Тест НМО с ответами по теме «Паховые грыжи: современные методы диагностики и лечения» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В области «рокового треугольника» запрещается фиксация импланта герниостеплером, так как при этом возможно повреждение

1. n. Ilioinguinalis
2. запирательной артерии
3. наружных подвздошных сосудов
4. нижних эпигастральных сосудов.

2. В поликлинику обратился пациент В. 72 лет, два года назад перенесший операцию Лихтенштейна по поводу левосторонней косой паховой грыжи PL2. В настоящее время у пациента клинически отмечен рецидив паховой грыжи, подтвержденный результатами ультразвукового исследования. Операцией выбора у данного пациента будет

1. лапароскопическая герниопластика
2. операция Лихтенштейна
3. пластика по Бассини
4. пластика по Шулдайсу.

3. Выберите правильную последовательность этапов операции Лихтенштейна:1) вправление грыжевого мешка2) мобилизация семенного канатика и грыжевого мешка3) оперативный доступ4) послойное ушивание раны5) пластика задней стенки пахового канала сетчатым имплантом

1. 1 3 2 5 4
2. 3 1 2 5 4
3. 3 2 1 5 4
4. 3 2 5 1 4.

4. Грыжевой мешок представляет собой

1. дефект апоневроза
2. часть висцеральной брюшины
3. часть париетальной брюшины
4. часть поперечной фасции.

5. Для какой разновидности паховой грыжи характерно изменение её размеров в зависимости от положения тела пациента?

1. вправимой
2. невправимой
3. ущемленной
4. частично вправимой.

6. Для невправимой паховой грыжи характерно

1. выраженные боли в проекции образования
2. гиперемия над грыжевым выпячиванием
3. наличие симптома кашлевого толчка
4. появление симптомов кишечной непроходимости.

7. К IV типу по классификации Nyhus относятся грыжи

1. без расширения внутреннего пахового кольца
2. рецидивные паховые
3. со значительным расширением внутреннего пахового кольца
4. со смещением внутреннего пахового кольца.

8. К предрасполагающим факторам риска образования паховой грыжи относятся

1. наследственность
2. ожирение
3. пол
4. роды.

9. К производящим факторам риска формирования грыж относятся

1. длительный кашель
2. затруднение мочеиспускания
3. конституциональные особенности
4. ожирение.

10. Какая проба применяется при диагностике (в т.ч. ультразвуковой) паховой грыжи?

1. маршевая проба
2. проба Гаккенбруха-Секара
3. проба Тренделенбурга
4. проба Штанге.

11. Какой метод восстановлении целостности брюшины после трансабдоминальной предбрюшинной пластики рекомендовано использовать?

1. герниостеплер
2. допустимо не ушивать брюшину
3. интракорпоральный шов
4. сшивающий аппарат.

12. Какой минимальный период ограничения тяжелых физических нагрузок рекомендован после оперативного вмешательства по поводу паховой грыжи?

1. 1-2 месяца
2. 1-2 недели
3. 2-3 недели
4. 6 месяцев.

13. Какой размер сетчатого импланта рекомендовано использовать при паховой герниопластике?

1. 10х10 см
2. 10х15 см
3. 15х15 см
4. 8х10 см.

14. Какой эндоскопический инструмент не является обязательным при выполнении экстраабдоминальной пластики (ТЕР)?

1. диссектор
2. иглодержатель
3. мягкий зажим
4. троакар.

15. Когда необходимо проведение предоперационной антибиотикопрофилактики?

1. при бедренных грыжах
2. при лапароскопических методах
3. при наличии факторов риска
4. при открытых методах.

16. Компьютерную томографию для диагностики ущемленной паховой грыжи выполняют

1. при наличии гигантской паховой грыжи
2. при наличии невправимой паховой грыжи
3. у всех пациентов с первичной паховой грыжей
4. у пациентов с неоднократными вмешательствами в анамнезе.

