Тест НМО с ответами по теме «Лечение пациентов с обширными дефектами костей, образующих коленный сустав» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В классификации ДОКС каждый тип дефекта делится на группы, среди которых нет группы

1. D
2. A
3. B
4. C.

2. В классификации ДОКС отсутствует следующий тип дефекта

1. эпифизарный
2. эпиметафизарный
3. эпидиафизарный
4. эпиметадиафизарный.

3. В классификации дефектов костей, образующих коленный сустав, тип IVB1 подразумевает

1. эпиметадиафизарный дефект бедренной кости
2. эпиметадиафизарный дефект большеберцовой кости
3. дефекты костей образующих оба коленных суставов
4. наличие сопутствующего дефекта мягких тканей области коленного сустава.

4. В классификации дефектов костей, образующих коленный сустав, тип IVB2 подразумевает

1. эпиметадиафизарный дефект бедренной кости
2. дефект мягких тканей в области коленного сустава
3. эпиметадиафизарный дефект большеберцовой кости
4. дефекты костей образующих оба коленных суставов.

5. В комплект ортопедического гексапода Орто-СУВ не входят

1. Z-образные платики
2. страты
3. прямые платики
4. набор колец.

6. Для замещения дефекта преимущественно бедренной кости (типа IVB2) при реконструкции по Илизарову, лучше использовать

1. кровоснабжаемый трансплантат малоберцовой кости
2. бедренную кость
3. большеберцовую кость
4. надколенник.

7. Для замещения дефекта преимущественно большеберцовой кости (типа IVB1) при реконструкции по Илизарову, лучше использовать

1. кровоснабжаемый трансплантат малоберцовой кости
2. большеберцовую кость
3. надколенник
4. бедренную кость.

8. Для исключения заклинивания фрагмента большеберцовой кости, при его перемещении более 4 см, при реализации методики ЗДПГ, необходимо

1. в компоновке аппарата использовать экстракортикальные фиксаторы
2. использовать ортопедический гексапод
3. использовать монолатеральный «рельсовый» аппарат
4. использовать стержень диаметром на 2 мм меньше чем диаметр костномозговой полости.

9. Для окончательного устранения неравенства длин конечностей после формирования анкилоза коленного сустава, пациенту в первую очередь необходимо предложить

1. билокальное удлинение бедренной и большеберцовой костей
2. укорочение контралатеральной конечности
3. использование ортопедических стелек
4. использовать обувь с удлиненным каблуком
5. удлинение конечности с остеотомией на уровне анкилоза коленного сустава
6. использовать обувь с накладкой на подошву толщиной равной укорочению
7. ходить согнув в коленном суставе контрлатеральную конечность до угла компенсирующего неравенство длин конечностей.

10. Дренирование послеоперационной раны должно осуществляться

1. одним пассивным дренажем
2. «выпускником» из перчаточной резины
3. двумя активными дренажами
4. двумя пассивными дренажами.

11. Замещение дефекта костей, образующих коленный сустав, нецелесообразно выполнять при

1. укорочении конечности 4 см
2. наличии признаков острого инфекционного процесса в области коленного сустава
3. отсутствие надколенника
4. наличии стабильного цементного спейсера.

12. Основной причиной воспаления мягких тканей вокруг чрескостных элементов является

1. игнорирование пациентом ношения чехла для аппарата
2. натяжение спиц с использование поворота спицефиксатора
3. нестабильность чрескостных элементов и/или аппарата в целом
4. использование для фиксации стержней-шурупов консольных приставок.

13. Основные методы лечения пациентов с ДОКС, при наличии противопоказаний к эндопротезированию не включают

1. замещение дефектов по Илизарову
2. реконструкцию проксимального отдела бедра по Илизарову-Каплунову
3. артродез
4. удлинение «поверх стержня».

14. Планируемая длина индивидуального стержня измеряется с учетом показателей, кроме

1. уровня грушевидной ямки
2. уровня наименьшего диаметра костномозгового канала большеберцовой кости
3. величины диастаза
4. уровня средней/нижней трети голени.

15. После введение интрамедуллярного стержня в костномозговые каналы бедренной и большеберцовой костей, необходимо выполнить его поворот на

1. 30°
2. 60°
3. 45°
4. 90°.

