Тест НМО с ответами по теме «Патогенез и профилактика послеоперационного спаечного процесса в гинекологии» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. 5–6-е сутки после нарушения целостности соответствуют моменту, когда

1. завершается процесс ангиогенеза
2. преимущественный отрезок зоны повреждения уже покрыт мезотелиальными клетками
3. число макрофагов на поверхности раны начинает расти
4. число макрофагов на поверхности раны начинает снижаться.

2. «Золотым стандартом» в диагностике спаечного процесса является

1. магнитно-резонансная томография
2. метод контрольной (динамической) лапароскопии
3. ультразвуковое исследование.

3. Базовым звеном патогенеза спаечного процесса является

1. активация пролиферации клеток
2. клеточный апоптоз
3. тканевая организация фибринового матрикса.

4. В 1966 г. K. Swolin опубликовал серию работ по применению повторной лапароскопии с целью

1. адгезиолизиса
2. антисептической обработки
3. гемостаза.

5. В 1966 г. K. Swolin опубликовал серию работ по применению повторной лапароскопии с целью адгезиолизиса через

1. 16–18 недель после операции
2. 2-3 недели после операции
3. 6–8 месяцев после операции
4. 6–8 недель после операции.

6. В качестве жидких противоспаечных препаратов применяются

1. икодекстрин
2. коллаген
3. раствор альбумина
4. рингерлактат.

7. В классификации, предложенной Д.Н. Блаценко (1956), по вовлеченности листка брюшины спайки подразделяются на

1. висцеро-висцеральные смешанные
2. висцеро-париетальные
3. париетально-висцеро-висцеральные смешанные
4. париетально-париетальные
5. париетальные.

8. В классификации, предложенной Д.Н. Блаценко (1956), по вызываемым патологоанатомическим изменениям органов брюшной полости спайки подразделяются на

1. асимптомные
2. деформирующие
3. не деформирующие
4. осложненные.

9. В классификации, предложенной Д.Н. Блаценко (1956), по локализации спайки подразделяются на

1. изолированные спайки малого таза
2. спайки верхнего отдела брюшной полости
3. спайки нижнего отдела брюшной полости
4. спайки среднего отдела брюшной полости
5. тотальные спайки брюшной полости.

10. В классификации, предложенной Д.Н. Блаценко (1956), по протяженности спайки подразделяются на

1. изолированные
2. множественные
3. осложненные
4. пленчатые
5. тотальные.

11. В классификации, предложенной Д.Н. Блаценко (1956), по структуре спайки подразделяются на

1. плотные
2. рыхлые
3. упругие
4. шнуровидные.

12. В классификации, предложенной Д.Н. Блаценко (1956), по типу течения спайки подразделяются на

1. асимптомные
2. изолированные
3. осложненные
4. рыхлые
5. симптомные
6. требующие консервативной терапии.

13. В классификации, предложенной Д.Н. Блаценко (1956), по форме спайки подразделяются на

1. осложненные
2. пленчатые
3. плоскостные
4. плотные
5. рыхлые
6. сращения из сальника.

14. В клинической картине спаечного процесса в малом тазу ведущее место занимает

1. бесплодие
2. кишечная непроходимость
3. синдром тазовых болей.

15. В отечественной оперативной гинекологии использовалась классификация, предложенная Д.Н. Блаценко (1956), согласно которой спайки ранжируются

1. по морфологии
2. по плотности
3. по структуре
4. по типу течения
5. по форме
6. по цвету.

16. В патогенезе образования спаек критическими считаются _______ после нарушения целостности

1. 5–6-е сутки
2. 5–6-е часы
3. первые сутки.

17. К дополнительным критериям спаечного процесса в малом тазу при ультразвуковом исследовании относятся

1. «размытость» контуров яичника
2. «четкость» контуров яичника
3. увеличение расстояния от датчика до яичника более 11 мм
4. уменьшение расстояния от датчика до яичника менее 11 мм
5. фиксация яичника с маткой которая сохраняется при пальпации.

18. К основным группам тактических приемов, направленных на профилактику спаечного процесса органов малого таза, относятся

1. игнорирование степени травматичности
2. обособление или разъединение поврежденных серозных поверхностей путем протекционных барьеров на мезотелии
3. ослабление воспалительного ответа в области оперативного вмешательства
4. проведение специальной гимнастики после операции
5. разделение спаек при контрольной лапароскопии
6. снижение риска выпадения фибрина в свободную полость.

19. Контрольная лапароскопия «Second-look» дала возможность

1. измерять площадь пораженного органа
2. проводить контроль гемостаза
3. проводить контроль качества шва
4. проводить учет и классификацию спаек.

20. Под имплантационным этиологическим фактором образования спаек понимается

1. асептическое воспаление брюшины в результате оставления в брюшной полости тампонов дренажных трубок нерассасывающегося или длительно рассасывающегося шовного материала кусочков марли талька с перчаток кровоизлияний и гематом брюшины в результате использования тупых и не атравматических игл
2. высушивание брюшины воздухом воздействие высокой температуры(ожоги) при использовании во время операции электроножа лазерного излучения плазменного скальпеля горячих растворов
3. проникновение инфекции в брюшную полость эндогенным (воспаление органа брюшной полости с развитием местного и общего воспаления брюшины) и экзогенным (при ранении прободении вскрытии полого органа) путем
4. травмирование брюшины при рассечении захватывание ее инструментами промокание и протирание сухими марлевыми салфетками иссечение участков брюшины при хирургическом вмешательстве.

