Тест НМО с ответами по теме «Лечение сахарного диабета 2 типа» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Вызывают прибавку массы тела, но при клинической необходимости должны быть назначены без учета этого эффекта

1. инсулины
2. препараты сульфонилмочевины
3. тизолидиндионы
4. ингибиторы НГЛТ-2.

2. Для метформина верны следующие утверждения

1. противопоказан при заболеваниях сопровождающихся тяжелой гипоксией
2. при рСКФ 30-44 мл/мин/173 м2 максимальная суточная доза не должна превышать 1000 мг
3. противопоказан при рСКФ < 30 мл/мин/173 м2
4. снижает риск В12-дефицитной анемии.

3. Для метформина характерно

1. низкий риск гипогликемий
2. увеличение массы тела
3. риск развития урогенитальных инфекций
4. риск развития железодефицитной анемии при длительном применении.

4. Для механизма действия препаратов группы арГПП-1 характерно

1. замедление опорожнения желудка
2. снижение реабсорбции глюкозы в почках
3. глюкозозависимое снижение секреции глюкагона
4. глюкозонезависимая стимуляция секреции инсулина.

5. Для механизма действия препаратов группы ингибиторов ДПП-4 характерно

1. глюкозозависимое подавление секреции глюкагона
2. глюкозозависимая стимуляция секреции инсулина
3. не влияют на моторику желудка
4. создают повышенные фармакологические концентрации ГПП-1 в крови.

6. Для пиоглитазона являются верными следующие утверждения

1. может снижать риск повторного инсульта
2. высокий риск гипогликемий
3. улучшает липидный спектр крови
4. может способствовать периферическим отекам.

7. Для препаратов группы иНГЛТ-2 при применении у пациентов с сахарным диабетом 2 типа верны следующие утверждения

1. противопоказаны при рСКФ <45 мл/мин/173 м2
2. могут умеренно снижать АД
3. эффект не зависит от наличия инсулина в крови
4. повышают риск урогенитальных инфекций.

8. Для эффектов ингибиторов НГЛТ-2 характерно

1. инсулиннезависимый механизм действия
2. снижение реабсорбции глюкозы в почках
3. снижение массы тела
4. инсулинзависимый механизм действия.

9. Если для пациента избран индивидуальный целевой уровень HbA1c < 7,0%, то этому значению соответствуют целевые показатели гликемии

1. натощак/перед едой/на ночь/ночью < 70 ммоль/л через 2 часа после еды < 100 ммоль/л
2. натощак/перед едой/на ночь/ночью < 70 ммоль/л через 2 часа после еды < 90 ммоль/л
3. натощак/перед едой/на ночь/ночью < 70 ммоль/л через 2 часа после еды < 110 ммоль/л.

10. Если у пациента с сахарным диабетом 2 типа высокий риск гипогликемий, то предпочтительными препаратами являются

1. ингибиторы НГЛТ-2
2. препараты группы арГПП-1
3. препараты сульфонилмочевины
4. ингибиторы ДПП-4.

11. Когда следует отменить такие ингибиторы НГЛТ-2 как канаглифлозин, дапаглифлозин, эмпаглифлозин у длительно получающих эту терапию пациентов с СД 2 и ХБП?

1. при снижении СКФ менее 30 мл/мин/173 м2
2. при начале проведения диализа
3. при снижении СКФ менее 45 мл/мин/173 м2
4. при снижении СКФ менее 15 мл/мин/173 м2.

12. Мониторинг эффективности сахароснижающей терапии по уровню НbА1с следует осуществлять

1. не реже 1 раза в год
2. 1 раз в 3 месяца
3. 1 раз в 1 месяц
4. 1 раз в 6 месяцев.

13. Наибольшее снижение массы тела характерно для препаратов

1. ингибиторов НГЛТ-2
2. ингибиторов ДПП-4
3. метформина
4. агонистов рецепторов ГПП-1.

14. Низким риском развития гипогликемий характеризуются

1. метформин
2. препараты сульфонилмочевины
3. ингибиторы НГЛТ-2
4. ингибиторы ДПП-4.

15. Перевод на инсулинотерапию у пациента с длительным анамнезом сахарного диабета 2 типа показан при

1. снижении СКФ менее 30 мл/мин/173 м2
2. отсутствии достижения индивидуальных целей гликемического контроля на фоне лечения оптимальными дозами других сахароснижающих препаратов или их комбинаций
3. снижении СКФ менее 15 мл/мин/173 м2
4. наличии хронического панкреатита.

16. Показанием к отмене метформина у пациента с сахарным диабетом 2 типа может быть

1. длительность заболевания более 20 лет
2. превышение индивидуального целевого показателя HbA1c более чем на 15%
3. снижение СКФ менее 30 мл/мин/173 м2
4. планируемое через 2 дня проведение коронароангиографии.

