Тест НМО с ответами по теме «Тактика терапевтической курации больных шизофренией с частыми рецидивами заболевания» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В соответствии с принятым алгоритмом биологической терапии рецидива шизофрении, в случае если два предшествующих курса с антипсихотиком 1 и затем 2 поколения оказались неэффективными, при условии исключения нонкомплайнса, показано

1. ЭСТ (электросудорожная терапия)
2. назначение Зуклопентиксола
3. назначение Клозапина
4. психотерапия.

2. К клиническим причинам нонкомплайнса при шизофрении относятся

1. когнитивные нарушения
2. отсутствие семейной поддержки
3. резидуальная продуктивная симптоматика
4. сопутствующая соматическая патология.

3. К методам биологической терапии с доказанной эффективностью в отношении больных шизофренией с частыми госпитализациями относятся

1. атипичные антипсихотики с пролонгированным действием
2. психообразование
3. социальные тренинги
4. эфферентная терапия.

4. К психологическим причинам нонкомплайнса при шизофрении относятся

1. личностные особенности
2. отсутствие социальной поддержки
3. продуктивная симптоматика
4. терапевтическая резистентность.

5. К рекомендациям по преодолению терапевтической резистентности больных шизофренией относят

1. аугментацию препаратами с взаимопотенциирующим действием
2. отмена антихолинергических корректоров
3. проведение инсулинокоматозной терапии
4. уточнение комплайнса.

6. К фармакологическим причинам нонкомплайнса при шизофрении относятся

1. высокая стоимость лекарств
2. зависимость от психотропных препаратов
3. побочные эффекты
4. полипрагмазия.

7. Какая современная психофармакотерапевтическая стратегия лечения шизофрении способствует формированию комплайнса?

1. быстрая нейролептизация
2. комбинированная
3. титрование дозы «сверху вниз» от эффективности к переносимости
4. титрование дозы «снизу вверх» в направлении от переносимости к эффективности.

8. Какие из перечисленных атипичных антипсихотиков доказали преимущественную антидефицитарную эффективность перед типичными нейролептиками?

1. Амисульпирид
2. Оланзапин
3. Перфеназин
4. Сульпирид.

9. Какие из перечисленных факторов нонкомплайнса при шизофрении ятрогенны?

1. грубое отношение мед. персонала
2. неверие врача в лечение
3. отсутствие преемственности в терапии
4. стигматизация родственников.

10. Какие из перечисленных факторов обнаруживают наибольшую корреляцию с повторными госпитализациями больных шизофренией?

1. высокая степень выраженности негативных симптомов
2. нонкомплайнс
3. резидуальная симптоматика (недолеченный предыдущий психоз)
4. социальные факторы.

11. Какими средствами можно решать проблему нонкомплайнса при шизофрении?

1. антистигматизационные мероприятия
2. добавление антидепрессанта
3. добавление типичного антипсихотика-пролонг
4. психообразование.

12. Каков средний показатель ежегодных регоспитализаций больных шизофренией в РФ?

1. 11%
2. 22%
3. 50%
4. 76%.

13. Какова доля больных шизофренией с частыми и сверхчастыми госпитализациями (1 раз в год и более) в стационар от общего потока поступающих больных?

1. 25%
2. 45%
3. 70%
4. 90%.

14. Какова доля нонреспондеров, обнаруживших псевдорезистентность?

1. ½
2. ¾
3. ⅓
4. ⅗.

15. Какова ориентировочная доля комплаентных больных шизофренией?

1. 25%
2. 33%
3. 50%
4. 66%.

16. Каковы возможные последствия длительного применения антихолинергических препаратов?

1. делирий у пожилых
2. острые дистонии
3. усугубление поздней дискинезии
4. язвенная болезнь желудка.

17. Какой из атипичных антипсихотиков в наибольшей степени превосходит нейролептики первого поколения в антипсихотической активности?

1. Арипипразол
2. Кветиапин
3. Клозапин
4. Сертиндол.

18. Какой из этих препаратов с наименьшей вероятностью потребует назначения антихолинергического корректора?

1. Галоперидол
2. Кветиапин
3. Оланзапин
4. Рисперидон.

19. Какой механизм действия типичных нейролептиков приводит к нарушениям внимания?

1. блокада D1-рецепторов
2. блокада H1-гистаминовых рецепторов
3. блокада α1-адренорецепторов
4. блокада М1-холинорецепторов.

20. Какой механизм действия типичных нейролептиков приводит к нарушениям памяти?

1. блокада D1-рецепторов
2. блокада D3-рецепторов
3. блокада H1-гистаминовых рецепторов
4. блокада М1-холинорецепторов.

21. Какой механизм действия типичных нейролептиков приводит к нарушениям пробуждения и дневной сонливости?

1. блокада D1-рецепторов
2. блокада H1-гистаминовых рецепторов
3. блокада α1-адренорецепторов
4. блокада М1-холинорецепторов.

22. Клинические причины частых госпитализаций больных шизофренией

1. высокая суицидальная активность
2. императивный хронический галлюциноз
3. обсессивно-компульсивный синдром
4. преимущество маниакальная симптоматика в психозе.

23. На сколько снижается суммарный показатель PANSS при повышении коэффициента приверженности терапии на 20%?

1. в 15 раза
2. в 2 раза
3. в 3 раза
4. в 4 раза.

24. На сколько увеличивается вероятность регоспитализации больных шизофренией при нонкомплайнсе продолжительностью 30 и более дней?

1. в 10 и более раз
2. в 2 раза
3. в 3 раза
4. почти в 4 раза.

25. На сколько увеличивается риск совершения суицида у больного шизофренией с нонкомплайнсом, длящимся более 30 дней?

1. более чем в 2 раза
2. более чем в 3 раза
3. более чем в 4 раза
4. в 5 раз.

26. Насколько разнятся показатели нонкомплайнса при оценке, основанной на отчете пациентов и анализе их плазменных концентраций?

1. более чем в 2 раза
2. более чем в 3 раза
3. более чем в 6 раз
4. в 4 раза.

27. Отметьте факторы нонкомплайнса при шизофрении, обусловленные особенностями организации психиатрической службы

1. перегруженность врачей ПНД и ПБ
2. слабое развитие социальных и реабилитационных служб
3. стигма
4. терапевтическая резистентность.

28. Социальные причины частых госпитализаций больных шизофренией

1. безработица
2. ритуалы
3. стигма
4. финансовое неблагополучие.

29. Укажите социальные факторы нонкомплайнса

1. активная профессиональная деятельность
2. побочные эффекты психофармакотерапии
3. полипрагмазия
4. стигма.

30. Условиями успешного исхода терапии больных шизофренией являются

1. активное использование немедикаментозных методов терапии
2. комплексная программа длительной и непрерывной терапевтической и психосоциальной курации пациента
3. положительный опыт пациента в купировании острого состояния и установления комплайнса
4. применение высоких доз антипсихотических препаратов.