Тест НМО с ответами по теме «Оформление медицинской документации в практике врача» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Что из перечисленного относится к правилам оформления амбулаторной карты?

1. Заполнение титульного листа выполняется при первом обращении пациента
2. Записи должны быть на русском языке
3. Все перечисленное
4. Внесение исправлений подтверждается подписью.

2. В каком случае не допускается возможность отказа от медицинского вмешательства?

1. Добровольная диспансеризация
2. Наличие противопоказаний к медицинскому вмешательству
3. Плановая госпитализация в стационар
4. Экстренные показания угрожающие жизни пациента.

3. В каком случае отсутствует необходимость проведения врачебной комиссии?

1. Одновременное назначение более 5 лекарственных препаратов за день
2. Амбулаторное лечение более 30 дней
3. Назначение психотропного препарата
4. Направление на оказание высокотехнологичной помощи.

4. При постановке пациента на диспансерный учет в амбулаторной карте необходимо оформить:

1. Направление на медико-социальную экспертизу
2. Эпикриз с краткой историей болезни
3. Направление на санаторно-курортное лечение
4. Направление на обязательное психиатрическое освидетельствование.

5. Сколько лет хранится амбулаторная карта умершего пациента?

1. 25
2. 5
3. 10
4. 15.

6. Перечислите верные утверждения:

1. Медицинская документация — источник оценки качества предоставленной медицинской помощи
2. Верно 1 и 3
3. Медицинская документация не имеет юридического значения
4. Медицинская документация регламентируется приказами МЗ РФ.

7. Экспертиза качества медицинской помощи проводится с целью:

1. Постановки пациенту верного диагноза
2. Оценки своевременности оказания медицинской помощи
3. Верно 1 и 2
4. Выявления нарушений при оказании медицинской помощи.

8. При внесении исправлений в медицинскую документацию допустимы:

1. Замазывание и заклеивание текста
2. Исправления не допускаются
3. Пояснения по исправлению и заверение личной подписью врача
4. Небрежный почерк и сокращения.

9. Что из перечисленного относится к ошибкам заполнения медицинской документации?

1. Отсутствие согласия на обработку персональных данных
2. Верно все перечисленное
3. Отсутствие информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство
4. Несоответствие указанного диагноза описанной картине заболевания.

10. Что из перечисленного не относится к дисциплинарным взысканиям?

1. Выговор
2. Лишение свободы
3. Замечание
4. Увольнение.

11. Какие из перечисленных сведений необходимо указать в предоперационном осмотре?

1. Верно 2 и 3
2. Планируемое анестезиологическое пособие
3. Параметры подлежащие мониторированию
4. Ход выполненного оперативного вмешательства.

12. Описание оперативного вмешательства должно включать следующие сведения:

1. Верно 1 и 2
2. Объем выполненного вмешательства
3. Газовый состав дыхательной смеси
4. Обнаруженные патологические изменения.

13. Протокол анестезиологического пособия должен включать следующие сведения:

1. Число оставленных в ране тампонов
2. Данные мониторинга жизненно-важных функций
3. Верно 1 и 3
4. Вид интубации.

14. Что из перечисленного не указывается в листе назначений?

1. Объем кровопотери
2. Контроль исполнения назначений
3. Отмена лекарственного препарата
4. Выявление аллергической реакции на лекарственный препарат.

15. Выписной эпикриз в стационарной карте должен включать:

1. Все перечисленные сведения
2. Рекомендации при выписке пациента
3. Состояние пациента на момент выписки
4. Сведения о направлении на медико-социальную экспертизу.