Тест НМО с ответами по теме «Применение эфферентных методов терапии во время экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО)» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Подключение контура ЗПТ с забором до оксигенатора и возвратом после оксигенатора

1. может приводить к постоянному срабатыванию сигнала тревоги в некоторых моделях оборудования для ЗПТ из-за очень высокого давления в этой зоне контура
2. наиболее безопасный вариант подключения контура ЗПТ в контур ЭКМО
3. повышает риск развития эмболических осложнений
4. примешивание неоксигенированной крови снижает эффективность ЭКМО.

2. Подключение контура ЗПТ с забором крови после насоса ЭКМО и возвратом перед оксигенатором

1. наиболее безопасно выполнение этой врезки до начала ЭКМО
2. вызывает дополнительные риски связанные с разгерметизацией контура
3. не требует дополнительных мер безопасности при осуществлении включения коннекторов во время процедуры ЭКМО
4. потребует дополнительной врезки одного или двух коннекторов 3/8”-3/8”с портом Luer.

3. Подключение контура ЗПТ с забором крови после оксигенатора и возвратом после насоса ЭКМО может вызвать

1. эмболию
2. рециркуляцию
3. обкрадывание
4. завоздушивание насоса.

4. Подключение сорбционной колонки возможно

1. непосредственно в контур ЭКМО с подключением вход перед насосом возврат - после оксигенатора
2. непосредственно в контур ЭКМО с подключением вход перед оксигенатором возврат после оксигенатора
3. непосредственно в контур ЭКМО с подключением вход перед оксигенатором возврат перед насосом
4. непосредственно в контур ЭКМО с подключением вход перед насосом возврат - перед оксигенатора.

5. Подключение сорбционной колонки возможно

1. в контур ЗПТ после колонки
2. в отдельный катетер для самопоточной сорбции
3. в контур ЭКМО перед насосом (вход) и после оксигенатора (возврат)
4. в контур ЗПТ перед колонкой.

6. Показания для применения ТПО

1. септический шок
2. гиперволемия нарушение электролитного баланса
3. печеночная недостаточность
4. гемолиз.

7. Показания к ЗПТ

1. восполнение водного баланса
2. детоксикация
3. контроль волемического статуса
4. коррекция электролитов.

8. Показания к гемоадсорбционной терапии

1. тяжелые интоксикации
2. трансплантология
3. эзофагит
4. кардиохирургия высокого риска.

9. Показания к гемоадсорбционной терапии

1. рабдомиолиз краш-синдром
2. гиперкалиемия
3. ССВО
4. ОРДС.

10. Предпочтительный вариант ЗПТ

1. продленная УГФ
2. гемодиализ
3. ультрафильтрация
4. гемофильтрация.

11. Преренальная почечная недостаточность

1. может быть следствием нарушения функции центральных барорецепторов
2. может являться следствием низкого сердечного выброса
3. может быть следствием отека нижних конечностей
4. может вызываться асцитом.

12. При терапии поддержки нескольких органов

1. доказана абсолютная эффективность всех методов органной поддержки при ЭКМО
2. возможно одновременное применение нескольких методов терапии при ЭКМО
3. применение методов поддержки органов показывает определенную эффективность в улучшении выживаемости пациентов на ЭКМО
4. требуются дополнительные исследования эффективности методов терапии поддержки органов.

13. Применение гемоадсорбции

1. рутинно всем пациентам на ЭКМО не показано
2. достаточно безопасно для пациента
3. в сочетании с ЭКМО требует патофизиологического обоснования
4. у пациентов после остановки сердца повышает выживаемость.

14. Применение сорбционной терапии при ЭКМО

1. возможно
2. показывает хороший эффект при купировании СВО
3. однозначно рекомендовано для всех пациентов на ЭКМО
4. показывает хорошие результаты при ЭКМО при сепсисе.

15. Причинами СПОН при ЭКМО является

1. повреждение эндотелия
2. ишемическо-реперфузионное повреждение
3. нормализация коагуляционного каскада
4. отсутствие нарушения проницаемости клеточных мембран.

16. Причины ренальной ОПН

1. кортикальный некроз
2. острый пиелонефрит
3. камни уретры
4. острый канальцевый (тубулярный) некроз.

17. Рекомендации ELSO соответствуют следующим утверждениям

1. перегрузка жидкостью >10% ассоциирована с неблагоприятным исходом
2. целью применения ЗПТ является в том числе снижение длительности ЭКМО
3. поддержание сухого веса пациента не является условием поддержания адекватного гидробаланса
4. использование ЗПТ не показано при эффективности диуретиков.

18. Системная воспалительная реакция

1. приводит к активации комплемента и лейкоцитов
2. вызывается в ответ на постановку канюль и взаимодействие крови с контуром ЭКМО
3. приводит к развитию гипокоагуляции
4. приводит к высвобождению цитокинов.

19. Уменьшению скорости клубочковой фильтрации при преренальной ОПН предшествует

1. повышение гидростатического давления в капиллярах почечных клубочков
2. повышение почечного кровотока
3. снижение гидростатического давления в капиллярах почечных клубочков
4. снижение почечного кровотока.

20. Факторы риска развития острого повреждения почек

1. ламинарный поток
2. состояние гиперкоагуляции
3. состояние гипокоагуляции
4. гипоперфузия.

21. Факторы риска развития острого повреждения почек

1. скорость перфузии 4 л/мин
2. нефротоксины
3. системное воспаление
4. пульсирующий поток.

22. Факторы, способствующие развитию ренальной ОПН

1. нормальная функция ренин-ангиотензиновой системы
2. низкий сердечный выброс
3. рефрактерная длительная артериальная гипотензия
4. гемолиз.

23. Центрифужный терапевтический плазмообмен характеризуется следующими утверждениями

1. принцип разделения – удельный вес
2. отсутствует предел молекулярной массы фильтруемых молекул
3. объем извлечение плазмы 40%
4. замена жидкости кристаллоидами и коллоидами.

24. Экстракорпоральная поддержка печени

1. применяется при острой тяжелой печеночной недостаточности
2. применяется при септическом шоке
3. включает в себя варианты MARS и Prometheus
4. не улучшает выживаемость пациентов на ЭКМО.

25. Эффективность ТПО заключается в

1. стабилизации гемодинамики
2. нормализации потока ЭКМО
3. улучшении лабораторных показателей
4. улучшении выживаемости.