Тест НМО с ответами по теме «Хирургические доступы при эндопротезировании тазобедренного сустава» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Анатомическими ориентирами для правильного позиционирования вертлужного компонента при переднем доступе являются

1. задне-верхние ости подвздошной кости
2. задне-нижние ости подвздошной кости
3. длинная ось тела
4. передне-нижние ости подвздошной кости
5. передне-верхние ости подвздошной кости.

2. Во время обработки канала бедренного кости для установки бедренного компонента при прямом боковом доступе необходимо, чтобы плоскость оси голени располагалась

1. под углом в 60 градусов по отношению к плоскости пола
2. под углом в 30 градусов по отношению к плоскости пола
3. перпендикулярно по отношению к плоскости пола
4. параллельно по отношению к плоскости пола.

3. Вывихивание головки бедренной кости при заднем доступе проводится путем осуществления в тазобедренном суставе

1. приведения и наружной ротации
2. отведения и наружной ротации
3. приведения и внутренней ротации
4. отведения и внутренней ротации.

4. Вывихивание головки бедренной кости при прямом боковом проводится путем придания нижней конечности положения

1. разгибания приведения и наружной ротации
2. сгибания отведения и наружной ротации
3. разгибания отведения и наружной ротации
4. сгибания приведения и наружной ротации.

5. Для выполнения обработки канала бедренной кости при переднем доступе конечности придается положение

1. сгибания и внутренней ротация
2. разгибания и внутренней ротация
3. разгибания и наружной ротации
4. сгибания и наружной ротации.

6. Доступ с выполнением слайд-остеотомии чаще всего используется в случаях

1. деформации проксимального отдела бедренной кости
2. идиопатического коксартроза
3. фемороацетабулярного импинджмента
4. асептического некроза головки бедренной кости.

7. К особенностям малоинвазивных доступов в сравнении со стандартными доступами относят

1. большую длительность кривой обучения
2. меньшую выраженность болевого синдрома в раннем послеоперационном периоде
3. меньшую длительность реабилитация в раннем послеоперационном периоде
4. большую выраженность болевого синдрома в раннем послеоперационном периоде
5. большую длительность реабилитация в раннем послеоперационном периоде.

8. Кожный разрез длиной 12-16 сантиметров при прямом боковом доступе производится

1. между передними и задними краями большого вертела
2. по переднему краю большого вертела
3. по заднему краю большого вертела
4. по крылу подвздошной кости.

9. Кожный разрез при заднем малоинвазивном доступе начинают на верхушке большого вертела и продолжают на 6-8 сантиметров в направлении

1. латеральнее от большого вертела
2. краниальнее от большого вертела
3. дистальнее от большого вертела
4. медиальнее от большого вертела.

10. На мышечном этапе задний доступ осуществляется

1. между напрягателем широкой фасции бедра и средней ягодичной мышцей
2. между портняжной мышцей и напрягателем широкой фасции бедра
3. через волокна средней ягодичной мышцы
4. через волокна большой ягодичной мышцы.

11. На мышечном этапе передний доступ осуществляется

1. через волокна большой ягодичной мышцы
2. через волокна средней ягодичной мышцы
3. между напрягателем широкой фасции бедра и средней ягодичной мышцей
4. между портняжной мышцей и напрягателем широкой фасции бедра.

12. На мышечном этапе прямой боковой доступ осуществляется

1. через волокна средней ягодичной мышцы
2. через волокна большой ягодичной мышцы
3. между портняжной мышцей и напрягателем широкой фасции бедра
4. между напрягателем широкой фасции бедра и средней ягодичной мышцей.

13. Начало кожного разреза при передне-боковом малоинвазивном доступе анатомически локализовано

1. на 5 сантиметров дистальнее передней верхней подвздошной ости
2. на 3 сантиметра дистальнее передней верхней подвздошной ости
3. на 4 сантиметра дистальнее передней верхней подвздошной ости
4. на 15-2 сантиметра дистальнее передней верхней подвздошной ости.

14. Начало кожного разреза при переднем доступе анатомически локализовано

1. на 2 сантиметра дистальнее и 2 сантиметра латеральнее передней верхней подвздошной ости
2. на 2 сантиметра краниальнее и 2 сантиметра медиальнее передней верхней подвздошной ости
3. на 2 сантиметра краниальнее и 2 сантиметра латеральнее передней верхней подвздошной ости
4. на 2 сантиметра дистальнее и 2 сантиметра медиальнее передней верхней подвздошной ости.

