Тест НМО с ответами по теме «Сахарный диабет и беременность» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Выберите верные рекомендации по модификации образа жизни при установленном диагнозе гестационный сахарный диабет

1. распределение углеводов в течение дня на несколько основных приемов пищи и перекусов
2. распределение углеводов на 2 приема
3. ходьба 10-15 минут после каждого приема пищи содержащей углеводы
4. ходьба перед сном 30 минут.

2. Гликемическая нагрузка (ГН) – это показатель, который определяет, насколько повысится уровень глюкозы в крови

1. при употреблении определенного количества того или иного продукта с учетом содержания в нем углеводов и гликемического индекса
2. при употреблении того или иного продукта
3. при употреблении того или иного продукта с учетом содержания в нем углеводов.

3. Гликемический Индекс (ГИ) – это

1. индивидуальный показатель который определяет насколько быстро повысится уровень глюкозы в крови при употреблении того или иного продукта
2. относительный показатель влияния углеводов содержащихся в продуктах питания на изменение уровня гликемии
3. показатель который определяет насколько быстро повысится уровень глюкозы в крови при употреблении того или иного продукта содержащего углеводы
4. показатель характеризующий содержание углеводов в 100 граммах продукта питания.

4. Для исключения гестационного сахарного диабета во время 1-го визита к врачу всем беременным проводятся исследования

1. гликемии в венозной плазме в любое время дня вне зависимости от приема пищи
2. гликемии натощак в венозной плазме
3. определение гликемии при нагрузочных тестах
4. пероральный глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозой.

5. К рекомендациям по модификации образа жизни при установленном диагнозе гестационный сахарный диабет относятся следующие

1. метформин 500 мг перед сном
2. распределение углеводов в течение дня на несколько основных приемов пищи и перекусов
3. ходьба 10-15 минут после каждого приема пищи содержащей углеводы
4. ходьба перед сном 30 минут.

6. К рекомендациям по модификации образа жизни при установленном диагнозе гестационный сахарный диабет относятся следующие

1. ограничение углеводов в суточном рационе до 35-45%
2. ограничение углеводов в суточном рационе до 60%
3. распределение углеводов в течение дня на несколько основных приемов пищи и перекусов
4. ходьба перед сном 30 минут.

7. К рекомендациям по модификации образа жизни при установленном диагнозе гестационный сахарный диабет относятся следующие

1. белковый завтрак
2. инсулинотерапия
3. исключение продуктов содержащие углеводы с высоким гликемическим индексом
4. распределение углеводов в течение дня на несколько основных приемов пищи и перекусов.

8. Какие из препаратов инсулина, разрешенных к применению во время беременности, будут лучше контролировать базальную гликемию у пациентки с гестационным сахарным диабетом?

1. Аспарт
2. Генноинженерный NPH инсулин
3. Гларгин
4. Детемир.

9. Какие из препаратов инсулина, разрешенных к применению во время беременности, будут лучше контролировать постпрандиальную гликемию у пациентки с гестационным сахарным диабетом?

1. Аспарт
2. Генноинженерный инсулин короткого действия
3. Детемир
4. Лиспро.

10. Какие продукты предпочтительнее употреблять в пищу при гестационном сахарном диабете?

1. не имеет значения
2. с высоким гликемическим индексом
3. с низким гликемическим индексом
4. со средним гликемическим индексом.

11. Какой из препаратов инсулина, разрешенных к применению во время беременности, будет лучше контролировать гликемию натощак у пациентки с гестационным сахарным диабетом?

1. Аспарт введенный в 05.00
2. Генноинженерный NPH инсулин введенный перед сном
3. Детемир введенный перед завтраком
4. Детемир введенный перед сном.

12. Модифицируемые факторы риска при гестационном сахарном диабете

1. артериальная гипертензия
2. бесконтрольное питание
3. наследственность
4. этнос.

13. Немодифицируемые факторы риска при гестационном сахарном диабете

1. артериальная гипертензия
2. беременность
3. бесконтрольное питание
4. этнос.

14. Пациентка C. возраст 28 лет. Беременность 25 недель. Вес до беременности 74 кг, рост 1,58 м. Дайте заключение по результатам ПГТТ с 75 г глюкозы: глюкоза венозной плазмы: натощак: 5,3 ммоль/л; через 1 час после нагрузки глюкозой: 6,8 ммоль/л; через 2 часа после нагрузки глюкозой: 8,4 ммоль/л. Поставьте диагноз

1. гестационный сахарный диабет
2. манифестный сахарный диабет
3. нарушенная гликемия натощак
4. нет нарушения углеводного обмена.