17. Прием каких препаратов требуется прекратить, если показатель СКФ у пациента стойко ниже 30 мл/мин/1,73 м2?

1. гликвидон
2. линаглиптин
3. глибенкламид
4. метформин.

18. Рациональными комбинациями сахароснижающих препаратов являются

1. препарат сульфонилмочевины и метформин
2. ингибитор ДПП-4 и инсулин короткого действия (включая аналоги)
3. препарат сульфонилмочевины и инсулин короткого действия (включая аналоги)
4. ингибитор ДПП-4 и метформин.

19. Рациональными комбинациями сахароснижающих препаратов являются все, кроме

1. метформин и препарат сульфонилмочевины
2. ингибитор ДПП-4 и ингибитор НГЛТ-2
3. препарат сульфонилмочевины (или глинид) и инсулин короткого действия
4. метформин и ингибитор НГЛТ-2.

20. У 40-летнего мужчины с ожирением более 20 лет (ИМТ = 38 кг/м2), 3 года назад диагностирован сахарный диабет 2 типа. Получает метформин 2000 мг/сут, на этом фоне HbA1c = 7,3%. При обследовании не выявлено патологии сердечно-сосудистой системы; печеночные ферменты в референсных пределах; СКФ=92 мл/мин/1,73 м2; соотношение альбумин/креатинин в моче < 3 мг/ммоль. Какова тактика сахароснижающей терапии (при доступности всех препаратов и отсутствии противопоказаний к любому из них)?

1. отменить метформин и назначить препарат арГПП-1
2. присоединить к метформину препарат сульфонилмочевины
3. присоединить к метформину препарат иДПП-4
4. присоединить к метформину препарат арГПП-1.

21. У 68-летнего мужчины с сахарным диабетом 2 типа определен индивидуальный целевой уровень HbA1c < 7,5%. Этому показателю будут соответствовать следующие целевые значения пре- и постпрандиального уровня глюкозы плазмы

1. глюкоза плазмы натощак / перед едой / на ночь / ночью: менее 70 ммоль/л глюкоза плазмы через 2 часа после еды: менее 90 ммоль/л
2. глюкоза плазмы натощак / перед едой / на ночь / ночью: менее 75 ммоль/л глюкоза плазмы через 2 часа после еды: менее 100 ммоль/л
3. глюкоза плазмы натощак / перед едой / на ночь / ночью: менее 75 ммоль/л глюкоза плазмы через 2 часа после еды: менее 75 ммоль/л
4. глюкоза плазмы натощак / перед едой / на ночь / ночью: менее 75 ммоль/л глюкоза плазмы через 2 часа после еды: менее 90 ммоль/л.

22. У 73-летнего мужчины с сахарным диабетом 2 типа определен индивидуальный целевой уровень HbA1c < 8,0%. Этому показателю будут соответствовать следующие целевые значения пре- и постпрандиального уровня глюкозы плазмы

1. глюкоза плазмы натощак / перед едой / на ночь / ночью: менее 80 ммоль/л глюкоза плазмы через 2 часа после еды: менее 90 ммоль/л
2. глюкоза плазмы натощак / перед едой / на ночь / ночью: менее 80 ммоль/л глюкоза плазмы через 2 часа после еды: менее 80 ммоль/л
3. глюкоза плазмы натощак / перед едой / на ночь / ночью: менее 75 ммоль/л глюкоза плазмы через 2 часа после еды: менее 100 ммоль/л
4. глюкоза плазмы натощак / перед едой / на ночь / ночью: менее 80 ммоль/л глюкоза плазмы через 2 часа после еды: менее 110 ммоль/л.

23. У пациента с превышением индивидуального целевого показателя HbA1c менее чем на 1,0% на старте сахароснижающей терапии

1. медикаментозная сахароснижающая терапия не используется достаточно соблюдения ограничений в питании
2. необходима кратковременная инсулинотерапия
3. возможна комбинация двух сахароснижающих препаратов
4. возможно лечение одним сахароснижающим препаратом.

24. У пациента с сахарным диабетом 2 типа и ожирением в схему сахароснижающей терапии нежелательно включать

1. препараты сульфонилмочевины
2. ингибиторы ДПП-4
3. метформин
4. агонисты рецепторов ГПП-1.

25. У пациентов с СКФ менее 30 мл/мин/1,73м2 противопоказан прием

1. репаглинида
2. линаглиптина
3. метформина
4. глибенкламида.

26. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа и хронической сердечной недостаточностью препаратами выбора являются

1. ингибиторы ДПП-4
2. инсулин
3. метформин
4. ингибиторы НГЛТ-2.

27. У пациентов с хронической болезнью почек стадии С3а (рСКФ = 50 мл/мин/1,73 м2) к препаратам первой линии относятся

1. глитазоны
2. инсулин
3. ингибиторы ДПП-4
4. ингибиторы НГЛТ-2.