутствии дискинезии конечностей
3. отсутствие речевых нарушений в первые 3 года болезни
4. быстрое прогрессирование заболевания в течение 3х лет после начала моторных признаков.

37. Пресбивестибулопатия – это

1. заболевание характеризующееся кратковременными приступамиголовокружения при перемене положения тела
2. заболевание характеризующееся повторяющимися приступами вращательного головокружения сопровождающегося шумом и снижением слуха в одном ухе
3. двусторонняя периферическая вестибулярная дисфункция у пожилых людей
4. синдром проявляющийся остро развившимся сильным вращательным головокружением со спонтанным горизонтально-ротаторным нистагмом направленным в сторону здорового уха.

38. При аутосомно-доминантных атаксиях встречаются следующие дополнительные симптомы

1. галлюцинации
2. дистония
3. судорожные припадки
4. пирамидные симптомы.

39. При аутосомно-рецессивных атаксиях возможны следующие дополнительные симптомы

1. делирий
2. стеаторея
3. окуломоторная апраксия
4. идеаторная апраксия.

40. При энцефалопатии Вернике МРТ картина включает билатеральное симметричное повышение сигнала в режимах T2 и T2FLAIR в

1. периакведуктальном веществе
2. перивентрикулярно-боковом желудочке
3. сосцевидных телах
4. пластинке четверохолмия среднего мозга
5. медиальных отделах таламусов.

41. Сенситивная атаксия характеризуется следующими положениями

1. «штампующая походка» расширение площади опоры при ходьбе
2. ходьба в темноте и слабо освещенном помещении не ухудшается
3. нарушение проприоцепции и ощущения вибрации в стопах
4. возникает при грубом нарушении поверхностной чувствительности в стопах.

42. Сенситивная атаксия характеризуется следующими положениями

1. сенсорная функция мелких волокон (боль температура) может быть также нарушена
2. возникает при грубом нарушении глубокой чувствительности в стопах
3. тест Ромберга при котором пациентов просят встать прямо ноги вместе а затем закрыть глаза дает отрицательный результат
4. часто сочетается с нарушением речи и движений глаз.

43. Укажите виды атаксий

1. мозжечковая
2. моторная
3. сенситивная
4. кинетическая.

44. Укажите симптомы, связанные с поражением полушарий мозжечка

1. атаксия конечностей
2. интенционный тремор
3. дисдиадохокинез
4. нарушение стояния
5. нарушение ходьбы
6. асинергия.

45. Укажите симптомы, связанные с поражением средней линии (червя) мозжечка

1. туловищная атаксия в позе стоя
2. нарушение движений глаз
3. титубация
4. интенционный тремор
5. атаксия конечностей
6. мозжечковая дизартрия.

46. Укажите симптомы, связанные с поражением средней линии (червя) мозжечка

1. нарушение стояния
2. атаксия конечностей
3. нарушение ходьбы
4. дисдиадохокинез
5. интенционный тремор
6. асинергия.