Тест НМО с ответами по теме «Дакриоаденит. Клиника, диагностика, лечение» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. 50 % случаев всех опухолей слезной железы составляет

1. MALT-лимфома
2. нейробластома
3. плеоморфная аденома
4. рабдомиосаркома.

2. Альтернативной терапией, при отсутствии эффекта от терапии глюкокортикоидами, дакриоаденита саркоидозной этиологии является применение

1. альфа-токоферола
2. ко-тримоксазола
3. ритуксимаба
4. фолиевой кислоты.

3. Больным с хроническими, рецидивирующими формами дакриоаденитов, плохо поддающимися неспецифическому лечению, рекомендуется

1. добавление местной противовоспалительной терапии
2. изменение схемы приема глюкокортикоидов
3. обследование у фтизиоофтальмолога
4. плазмаферез в течение 5 или 10 дней.

4. В настоящее время к IgG4-связанным заболеваниям относят

1. болезнь Микулича
2. гранулематоз Вегенера
3. лимфому маргинальной зоны
4. саркоидоз.

5. Всем пациентам с саркоидозом рекомендуется

1. включать в пищу молочные продукты
2. избегать грязелечения
3. прием интерферонов
4. принимать солнечные ванны.

6. Гистопатологическая картина туберкулезного дакриоаденита предполагает наличие туберкулезных бугорков с

1. IgG4-позитивными плазматическими клетками
2. гигантскими клетками
3. клетками cyclin D1
4. образованием «полулуний» без иммунных депозитов.

7. Гранулематоз с полиангиитом (гранулематоз Вегенера) чаще развивается

1. в весенне-летний период
2. в результате распространения из придаточных пазух носа
3. локально без дальнейшей генерализации процесса
4. у мужчин в возрасте 20 - 30 лет.

8. Диагноз опухоли слезной железы устанавливают на основании

1. МРТ-исследования орбиты
2. морфологического исследования биопсийного материала
3. отсутствия ответа на системную терапию глюкокортикоидами и моноклональными антителами
4. ультразвукового исследования орбиты.

9. Дифференциальный диагноз хронического дакриоаденита проводится с перечисленными заболеваниями

1. аденокарцинома слезной железы
2. лимфома маргинального края
3. паразитарная киста
4. ретробульбарный неврит.

10. Для достижения клинического эффекта в лечении хронического дакриоаденита, азатиоприн назначается на срок не менее

1. 1 месяца
2. 12 месяцев
3. 3 месяцев
4. 6 месяцев.

11. Для профилактики пневмоцистной пневмонии, циклофосфамид следует назначать в сочетании с

1. азатиоприном
2. ко-тримоксазолом
3. ритуксимабом
4. фолиевой кислотой.

12. Иммунологическая картина при болезни Микулича характеризуется соотношением

1. IgG2: IgG < 01
2. IgG2: IgG > 40
3. IgG4: IgG < 001
4. IgG4: IgG > 04.

13. Инфицированность Chlamydophila psittaci имеет доказанную связь с

1. аденомой слезной железы
2. болезнью Микулича
3. лимфомами маргинальной зоны
4. саркоидозом.

14. К органам-мишеням при гранулематозе с полиангиитом (Вегенера) относятся

1. верхние дыхательные пути
2. легкие
3. почки
4. сердце.

15. К фактору риска рецидива дакриоаденита при IgG4-связанном заболевании, относится

1. наличие признаков фиброза слезной железы
2. нейтропения
3. полиорганное поражение
4. тромбоцитоз.

16. К функциональным методам диагностики острого дакриоаденита относится

1. зондирование горизонтальных путей различного диаметра
2. лакримальная сцинтиграфия
3. промывание через слезные точки при помощи канюли и шприца
4. тест Ширмера I.

17. Лечение метотрексатом, рекомендуется сочетать с назначением

1. L-аспарагиназы
2. индандиона
3. фолиевой кислоты
4. цинка сульфата.

18. На фоне медикаментозной терапии регресс острого дакриоаденита наблюдается в течение

1. 1 месяца
2. 10 - 14 дней
3. 2 - 3 месяцев
4. 3 дней.

19. Неэффективность глюкокортикоидной терапии дакриоаденита IgG4-связанного заболевания, служит основанием

1. дополнения глюкокортикоидной терапии курсом циклофосфамида
2. дополнительных исследований с целью подтверждения диагноза
3. назначения пульс-терапии
4. проведения прокальцитонинового теста.

20. Пациентам с хронических дакриоаденитом, получающим глюкокортикоиды, прокальцитониновый тест назначают

1. в качестве подготовки к хирургическому лечению слезной железы
2. для контроля побочных стероидных реакций
3. при проявлениях острого воспалительного ответа (сепсиса)
4. с целью профилактики остеопороза.

21. Планирование хирургического лечения дакриоаденита обязательно должно включать в себя

1. диафаноскопию слезной железы
2. кампиметрию
3. компьютерную томографию орбит
4. сцинтиграфию орбит.

22. При абсцедировании острого дакриоаденита показано

1. проведение диагностической биопсии
2. усиление противовоспалительного лечения с назначением преднизолона в дозе 1-2 мг в сутки
3. физиотерапевтическое лечение (УВЧ)
4. хирургическое лечение – вскрытие.