21. Под инфекционным этиологическим фактором образования спаек понимается

1. асептическое воспаление брюшины в результате оставления в брюшной полости тампонов дренажных трубок нерассасывающегося или длительно рассасывающегося шовного материала кусочков марли талька с перчаток кровоизлияний и гематом брюшины в результате использования тупых и не атравматических игл
2. высушивание брюшины воздухом воздействие высокой температуры(ожоги) при использовании во время операции электроножа лазерного излучения плазменного скальпеля горячих растворов
3. проникновение инфекции в брюшную полость эндогенным (воспаление органа брюшной полости с развитием местного и общего воспаления брюшины) и экзогенным (при ранении прободении вскрытии полого органа) путем
4. травмирование брюшины при рассечении захватывание ее инструментами промокание и протирание сухими марлевыми салфетками иссечение участков брюшины при хирургическом вмешательстве.

22. Под механическим этиологическим фактором образования спаек понимается

1. асептическое воспаление брюшины в результате оставления в брюшной полости тампонов дренажных трубок нерассасывающегося или длительно рассасывающегося шовного материала кусочков марли талька с перчаток кровоизлияний и гематом брюшины в результате использования тупых и не атравматических игл
2. высушивание брюшины воздухом воздействие высокой температуры(ожоги) при использовании во время операции электроножа лазерного излучения плазменного скальпеля горячих растворов
3. попадание или использование во время операции веществ вызывающих химический ожог и асептическое воспаление брюшины (йод спирт концентрированные растворы антибиотиков фурацилина и др.)
4. проникновение инфекции в брюшную полость эндогенным (воспаление органа брюшной полости с развитием местного и общего воспаления брюшины) и экзогенным (при ранении прободении вскрытии полого органа) путем
5. травмирование брюшины при рассечении захватывание ее инструментами промокание и протирание сухими марлевыми салфетками иссечение участков брюшины при хирургическом вмешательстве.

23. Под физическим этиологическим фактором образования спаек понимается

1. асептическое воспаление брюшины в результате оставления в брюшной полости тампонов дренажных трубок нерассасывающегося или длительно рассасывающегося шовного материала кусочков марли талька с перчаток кровоизлияний и гематом брюшины в результате использования тупых и не атравматических игл
2. высушивание брюшины воздухом воздействие высокой температуры(ожоги) при использовании во время операции электроножа лазерного излучения плазменного скальпеля горячих растворов
3. проникновение инфекции в брюшную полость эндогенным (воспаление органа брюшной полости с развитием местного и общего воспаления брюшины) и экзогенным (при ранении прободении вскрытии полого органа) путем
4. травмирование брюшины при рассечении захватывание ее инструментами промокание и протирание сухими марлевыми салфетками иссечение участков брюшины при хирургическом вмешательстве.

24. Под химическим этиологическим фактором образования спаек понимается

1. асептическое воспаление брюшины в результате оставления в брюшной полости тампонов дренажных трубок нерассасывающегося или длительно рассасывающегося шовного материала кусочков марли талька с перчаток кровоизлияний и гематом брюшины в результате использования тупых и не атравматических игл
2. высушивание брюшины воздухом воздействие высокой температуры(ожоги) при использовании во время операции электроножа лазерного излучения плазменного скальпеля горячих растворов
3. попадание или использование во время операции веществ вызывающих химический ожог и асептическое воспаление брюшины (йод спирт концентрированные растворы антибиотиков фурацилина и др.)
4. травмирование брюшины при рассечении захватывание ее инструментами промокание и протирание сухими марлевыми салфетками иссечение участков брюшины при хирургическом вмешательстве.

25. Послеоперационные осложнения, обусловленные возникновением спаек – это

1. выпадение матки и влагалища
2. нарушение анатомо-топографического расположения органов
3. повышение функциональной активности органов
4. трубно-перитонеальное бесплодие.

26. При проведении ультразвукового исследования органов малого таза при диагностике спаечного процесса в малом тазу оцениваются

1. взаиморасположение органов
2. изменения паренхимы органов
3. подвижность органов
4. функционирование органов.

27. Снижение амплитуды скольжения органов малого таза при проведении УЗИ является свидетельством спаек при снижении амплитуды

1. менее 1 см
2. менее 2 см
3. менее 4 см.

28. Согласно современной патогенетической доктрине, спайки – это

1. высокоячеистые васкуляризованные динамичные тканевые структуры «фиброзные тяжи»
2. низкоячеистые васкуляризованные динамичные тканевые структуры «васкулярные тяжи»
3. низкоячеистые васкуляризованные динамичные тканевые структуры «фиброзные тяжи».

29. Структурную стабилизацию спайки обусловливает

1. возрастающий уровень активного TGF-1
2. возрастающий уровень фактора роста эндотелия сосудов
3. снижающийся уровень активного TGF-1
4. снижающийся уровень фактора роста эндотелия сосудов.

30. Этиологические факторы образования спаек

1. аллогенный
2. имплантационный
3. инфекционный
4. механический
5. неинфекционный
6. холодовой.