15. Пациентка А. возраст 27 лет. Беременность 6 недель. Вес до беременности 74 кг, рост 1,58 м. При обследовании в пробах крови из одного забора натощак: глюкоза венозной плазмы: 6,4 ммоль/л; HbA1c: 5,8%. Поставьте диагноз

1. гестационный сахарный диабет
2. манифестный сахарный диабет
3. нарушенная гликемия натощак
4. нарушенная толерантность к глюкозе.

16. Пациентка Б. возраст 32 лет. Беременность 26 недель. Вес до беременности 64 кг, рост 1,68 м. Дайте заключение по результатам ПГТТ с 75 г глюкозы: глюкоза венозной плазмы: натощак: 5,1 ммоль/л; через 1 час после нагрузки глюкозой: 8,5 ммоль/л; через 2 часа после нагрузки глюкозой: 7,4 ммоль/л. Поставьте диагноз

1. гестационный сахарный диабет
2. манифестный сахарный диабет
3. нарушенная гликемия натощак
4. нет нарушения углеводного обмена.

17. Пациентка Д. 34 неделя беременности. Гестационный сахарный диабет. Вес 86 кг. Находится на инсулинотерапии Детемир 20 ед. перед сном. По данным самоконтроля гликемия натощак выше целевых показателей, в течение дня в цели. Какие ваши рекомендации?

1. Детемир 20 ед. перед сном
2. Детемир 22 ед. перед сном
3. исследование гликемии в 03.00
4. ходьба быстрым шагом перед сном 30 минут.

18. Пациентка Д., возраст 25 лет. Беременность 28 недель. Вес до беременности 71 кг, рост 1,64 м. Дайте заключение по результатам ПГТТ с 75 г глюкозы: глюкоза венозной плазмы: натощак: 4,7 ммоль/л; через 1 час после нагрузки глюкозой: 8,4 ммоль/л; через 2 часа после нагрузки глюкозой: 8,9 ммоль/л. Поставьте диагноз

1. гестационный сахарный диабет
2. манифестный сахарный диабет
3. нарушенная гликемия натощак
4. нет нарушения углеводного обмена.

19. Пациентка Л., возраст 37 лет. Беременность 25 недель. Вес до беременности 84 кг, рост 1,64 м. Дайте заключение по результатам ПГТТ с 75 г глюкозы: глюкоза венозной плазмы: натощак: 5,1 ммоль/л; через 1 час после нагрузки глюкозой: 11,0 ммоль/л; через 2 часа после нагрузки глюкозой: 11,2 ммоль/л. Поставьте диагноз

1. гестационный сахарный диабет
2. манифестный сахарный диабет
3. нарушенная гликемия натощак
4. нет нарушения углеводного обмена.

20. Пациентка М., возраст 30 лет. Беременность 25 недель. Вес до беременности 84 кг, рост 1,65 м. Дайте заключение по результатам ПГТТ с 75 г глюкозы: глюкоза венозной плазмы: натощак: 5,3 ммоль/л; через 1 час после нагрузки глюкозой: 11,5 ммоль/л; через 2 часа после нагрузки глюкозой: 8,6 ммоль/л. Поставьте диагноз

1. гестационный сахарный диабет
2. манифестный сахарный диабет
3. нарушенная гликемия натощак
4. нет нарушения углеводного обмена.

21. Пациентка О. 33 неделя беременности. Гестационный сахарный диабет установлен на 25 неделе беременности. Вес 90 кг. Симфизит I. Даны рекомендации по модификации образа жизни. Проводит самоконтроль гликемии натощак, и через 1 час после основных приемов пищи. За прошедшие две недели между визитами при обследовании в биохимическом анализе крови: гликемия натощак 7,1 ммоль/л и 7,2 ммоль/л. Ваши рекомендации по ведению данной пациентки

1. Детемир 10 ед. перед сном
2. консультация эндокринолога манифестный сахарный диабет
3. самоконтроль гликемии перед едой в течение дня
4. ходьба быстрым шагом 30 минут перед сном.

22. Пациентка О. 33 неделя беременности. Гестационный сахарный диабет. Вес 88 кг. Рекомендации по модификации образа жизни выполняет. По данным самоконтроля гликемия натощак пределах цели. Имеет место постпранадиальная гипергликемия. Какие ваши рекомендации?

1. Аспарт 6 ед. перед основными приемами пищи содержащей углеводы
2. Детемир 10 ед. перед завтраком
3. Детемир 10 ед. перед сном
4. ходьба 10-15 минут после приемов пищи.