23. При абсцессах слёзной железы чаще всего высевается

1. Haemophilus influenzae
2. Klebsiella pneumoniae
3. Staphylococcus aureus
4. Streptococcus pneumoniae.

24. При выявлении быстро растущей опухоли любой локализации у детей до 14 лет, кроме младенцев, надо прежде всего исключать

1. неходжкинскую лимфому
2. саркому Юинга
3. тератобластому
4. ювенильную ксантогранулему.

25. При гранулематозе Вегенера, для индукции ремиссии (3 - 6 мес.), рекомендуется применение преднизолона сочетать с

1. изотретиноином
2. карбутамидом для профилактики сахарного диабета
3. приемом индометацина per os
4. пульс-терапией метилпреднизолоном.

26. При гранулематозе Вегенера, из генно-инженерных биологических препаратов предпочтительно применение

1. инфликсимаба
2. омализумаба
3. ритуксимаба
4. трастузумаба.

27. При длительном течении хронического дакриоаденита воспаление может распространяться на

1. верхнюю прямую мышцу орбиты
2. надкостницу внутренней стенки орбиты
3. орбитальную часть зрительного нерва
4. ретробульбарную клетчатку.

28. При компьютерной томографии слёзной железы, у пациентов с острым дакриоаденитом визуализируется

1. значительно увеличенная слезная железа
2. отслойка периоста
3. узурация костной стенки орбиты
4. фиброз слезной железы.

29. При лечении хронического дакриоаденита, эффект от глюкокортикоидов необходимо оценить через ______ от начала лечения

1. 1 - 2 недели
2. 1 месяц
3. 3 месяца
4. полгода.

30. При остром дакриоадените, гистологическое исследование биоптатов слёзной железы, демонстрирует

1. атрофию клеток паренхимы и лимфоидную инфильтрацию с преобладанием CD4 клеток
2. многочисленные кистовидно-расширенные полости содержащие секрет различной плотности
3. обнаружение очагов локальной инфильтрации содержащих CD4- CD8- и В220-клетки
4. плотную фиброзную капсулу окружающую железистые клетки.

31. При офтальмоскопии пациента с дакриоаденитом саркоидозной этиологии следует обратить внимание на признаки

1. ангиосклероза
2. кератоконуса
3. ксероза конъюнктивы
4. увеита.

32. При подозрении на саркоидоз пациентам, независимо от наличия жалоб и клинических проявлений, следует назначить

1. диспансерное наблюдение каждые 3 месяца в первые 2 года
2. допплерографию сосудов шеи и головного мозга
3. компьютерную томографию органов грудной клетки
4. ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

33. При росте новообразований слезной железы происходит смещение глазного яблока

1. кверху-кнаружи
2. кверху-кнутри
3. книзу-кнаружи
4. книзу-кнутри.

34. При хроническом дакриоадените применяется местная терапия в виде

1. антигистаминных препаратов
2. антиоксидантов
3. индукторов интерферонов
4. слезозаместительных препаратов.

35. Пусковым механизмом острого дакриоаденита является

1. аллергическая реакция
2. нарушение слезопродукции
3. эндогенная инфекция
4. эндокринное заболевание.

36. Ритуксимаб представляет собой

1. блокатор ионных каналов
2. глюкокортикоид
3. моноклональные антитела
4. противовирусный препарат.

37. С целью выявления саркоидов Дарье-Русси при осмотре пациентов с саркоидозным поражением слезной железы, следует обращать особое внимание на

1. область старых рубцов и татуировок
2. птоз верхнего века
3. седловидную деформацию носа
4. состояние слезных точек.

38. Синдром Шёгрена отличает от IgG4-связанных заболеваний

1. отсутствие эффекта от лечения глюкокортикоидами
2. очаговая лимфоцитарная инфильтрация в биоптатах слёзных желез
3. присутствие анти-Ro и анти-La антиядерных антител
4. снижение слезовыделения по тесту Ширмера < 10мм за 5 минут.

39. Среди всех перечисленных заболеваний не может быть выявлено этиологической взаимосвязи острого дакриоаденита с

1. кишечными инфекциями
2. коклюшем
3. коронавирусом SARS-CoV-2
4. скарлатиной.

40. Средний возраст больных хроническим дакриоаденитом составляет

1. 25 - 35 лет
2. 50 - 60 лет
3. 6 - 12 лет
4. 70 - 80 лет.

41. У детей в виде острого дакриоаденита может манифестировать дакриоаденит

1. c IgG4-позитивными цитоплазматическими клетками
2. c незидиобластной инфильтрацией
3. ассоциированный с мутацией гена CFTR локализованного в длинном плече хромосомы 7
4. саркоидозной этиологии.

42. У пациентов с острым дакриоаденитом, не осложненным абсцедированием, во время осмотра при оттягивании верхнего века можно увидеть

1. гиперемию и отёк бульбарной конъюнктивы в верхненаружном отделе
2. кисту с желтоватым содержимым болезненную при пальпации
3. обильное гнойное отделяемое выделяющееся при пальпации слёзной железы
4. эластичный валик розоватого цвета уходящий вглубь орбиты.

43. Форма глазной щели при дакриоадените приобретает

1. L-образную форму
2. O-образную форму
3. S-образную форму
4. U-образную форму.

44. Этиологическим фактором хронического дакриоаденита может быть

1. амилоидная ангиопатия
2. болезнь Фабри
3. порфирия с поражением кожных покровов
4. трансплантация почки.