Тест НМО с ответами по теме «Актуальные заболевания ЖКТ современного человека» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Показанием к плановому хирургическому вмешательству по поводу неспецифического язвенного колита является:

1. Отсутствие эффекта от консервативной терапии
2. Кишечное кровотечение
3. Токсическая дилятация толстой кишки
4. Перфорация толстой кишки.

2. Для диагностики неспецифического язвенного колита наиболее информативным является:

1. Копрология
2. Посев кала на микрофлору
3. Колоскопия
4. Рентгенологическое исследование тонкой кишки.

3. Классификация болезни Крона не предусматривает:

1. Протяженности поражения
2. Степени сложности
3. Тяжести течения болезни
4. Наличия осложнений.

4. Стул типа “малиновое желе” характерен для:

1. Хронического энтерита
2. Хронического колита
3. Неспецифического язвенного колита
4. Болезни Крона.

5. Данные ирригоскопии: укорочение, сужение, отсутствие гаустрации, вид “водопроводной трубы”, характерны для:

1. Болезни Крона
2. Неспецифического язвенного колита
3. Хронического колита
4. Опухоли кишечника.

6. В новые Римские критерии IV добавилась следующая нозология:

1. Опиоид-индуцированная гастроинтестинальная гипералгезия
2. Опиоид-индуцированный запор
3. Каннабиоид-индуцированный рвотный синдром
4. Все вышеперечисленное.

7. К кишечным расстройствам согласно новым Римским критериям IV входит:

1. СРК
2. Функциональный запор
3. Функциональный понос
4. Все вышеперечисленное.

8. Классификации СРК включает следующий вид:

1. СРК с запором
2. СРК с диареей
3. Смешанный СРК
4. Все вышеперечисленное.

9. К этиологическому фактору развития СРК относится:

1. Стресс
2. Изменение микробиома
3. Генетический полиморфизм
4. Все вышеперечисленное.

10. К патофизиологическим аспектам развития СРК относится:

1. Влияние желудочно-кишечного тракта
2. Влияние пищи
3. Влияние ЦНС и психологические факторы
4. Все вышеперечисленное.

11. Снижения уровня какого витамина можно обнаружить при хриничком панкреатите?

1. Витамин В6
2. Витамин D
3. Витамин С
4. РР.

12. Что включает в себя лечение при хроническом панкреатите?

1. Коррекцию образа жизни
2. Ферментная заместительная терапия
3. Лечение боли
4. Все вышеперечисленное.

13. Какое исследование необходимо провести при раннем начале заболевания (до 35 лет)?

1. Генетическое тестирование
2. Тестирование на фекальную эластазу 1
3. На колличество витамина С
4. Гемоглобин крови.

14. Почему гистологическое исследование пунктата поджелудочной железы является мало информативным?

1. Субьективная интерпрепация результата
2. Неоднородность воспалительных и фиброзных изменений
3. Осложнения при заборе биопсийного образца
4. Все вышеперечисленное.

15. Почему редко используется прямое функциональное тестирование поджелудочной железы?

1. Дорогой и инвазивный метод
2. Дешевый метод
3. Не требует госпитализации
4. Проводится в амбулаторно - поликлиническом звене.

16. На ЭГДС при ГЭРБ рефлюкс-эзофагит может быть:

1. Катаральным
2. Язвенным
3. Эрозивным
4. Все вышеперечисленное.

17. Какой процент окружности пищевода охватывают повреждения слизистой при D стадии эрозивного эзофагита?

1. >75%
2. >50%
3. >60%
4. >30%.

18. Типичный симптомокомплекс гастроэзофагеального рефлюкса включает:

1. Отрыжку
2. Одинофагию
3. Изжогу
4. Все ответы верны.

19. Взятие биопсии из дистального отдела пищевода производится при диагностике:

1. ГЭРБ
2. Ахалазии
3. осложнений ГЭРБ
4. грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

20. Препаратами выбора для лечения подтвержденной ГЭРБ являются:

1. Н2-гистаминоблокаторы
2. Ингибиторы протонной помпы
3. Альгинаты
4. Антациды.

21. Правильная тактика ведения пациента с бессимптомными камнями желчного пузыря, выявленных при УЗИ ОБП:

1. Наблюдение за пациентом
2. Хоецистэктомия
3. Растворение камней с помощью урсодезоксихолевой кислоты
4. Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия.