17. Лапароскопическая пластика паховой грыжи предпочтительная в следующих ситуациях

1. при наличии бедренной грыжи
2. при наличии двусторонней паховой грыжи
3. при рецидиве после лапароскопической пластики
4. у молодых активных пациентов
5. у пожилых пациентов с высоким анестезиологическим риском.

18. Наличие у пациента симптомной паховой грыжи является показанием к

1. динамическому наблюдению
2. консервативной терапии
3. ношению бандажа
4. оперативному лечению.

19. Пальпируемое безболезненное опухолевидное образование без признаков воспаления в паховой области у женщины может быть проявлением

1. воспалительного инфильтрата
2. кисты круглой связки матки
3. острого пахового лимфаденита
4. паховой грыжи.

20. Пахово-мошоночная грыжа относится к грыжам

1. комбинированным
2. косым
3. прямым
4. редким.

21. Пациенту М. 36 лет в плановом порядке выполнена трансабдоминальная предбрюшинная пластика первичной паховой грыжи справа (ТАРР). При лапароскопии отмечается грыжевой дефект медиальнее нижних эпигастральных сосудов, ширина дефекта соответствует полностью раскрытым браншам зажима. Послеоперационный диагноз по классификации Европейского Общества Гениологов (EHS) будет следующим

1. PL2
2. PM1
3. PM2
4. RL2.

22. Пациенту С. 42 лет выполнено плановая лапароскопическая пластика по поводу первичной паховой грыжи слева (ТАРР). При обзорной лапароскопии в проекции латеральной паховой ямки отмечается грыжевой дефект, ширина дефекта до 1 см. Послеоперационный диагноз согласно классификации Европейского Общества Гениологов (EHS) будет следующим

1. PL1
2. PL2
3. PM1
4. RM2.

23. При выполнении экстраабдоминальной пластики (ТЕР), в отличие от трансабдоминальной предбрюшинной пластики (ТАРР) не выполняется следующий этап операции

1. выделение грыжевого мешка
2. латеральная диссекция
3. установка сетчатого импланта
4. ушивание брюшины.

24. При наличии у пациента противопоказаний к проведению общей анестезии наиболее предпочтительным методом лечения паховой грыжи будет

1. операция Лихтенштейна
2. пластика по Бассини
3. трансабдоминальная предбрюшинная пластика
4. экстраабдоминальная пластика.

25. При необходимости выполнения симультанного вмешательства при планировании операции по поводу паховой грыжи методом выбора будет

1. операция Лихтенштейна
2. пластика по Бассини
3. трансабдоминальная предбрюшинная пластика (ТАРР)
4. экстраабдоминальная пластика (ТЕР).

26. При необходимости проведения дифференциальной диагностики паховой грыжи с заболеваниями опорно-двигательного аппарата наиболее информативным методом исследования будет

1. КТ органов брюшной полости
2. МРТ органов брюшной полости
3. УЗИ органов брюшной полости
4. рентгенография органов брюшной полости.

27. При обследовании пациента с гигантской пахово-мошоночной грыжей с целью оценки риска возникновения компартмент-синдрома целесообразно назначить

1. КТ органов брюшной полости
2. ПЭТ - КТ
3. УЗИ органов брюшной полости
4. сцинтиграфию.

28. При подозрении на наличие у пациента двусторонней паховой грыжи оптимальным методом является

1. операция Лихтенштейна
2. пластика по Бассини
3. трансабдоминальная предбрюшинная пластика (ТАРР)
4. экстраабдоминальная пластика (ТЕР).

29. При физикальном осмотре пациента с паховой грыжей отмечается опускание грыжевого мешка в мошонку. Следует предположить у пациента наличие

1. бедренной грыжи
2. комбинированной грыжи
3. пахово-мошоночной грыжи
4. прямой грыжи.

30. С какими патологиями следует дифференцировать неосложненную паховую грыжу?

1. варикозная болезнь нижних конечностей
2. киста круглой связки матки
3. лимфаденит
4. липома.

31. Содержимым грыжевого мешка чаще всего являются

1. меккелев дивертикул
2. петля кишки
3. прядь большого сальника
4. червеобразный отросток.