15. Ограничениями для применения заднего малоинвазивного доступа являются случаи

1. применения бесцементных вертлужных компонентов
2. применения цементных бедренных компонентов
3. сложного первичного эндопротезирования
4. ревизионного эндопротезирования
5. применения бесцементных бедренных компонентов.

16. Пациент при выполнении передне-бокового малоинвазивного доступа находится в положении

1. на животе
2. на боку
3. полубок
4. на спине.

17. Перед выполнением заднего малоинвазивного доступа необходимо обеспечить в тазобедренном суставе положение

1. 25 градусов сгибания и 10-15 градусов внутренней ротации
2. 45 градусов сгибания и 10-15 градусов внутренней ротации
3. 15 градусов сгибания и 10-15 градусов внутренней ротации
4. 35 градусов сгибания и 10-15 градусов внутренней ротации.

18. Передне-боковой малоинвазивный доступ не используется у пациентов с вывихами головки бедренной кости типа

1. B2 по классификации Хартофилакидиса
2. С1 по классификации Хартофилакидиса
3. A по классификации Хартофилакидиса
4. B1 по классификации Хартофилакидиса
5. С2 по классификации Хартофилакидиса.

19. Передне-боковой малоинвазивный доступ осуществляется

1. через волокна средней ягодичной мышцей
2. между портняжной мышцей и напрягателем широкой фасции бедра
3. между напрягателем широкой фасции бедра и средней ягодичной мышцей
4. через волокна большой ягодичной мышцы.

20. Передний доступ не рекомендуется выполнять

1. пациентам с выраженным мышечным покровом
2. при ревизионном эндопротезировании
3. в сложных случаях первичного эндопротезирования
4. пациентам с нормальным индексом массы тела
5. пациентам с избыточным индексом массы тела.

21. По данным ряда исследований после выполнения передне-бокового малоинвазивного доступа в послеоперационном периоде возможно рубцовое изменение

1. портняжной мышцы
2. средней ягодичной мышцы
3. напрягателя широкой фасции бедра
4. большой ягодичной мышцы.

22. При выполнении заднего доступа имеется риск повреждения

1. нижнего ягодичного нерва
2. бедренного нерва
3. седалищного нерва
4. верхнего ягодичного нерва.

23. При выполнении мышечного этапа переднего доступа необходимо визуализировать и коагулировать

1. ветвь медиальной огибающей бедро артерии
2. ветвь нижней ягодичной артерии
3. ветвь латеральной огибающей бедро артерии
4. ветвь верхней ягодичной артерии.

24. При выполнении передне-бокового малоинвазивного доступа в качестве ориентира для рассечения фасции используют

1. большую ягодичную мышцу
2. напрягатель широкой фасции бедра
3. портняжную мышцу
4. среднюю ягодичную мышцу.

25. При выполнении прямого бокового доступа высок риск повреждения

1. нижнего ягодичного нерва
2. верхнего ягодичного нерва
3. седалищного нерва
4. бедренного нерва.

26. При доступе с остеотомией по Paavilainen в качестве костных ориентиров для определения уровня остеотомии рекомендуется использовать

1. верхушку большого вертела
2. заднюю верхнюю подвздошную ость
3. переднюю верхнюю подвздошную ость
4. переднюю нижнюю подвздошную ость
5. малый вертел.

27. При доступе с остеотомией по Paavilainen выполняют

1. поперечную и продольную последовательные остеотомии бедренной кости
2. z-образную остеотомию бедренной кости
3. двойную шевронную остеотомию бедренной кости
4. косую остеотомию бедренной кости.

28. При передне-боковом малоинвазивном доступе выполняется

1. три опила шейки бедренной кости
2. два опила шейки бедренной кости
3. четыре опила шейки бедренной кости
4. один опил шейки бедренной кости.

29. При передне-боковом малоинвазивном доступе для лучшей визуализации проксимального отдела бедренной кости можно произвести отсечение от места прикрепления

1. грушевидной мышцы
2. наружной запирательной мышцы
3. квадратной мышцы
4. внутренней запирательной мышцы.

30. Расширенная вертельная остеотомия осуществляется

1. при первичном эндопротезировании в случаях асептического некроза головки бедренной кости
2. при первичном эндопротезировании в случаях фемороацетабулярного импинджмента
3. при ревизионном эндопротезировании в случаях необходимости удаления хорошо фиксированных бедренных компонентов
4. при первичном эндопротезировании в случаях идиопатического коксартроза
5. при ревизионном эндопротезировании для возможности удаления вертлужных компонентов в случае их протрузии в полость таза.