16. После завершения костного транспорта и достижении контакта концов при открытой адаптации, при замещении дефекта по Илизарову, выполняют все, кроме

1. адаптации концов костных фрагментов
2. фиксации фрагментов диафиксирующими спицами
3. костной пластики
4. фиксации перемещаемого фрагмента дополнительными чрескостными элементами.

17. После завершения костного транспорта и достижении контакта концов при открытой адаптации, при реализации методики ЗДПГ выполняют все, кроме

1. костной пластики
2. фиксации фрагментов серкляжным проволочным швом
3. адаптации концов костных фрагментов
4. фиксации фрагментов пластинами.

18. После реконструктивных операций швы удаляют обычно на

1. 5-7-е сутки после операции
2. 7-14-е сутки после операции
3. 16-21-е сутки после операции
4. не удаляют до момента адаптации костных фрагментов.

19. При выполнении артродеза коленного сустава, в качестве метода фиксации костных фрагментов НЕ используют

1. аппараты внешней фиксации
2. пластины
3. костный цемент с гипсовой иммобилизацией
4. интрамедуллярный стержень.

20. При использовании ортопедического гексапода, рассчитывая перемещения костного фрагмента, интрамедуллярный стержень должен находиться

1. ближе к задней стенке перемещаемого фрагмента
2. под углом 7 градусов к оси перемещаемого фрагмента
3. ближе к передней стенке перемещаемого фрагмента
4. в центре перемещаемого фрагмента.

21. При лечении пациентов с ДОКС приоритетом является

1. как можно более раннее восстановление опороспособности конечности путем обеспечения сращения фрагментов бедренной и большеберцовой костей
2. замещение дефекта костнопластическим материалом или цементом
3. замещение дефекта с одновременным восстановление длины конечности
4. восстановление разгибательного аппарата коленного сустава.

22. При одномоментном укорочении (устранении межфрагментарнго диастаза) при выполнении артродеза коленного сустава, наиболее часто возникает следующая проблема

1. тракционное повреждение малоберцового нерва
2. варусное положение голени
3. сложность ушивания раны ввиду «гофрирования» мягких тканей
4. тракционное повреждение бедренной артерии.

23. При подборе длины интрамедуллярного стержня, наибольшую точность измерений обеспечивает

1. сравнение с длиной контралатеральной конечности
2. телерентгенограмма бедра и голени
3. измерение длины бедра и голени рулеткой
4. компьютерная томография.

24. При применении методики ЗДПГ, костномозговые каналы рассверливают

1. в соответствии с диаметром интрамедуллярного стержня
2. на 2 мм больше диаметра интрамедуллярного стержня
3. на 05 мм больше диаметра интрамедулярного стержня
4. на 15 больше диаметра костномозговой полости в наиболее узкой ее части.

25. При реализации методики «Замещения Дефекта Поверх Гвоздя» у больных с типом дефекта IVB1, чрескостные элементы в дистальном фрагменте большеберцовой кости целесообразно проводить

1. ниже дистальной границы интрамедуллярного стержня
2. тангенциально на уровне стержня
3. через дистальные отверстия интрамедуллярного стержня
4. через таранную кость.

26. При реализации методики ЗДПГ с использованием кабельной техники, костный транспорт начинают

1. на 3-4 недели после снятия швов
2. на 2-3 сутки после операции
3. интраоперационно
4. на 7-10 сутки после операции.

27. При реализации методики ЗДПГ, с целью уменьшения дренажной кровопотери в костномозговые каналы бедренной и большеберцовой костей, устанавливают

1. медицинский воск
2. гемостатическую губку
3. пробки из утильной кости
4. костный цемент.

28. При сформировавшемся гипотрофическом дистракционном регенерате, для стимуляции его костной перестройки целесообразно

1. выполнение магнитотерапии
2. выполнение УВЧ-терапии
3. выполнение УВТ
4. увеличение темпа дистракции.

29. Тип IIIB, помимо всей эпиметафизарной зоны, включает в себя дефект передней полуокружности кортекса, не превышающий

1. 2/3
2. 2/4
3. 1/4
4. 1/3.

30. Экстракортикальный фиксатор предназначен для использования

1. на всех длинных костях
2. на костях стопы
3. на большеберцовой кости
4. на бедренной кости.