22. Методом выбора для диагностики ЖКБ является:

1. КТ органов брюшной полости (ОБП) с в/в контрастированием
2. УЗИ ОБП
3. Радиоизотопная холесцинтиграфия
4. МР-холангиография.

23. Методом выбора лечечения симптомной формы ЖКБ является:

1. Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия
2. Растворение камней с помощью урсодезоксихолевой кислоты
3. Хоецистэктомия
4. Перкутанная холецистостомия.

24. Антибиотикотерапия при остром холецистите показана в следующем случае:

1. Сопутствующие ожирение у пациента
2. Возраст пациента старше 45 лет
3. Любой случай неосложненного холецистита
4. Иммунодефицитные состояния.

25. Кроме желтухи и боли в правом подреберье в классическую триаду Шарко также входит следующий симптом:

1. Лихорадка
2. Зуд кожи
3. Увеличенный желчный пузырь
4. Увеличенная селезенка.

26. Возникновение лекарственного гепатита у пациентов, регулярно употребляющих алкоголь наиболее верояно при совместном приеме с:

1. Парацетамолом
2. Изониазидом
3. Бензодиазепинами
4. КОК.

27. Гепатоцеллюлярному типу лекарственного поражения печени характерны следующие показатели:

1. АЛТ > в 5 раз N АЛТ/ЩФ ≥ 5
2. АЛТ > в 2 раза N АЛТ/ЩФ ≥ 5
3. АЛТ > в 3 раза N АЛТ/ЩФ ≥ 3
4. АЛТ > в 5 раз N АЛТ/ЩФ ≥ 5.

28. Какой стадии лекарственного поражения печени соответствует данная картина: повышение АЛТ и/или ЩФ, общий билирубина > 42 мкмоль/л, МНО > 1.5:

1. Умеренной
2. Умеренно-тяжелой
3. Тяжелой
4. Легкой.

29. Легкому течению лекарственного поражения печени соответствует следующая гистологическая картина:

1. Нейтрофильное воспаление
2. Выраженные некротические и фиброзные изменения
3. Эозинофильная инфильтрация
4. Холангиолярный холестаз.

30. Что из перечисленного не входит в терапию тяжелого алкогольного гепатита?

1. N-ацетилцистеин
2. Преднизолон
3. Эссенциальные фосфолипиды
4. Трансплантация печени.

31. Ситуационная задача:

1. Ответы:при возникновении сложностей обращайтесь к автору за помощью черезTelegramилиe-mail.

32. Пациент Н., 25 лет. Направлен на прием в гастроэнтерологический консультативный кабинет с диагнозом: «Болезнь Крона (БК)? Состояние после операции ушивания внутрибрюшного разрыва прямой кишки, наложения колостомы. Пациент предъявлял жалобы на диарею через колостому – неоформленный стул без видимых примесей до 4 раза в сутки, и снижение массы тела на 5-6 кг. Объективные данные: тeмпература тела – 36,5°С. Кожа и видимые слизистые оболочки без изменений. Доступные пальпации лимфатические узлы не увеличены. Пульс ритмичный, 76 в минуту, АД 120/80 мм рт. ст. Органы грудной клетки без изменений. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот мягкий, при пальпации слегка болезненный в левой повздошной области и левом фланке. Печень пальпируется у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Лабораторные данные: общий анализ крови – эритроциты – 5,8×1012/л, гемоглобин – 153 г/л, лейкоциты (6,4×109 /л), в лейкоцитарной формуле – лимфоцитоз (40%), эозинофилы (2%), СОЭ (3 мм/час). Биохимический анализ крови и общий анализ мочи без изменений. Фиброколоноскопия (ФКС) – per ani (через анус) и per stomi (через колостому): cлизистая оболочка прямой и сигмовидной кишки очагово гиперемирована, единичные эрозии. Удаление лигатурного инородного тела прямой кишки. Кусочек слизистой оболочки сигмовидной кишки с признаками очагового эозинофильного колита без атрофии. Количество эозинофилов в собственной пластинке слизистой оболочки до 35-40 в поле зрения при увеличении ×400. Кожные скарификационные пробы с бытовыми, эпидермальными, кожными, пыльцевыми, пищевыми аллергенами отрицательные. Общий IgE сыворотки крови – 43 мМЕ/мл (норма – 0-113 мМЕ/мл). Поставьте предварительный диагноз.

1. Ответы:при возникновении сложностей обращайтесь к автору за помощью черезTelegramилиe-mail.