23. Пациентка О. 33 неделя беременности. Гестационный сахарный диабет. Вес 88 кг. Рекомендации по модификации образа жизни выполняет. По данным самоконтроля гликемия натощак пределах цели. Имеет место постпранадиальная гипергликемия. Какие ваши рекомендации?

1. Аспарт 6 ед. перед основными приемами пищи содержащей углеводы
2. Детемир 10 ед. перед завтраком
3. Детемир 10 ед. перед сном
4. ходьба 10-15 минут после приемов пищи.

24. Пациентка О., возраст 32 лет. Беременность 34 недели. Вес до беременности 74 кг, рост 1,65 м. Гестационный сахарный диабет установлен на 26 неделе беременности по данным ПГТТ с 75 г глюкозы. Даны рекомендации по модификации образа жизни. Вес на момент осмотра 92 кг. Гликемия по данным самоконтроля в пределах целевых показателей. При УЗИ плода размеры живота 78 перцентиль. Периодически кетонурия в утренней порции мочи. Дайте рекомендации

1. дополнительные исследования уровня гликемии через 2 час после каждой еды содержащей углеводы
2. инсулинотерапия
3. исследование уровня HbA1c
4. ограничение углеводов в суточном рационе питания.

25. Пациентка О., возраст 35 лет. Беременность 27 недель. Вес до беременности 64 кг, рост 1,65 м. Дайте заключение по результатам ПГТТ с 75 г глюкозы: глюкоза венозной плазмы: натощак: 4,5 ммоль/л; через 1 час после нагрузки глюкозой: 12,1 ммоль/л; через 2 часа после нагрузки глюкозой: 7,5 ммоль/л. Поставьте диагноз

1. гестационный сахарный диабет
2. манифестный сахарный диабет
3. нарушенная гликемия натощак
4. нет нарушения углеводного обмена.

26. Пациентка Р. 34 неделя беременности. Гестационный сахарный диабет. Гестационный сахарный диабет. Вес 86 кг. По данным самоконтроля гликемия натощак выше целевых показателей, в течение дня в цели. При увеличении дозы Детемира перед сном с 20 до 22 ед., в 03.00 тенденция к ГИПО. Какие ваши рекомендации?

1. Аспарт 5 ед. в 05.00
2. Детемир 20 ед. перед сном
3. Детемир 22 ед. перед сном
4. ходьба быстрым шагом перед сном 30 минут.

27. Пациентка Р., возраст 32 лет. Беременность 26 недель. Вес до беременности 74 кг, рост 1,65 м. Дайте заключение по результатам ПГТТ с 75 г глюкозы: глюкоза венозной плазмы: натощак: 4,8 ммоль/л; через 1 час после нагрузки глюкозой: 10,5 ммоль/л; через 2 часа после нагрузки глюкозой: 7,4 ммоль/л. Поставьте диагноз

1. гестационный сахарный диабет
2. манифестный сахарный диабет
3. нарушенная гликемия натощак
4. нет нарушения углеводного обмена.

28. Пациентка С, возраст 34 лет. Беременность 27 недель. Вес до беременности 68 кг, рост 1,68 м. Дайте заключение по результатам ПГТТ с 75 г глюкозы: глюкоза венозной плазмы: Натощак: 4,8 ммоль/л; через 1 час после нагрузки глюкозой: 8,5 ммоль/л; через 2 часа после нагрузки глюкозой: 7,4 ммоль/л. Поставьте диагноз

1. гестационный сахарный диабет
2. манифестный сахарный диабет
3. нарушенная гликемия натощак
4. нет нарушения углеводного обмена.

29. Пациентка У., возраст 30 лет. Беременность 35 недель. Вес до беременности 62 кг, рост 1,65 м. Гестационный сахарный диабет установлен на 28 неделе беременности по данным ПГТТ с 75 г глюкозы. Даны рекомендации по модификации образа жизни. Вес на момент осмотра 80 кг. Гликемия по данным самоконтроля в пределах целевых показателей. При УЗИ плода размеры живота 80 перцентиль. Кетонурия в утренней порции нет. Ваши действия

1. дополнительные исследования уровня гликемии через 2 час после каждой еды содержащей углеводы
2. инсулинотерапия
3. исследование уровня HbA1c
4. ограничение углеводов в суточном рационе питания.

30. Реакция плода на острую гипергликемию тяжелой степени матери во 2-й половине беременности

1. гиперинсулинемия
2. гипоксия
3. метаболический ацидоз
4. повышение потребления глюкозы.